怀孕35天宫外孕的症状是一侧腹痛及少量的阴道流血，宫外孕最典型的症状是出现了左下腹，还有右下腹部的疼痛，并且一直有少量的阴道流血。 在宫外孕和正常怀孕区别就是有一侧腹痛和流血，在怀孕初期，如果有先兆流产，也可能会出现腹痛和流血，但疼痛部位一般在下腹部的中间不会是一侧。出现了一侧腹痛和阴道流血的，一定要及时的查血HCG，做阴超排除宫外孕。宫外孕hcg不会翻倍增长，做阴超在宫外能够看到卵黄囊或者是小的囊性包块，这样就可能明确诊断了。一次检查不清楚的，可以过几天再检查。这样在怀孕40多天之前，就能够明确诊断的。确定是宫外孕，一定要尽早做处理。

宫外孕的治疗方案有两种：药物保守治疗以及手术治疗。 要根据患者的具体情况来综合分析适合使用什么样的方案。药物保守治疗使用的是米非司酮和甲氨蝶呤，用药主要是为了杀死胚胎组织，使hcg数值下降，盆腔包块再慢慢吸收的。它适合没有盆腔内出血情况，包块小于四厘米、肝肾功能正常、血常规白细胞都正常。但是用药治疗有可能有40%的几率药物治疗无效，需要再做手术的。第二类就是手术治疗。对于患者包块大于四厘米或者hcg数值大于3000，或者有盆腔内出血情况，以及有药物保守治疗的禁忌症的都要选择手术治疗，手术对于机体有一定的损伤。

宫外孕也算是怀孕。 所谓宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床生长，也就是我们平时说的异位妊娠。异位妊娠以输卵管妊娠最常见。少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠，宫角妊娠等等。除此之外，子宫残角妊娠以及腹膜后妊娠也有类似的报道。宫外孕是妇科常见的一种疾病 万一出现宫外孕破裂的情况，也是妇科急腹症的一种。它是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。现在由于异位妊娠重视率不断提高，能够在出现异常症状的时候及时做检查，所以患者的存活率和生育保留能力也明显提高。

输卵管有切除以后如果只是有一侧的输卵管切除，那么另外一侧输卵管是正常。有正常排卵的情况下是不会影响到以后怀孕的。只不过是怀孕的几率会比两侧输卵管的相对降低而已。建议可以测排卵同房，这样就可以增加受孕的几率。排卵期一般在下次月经来潮前14天左右。建议在准备备孕之前，男女双方需要同时口服叶酸，还有维生素e。维生素e的作用主要是可以增加受孕的几率。因为里面含有生育酚，而且它可以预防流产的。叶酸的作用主要是预防胎儿神经管缺陷，所以建议适当的补充。一般建议在同房后的15天左右可以到医院做抽血检查，或者用验孕棒检测是否怀孕的。

怀孕40天宫外孕的表现一般是停经、伴有腹痛，阴道流血的情况，hcg值翻倍不良，孕酮偏低，B超下可看到一侧附件的包块，那么可以诊断宫外孕。 宫外孕需要进行住院治疗，如果行宫外孕手术一般术后一周则需要复查hcg，一直复查到hcg阴性。如果怀孕早期出现腹痛，阴道流血的情况，一定要长期到医院进行就诊，做B超明确宫内妊娠还是宫外妊娠。一旦确诊，宫外孕就需要进行住院治疗，可以采取保守治疗和手术治疗。手术以后要注意休息，避免劳累，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，多补充优质蛋白质，要休息一个月左右才能上班。

宫外孕查孕酮是查不出来的。 宫外孕的诊断主要依靠做B超和血HCG，数值变化。所谓宫外孕，指的就是妊娠组织长在子宫体腔以外的部位。常见的部位有输卵管，卵巢，子宫颈，宫角甚至腹腔妊娠等等。宫外孕一般来说主要的症状有停经后不规则阴道出血，下腹隐痛。如果有宫外孕破裂的情况，还会出现剧烈的腹痛。通过做B超检查可以发现子宫腔内没有孕囊，子宫内膜回声不均质或者有明显的增厚。在宫角，宫颈和盆腔内有明显的不均质包块。或者在hcg检查的时候间隔48到72小时数值没有明显的翻倍。

宫外孕常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀痛。 当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。若血液局限于病变，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感，随着血液有下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛，胸部疼痛。输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位有无流产或者破裂以及出血量的多少和时间的长短等有关，在输卵管妊娠的早期尚未发生流产或破裂，常无特殊的临床表现。其过程与早孕或先兆流产相似，常有停经6到8周的停经史，出现腹痛或者阴道流血。

