心衰病人出现不进食的情况，考虑可能是由于右心衰竭或者是全心衰竭导致胃肠道缺血，引起的这种胃肠功能减退，因此出现食欲减退甚至是有上腹饱胀，恶心呕吐等症状。 心力衰竭的患者如果心功能非常差，甚至出现了一些心源性休克以及有昏迷等状况的话，可能也会影响到进食。所以引起心衰患者不吃饭的原因是比较多的，需要从血液方面的血常规，血生化电解质，肝肾功能以及心脏功能的评估等多方面来综合寻找原因。

心率应该控制在60到100次之间的超过100次属于心动过速，低于60次属于心动过缓，心衰病人的性命也是这样一个范畴。 一般来说，心衰患者都容易出现心率过快，这主要是由于患者出现心功能不全，心力衰竭会反射性的诱发人体心慌，也就是心跳加速。目的可以有效的改善患者的心脏和其他组织器官的供血，如果患者的心衰没有完全得到纠正，患者的心率很少能够恢复到正常状态的。所以对于患者合并有心率加快的病人，我们需要积极的治疗患者的心衰，可以通过降低患者前负荷，也就是容量负荷或者降低患者后负荷，也就是压力符合的方法。这样就有可能进一步的减少或者心脏的耗氧量，就不会需要更快的心率来维持人体的组织供氧，心率自然就会恢复到正常状态了。

可以通过利尿剂进行治疗，建议应用呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯或者应用新一代的利尿剂，比如说托伐普坦等等这些都可以有效的降低患者的浮肿，缓解患者的心衰。 一旦患者出现心衰引起的浮肿，绝大多数提示患者出现右心功能不全，也就是右心衰竭。而出现右心功能不全，主要有两大方面原因，第一方面是原发性的右心功能下降，比如说患者可能由于既往的肺源性疾病，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病导致右心功能不全，这样时候也可以引起患者出现脚和腿的浮肿。另外，患者可能由于左心功能不全，同时合并全心衰竭引起右心功能不全，导致腿和脚的浮肿。都需要应用利尿剂进行治疗，所以如果我们发现有腿肿浮肿，应用新一代的利尿剂托伐普坦治疗可能效果会更加理想一些。

提示患者目前进入心衰终末期，需要如下治疗。第一：应用利尿剂治疗，比如说应用呋塞米，氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米等等。 这些药物可以有效的降低患者心脏的前负荷，也就是容量负荷，降低患者的周围循环血容量，这样患者的脚浮肿症状就能够得到改善。另外，如果患者已经出现比较明显的离子紊乱，比如说低钾，低钠等情况，这种时候我们可以选择新型的利尿剂，比如说托伐普坦这种药物也可以有效的降低患者的水肿。同时，并不会对患者的离子造成进一步的影响。除此之外，建议积极的治疗患者的原发疾病，也就是引起患者心衰的疾病，一旦患者的原发病能够得到改善，患者心衰症状也能够得到一定的改善。

心力衰竭，晚上加重的原因，是由于睡眠时，平卧位使血液重新分配，导致肺血流量增加，夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，横膈抬高，肺活量减少，也是促进心力衰竭晚上加重的原因。 对于心力衰竭患者，睡眠时应将床头稍微抬高，尤其是急性发作时更应抬高床头，必要时半坐卧位。白天可给予利尿剂治疗减轻水肿，减少钠水潴留，降低体重至干体重，可减少夜间心力衰竭发作的次数与程度。平时应做好液体管理，使用量与出量保持平衡，水肿时使出量大于入量，避免夜间、睡前饮水，以免加重心脏负担。

心衰的病人，能不能做心脏造影是根据具体情况而定的。心力衰竭分为急性衰竭和慢性肾衰竭。慢性心衰的话，一般症状已经缓解，而且有长期的口服药物，如呋塞米、螺内酯、贝那普利、美托洛尔、地高辛等等。这样子的情况之下，服用药物，而且没有症状的情况之下是可以做心脏造影的。因为心衰的病因常常是冠心病，所以说做造影的时候就可以根据冠心病的情况，需不需要放支架或者其他处理。急性心衰的病人，因为会出现胸闷、胸痛、气喘、端坐呼吸是不能平卧的。心脏造影，我们是需要能够平卧状态之下才能够做的，如果病人反复，烦躁不安，又不能平卧，这样子的情况之下是不能做心脏造影，也不可能达到完好的体现心脏血管情况。

