甲亢手术的禁忌症主要有以下几个方面， 首先，对于未成年的甲亢患者一般是不建议手术的。 第二、对于伴有比较严重的graves眼病患者，不建议手术。 第三、对于严重的高血压、冠心病等基础疾病的患者不建议手术。 第四、对于已经进行过甲状腺的手术，并且术后复发的患者不建议再次进行手术。 第五、对于甲状腺肿大不是很明显，没有2度或3度以上肿大的患者，不建议手术。 第六、对于甲状腺未分化癌，并且伴有淋巴结转移的患者，不建议手术。 第七、对于怀孕的女士来说，一般怀孕的前三个月以及后三个月是不建议手术的。

甲亢是可以怀孕的，但是我们通常建议在病情控制稳定之后再怀孕。通常在甲亢的病情不稳定的时候，有些患者是可能出现月经不调的现象的，这种情况下，一般也会对怀孕造成影响。 一旦怀孕过后，甲状腺功能的紊乱也有可能造成流产、早产等影响。我们通常建议在甲功控制稳定、药物剂量比较小的时候可以怀孕，一旦患者决定怀孕，我们通常建议在备孕前三个月要把药物改成丙硫氧嘧啶。并且要建议每个月复查一次甲状腺功能，一旦发现怀孕之后要根据指标看是否可以停用抗甲状腺药物。这样可以对胎儿的影响降到最小。

甲亢和甲状腺癌是有着明显区别的，在临床症状上，甲亢可以表现为明显的多食销售大便次数增多、体重下降、脾气暴躁等交感神经兴奋性的表现可以影响到全身神经系统、消化系统、循环系统和内分泌等多个系统，而甲状腺的腺癌通常是以甲状腺的结节伴随肿块为主要的临床表现一般并不一定会有甲状腺功能的异常，另外，通过b超或者彩超也能够进行诊断和鉴别诊断。这种情况是比较明确的，如果是弥漫性毒性甲状腺肿通常是甲亢，而表现出来的单一的结节性的肿大，这种情况通常属于腺癌，另外也可以通过进行eCT等检查进行区别。

甲状腺结节和哪和甲亢哪个严重，并不能一概而论，要看患者的具体病情来进行具体分析，甲状腺功能亢进，对甲状腺本身功能水平的诊断是因为甲状腺素合成分泌过多而导致的一种高代谢症侯群此时患者会因为甲状腺功能的亢进出现心脏的衰竭，是属于相对较为严重的，而甲状腺结节是一种病理学的诊断，是基于甲状腺彩超ct甚至ect核素扫描发现的一种占位性的病变，如果是良性的结节，不会影响甲状腺激素分泌水平的，但如果是甲状腺恶性的结节或者恶性的占位，那么这时就属于相对比较严重的情况，必须积极及时的手术来进行治疗。

甲状腺结节和甲亢是有一定的联系的，通常甲状腺结节如果出现了内分泌的失调，会引发甲亢，而且抗有很多情况是因为甲状腺结节而诱发的。甲状腺结节中有一类是属于高功能的腺瘤，也就是说，一旦甲状腺结节出现高功能腺瘤的情况，那么是有可能同时合并存在甲状腺功能亢进的，这时要通过检查ect，如果属于热结节的时候，那么这种情况会导致甲亢的出现，而如果患者高功能腺瘤在进行治疗的时候是需要通过甲状腺的外科手术来进行的，而且术后甲状腺功能也会得到改善，甲亢的症状也会得到明显的好转。

对于甲亢好了以后的这一部分患者是不会影响生育的。 对于甲亢的患者，如果在临床上进行控制，而且症状体征都得到明显的控制和好转以后反复的进行甲状腺激素的测定，如果患者可以判定为临床治愈，那么是不影响生育的，但是在生育期间要对于这部分患者进行全程的甲状腺功能水平的定期监测，另外在怀孕期间也要定期对胎儿的胎心等等进行检测，这一部分患者要定期监测他的t3、t4水平，还要检查甲状腺的全面的彩色多普勒超声，而且在怀孕的过程中要尽量地调整饮食结构，经常在合理的饮食调控和密切病情监视的情况下并不影响生育。

甲亢和甲状腺是不一样的概念。甲亢的概念是指各种因为甲状腺激素分泌过多而导致的临床综合症候群，患者会表现出身体的代谢亢进兴奋性增高，而且会有消瘦、心慌、心悸、脖子增粗、烦躁易怒等，临床症状通常是因为甲状腺腺体本身产生了过多的甲状腺激素，而引发了甲状腺毒性，会引起身体的代谢活动加快，因此引发神经循环消化等系统的兴奋性增高，出现了临床代谢综合症。这一部分患者通常是可以通过药物甚至手术来进行治疗的，而甲状腺是一种内分泌腺体在正常的人群中都会存在甲状腺，这种腺体分泌甲状腺激素一旦发病的时候会引起甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。