宫外孕腹腔镜手术会留疤，但是术后的伤口如果恢复的比较好，疤痕通常不是很明显，因为腹腔镜手术的伤口很小一般在1到2公分之间。只要注意伤口不感染，愈合的话，一般疤痕不会很明显。女性在宫外孕手术之后也要注意补充一些高蛋白高营养的食物，这样能够促进切口的恢复，也有利于身体的恢复。而宫外孕术后要注意伤口不能碰水，同时也要避免感染。在术后不要吃辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜的水果蔬菜。保证营养的均衡。

判断月经还是宫外孕流血，可以在来月经的时候抽血或者是查小便，宫外孕也是两条杠，另外宫外孕流血一般是少量的，不会超过月经量，所以根据检查结果还有出血的量就可以判断。 月经和平时比肯定是没有太大变化的，但是宫外孕流血时间一般比较早，在应该来月经的日期之前就可能有少量的阴道流血了，同时伴有一侧腹痛，出血时间是比较长的，但是出血量比较少。根据症状不好判断的，就要相信检查结果，不论是查血还是查小便，都能确定是否怀孕的，查出来是怀孕了，同时伴有流血的，就应该去医院做进一步的B超或者查血HCG，这样就能够明确诊断的。月经和宫外孕流血肯定是比较明显的区别的。

在早孕期验血HCG的数值，如果不能够翻倍增长，并且数值总是小于5000考虑为宫外孕的可能性比较大。 血HCG的测定对早期宫外孕的诊断是至关重要的，一般需要动态监测hcg的数值，才能够大致判断是否为宫外孕。宫外孕时hcg的水平较宫内孕低，并且不能够翻倍增长，大部分hcg的数值不超过5000。因此，如果hcg出现上述表现时，应该再结合彩超来确定到底是宫内孕还是宫外孕，单纯hcg是不能确定宫外孕的。如果做B超在宫腔以外的部位看到了妊娠囊、卵黄囊、胎芽和胎心，为宫外孕的表现。

宫外孕做手术，是在肚子上做切口的 ，但是一般并不做开刀手术，现在都是做的微创腹腔镜手术。宫外孕需要手术治疗的指征，包括有盆腔内出血，盆腔包块大于四厘米，hcg数值大于3000或者药物保守治疗后失败，以及有严重的肝肾功能损害和药物过敏不能进行药物保守治疗的。手术一般是在肚子上3到4个小切口进行腹腔镜手术操作，每一个切口大小在0.5厘米，所以伤口是非常小的。手术以后并不影响日常活动，第二天就可以正常下床走路，没有明显的刀口疼痛感觉。

宫外孕自然流产后，干净一个月再同房。 宫外孕流产，身体需要一段时间来恢复，如果同房的时间过早，有可能会影响身体的恢复或者是容易引起感染。而女性宫外孕大多数宫外孕的位置都是在输卵管，如果输卵管有炎症，输卵管堵塞或者是先天性的输卵管发育不良，都可能引发宫外孕。而在宫外孕自然流产之后，如果下次想要怀孕，最好在怀孕之前做一个输卵管造影的检查看看输卵管有没有异常。另外，女性在自然流产之后身体比较虚弱，要多补充高营养的食物。

宫外孕40多天的患者，应及时就诊，在无活动性腹腔内出血，胚胎没有心跳，血hcg小于2000的情况下，可以使用药物保守治疗，如甲氨蝶呤注射液或者米非司酮药物治疗。 治疗期间，患者应定期复查血hcg及超声，如患者药物治疗无效或者监测彩超心搏动或血HCG大于3000等情况下，需要根据患者的实际情况，选择做输卵管切开术或输卵管切除术或输卵管造口术等手术进行治疗，宫外孕，属于异味妊娠，患者在发现后，应及时住院治疗，以免发生更严重的后果。

宫外孕流出的血液可能是暗红色，可能是鲜红色。 其实宫外孕最需要关心的并不是阴道出血，因为宫外孕引起的阴道出血量都是很少的。宫外孕最需要担心的是腹腔内出血。大多数宫外孕是输卵管妊娠。输卵管妊娠如果破裂，会发生大量的腹腔内出血。出血量可能到数千毫升。出血虽然很多，但是并不会从阴道流出。血液堆积在腹腔内会引起腹痛，腹膜刺激的症状。出血过多，也会引起出血性休克，甚至危及生命。所以宫外孕如果出现了阴道少量出血，并不代表出血量很少。此时，可能腹腔内已经有大量的积血，需要及时到医院就诊。