心衰病人是可以适当运动的，如果是轻度心衰症状，可以适当进行一些运动，如散步、打太极拳，如果是中到重度的心衰病人，则应限制运动。 所以，对于心衰患者应注意避免感染，注意控制水的摄入。监测尿量、体重情况，积极服用药物，在医生指导下于扩管、利尿、控制心率等治疗，以减少心衰发生的几率。所以，对于心衰患者，应进行综合管理，以便心衰病人可以适当运动。

心力衰竭发作时会有以下几种表现。 一、如果是左心衰竭，首先会有呼吸困难。严重时夜间会出现阵发发性呼吸困难，端坐呼吸等。患者会咳粉红色泡沫样的痰，并且伴有双下肢的水肿。心衰严重时会出现呼吸衰竭、低氧血症、休克甚至死亡等。 二、如果是右心衰竭，会有胃肠道瘀血、乏力、肝硬化、肝颈静脉反流征等表现。到了右心衰竭的晚期，还会出现颈静脉怒张、下肢水肿、肝淤血肿大，以及全心衰竭等症状。当病情发展到一定的程度，同样会导致患者死亡。心力衰竭的患者首先要积极的治疗原发病，然后进行对症治疗，可以使用利尿、强心、扩血管等方面的药物。

心衰患者血压低，应进行积极抗心衰治疗。 如果尿量偏少，应口服或静推速尿，以减轻心脏负荷。同时，应积极扩管静脉用硝普钠或口服培哚普利扩管药物，必要时静推西地兰等对症处理。所以心衰患者血压低，首先应考虑抗心衰治疗，通过药物干预，心功能得到改善，血压也随机可以上升，所以对于心衰患者出现心功能不全，心脏射血分数下降，血压偏低是较为常见的。同时，应注意监测血压以及时制定合理的治疗方案。

心衰指标5000多，通常是心功能四级。 心衰的指标也就是bmp，如果bmp达到5000多，说明心室扩张比较厉害，心衰是比较厉害的。通常会引起症状，比如阵发性呼吸困难、平躺不下、静息的时候出现气促明显。我们心功能是分四级，心功能一级是指有心脏基础疾病，但是没有出现症状，比如没有气促、呼吸困难等；心功能二级是指患者出现体力劳动的轻度受限；心功能三级是指患者出现体力活动明显受限；心功能四级指的是患者出现心功能完全不能满足机体的需要，比如静息的时候就出现气促明显。

有一些患者在进行冠脉支架手术之后，心衰是能够恢复。 特别是由于急性心肌梗死导致的急性左心衰，如果及时的进行了血管再通心肌再灌注，恢复了心肌功能，这种急性的心衰是可以恢复，并不会影响到后续的心肌功能。如果长期的冠心病已经诱发了慢性心力衰竭，心脏已经出现了重构的情况，此时再进行心脏支架手术，已经损失的心功能可能也是没有办法恢复，心力衰竭也没有办法完全治愈。患者会遗留有慢性心力衰竭的情况，就需要给予相应的强心利尿，改善心室重构的药物来进行治疗。

心衰指标一万多，如果患者的基本情况还可以，那么经过治疗之后有可能会使心衰指标下降，也就是会治得好的。 我们心衰指标一万多，是说明心衰的程度比较厉害，这个情况需要注意一些，应该住院治疗，bmp是一种标志心衰的指标，不用手术，但需要控制心衰，积极治疗，否则会致命，要严格的控制水分以及控制食盐量，因为身体排不出水分会导致心脏的负荷过大，容易引起心衰，甚至加重心衰，减少活动，不能感冒，如果说感冒的会诱发心衰的发作。

治疗的心衰的常用药物最常见的就是一些强心利尿的药物，比如说洋地黄类的药物，包括有地高辛、西地兰等等。利尿药药常用的有袢利尿剂类的药物，例如说托拉塞米、呋塞米，另外还有醛固酮拮抗剂类的螺内酯等等。 另外心衰的患者根据引起心衰的原因不同，还要针对原发病进行治疗。同时在合适的情况之下，可能还要使用一些β受体阻滞剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等这一类的药物来帮助改善心室重构，延缓心力衰竭的进展。心衰的患者可能还要间断吸氧，这样能帮助改善心脏功能。

