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房颤临床表现三个特点
房颤的三大临床特点为脉搏短促、第一心音强弱不等、心室律的绝对不齐。 房颤的定义是规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,通常会表现为不规则且很快的心率。首先,第一个特点就是脉搏短促,正常人的脉率和心率是相等的,但是在房颤患者中,脉率数要小于心率;第二个特点就是第一心音强弱不等,心脏的听诊一般可闻及两个心音,房颤患者在听诊第一心音时发现强弱一直在变化;第三个特点就是心室律的绝对不齐,正常人的心律是绝对规则的,但是房颤患者做心电图的时候会发现心室律不齐的状况,也就是说出现了心律的不规则。
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三甲
姜达
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
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房颤手术后多久能干活
具体看,患者房颤的并发症有什么。如果患者的房颤是刚刚发生,就进行了射频消融手术。这种时候,患者房颤并发症很小,没有影响到患者心脏的功能。可以让患者迅速地开始工作的。也就是房颤手术,一旦恢复后患者可以很快的进入到正常的工作状态,不需要特殊的休息。如果患者在房颤之前,已经经历了很久时间,持续很长时间。这种时候,可以导致患者出现由于房颤所导致患者的心功能不全、心里衰竭。而这种心力衰竭,一般来说,即使进行了射频消融手术也不能够完全缓解的。这种时候患者恢复的时间很长,一个月,一年,甚至更长时间。有些患者甚至终生不能做更多的体力活动,而只能做生活自理的一些家务劳动的。这就是说,房颤手术后,具体多久能干活,要看患者的房颤是否伴有一些合并症。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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年轻人房颤是怎么引起的
涉及到房颤的病因目前房颤病因有如下几大方面: 第一方面,原发性的心脏疾病,也就是我们说的先天性心脏病。年轻人很多时候在出生的时候,可能就伴有先天性心脏疾病,比如说伴有心脏瓣膜的缺失,或者伴有心脏的房间隔室间隔缺损等等,这些情况可以导致人体的心房压力,增加心房的纤维化,导致患者出现,由于心房纤维化而引起的多个异位起搏点,导致患者出现房颤。第二方面是患者患有其他一些疾病所激发的房颤。比如说,当患者患有高血压病,高血压病的时候,可以引起人体的左心房压力增加,这种时候也会诱发患者出现心房的纤维化,导致患者进一步出现房颤等情况。第三种情况,患者有可能是一些其他方面原因刺激。比如说,由于一些药品或者一些酒精等不良的生活方式,也可以导致患者心肌出现纤维化,导致患者出现房颤的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤冷冻消融术后注意事项
心房颤动冷冻球囊消融术后需要注意。 首先注意自己的伤口的情况,观察手术切口处是否有血肿,是否有血液,是否完全凝结。此外还有注意卧床休息,继续服用药物。术后在饮食上注意避免辛辣刺激,避免喝浓茶、咖啡或酒类等刺激性的饮料。避免从事剧烈运动,注意保暖,定期复查,术后三个月复查心电图、心脏彩超和24小时动态心电图等物理检查。
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三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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房颤消融术是大手术吗
不属于大手术的。 但是房颤消融手术也是需要在手术时去进行的,它是在人体通过穿刺,也就是通过人体的静脉和动脉系统进入到人体的心房当中,将心房当中的异位起搏点打断,这种手术方式相对来说是微创的方法,对于患者来说更容易接受患者的创伤,也非常的小,在手术过程当中,主要就是在人体的心脏、心脏囊肿进行操作,在外界来看,似乎人体并没有太大的损伤,在整个手术过程当中,一旦将所有的异位起搏点都打断之后,患者的病情基本上就得到痊愈了。但是由于人体心房、心肌纤维化是非常严重的,所以很有可能在打断患者的房颤异位起搏点过程当中会有一些遗漏的。这种情况下,患者有可能还会出现复发。另外也有一种可能是由于患者新发的房颤,也就是新发的心肌纤维化,可能会导致新的房产异位起搏点,所以很多房颤手术患者,术后可能会有一定的复发率。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤消融术多久能过性生活
房颤射频消融术后两周以后就可以进行正常的性生活。 房颤射频消融术是临床上非常成熟的一个微创的介入治疗,那么对于心房颤动的患者肯定不愿意长期服用药,而且房颤本身容易导致血栓的形成,而血栓的形成,一旦脱落,就很容易导致血栓栓塞事件的发生,例如急性脑梗死。所以,房颤射频消融术就是为了患者避免长期服用药物,而且把房颤纠正过来,同时将会大大降低血栓形成的风险,是房颤的患者有利于长期的身体健康,但是,房颤一个微创介入治疗,在术后两周的时间就可以进行正常的性生活,并不会受到影响。做完手术之后,患者还需要定期在当地三甲医院的心内科复诊来评估自己房颤的位置情况,是否还需要停用药或者加用其他的药来控制心率,这一点同样也非常的重要,这样才能够做到长期的身体健康。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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射频消融治疗房颤的原理