两侧输卵管切除以后，一般是不会怀孕的，所以得宫外孕的几率不存在。 但是如果做试管婴儿的时候，有可能出现宫角妊娠或者是间质部妊娠，或者是肌壁间妊娠或者是疤痕妊娠。这和输卵管的妊娠是一样的，都是异位的妊娠。输卵管切除，基本上丧失了生育的功能。如果想怀孕，只有做试管婴儿，但试管婴儿，也有宫外孕的可能性。所以，做试管婴儿之后，也要做彩超判定是否是宫内孕。

一般怀孕五周左右可以做B超来检查是宫内孕还是宫外孕。 如果B超在宫腔内见到了圆形或者椭圆形的妊娠囊，那么为宫内孕。如果B超在宫腔以外的部位看到了妊娠囊，那么考虑为宫外孕。仅仅看到妊娠囊，还不能100%确诊，需要看到卵黄囊或胚芽，才能够确诊为宫外孕。宫外孕的最常见部位是输卵管妊娠，其次为卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠等。不管是什么部位的妊娠，都应该尽早的处理，根据孕囊的大小和hcg的水平来决定处理方式，包括药物治疗和手术治疗两种方式。

做试管移植囊胚的宫外孕的几率是不高的。 但是相比于自然受孕的孕妇来说，辅助生殖技术发生宫外孕的几率是增加的。因此，建议做移植的女性尽早的检查血HCG和彩超确定是宫内孕还是宫外孕，以及确定是单胎还是双胎。血HCG对于早期诊断宫外孕至关重要，宫外孕是hcg的水平较宫内孕低，并且不能够翻倍生长。因此，女性在试管移植后的半个月左右就可以检查hcg，看数值是否偏低，如果hcg数值偏低时，应该再进一步做彩超来确定。如果做彩超在宫腔以外的部位看到了妊娠囊、卵黄囊、胎芽，说明是宫外孕。

宫外孕保守治疗成功的话，那么有可能造成输卵管的损伤而影响下次怀孕，也有可能输卵管恢复正常，这是因人而异的。女性宫外孕，大部分情况下见于输卵管的怀孕。那么，宫外孕确诊以后，有些情况下可以药物保守治疗，有些情况下是必须手术治疗的，一般来讲，药物保守治疗对身体的损伤比较小。但是，宫外孕本身就是因为输卵管的慢性炎症或者是畸形所造成的，临床上的研究发现，当宫外孕保守治疗以后，那么患侧输卵管很多情况下都是还是存在炎症，以及甚至出现输卵管梗阻的现象的。那么如果说患侧输卵管出现了梗阻，再次怀孕的话，只要另一侧输卵管正常，仍然能够怀孕，但是怀孕的几率会下降。如果说患侧的输卵管仍然是通而不畅的，那么再长宫外孕的几率比正常人也要大得多。宫外孕手术，或者是保守治疗以后，建议至少3到6个月再备孕。如果说备孕一年以上没有怀孕，建议做输卵管的造影检查。

环移位后怀孕了，有可能是宫内孕，也有可能是宫外孕，需要彩超来确诊。 女性宫内佩戴节育器是比较常用的一个避孕方式，但是任何的避孕方式都不是避孕效率100%的。就算节育环在子宫内的位置正常，也有带环怀孕的可能性。当环出现移位以后，那么它的避孕效果就会大大的打折扣，那么带环怀孕的几率就会更高，怀孕以后有可能是宫内孕，也有可能是宫外孕。确定宫内宫外需要彩超进一步的确诊，如果宫腔内看到妊娠囊，那就是宫内孕，如果说怀孕以后宫腔内没有看到怀孕的组织，反而在宫腔外看到了怀孕的胚胎，那就是宫外孕。如果没有生育要求的话，无论是宫内孕还是宫外孕，都需要积极的处理，并且环移位以后需要把节育环取出。

宫外孕必须手术的情况并不一定与怀孕时间呈绝对关系，那么，哪些情况的宫外孕必须要手术呢。 第一，有明显的腹腔内出血，生命体征不平稳，或者出现休克的症状。 第二，诊断不明确者可以通过腹腔镜进行确诊。 第三，异位妊娠有明显的进展，如血HCG升高或者盆腔包块持续性的增大。 第四，居住偏僻或者工作较忙，无法随诊的患者。 第五，药物治疗存在禁忌症或者保守治疗失败的患者。 宫外孕目前一般都采用微创手术方式，一般选择腹腔镜，腹腔镜是在腹部打三个小孔，最大的有1.5厘米，最小的两个在0.5厘米，这种手术是微创手术，做完以后一般术后2-3天就可以出院。出院后定期随访血HCG，直到降到正常为止。