甲亢导致全身瘙痒，首先，甲亢本身可能会导致全身瘙痒症状，同时在服用抗甲状腺药物如赛治、丙硫氧嘧啶，均会有瘙痒、皮肤皮疹药物过敏的情况，首先考虑甲亢本身导致的全身瘙痒，由于基础代谢率增高，其次是由于抗甲状腺药物所导致的，首先应该给予过敏药物治疗，如氯雷他定以及炉甘石止痒治疗，如果是药物所导致的及其明显的皮疹，或者有些人会有剥脱性皮炎出现，应该及早停用抗甲状腺药物，给予抗过敏治疗，如果抗过敏治疗后效果不理想，还要洗澡的，用激素的治疗。

想要检查是不是甲亢要抽血检查甲功五项。甲功五项包括甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平、过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体。出现甲亢会导致血液循环中甲状腺激素的水平过多，会引起机体多系统兴奋性增高和代谢亢进为表现的一组临床综合症。甲亢的主要症状有易激动、多汗、怕热、心悸、食欲亢进，女性可有月经稀少。一旦诊断甲亢，一定要积极的进行治疗，在饮食上要注意忌碘饮食，不要吃含碘盐。在治疗方法上，甲亢的治疗主要有三种方法：抗甲状腺药物治疗，碘131治疗和手术治疗，要根据自身的情况选择适合的治疗方法。

对于放射性碘131在治疗甲状腺功能亢进的时候，通常是通过应用碘放射的因素和放射性碘离子的作用机制，因为甲状腺激素产生过多而引起的相关一系列综合症和代谢症候群，患者的作用机制是因为甲状腺功能过度活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加而导致的。 引起甲亢的因素有很多，通常都是因为甲状腺自身功能过度活跃而引起合成和分泌了过多的甲状腺激素增加而导致的，应用放射性碘131治疗的时候是通过碘131的机制抑制过多的甲状腺激素的释放，因此起到治疗甲亢的作用。

在通常情况下甲亢的标准指标是指血液中在针对甲亢作出检查的时候，ft3，ft4，t3，t4都在正常的范围之内，并没有明显的tsh分泌增多的情况，对于不同的医院甲亢的标准指标通常有所不同。 对于甲亢的患者是指ft3，ft4，t3，t4增高，也就是总甲状腺激素，游离甲状腺素，总三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸增高，伴随着促甲状腺激素，也就是tsh的下降，就可以判断为甲状腺功能亢进。

甲亢的药物是不会影响到月经的，甲亢的药物包括：抗甲状腺药物，甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶，它对月经没有太大的影响，在甲亢没有得到完全控制的时候会出现月经紊乱，但是服用抗甲状腺药物之后甲功得到合理的控制之后，月经紊乱的情况就会得到改善，所以在治疗甲亢的过程中甲亢的药物是对月经没有太大的影响的，服用抗甲状腺药物，赛治和丙硫氧嘧啶会出现肝损害，白细胞减少以及过敏药物性皮疹的情况，是甲亢药物常见的不良反应，同时在服用抗甲状腺药物的同时应该进行甲状腺功能的检查，如果出现甲状腺功能减退，药物剂量替代过大，及早进行药物剂量的调整。

甲亢再出现耳鸣，首先，甲亢可能会导致血压升高，竟然出现耳鸣的情况较为多见，甲亢的患者在合并血脂、血糖、血压高的情况较为多见，同时甲亢属于高代谢状态，基础代谢率旺盛，基础代谢率升高，也是出现耳鸣最常见的原因，同时甲亢在未得到合理的控制，常会伴有心率加快、心率失常、房颤等症状，所以甲亢的人患者合并耳鸣，首先要进行血压的监测，是否同时合并耳石证以及良性位置性眩晕，高血压。以及甲亢的患者在没有得到更好的药物控制甲亢的情况下，也会导致高基础代谢率以及甲亢伴有耳鸣等症状。

甲减伴甲亢一般停药后一个月后几乎能回复正常，在服用优甲乐替代治疗的过程中，如果优甲乐剂量偏多，会导致药物性甲亢出现，一般停用优甲乐1到2个月左右，甲功基本就能恢复正常，所以在服用优甲乐的过程中就应该进行每月甲状腺功能的检查，及时进行药物剂量的调整，避免药物剂量偏多，导致药物性甲亢，由于优甲乐处于长效药物作用周期长达一周，所以一般至少需要停用一个月逐步能恢复到正常情况，在服用优甲乐的过程中，如果出现心慌、烦躁、体重下降、易怒、不安等症状，可能是代表药物剂量偏多，及早进行甲功的检查。

