临床治愈的甲亢是可以献血的，我们只注意献血的其他的注意事项，比如像年龄18到55岁之间，对体重，血压，血色素的要求，在月经时备孕和妊娠期，哺乳期不允许献血，还有有传染病或血病的或近期做过大手术的，只把这些禁忌症注意，对于单纯的甲亢已经治好了，是可以献血的。因为在甲亢的急性期患甲亢没有稳定之前甲亢的临床症状包括心律心动过速，甚至有人血细胞明显降低，白细胞降低和贫血，所以在甲亢没有稳定之前是不可以献血的。 但是当甲亢控制住以后，甲功指标完全正常，患者临床症状完全缓解，即使在应用小剂量的抗甲亢药物的期间过程当中，仍然可以是进行献血的。献血前献血一般会常规进行一些简单的检查。

甲亢目前认为它的发病机制是自身免疫性的疾病，但是这个疾病并不目前不归属于风湿免疫科来看，归属于内分泌科医生来看。 甲亢其发病机制目前认为和免疫功能异常有关系，它是一种器官特异性的自身免疫性的疾病，所以在抽甲功的时候，我们常常还抽一个抗体，tr AB或ts AB，叫促甲状腺素受体抗体和甲状腺刺激性抗体，这个抗体往往是高低滴定度的，就提示是自身免疫性的疾病。在治疗甲亢的过程当中，药物比如说甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶片，尤其是甲巯米唑对于甲亢的指标的好转，尤其是对于受体抗体的好转是有利，抗体好转以后，甲功好转以后，那么患者的甲亢就算治愈。

甲亢患者腿无力发软，要建议患者检查，除了甲功以外，要检查化验单当中生化当中的血钾。 这个钾和甲状腺的甲不是一个，血钾是金字旁一个甲。甲亢在本身不合并周期性麻痹、低钾血症的时候，本身也有无力的症状，但往往没有肢体瘫痪，随着抗甲亢药物的进行，甲功正常以后，患者腿软无力的症状缓解缓解，但是甲亢还有一个比较严重的。急性的并发症或者急性的症状就是叫甲亢性低钾性周期性麻痹，患者在甲亢没有控制好之前往往有时候偶尔会出现血钾低于3.0，甚至2.0以下，这个基本上发生在甲亢的男性，出现了近端集群的瘫痪，比如上臂和大腿的瘫痪，患者不能抬起，这个时候及时打120去医院进行补充氯化钾，患者的血钾就会纠正无力的症状会明显缓解，后期继续进行甲亢的治疗。也就是甲亢控制好以后低钾周麻的发生可能就要大大的减少。

甲亢症叫甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是一种十分常见的内分泌疾病，尤其发生在20岁到40岁的育龄妇女发病率更高一些。 是因为体内甲状腺激素合成或者分泌过多以后出现的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。在患者出现甲亢症状，也就是心率增快、心慌、手抖、爱出汗怕热、体重下降、腹泻、吃的多还容易饥饿，有的人是反着就是出现恶心食欲差，体重进行性的下降，患者去医院，有经验的医生会开具甲状腺功能这项检查就是抽血，根据抽血的化验单指标，如果出现t3增高，t4增高和tsh下降，那就是甲亢。

使用碘131治疗甲亢以后的后遗症也叫并发症，主要是引起后期的甲状腺功能减退，其次还有在碘131后1到2周可以出现甲状腺炎。 甲状腺炎一般情况经过一两周以后，自己就会好转。对于后期出现甲状腺功能减退，其发生率大约在5%左右，并且随着年数的增加，每一年按照2%左右的速度往上发展。对于个体而言，就是每年要检查甲腺功能及早的发现是否出现甲状腺功能减退而进行甲腺素的替代支持治疗，甲状腺素片，它并不是糖皮质激素类药物，该药没有任何的副作用，调好剂量以后患者基本上按照一个剂量，每天早上空腹应用，维持自己的奖甲状腺功能正常，对身体没有任何伤害，甲状腺功能正常以后患者没有任何的表现，也不会身体有任何的不舒服，或者是其他的后遗症。