Tpo是指甲状腺过氧化物酶抗体，这是一种人体存在的，对于甲状腺过氧化物酶的正常的抗体也表示甲状腺的自身抗体，甲状腺过氧化物酶是甲状腺合成激素中最重要的酶，免疫系统通常将其变成敌人产生自身防御反应，因此会产生甲状腺过氧化物酶抗体，以igg表现为主，通过测定甲状腺过氧化物酶抗体，有助于判定患者是否是自身免疫性的甲状腺的疾病，因此出现了tpo的增高，可以是甲状腺功能亢进也可以是甲状腺功能减退，只要存在了自身免疫性甲状腺的疾病，那么都会出现tpo增高的情况，所以tpo增高只能判断是否为自身免疫性甲状腺疾病。

甲亢的主要症状有怕热、多汗、心慌、手抖、容易饥饿、体重下降、疲乏无力、注意力不集中、眼球突出等。女性可有月经的失调，如果有突眼的症状，会导致一些眼部的病变引起畏光、流泪、复视、视力下降等，严重者甚至会导致失明。甲亢的患者还会合并有糖尿病、肝损伤等代谢性的疾病，由于代谢紊乱，还会出现腹泻等胃肠道功能紊乱的症状，还容易引起钙的缺乏，导致骨折的发生。 常见的如累及心脏，还会导致心律失常、房颤，严重者会导致心功能的不全，以及心力衰竭。主要的体征就是甲亢病人会有程度不等的甲状腺的肿大，少数病人会有胫前皮肤的粘液性水肿。

青少年的甲亢在临床上属于较常见的内分泌代谢类的疾病，如果是继发于青春期而引起的一过性的内分泌失调是可以得到根治的。 在青年人群中发病率相对较高，甲亢通常为多发，而且是出发在临床上症状并不会非常严重，可以以首选的口服药来进行治疗，但是口服药一定要坚持服用，而且疗程和进行一定要充足，一般来讲疗程是要在一年半甚至两年，应用的口服抗甲状腺的药物期间一定要定期复查血常规，要看血细胞肝功能的指标，以免出现副作用，另外对于这一部分青少年的甲亢，一定要根据青春期的前后体内激素水平的变化来进行药物的调节，要给这部分患者进行积极的监测，通常预后相对较好。

通常检查甲亢的方式是通过检查血液中甲状腺激素的水平，例如检查t3、t4、ft3、ft4、tsh等化验指标，并且伴随着检查甲状腺彩超来进行综合性的分析，儿童血常规并不能够进行甲亢的筛查和甲亢的确诊。 但是对于甲状腺功能亢进的患者，在服药期间是需要定期检查血常规的，这部分患者检查血常规是用来看服用甲状腺亢进的治疗性的药物是否对血液中的白细胞和粒细胞造成了不同程度的副作用，副损伤导致白细胞下降，粒细胞功能缺损，所以对于甲亢的患者，要定期采血化验要检查甲状腺激素和血常规，还要检查甲状腺彩超。

甲亢患者平时是可以适当的摄入一点辣物质，但是饮食的结构中不可以过辣，因为甲亢的患者基础代谢率增强，平时消耗的热量就比较大，应该保证热量的供应。 在平时一饮食结构中注意增加蛋白质的摄入，以高蛋白饮食，而且要多饮水，在饮食的结构中要适当的增加富含维生素和微量元素较多的水果和蔬菜，并且减少饮食中的碘摄入量要少吃一些寒性的食物，避免刺激过量，也应该避免吃一些含浓茶、咖啡、咖啡因较高的食物，辣的食物、咖啡因这样的食物中都能够增加患者的基础代谢率，所以可以适当的使用但不可以过量的使用。

女性的甲亢症状通常是在早期并不会有明显的特异性的症状。 典型性的症状通常是在甲状腺功能亢进出现了一定时间而表现出来，女性患者常会因为体重下降消瘦，但是饭量并没有较前减少，甚至比以前有明显的增加，而出现了食欲亢进、胃肠蠕动速度增快，大便次数出现增加，或者出现了典型的腹泻，这部分女性还会有持续性的心动过速，通常每分钟的心率要超过100次，患者会有自觉的心悸、胸闷气短、心前区不适，有一些女性还会有房性期前收缩、频发，实性早搏等症状，另外还会有一部分女性有紧张、焦虑、失眠、烦躁、易怒等临床症状，还有一部分女性会出现内分泌失调、月经不调等临床症状和表现。