妊娠期出现甲亢，首先就是要忌碘饮食，不要吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鲜以及含碘的食盐。另外，如果是在妊娠期，最好是先选择甲状腺药物进行治疗，治疗甲亢的甲状腺药物主要包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，相对来说丙硫氧嘧啶对于胎儿致畸的风险要小一些，所以在怀孕期间可以优先选用丙硫氧嘧啶服用，要小剂量服用。如果实在是甲亢的症状比较严重，小剂量控制不住或者是存在药物过敏反应等情况 ，可以选择手术治疗，但是手术治疗只能在妊娠期中期进行，不能在妊娠早期和妊娠晚期进行。

一般区分甲状腺炎与甲亢主要的区别是，首先，甲亢会有促甲状腺素受体抗体阳性或者合并过氧化物酶抗体阳性，而甲状腺炎多半有血常规、C蛋白以及血沉等炎症指标的升高，而甲亢患者大多都不合并，此类炎症反应的化验结果升高，同时鉴别甲状腺炎与甲亢最主要的鉴别为吸碘率，在甲亢的患者吸碘率明显增高，而在甲状腺炎的患者中吸碘率是下降的，另外，甲状腺彩超和甲状腺抗体检查以及临床表现，都能够进行甲状腺炎和甲亢的区分。

在通常情况下甲亢的患者如果出现了促甲状腺激素，tsh指标的下降，伴随着总甲状腺素t4，游离甲状腺素ft4总三碘甲状腺原氨酸t3，游离三碘甲状腺原氨酸增高，在这种情况下是属于甲亢的中度，则会出现突眼，伴随脖子肿大。 在通常情况下，这样的患者同时合并有甲状腺自身抗体异常，促甲状腺激素受体的抗体阳性。因此对于这一部分人群就会出现浸润性甲状腺肿，脖子肿大，突眼等一组临床相关的证候群，所以在甲亢中度到重度的时候就会出现上述症状。

对于甲亢的形成过程需要多久不能一概而论，对于甲状腺功能亢进是一种慢性的病理生理学过程，在通常情况下是和甲状腺功能过度活跃，自身合成和分泌的甲状腺激素过多而导致的，引起甲亢的病因有很多，发病机制也各不相同，通常情况下，阁瑞斯病甲状腺结节，甲状腺肿瘤等因素，通常形成的过程相对较差，例如在半年一年左右，如果患者是摄入含大量的食物或者含碘较多的食物而导致的甲亢则时间相对更长，一般在一年以上。 在一般情况下，如果人体出现了自身甲状腺分泌激素突然增多的情况下，一般在恶性肿瘤占位的情况下，也有可能造成甲亢。这段时间相对较短，一般在三个月左右。

对于甲亢外科手术的适应症通常有例如内科保守治疗效果相对较差或者患者通过服用抗甲亢的药物如丙基硫氧嘧啶，甲硫米唑等等。复发率高此时要考虑到手术治疗。 对于中度或重度的甲亢长期口服药物无效停药以后容易复发，这种人群也选择手术治疗。对于巨大甲状腺伴随着结节生长，有压迫症状者也可考虑手术治疗。胸骨后甲状腺肿伴随甲亢的人群也可考虑进行手术治疗。结节性甲状腺肿伴随甲亢者也可考虑手术治疗。最后如果患者长期出现甲亢并且有恶变可能性者也可考虑手术。

甲亢如果吃药后出血肝损害，轻度的肝损害肝酶的值在三倍之内，应该给予保肝治疗，服用保肝药物，如美能片，水飞蓟宾片等保肝药物治疗，同时密切观察肝功能的变化，如果肝损害酶值较高。肝功的酶值大于正常的5倍以上，应该给予停服抗甲状腺药物，包括丙硫氧嘧啶均有肝损害的情况。 如果一种已经有肝损害，不建议更换另外一种尝试，建议如果有严重的肝损害，出现应该及时停用抗甲状腺药物，是给予静脉保肝治疗等，肝功恢复在正常水平后，治疗甲亢建议碘131或者手术治疗。

预防甲亢术后并发症，首先是预防出血。 应该在手术过程中预防甲状腺术后血管破裂出血导致的可能性，术后应该没有床旁切开包以及预防甲亢术后喉反神经等损伤，导致低钙血症以及甲状腺损伤，导致低钙血症的抽搐，应该进行甲状旁腺激素和血钙磷的检查，如果有低钙的出现，给予补充钙同时应该进行甲状旁腺激素的筛查，在手术中应该找经验丰富的医生尽量避开甲状旁腺以及喉返神经，喉返神经损伤会有声音嘶哑、双侧喉返神经损伤会导致饮水呛咳等症状。