甲亢久治不愈的危害，主要是全身各大脏器系统，因为高的甲腺素对系统的损害。比如引起甲亢性的心肌病、甲亢性的心律衰竭、心动过速、脱发、男性的阳痿、女性的闭经。消化系统出现恶心、呕吐、腹泻、体重进行性下降、白细胞下降、肝功能转氨酶的升高，有人甚至出现肌无力、肢体瘫痪、周期性麻痹等等。 但是目前临床内分泌，你只要好好听从内分泌科的医生甲亢是不会久治不愈。我们说甲亢这个病因，有的时候不能去除，但是只要把甲状腺功能指标控制正常，就是甲功中三碘甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素这三个指标正常了以后甲亢就控制住了。虽然说病因有的时候还存在，比如说桥本或者轨Graves病，还是这个病因，但是我们内分泌科医生或者是核医学科进行碘131治疗或者外科进行手术治疗，目的就是将甲功控制正常，只要甲功正常了，甲亢就算是治疗好。

对于甲亢的患者如果出现周身皮肤瘙痒，通常是由于甲状腺功能过度活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加而导致的，因此患者会出现一系列的高分解代谢症候群，同时患者会出现植物神经功能紊乱，自主神经功能亢进，伴随有情绪易激动，烦躁，心动过速，乏力，多汗，体重下降，消瘦，即使是饭量没有较前减少甚至增加的情况下，仍然有食欲亢进，胃肠蠕动速度增快，持续性心动过速患者会因此出现皮肤瘙痒，神经功能紊乱，皮肤变薄，温暖湿润，毛发脱落，这些都是因为甲状腺功能失调造成植物神经功能紊乱，皮肤膏分解代谢而导致瘙痒。

对于甲亢的眼病，通过激素冲击治疗方法有如下几点： 严重时可以通过应用丙基硫氧嘧啶点剂配合着普萘洛尔糖皮质激素等等，共同来进行冲击治疗，对于甲亢的眼病，在急性期的时候，患者往往有浸润性突眼，伴随着严重的视力下降，视野缺损，甚至有可能导致失明，此时可以应用抑制甲状腺激素的合成和释放和对应应急状态的药物，同时进行治疗，要维持水电解质酸碱平衡。 因此，可以用丙基硫氧嘧啶，甲硫米唑配合着放射性碘131共同治疗，也可以根据患者的情况应用糖皮质激素适当进行短程大量冲击治疗。

甲亢可以影响视力，引起视力模糊，尤其是患者甲亢出现甲亢性浸润性突眼，当凸显比较明显，在18毫米以上，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合出现角膜结膜外露而引起的充血水肿，角膜溃疡，严重的可以引起失明。 对于甲亢引起的眼病，还包括视神经神经调节眼部调节的异常出现复视就是重影，这是甲亢性眼病的表现，大部分的甲亢有可以不出现，50%的人不出现眼部病变，或者只有轻度的视力模糊，大家只要好好的控制降甲亢，其视力模糊和眼病逐渐能够控制，仅有极少数人罕见的出现恶性突眼，最后导致失明。 在出现浸润性突眼比较严重的时候，建议患者一边治疗甲亢，以一边进行眼科的就诊，会给予激素的冲击治疗或者球后的激素治疗，必要的时候给予局部的放射性治疗或者手术治疗，能保护患者的视力。

甲亢可以引起手臂的酸痛，这是甲亢性肌病的表现，有的时候在口服抗甲亢药物，比如甲巯咪唑的过程中可以出现药物引起的手臂的酸痛，可以出现肌酸激酶的升高，还有甲亢有一种叫周期性麻痹，患者在发生周期麻痹的时候，血钾比较低，在血钾低的时候可以出现手臂和下肢的肌肉酸痛，进一步出现肢体的瘫痪。 如果患者在甲亢出现手臂酸痛要考虑是药物引起，还是甲亢本身的症状，这个一般情况下，在甲亢患者出现症状没有进行治疗之前就同时除了心慌，手抖，体重下降，同时还有手臂的酸痛，那就是症状引起。 但是假如患者在前期的症状当中没有手臂酸痛，而且给予抗甲亢药物，甲巯米唑以后逐渐出现在手臂的酸痛，一定要建议患者去检查血钾和肌酸激酶。如果出现肌酸激酶的升高，考虑是药物引起，那么就应用另一种抗甲亢药物或者是停用抗甲亢药物而选择碘131的治疗办法。

