甲亢这个病不严重。 在现有的医疗条件下，目前当病友出现心慌、手抖、出汗、怕热、睡眠差、体重进行性下降、容易饥饿、夜间睡眠差、情绪激动等等，这些症状的时候，他是会常规的去医院检查。那么多数的内科医生都会根据这样的一个症状考虑甲亢的可能，而进行甲状腺功能化验。当甲功提示甲亢的时候，就会根据甲亢的病因进行病因学的分析。甲亢的病因主要分两大类，一类是毒性弥漫性甲状腺肿、甲亢，这种常规用药治疗或碘131治疗，少数人应用手术治疗，药物治疗疗程一般是一年到一年半，但是是可以治愈的。还有一部分的甲亢的病因是甲状腺炎，甲亢期很短，一般几个礼拜自己就会好转，也就说甲状腺炎甲亢是可以自愈的，不需要进行治疗，少数的可以给点儿对症治疗就可以了。

女性甲亢和男性甲亢，在临床症状上，除了女生甲亢可以发生月经紊乱以外，其他的临床表现都是一样的。 甲亢容易发生在女性，性别的发生比，男女之比为1:4~6，也就是有1个男生甲亢，就有4到6个女生发生甲亢，而且女性发生甲亢的年龄在育龄期，也就是在20到40岁的女性是甲亢的高发人群。甲亢临床表现主要是高代谢症候群，也就是心动过速、怕热、出汗、手抖、体重进行性的下降，有人伴有低热，也就是低烧。甲状腺局部弥漫性的肿大，还有的人出现突眼，也就是甲亢突眼。有消化道的症状，出现恶心、呕吐，多数人士出现容易饿、进食增多、大便次数增多，甚至腹泻。女性出现月经紊乱，这个往往发生在甲亢时间比较长，甲亢比较严重的时候。

想知道自己是否患有甲亢，根据典型的甲亢的症状，结合血中甲状腺功能的化验指标就能确诊。当患者出现心慌、心率增快、手抖、皮肤潮湿、怕热、夜间睡眠差、脾气暴躁、体重进行性的下降、食欲增加、腹泻，有个别人出现食欲下降、进食减少，有时合并有突眼。尤其是当患者出现心率增快、手抖和体重进行性下降这三个典型的症状的时候。 常规都会去医院就诊，内科医生根据上述的表现，常常想到是否甲亢，抽取血中的甲状腺功能指标，当甲功显示是甲亢的时候，那么甲亢诊断成立。但是提醒大家的是，当患者即使出现上述典型临床表现，但是甲功化验单是正常的，就不能诊断甲亢。

孕期孕妇如果患有甲亢，对宝宝是有一定影响的。首先妊娠期甲亢可能会导致孕妇的一个早期流产、早产，以及胎儿宫内发育迟缓的发生。而且甲亢时孕妇患妊娠期高血压疾病的发生率也会增加，甲亢产妇临产后容易发生子宫收缩乏力，会使难产率增加，产后出血率增加，而且甲亢产妇围产期的死亡率也会增加。 因为孕期如果通过药物治疗，可能会抑制胎儿的甲状腺功能，引起先天性宝宝对甲状腺功能低下。所以说孕期如果患有甲亢，对宝宝的影响是非常大的，建议孕妇及时的去医院就诊，通过内分泌医生的指导用药来控制甲功在一个正常的数据内，以减少对胎儿的影响。

有一些甲亢的结节会导致甲状腺功能亢进，有一部分结节属于高功能腺瘤，会导致甲状腺功能亢进，它会流血流信号，结节内的血流信号丰富。所以，体检中有明显的甲状腺结节伴甲状腺结节内血流信号丰富的时候，建议做甲状腺功能检查。 同时这类型的结节大多数都是提示示热结节，甲状腺核素检查，可能考虑甲状腺热结节的可能性比较大，甲状腺结节导致的甲亢治疗方面可以考虑碘131治疗或者手术治疗。进而对甲亢得到根治性的治疗，所以甲状腺的评估包括甲状腺彩超和甲状腺功能的检查，进而明确结节与甲亢的关系。