房颤是由于在心房部位出现了一些异位起搏点导致正常的窦性心律被异常的房性心律所替代。 而使用射频消融治疗房颤就是要找到这些在心房的异位起搏点,通过射频消融将这些起搏点的起搏功能给去除,这样就能够恢复到由窦房结起搏的正常窦性心律。 由于引起房颤的异位起搏点通常不止一个,所以在射频消融术中要尽量将所有的异位起搏点都找到并且都进行消融,这样才能够尽量减少在射频消融术后房颤复发的概率。通常在射频消融治疗之后为了稳固治疗效果还需要继续服用一段时间抗心律失常的药物。
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三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
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房颤inr控制范围
新房颤动患者的irr,需要控制在2到3之间。 那么控制这个目标的主要目的是预防血栓的形成,心房颤才能最大的并发症就会导致心房左心耳部位出现血栓,血栓一旦形成脱落,就可能会引起血栓栓塞事件,我们最常见的就是脑梗塞,那么,inr控制在2到3之间就意味着患者需要长期服用华法林这个药检测这个指标,就是要评估数值低于二,可能吃了药白吃,没有形成预防血栓的作用,而超过三可能会导致出血的风险,所以在服用华法林期间,心房颤动的患者需要定期监测凝血功能,主要是评估air的指标,如果低于二,那就说明药物剂量不够,需要增加药物的剂量,如果超过了三,那就说明药物剂量偏高,需要在目前的方案上减少华法林的剂量。总而言之,我们既要保证预防血栓的形成,还要避免出血的事件,这就是心房颤动患者要求的inr的范围的原因所在。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤长间歇的诊断指标
主要是通过24小时动态心电图的检查来判断。心房颤动的常间歇大于5.0秒,也就需要考虑进行进一步的介入治疗就是心脏起搏器的植入。 对于正常健康人而言两次常间歇的间隔通常不超过两秒,在两秒到三秒之间可以进行动态的观察,但由于心房颤动的患者而言,如果心电图特别是动态心电图检查提示两次之间的间隔超过五秒,那么患者发生心脏骤停的风险是非常高的,这种情况就需要考虑进行心脏起搏器的植入,当常间隙超过三秒的时候,心脏起步器开始工作,避免发生心脏骤停,将会大大降低疾病的风险。 那么,为什么心房颤动患者会出现常间隙?这就涉及到了心肌组织的电生理特性,也就是不硬期,当有效期延长的时候,极有可能会超过五秒的时间,但是在三秒到五秒之间是可以进行动态的观察,无需处理。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤最大的危害是什么
房颤最大的危害是脑卒中。 当心房纤颤时,心房以600次/分左右的速度颤动,心房做不到有效的收缩使血液快速通过。因此血流淤滞在心房中,就容易造成血凝块,一旦血凝块形成,又被血流冲刷脱落,血块儿就会随着大血管流到全身,流到脑袋,就会出现脑卒中,流到其他脏器出现其他脏器的栓塞。血栓随血液游走于人体,是增加各种栓塞疾病的发生率。出现房颤不及时治疗,不仅会威胁到人体健康、生活质量,严重时还可威胁到生命健康。
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三甲
石秀彩
心血管内科
主治医师
邯郸市第一医院
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房颤射频消融术后多久恢复
只要射频消融手术成功后患者的房颤会马上恢复,立即恢复。 也就是说,一旦患者患有房颤时,我们可以考虑通过射频消融手术进行治疗,这种手术相对来说恢复的非常快,只要我们做射频消融手术非常彻底,可以将人体新房当中所有的一位起搏点全部打掉。那么这时,患者的房颤也就得到痊愈,所以术后患者会马上恢复正常的心跳,但是我们知道房颤患者,很多时候合并其他一些疾病,比如说合并高血压病或者合并心脏瓣膜病,导致患者心房的压力持续增高,心肌纤维化会持续存在,即使现在的异位起搏点被打掉,可能还会产生新的异位起搏点,导致患者房颤继续复发。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤心电图f波什么样
房颤心电图f 波是大小、形态不一、杂乱无章的颤动波,在心电图上称之为小f波。 心房纤颤的心电图特点主要包括如下几个方面:一,心电图上没有p波,取而代之的是不规则的小的基线波动,频率为350到600次/分钟,称为小f波。二,房颤心电图上心室率极不规则。三,房颤心电图上q rs波群形态和时限通常正常,当房颤心率明显加快时,可以发生室内差异性传导,而qrs波增宽变形。
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三甲
石秀彩
心血管内科
主治医师
邯郸市第一医院
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房颤电复律注意什么
房颤电复律,注意事项如下: 第一、确定进行电复律前要进行经食道心脏彩超,了解左房、左心耳是否有血栓,或者已经经过规范的抗凝治疗; 其次,心房颤动,病史小于一年,既往窦性心率不低于60次/分的患者可以考虑电复律。心房颤动后心力衰竭或者心绞痛恶化和不易控制的患者也可以选择电复律。 对于心房颤动伴心室率较快,且药物控制不佳的人也可以选择电复律。进行电复律的时候一定要给予病人以镇静,环境安静,使病人进入半睡眠状态。 其次,一定要选择同步电复律,能量选择一般是100到200焦耳,可以重复2-3次。
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三甲
石秀彩