甲亢什么时候可以手术，这里理解成两种，一种是治疗甲亢本身要做甲状腺切除来治疗甲亢是什么时候选取做。另外一种在甲亢的患者身上要进行其他部位的手术，比如切除胆囊或做骨折的手术，或者是疝气的手术。对于择期手术的治疗在甲亢控制后选择手术时机。急诊手术没是碘化钾、B受体阻滞剂、丙基硫氧嘧啶注射液的保架下进行急诊手术。另外一种是甲亢本身选择手术治疗甲亢，切除甲状腺这个一般是在口服药物无效或长期效果并不佳，或者出现药物的副作用，不能耐受药物或者患者不愿意长期服药依从性差，不能反复的去复查。

患有甲亢是否会影响到寿命的，甲亢的治疗方案有三种常见的治疗方案，首先是服用抗甲状腺药物，其次，碘131治疗，第三考虑手术治疗，患有甲亢及早的进行诊断，及早的治疗是对寿命没有任何影响的，长期没有得到控制的甲亢可能会出现心力衰竭，房颤以及甲亢危象等症状，会危及到生命的严重并发症出现，所以，一旦有甲亢及早的进行诊治规律的用药是对寿命没有任何影响，但是如果甲亢长期得不到控制或者甲亢持续反复是可能会出现危及生命的严重的心律失常，房颤，心率衰竭以及甲亢危象。

T3偏低而tsh也就是促甲状腺素是正常的，那既不是甲亢，也不是甲减，有可能是低t3综合症。 低T3综合症就是在甲功化验单当中出现的t4和tsh正常，仅表现为总t3和游离t3稍微偏低，这叫低t3综合症，也叫病态甲状腺综合症，这往往发生在老年或者是体质虚弱的人身上，是一种自我保护的措施，当患者超高领龄或者是伴有慢性衰竭性疾病，出现低T3是为了让人体代谢减慢而出现自我保护的一种机制，甲亢的化验单当中出现的是t3明显的升高，tsh是明显的下降，甲减的化验单当中是t3的明显的下降和tsh明显的升高。

如果正在进行着抗甲亢药的治疗，将抗甲亢的药物减量或者停用以后甲减就会慢慢的恢复，对于抗甲亢治疗，一般选取的药物是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，在应用这两种药物选择一种。每个月必须根据医生的嘱托进行甲状腺功能的检查。有的患者依从性差，一两个月或两三个月，甚至很久都不去复查，还是吃原来的比较大量的甲亢的药物，所以这时候容易导致甲减。复查以后，及时根据甲状腺功能减退的程度，大夫会让减少用量或者是甲减程度比较严重的时候暂时停用一段，根据后期复查的甲状腺功能的结果，再考虑是否启用抗甲亢的药物。但是，患者在甲亢的时候，同时可能会存在桥本甲亢，也就是桥本甲腺炎合并甲亢同时并存，这时候如果桥本甲状腺炎占有主导地位，出现的甲状腺破坏占主导地位的时候，可能甲状腺功能减退是永久性的，抗甲亢的药物后期就不用了，甚至随着时间的复查，如果甲减持续不缓解，可能要启用甲腺素片替代支持治疗。

甲减和甲亢吃的药是完全不一样的。 甲状腺功能减退，吃的药是左甲状腺素片，商品名常见的是雷替斯和优甲乐。而抗甲亢的药物是甲巯米唑，常用的商品名是赛治，另外一种是丙基硫氧嘧啶。所以，抗甲亢的药物和甲减的药物吃的药是完全不一样的。甲减，如果是终生性甲减，比如说慢性淋巴细胞性甲腺炎导致的甲减，又叫桥本甲减，它往往需要终生用药，或者是原来有甲亢做了碘131治疗以后所形成的加甲减，往往也是终生服药，而甲状腺炎单纯的甲减期，往往是一过性的，后期不需要用药。亚甲炎后期奖甲状腺功能往往正常，甲亢也是分病因，对于Graves病甲亢，需要用药大约一年半到两年的时间，而对于亚甲炎或者是无痛性肠甲状腺炎导致的一过性的甲亢期，也是不需要用抗甲亢药物的。