女人得了甲亢在甲状腺功能检查激素水平达标三个月以上，则可以备孕生孩子，如果指标不正常，暂时是不建议备孕的。妊娠期甲亢得不到控制会导致胎儿出现早产，流产，生长发育障碍，增加胎儿的死亡风险。所以，如果正在接受药物治疗的甲亢患者，要是甲状腺素达到正常范围，停用抗甲状腺药物三个月再考虑进行怀孕，尽可能在妊娠早期不服用任何药物，如果妊娠期确实需要继续服用药物治疗，则优先选择丙硫氧嘧啶少量服用，在孕期一定要定期检查甲状腺激素的水平，调整用量，由于药物有致畸的风险，可以在孕中期选择手术治疗，所以病情控制不稳定的情况下是不建议备孕的，会面临很多问题和风险，一定要病情稳定之后再选择怀孕。

甲状腺的结节是可以治愈的，甲状腺的结节包括良性结节、甲状腺恶性结节，80%的人体检都会有甲状腺结节，绝大多数都是良性的结节，只有小一部分的结节属于恶性的结节，恶性结节中占80%以上的，都为甲状腺乳头状癌，乳头状癌是甲状腺恶性结节中最常见的，也是预后最良好的恶性肿瘤，它不会影响到生存期和寿命，一般手术后绝大多数结节都被切除之后，复发和恶变的可能性，或者远处转移的可能性都非常小，都不会影响到人的生存期。 每年定期进行甲状腺彩超的筛查，是了解有无甲状腺结节的可能性，同时，如果是良性的结节，只需要半年到一年进行甲状腺彩超的复查，如果结节考虑恶性，可以考虑先进行甲状腺细针穿刺取病检，明确甲状腺的病理诊断之后，可以考虑手术或碘131术后的彻底根治性的治疗。

孕妇如果发现宝宝的生长发育与孕周不相符的情况下，还应该筛查甲状腺功能是否有甲亢的可能性。 早期，由于怀孕的妊娠反应，导致孕吐明显增加，血中hcg的浓度升高，可能会导致促甲状腺的下降，这与妊娠早期hcg浓度有一定的关系，但是如果宝宝的生长明显小于孕周，还应该再了解甲状腺功能，尤其是游离甲状腺素是否明确高于正常参考值，同时要进行促甲状腺素受体抗体的筛查，了解是否甲亢导致的宝宝生长发育与孕周不相符的情况。

青少年甲亢的原因，多为自身免疫性疾病所导致的，如毒性弥漫性甲状腺肿，也就是常说的Graves病，大多数会伴有促甲状腺素受体抗体增高，多见于青春期的少年，会伴有血流信号增加等情况， 另外一些合并有内分泌疾病，如一型糖尿病、桥苯甲状腺炎，也会导致青少年甲亢的主要原因，所以首先要进行甲状腺功能的筛查，包括甲状腺功能三项与甲状腺相关抗体，过氧化物酶抗体与促甲状腺素受体抗体，另外还要排除多发性内分泌腺病的可能，进行一型糖尿病等相关病自身免疫性疾病的筛查。

规律的用药，按时复查是预防甲亢复发最主要的一方面，另一方面，预防甲亢复发，不建议自行停药，规律用药，避免情绪波动和劳累的等。 常见的甲亢复发的原因，一方面由于甲状腺促甲状腺素受体抗体持续阳性，另一方面是由于用药的时期没有规律能够达到一年半到两年的使用时期，第三，药物减量过快，由于好多患者担心长期服用药物会导致药物性甲减，所以在甲亢得到控制后，没有按时规律服药，或者是过快的减药，导致甲亢的反复，后期，导致甲亢的复发，另外，过氧化促甲状腺素受体抗体阳性是导致甲亢复发最主要的原因，所以在治疗甲亢的过程中，应该每半年复查促甲状腺素受体抗体是否此抗体持续是阳性，如果抗体阳性代表可能复发的可能性大，停药的可能性会小。