心血管内科
主治医师
邯郸市第一医院
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房颤和手抖有关系吗
房颤和手抖没有关系。 心房颤动是指心房跳动没有规则,杂乱无章,所以带动心室乱跳,有些病人用手摸自己的脉搏,可以感觉到心跳不齐,一会儿快一会儿慢,这就是房颤,这种病很常见,随着生活方式的改善,随着人们寿命的延长,房颤病人也越来越多。房颤只是心跳不齐,而跟手抖没有关系,房颤不会引起手抖,手抖可见于:肝脏疾病、帕金森、甲状腺功能亢进等这些病引起的肢体震颤或者局部的手颤。如果一个人有房颤,又有手抖,他这只是有两个不相关的疾病。
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三甲
石秀彩
心血管内科
主治医师
邯郸市第一医院
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房颤是怎么引起的
心房纤颤的发病原因比较复杂,常见的原因包括: 先天性的心脏病、心肌病、甲状功能亢进症、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭等。可能和长期饮酒、精神过度紧张、压力大、睡眠不足、疲乏、水电解质紊乱、严重的感染等有关系。 这种病很常见,随着生活方式的改善,随着人们寿命的延长,房颤病人越来越多。房颤很难根治,主要通过一些综合性的策略进行治疗,比如控制高血压、糖尿病、血脂等危险因素。避免在家里静坐,要适当的活动,要控制腰围。总的来说,房颤是临床上很常见的疾病,得了房颤,也不必过分担心,到正规的医疗机构找心内科医生进行咨询,进行合理的治疗是可以控制病情的。
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三甲
石秀彩
心血管内科
主治医师
邯郸市第一医院
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快速性房颤应选择什么药
快速性房颤,对于发病不足48小时的可使用盐酸氨碘酮进行药物复律。对于发病时间不详的快速性房颤,首先应该控制快速房颤的心室率,临床可以使用去乙酰毛花苷注射液、地高辛片、倍他乐克片、索他洛尔等控制心室率,同时给低分子肝素、达比加群酯、华法林等抗凝药物预防新房血栓的形成,心脏超声评估心脏结构如明显改变或者心脏未有明显增大,无心房血栓的形成,在充分抗凝的基础上,可给与胺碘酮药物复律或者射频消融手术治疗。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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房颤多长时间内可以复律
这需要根据患者不同的病情以及选用采取的不同的转服方式来考虑。 如果患者的病情相对比较严重,房颤同时合并有其他方面的疾病,比如说合并高血压病,合并有二瓣膜的狭窄等等,这种情况下进行转服相对时间会比较长,有些患者三四个小时,有些患者可能一天到两天都无法转服。第二种,如果患者本身是一个单纯性的房颤,我们给患者用药最快的可能几秒钟就可以转复为正常心律的。另外也跟我们应用的方法有关,如果采用电复率来转服患者的房颤,绝大多数在电复律成功之后,患者的房颤就会恢复到正常心跳状。如果是用药物来进行转服才有可能拖的时间会比较的长。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤消融手术后吃什么食物
各种食物都可以食用,但是不建议食用量过多。 房颤做完射频消融手术后,基本上就可以恢复正常的心跳,这种情况下只要不给患者吃太多的高盐饮食,也就是控制患者的食盐量,基本就可以。一般我们建议患者的饮食要控制在小于六克食盐,也就是一小平勺,我们把它平均分成三份放在患者每天的早、中、晚饭当中,每一顿饭的盐量是非常少。同时我们建议房颤的患者可以尽量不去吃太多的猪、牛、羊肉,这样可能会增加患者的血脂水平,有可能会诱发患者冠心病以及心脏其他疾病的发生,有可能会诱发房颤进一步的进展,甚至会使房颤反复。所以房颤患者我们建议低盐、低脂饮食。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤多久能复律
临床认为,房颤发病半年内在充分抗凝的基础上可以进行复律。 房颤是临床常见的心律失常之一,随年龄增加,发病率增高,主要是指心房无规律的活动,心房激动频率达300到600次每分,心跳不规律,有时可达每分钟100到150次,最常见的并发症是心房内血栓形成引起脑卒中及快速房颤诱发心肌缺血或心力衰竭。对于发病超过48小时的房颤患者,复律前应该充分抗凝治疗,如无心脏结构改变的房颤,半年内临床可以通过药物转复,或者射频消融术进行根治。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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如何判断房颤严重不严重
临床对于房产的评估主要基于并发症的情况,对于房颤最常见的并发症就是血栓的形成与心功能的影响。 一般认为,快速性房颤较缓慢性房颤对心功能损害更大些,房颤是指心房激动频率达每分钟300到600次,心跳不规律,有时可达每分钟100到150次。最常见的并发症是心房内血栓形成引起脑卒中及快速性房颤诱发心肌缺血或心力衰竭。对于无心脏的结构改变的房颤,临床可以通过药物转复或者射频消融术进行根治。若有心房明显增大的情况,临床的控制心室率的同时,应该积极预防血栓的形成。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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