心衰射血分数25是比较严重的情况，随时有可能出现急性心律衰竭发作，导致恶性心律失常，出现呼吸循环衰竭，危及患者生命，甚至有可能出现呼吸心跳骤停。 正常人的射血分数一般是大于50%，心脏射血分数越低，病情越重，射血分数在40到50之间，认为是轻度的心衰，30到40之间，认为是中度心衰，如果射血分数小于30，属于重度心衰。 重度心衰预示患者病情严重，出现这种情况要积极治疗，卧床休息，找出病因对症处理。

有一部分心衰患者症状会好些，但是大部分心衰患者症状会保持在以前的状态，只要患者一旦进入到心衰患者的心脏就已经进入到终末阶段，这种时候即使患者的原发疾病找到了控制患者的心衰，也很难能够完全好起来的，只能通过控制患者的原发病，尽可能延缓患者心衰的进一步进展，也就是能够让患者心衰的生存期尽量延长，所以瓣膜置换手术之后，患者心衰，大部分会维持在手术当时的水平，很长一段时间，但是也有一部分患者可能由于瓣膜置换心脏功能会得到一定。但是绝大多数不会有什么太大的变化，但是依然建议瓣膜置换手术后的病人一定要经常的服药，定期吃药，定期复查，尽量保证患者心衰，生存期的延长。

心衰晚期常有以下表现： 端坐呼吸，常见于肺淤血达到一定程度时，此时病人不能平卧，因为平卧时回心血量增多，并且横膈上抬，呼吸就显得更为困难，高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。 夜间阵发性呼吸困难，有些病人在入睡后，突然会出现憋气而惊醒，被迫采取坐位，多于端坐休息后可以缓解，它的发生机制除睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈抬高等也是触发因素。 急性肺水肿是左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，称为心源性哮喘。

主要为对症治疗。 一旦患者进入到心衰期，尤其是严重心衰的病人，这种时候患者的心脏结构功能已经出现异常。患者的心衰是不可逆转的，所以对于这样的病人，我们最主要的治疗只能对症治疗。如果患者出现呼吸困难，就针对呼吸困难进行治疗。可以通过改善患者的呼吸功能或者应用一些药物，包括吸氧来缓解症状。如果患者出现下肢浮肿，我们需要给患者应用利尿剂治疗。如果患者出现血压升高，也要给患者降低患者的后符合，也就是患者的压力符合，都可以起到有效的缓解患者症状的作用。也就是说，如果患者出现了严重心衰，是没有太好的治疗方法的。我们只能通过给患者进行对症治疗，来尽可能的减少患者心衰，对人体造成的不利的影响。

心力衰竭并不是安装心脏起搏器的指征。 除非这种心力衰竭是由于心跳过慢，例如说有窦性停搏或者是高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等情况引起的，才要考虑安装心脏起搏器。另外，还有一些扩张型心肌病或者是大面积心肌梗死的患者，也可以考虑安装带有除颤功能的心脏起搏器。心脏起搏器并不能够起到治疗心衰的作用，它是为了防止患者出现心跳骤停等情况时，能保证心脏起搏的一种机器。心脏起搏器也是有寿命的，电池用完之后就要去更换心脏起搏器。

老年性心衰的药物有利尿剂，利尿剂是通过利尿来减轻患者的心脏负担，也是治疗心衰的基础用药。 在心衰患者应监测体重，根据体重变化量调整利尿剂的用量，此外，还需要用减缓心率的药物，美托洛尔可以抑制交感神经活性兴奋，延缓心脏疾病发展。此外，还需要应用扩张血管的药物，厄贝沙坦或培垛普利这两类血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素转化酶受体拮抗剂，这三种药物需要使用以及根据患者临床情况是否需要服用螺内酯，老年人心衰，应在门诊随诊。

可以通过降低患者的复合的方法来缓解患者的呼吸困难。身体的心脏前负荷和后符合我们通过降低患者的前后符合就可以缓解患者心衰铅符合容量复合，我们一般来说，可以应用利尿剂，比如说复塞米托拉塞米，氢氯噻嗪，我内酯等等，降低患者的液体量，一旦患者有效循环血容量下降，患者心脏的负担就会减轻，患者心衰症状，呼吸困难等也会缓解，第二，降低患者的后符合，也就是压力，符合我们可以应用硝酸酯类的药物或者氟钠等药物来降低患者主动脉内的压力，一旦主动脉内压力下降，患者从左心室向主动脉射血就会得到改善，所以，有的喜欢医学和肺动脉高压症状也会得到缓解，因此，患者由于心衰，呼吸困难导致的这种症状就会得到缓解。