孕期甲亢会对胎儿的神经发育有一定的影响，以及妊娠结局也会影响，具体来讲在孕期母亲的tsh和游离t4水平，和儿童一个智商以及脑灰质体积是呈一个u型相关的，也就是这种相关性在孕八周的时候是最明显的，14周以后就不再相关了，因此在孕早期的时候，如果tsh降低ft4升高是会影响胎儿的神经认知发育的，其次就是对妊娠结局的影响，他往往会包括有流产、早产、低出生体重、先兆子痫、母亲的充血性的心理衰竭，以及甲状腺危象等等，那么通过我们一些及时的治疗可以显著的降低这些风险。

孕早期的甲亢是会影响到胎儿的，以往的我们会认为甲亢对他的神经系统发育是没有影响的，但是近年来越来越多的研究表明，孕母tsh和ft4水平和儿童的智商，还有脑灰质体积里面，它是成一个U相关的。也就是说，在最最早期的时候相关性没有那么明显，在孕八周的时候它的相关性是最最明显的，而在14周以后相关性就消失了，所以我们在孕早期也就是八周左右的时候，严密的随访tsh ft4，如果tsh低于参考值，就要进行适当的干预，而在14周以后如果有轻度的甲亢，一般来说我们没有引起相关的一些合并症，或者说母亲的一个心脏方面的不舒适，轻度的那我们也可以进行一定随访。

甲亢结节是否需要手术要根据甲亢病情的轻重，结节的大小，是否导致压迫症状以及结节的性质有关。 手术治疗的适应症为结节直径大于等于两厘米，中重度甲亢，长期应用药物治疗没有效果或者停药后又复发，不能够坚持服药者。另外，甲状腺肿大显著出现了压迫症状，胸骨后甲状腺肿，多结节性甲状腺肿伴甲亢者，彩超检查提示恶性机率风险较大的患者，如果没有以上情况，可以先定期观察，选择口服药物治疗。 如果是伴有严重的眼病，合并较严重的心肝肾疾病者是手术治疗的禁忌症，还有妊娠最初三个月和第六个月以后也是不能手术的，手术的治愈率较高，但是会有导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤的风险，术后出现甲减的机率也会比较大，所以一定要根据自身的情况，在医生指导下选择治疗方案。

甲状腺不是甲亢的意思，甲状腺是人体的内分泌器官，位于颈部气管的前部。甲亢则是一种疾病的名称，全称是甲状腺功能亢进症，是指各种原因所导致的血液循环中甲状腺激素分泌过多，引起机体多器官系统兴奋性增高以及代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，甲亢可以同时伴有甲状腺的结节或肿大，主要的症状有易激动，多汗，怕热，心悸，食欲亢进等，出现甲亢的症状一定要及时的检查治疗，治疗甲亢的方法目前有抗甲状腺药物治疗，碘131治疗，手术治疗。要根据甲亢病情的轻重，甲状腺肿大的程度，结节的大小以及心肺功能等情况，在医生指导下选择适合的治疗方案。

出现甲亢的因素有很多，例如患者出现甲亢是因为原发的内分泌代谢类的疾病，常在下丘脑垂体的感染站位等情况下，就会引起促甲状腺激素释放激素分泌过多，这时会出现甲亢，甲亢也会因为弥漫性毒性甲状腺肿合并，这类患者体内会产生特异性的抗体，促甲状腺激素受体的抗体导致甲状腺细胞增生，产生过量的甲状腺激素，从而导致甲亢，这也是甲亢最常见的病因，另外，多结节性毒性甲状腺肿，这种情况也会导致甲状腺激素分泌失调，另外，摄入碘过多或者长期暴露在缺碘的环境下，也会诱发甲亢。