有甲亢的患者在甲功控制良好的情况下是可以注射疫苗的，包括新冠疫苗，也可以再甲亢的患者在规律服用抗甲状腺药物的过程中，是可以规律使用打疫苗。 甲亢的患者由于甲功处于正常情况下，如果在甲亢早期以及在甲亢没有得到良好的控制或者处于感染，以及应急以及刚做完手术或碘131的患者中，建议缓打疫苗，暂缓使用疫苗，如果甲亢基本得到了控制，服用药物，一个月以后甲功几乎良好的控制情况下是可以使用疫苗，但是应该进行基础代谢率以及术前的一些评估。

一般甲亢促甲状腺素受体抗体转阴后，复发的可能性是比较小。 甲亢停药指征是指促甲状腺素受体抗体转阴后半年以及甲状腺功能恢复正常，后半年以及抗甲状腺药物能停服，后半年是达到甲亢停药的指标，其中最为主要的促甲状腺素受体抗体转阴，转阴后甲亢复发的可能性较小，或者是极小。促甲状腺素受体抗体转阴后一般是代表甲亢能够停药或者是甲亢达到治愈的可能性较大。甲状腺功能亢进，导致甲亢复发和甲亢治疗不理想，主要是由于长期促甲状腺素受体抗体不能转阴或者持续阳性所导致。

甲亢的患者由于基础代谢率增加，饮酒会后会加重甲亢的症状，导致甲亢控制困难，另外年轻男性如果患有甲亢饮酒，会出现低下性周期性麻痹的可能性较大。 低下性周期性麻痹常见的有因为饮酒，摄入过多的碳水化合物、感染、劳累等情况下，都可能导致甲亢低钾性周期麻痹的情况，同时甲亢饮酒很可能会导致感染、白细胞减少、肝功能损害以及甲亢危象等情况出现，所以，甲亢的患者应该戒烟戒酒，同时进行规律的甲状腺功能的治疗，包括服用抗甲状腺药物治疗以及规律的进行复查，甲功控制良好后再进行相应的诊治。

暂时性的一过性的甲亢一般过1到2个月后就会甲功恢复正常。 暂时性的甲亢一般多见于桥本甲状腺炎或者亚急性甲状腺功能亢进为主，亚急性甲状腺炎会有一过性的甲亢，桥本甲状腺炎也有一过性的甲亢，一般在1到2个月之后，甲状腺功能就能逐步恢复。甲状腺炎与桥本性，自然属性的甲亢均由于一过性的甲状腺素破坏，导致大量的甲状腺素入血，进而导致甲状腺功能亢进，一般1到2周后，甲状腺素大量入血，引起甲状腺功能亢进，大多数甲状腺功能亢进，多为一过性的改变，一般等1到2个月后，甲状腺功能逐步恢复到正常，有时甚至还会出现甲状腺功能减退，后期均可以自主恢复到甲状腺功能正常。

甲亢患者进行备孕时，应该注意，首先应该让甲状腺功能控制在正常水平，包括促甲状腺素水平在正常t3、t4在正常水平，甲状腺功能亢进的症状得到明显改善，以及脉搏小于80次每分，基础代谢率正常等甲状腺功能控制在正常水平后六个月考虑可以准备怀孕。 同时促甲状腺素水平在正常范围之内，可以考虑手术备孕的准备，一般如果甲亢得不到控制，可以考虑先进行甲亢的手术，甲亢手术后考虑可以做甲亢备孕的准备，完全停服抗甲状腺药物六个月后可以做准备怀孕的检查，同时怀孕前要做trAB抗体的检查。

检查报告一般作甲状腺功能三项的检查，就可以了解有无甲亢。 一般会有促甲状腺素降低t3、t4升高或者会有促甲状腺素，降低t3t4，正常的情况，同时还会有甲亢的症状包括心慌、易怒、手抖、烦躁，以及甲状腺彩超会提示有甲状腺功能改变等症状。报告提示有甲亢应该进行甲状腺功能的检查，进一步进行甲状腺核素或者是甲状腺彩超等检查，明确是否甲亢一般抽血化验可以了解甲状腺功能是否有抗性做促甲状腺素和甲状腺t3、t4的检查会有t3，t4的升高。