甲亢甲减主要是做甲状腺功能就能检查出来。甲状腺功能是内分泌科常开具的一项检查甲状腺功能的化验简称甲功，甲功分：甲功三项 、甲功五项 、甲功七项、甲状腺抗体、促甲状腺素受体抗体的检查。如果简单的先查甲功就检查甲功三项就可以了。如果甲功三项是正常的，没必要再进一步的检查，如果甲功三项显示t3升高、t4高，tsh下降提示原发性甲亢，反之也就是t3降低、t4降低、tsh升高就是甲状腺功能减退，需要进一步的检查甲亢和甲减的病因，因为不同的病因所进行的治疗方法是不一样的。有的时候不需要进行，因为它是自限性的疾病，而有的要必须进行长期的干预才能控制好病情。

甲亢甲减是两种病，甲亢是甲腺功能亢进的简称，甲减是甲状腺功能减退的简称。甲亢是甲状腺合成甲腺激素的能力过盛或者是因为甲状腺炎使得原来保存在甲状腺内部的腺素突然大量的释放到血液当中，出现血中的甲腺素水平增高所带来的一系列的症状。甲状腺功能减退是因为甲状腺合成甲状腺激素的能力的水平下降、或者原来做过手术、或者是局部的放疗或131碘将甲状腺过多的破坏，导致后期合成限甲状腺素能力下降而导致的甲腺功能减退的一系列的症状。甲亢的症状是：心慌、手抖、体重下降、腹泻、吃得多还体重下降，甲状腺功能的指标出现的是T3和T4的升高tsh的的下降，甲减的症状往往相反，是患者乏力，怕冷，没劲儿，食欲减退，但体重进行性的增长，出现全身的肿胀感觉，甚至心包积液，腹水，心率减慢，甲状腺功能当中出现t3的下降，t4的下降和tsh的明显升高。

甲亢所引起的高血压的特点是使收缩压升高而舒张压的下降，所以出现了脉压差的增大，甲亢所引起的血压升高，实际上是影响相对偏小的，也就是说是相对的是高压会高一些，低压会低一些，所以出现了高压和低压的差值增加也叫脉压差的增大，有的时候可以出现毛细血管搏动，水冲脉等等周围血管征，它发生的原因可能是由于心脏的收缩力增强，心排血量增加和外周血管扩张阻力降低所导致，如果患者在甲亢前没有高血压，在甲亢的同时年轻人出现脉差大，但高血压不会高到多少，这时候只要积极控制甲亢，其血压就能逐渐的恢复正常，但对于高血压的患者，在甲亢没稳定之前比在同时用降压药的同时会增高，这个时候要调整一下降压药物，降收缩压，收缩压控制到140就可以了，等甲亢控制好以后降压药量可能就会减少一些。

甲亢本身不会引起肥胖，因为甲亢是甲状功能亢进体力的角线，素质水平明显升高，所带来的是代谢基础代谢率的增高，基础类的代高主要是引起负氮平衡，引起体重的下降，但是在治疗甲亢的药物过程中，如果进行抗甲亢药物过量，患者不能及时去复查，出现了药物甲减，而没有及时的强抗甲亢药物减量，出现了甲减以后加碱会引起体重比原来还要增重，或者是患者选择的是碘131的治疗，因为碘131治疗给量大，以后后期所示发生的常见的反应就是脚上功能减退，甲减可以引起体重增长，但是甲减发现以后即使就减少抗氧化药物的剂量，或者及时给予优甲乐，也就是甲腺素片剂来支持治疗，将贾工回复到正常范围以后，患者的体重会恢复，如果甲亢患者同时存在着肥胖，可能患者本身就有单纯性肥胖，也就是本身是个超重或肥胖的患者，要注意饮食运动和适量的控制热量的摄入。

碘131治疗甲亢的机制是是利用甲状腺高度的摄取碘的能力以及碘131能释放出β射线。β射线线对甲状腺是有破坏作用的，破坏了甲状腺的滤泡上皮，使得脚甲状腺合成甲腺素的能力下降利用这个机里来达到治疗甲亢的目的。β射线在组织内的射程两毫米，所以电离辐射仅限于甲状腺局部而不累及比邻的组织。此外，碘131可以损伤甲状腺内的淋巴细胞是使抗体生成减少，也具有治疗的作用。放射性的碘治疗具有迅速，简便，安全，疗效明显等于优点。