如果儿童出现了甲亢的情况，通常要考虑到家族遗传性的因素和原发性的内分泌代谢类的情况，例如促甲状腺激素受体发生了胚胎的突变，突变以后，促甲状腺激素受体活性就会升高，促进甲状腺细胞的增生和甲状腺激素的合成，因此小孩儿就容易出现甲亢。下丘脑和垂体出现了tsh腺瘤，这种肿瘤是良性的，这种垂体良性肿瘤会大量的分泌tsh导致甲状腺肿大和甲状腺激素分泌过量。新生儿或胎儿甲亢主要是由于母体在妊娠期间患有甲亢，母体的促甲状腺激素受体抗体会通过胎盘进入胎儿的体内，导致新生儿出现甲亢。

如果在孕早期，孕妇合并甲状腺功能亢进症，可能会引起流产、胎停育的发生，所以我们建议积极的治疗甲亢。在妊娠期我们建议孕妇去内分泌科就诊，因为甲亢的治疗既要控制过高的甲状腺素，同时也需要考虑药物对胎儿的影响。所以我们尽可能使孕妇的甲状腺功能接近或者是达到正常妇女妊娠期的生理水平，避免药物过量口服造成甲减的发生。在孕期我们一般口服丙硫氧嘧啶来治疗甲状腺功能亢进。在整个孕期我们需要定期复查甲功，是甲功控制在一个比较稳定的水平，因为甲亢的孕妇。如果甲功控制不佳，可能会导致代谢亢进，不能为胎儿提供足够的营养。妊娠期容易并发胎儿宫内生长受限，而且发生妊娠期高血压疾病的风险也会大大的增加。

小孩儿如果出现了甲亢，早期可能并不会有典型的临床症状，而随着病程的延长，甲亢程度的增加就会出现体重下降，消瘦，尤其是在正常的喂养情况下体重不增长，甚至体重较前下降。食欲不受影响，甚至有的患儿食欲亢进肠蠕动增快，胃蠕动增快，大便的次数增加或出现腹泻，患儿会有持续性的心动过速，通常每分钟的心跳次数超过100次，有一部分患儿会自觉心慌，周身乏力，还有一部分患儿，出现失眠，难以入睡，烦躁，焦虑，注意力不集中，难以喂养，难以安抚，通常会出现上述临床症状的患儿，要考虑到甲亢。

怀孕之后体内的绒毛膜促性腺激素水平升高，其作用与促甲状腺激素水平类似，会导致甲状腺激素异常升高，从而导致孕妇甲亢的出现，这种情况需要饮食、运动等多方面的调理。 才能保证其正常的水平，从而保证胎儿宫内体格和智力的发育正常，临床上一般需要保证充分的休息规律作息。清淡优质蛋白饮食，不要吃辛辣生冷的食物，同时要保持心情的轻松愉悦，避免烦躁、焦虑等症状的出现，如果检查甲状腺功能，甲状腺素水平没有改善而出现进行性的升高，则需要使用药物控制甲亢的发生。保证母婴的健康。

甲亢是会影响怀孕的，所以要求患有甲亢的妇女在将甲亢控制好之后再考虑怀孕，建议甲亢的药物能停用3到6个月以上怀孕前停服。 所有的抗甲状腺药物甲亢得到基本的治疗，如果是伴有促甲状腺素受体抗体阳性的甲亢建议抗体转阴，半年后再考虑怀孕，这样比较安全。怀孕会导致免疫抑制，有些患有甲亢或者常年无法停药的甲亢患者，如果促甲状腺素受体抗体是阴性的，甲亢药物。服用计量，比较小，小于半片也可以考虑怀孕，患有甲亢妇女如果着急怀孕的话，可以考虑手术或碘131治疗来治疗甲亢。