在临床上，甲状腺是否能够痊愈，那么这种情况不能一概而论，某一些患者的预后非常理想，是能够起到临床治愈的作用效果，但是某些患者是不能够治愈的，必须终身依赖药物进行治疗，甚至是手术治疗，但是通常情况经过规范系统，全程治疗的患者预后相对较好。 口服药物的治愈率通常能够达到50%左右，而手术和碘131进行积极综合治疗的患者治愈率相对也较高，但是也有一定的患者会出现复发，也有一部分患者出现了甲状腺功能减退的合并症，甲亢是很难治愈的，这种疾病不属于自限性的疾病，所以不经过积极系统规律的治疗不会自愈。

甲亢的患者如果出现了大脖子，是能够进行治疗的，需要通过积极的治疗原发病，那么临床上大脖子的症状也会随着临床症状的缓解而逐渐缓解。 对于甲亢的患者，要进行积极的检查，要做甲状腺彩超，并且根据情况进行评估，首选药物可以通过口服药来进行治疗，另外对于甲亢引起脖子粗大也可以通过手术治疗、碘131的治疗，进行综合的疗法，急性期甲状腺功能亢进，可以通过药物，例如丙基硫氧嘧啶或者普萘洛尔、糖皮质激素等抑制甲状腺激素的合成和释放来对抗应激，慢性期要对于这一类患者要根据甲状腺功能的评定测定，可以考虑进行手术治疗和碘131的放射性治疗，那么大脖子病都是能够进行治疗的。

如果对于甲状腺功能亢进的患者，此时怀孕会对胎儿造成一定的影响，妊娠期的甲亢会导致胎儿生长发育的迟缓会变成小胎儿。 这种情况并不一定会胎儿终身携带，也有可能在怀孕的过程中，在母体甲状腺功能亢进逐渐纠正以后，那么儿童生长发育迟缓也会逐渐的纠正，对于一过性的甲亢的患病母亲，那么对于这一部分人群也可能产生低体重儿童，也有可能会导致一部分患儿变成新生儿甲亢，对于这一部分人群也有流产增大的风险，个别的患儿还会出现大脑皮层发育障碍，这些都属于不良的影响，因此需要对母体和儿童进行详细的筛查。

甲状腺功能亢进，会引起如下的并发症，最常见的是心源性的疾病，甲亢会导致心律失常或者心脏扩大，或者心力衰竭，对于这一类患者通常会有心动过速、心悸、胸闷气短、心前区不适，甚至呼吸困难、先前区疼痛、阵发性房颤等等、典型的症状。甲亢还会引发突眼的并发症，这种情况分为非侵润性突眼和浸润性突眼患者会有明显的眨眼减少突眼的症状。患者还会因为甲亢而导致周期性麻痹，常出现血压过低，表现为四肢和躯干的瘫软，最严重的甲状腺功能亢进的并发症是患者合并有甲状腺危象。

对于甲状腺功能亢进的治疗，分急性期的治疗和慢性期的治疗，对于急性期甲亢的患者，一旦出现了上述症状，必须要迅速地纠正水电解质和酸碱平衡，维持生命的稳定，同时，可以通过药物，例如丙基硫氧嘧啶、碘剂、糖皮质激素来抑制甲状腺激素的合成和释放，另外，严重的患者还可以通过例如应用抗生素等进行综合性的调理。 在一般情况下，甲亢的患者治疗原则包括，注意休息，规律的锻炼，戒烟戒酒，保证充分的热量的供应，可以应用抗甲状腺的药物来进行系统的治疗，另外，β受体阻滞剂、碘剂也是可以联合进行甲亢治疗的，严重的甲亢也可以考虑通过手术来进行治疗。

对于男性，如果出现了甲状腺功能亢进，在前期可能并不会有典型的症状，但是一旦男性甲状腺功能亢进相对比较严重，就会出现循环系统、神经系统、消化系统、内分泌系统等多大胀气的症状，首先，对于男性患者循环系统常见的症状会有明显的胸闷、气短、心悸、心前区不适伴随心动过速，通常的心率超过每分钟100次，另外，对于男性患者神经系统的症状，常会有紧张焦虑、失眠、烦躁易怒、注意力不集中、神经衰弱。另外，对于男性患者一旦出现甲亢，消化系统也会有明显的症状，例如严重的腹泻、胃肠蠕动速度加快，但是体重下降，虽然食欲亢进，但是患者会有明显的饥饿感，这些都是男性甲亢常见的症状。

无论男性患者还是女性患者，都容易出现甲状腺功能亢进，但是在临床上，男女的比例不同，女性患者更易罹患甲亢，对于女性患者首先在甲亢的时候会有脾气的改变，例如性格变得焦虑、脾气变得暴躁、易激惹，还会出现月经周期的变化，还会有多汗、不耐热等等临床症状和表现。还会有消化系统的症状，例如食欲亢进、胃肠的蠕动速度增加、每日排便次数增加，甚至会出现典型的腹泻症状。还会有循环系统的症状，例如胸闷、气短、心悸、心慌、心动过速等等。神经系统患者会有失眠多梦、注意力不集中等表现。