房颤不可以简单理解为心脏抖动。 房颤是临床常见的心律失常之一，随年龄增加，发病率增高。主要是指心房无规律的活动，心房激动频率可达每分钟300到600次，心跳不规律，有时可达100到150次每分。最常见的并发症是心房内血栓形成，引起脑卒中，快速性房颤诱发心肌缺血或者心力衰竭。 对于无结构性心脏改变房颤，临床可以通过药物转复或者射频消融术根治。若有心房明显增大的情况，临床的控制心室率的同时，应该积极预防血栓的形成。

临床房颤患者静脉泵入胺碘酮，只能使用5%的葡萄糖注射液稀释后泵入一般首次使用可以按公斤体重予以负荷剂量，在10到15分钟内快速泵入，如能转复房颤，可以改为口服片剂有预防房颤的复发。如果泵入负荷剂量后，房颤仍不能转复，可以降低剂量后静脉持续泵入24小时，但不应超过一日最大剂量，一般静脉持续使用不应超过三天。

强心苷可以减慢房室结传导，延长房室结的有效不应期，从而导致房室结隐匿性传导增加，可以减慢心房纤颤的心室率，尤其是心力衰竭伴有快速性房颤，强心苷是临床首选治疗药物，如果是心房纤颤的转复，临床常使用的药物为盐酸氨碘酮，盐酸决奈达隆，对于反复发生了房颤，临床可以通过射频消融术进行根治。

如果患者的心电图正常，是可以排除持续性房颤、长期持续性房颤以及永久性房颤，但是不能除外阵发性的心房颤动。 心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常之一，是指规则有序的心脏活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是非常严重的心电活动紊乱，那么房颤包括首诊房颤、阵发房颤，阵发房颤的持续时间是小于等于七天，常常小于四十八个小时，可以自行终止，如果在终止的时候做心电图是查不到房颤的，但是如果是持续性房颤以及长期持续性房颤、永久性房颤，他无时无刻不是在颤动的，这样心电图可以查到患者确实是房颤。

心房颤动是非常常见的心律失常，是规则的心房电活动消失，而取之以快速的颤动波。通常的话，心室率是非常快的。那么什么情况下，心室率会变慢呢，很多情况都是因为房室结出了问题，可能是II度房室传导组织，也可以是III度房室传导阻滞。可能是房室结本身的病变，也可能是药物相关的情况。这时患者的病情是较严重的，需要及时的去医院就诊，得到及时的治疗。

房颤治好了以后是有复发的可能性的。 房颤的复律治疗包括药物复律、电生理复律、外科手术复律和直流电复律，对于房颤伴快速心室率，并有血流动力学紊乱的患者可以进行紧急的直流电复律，对于房颤发作时患者有明显心悸、胸闷等症状的患者可以进行恢复窦性心律的治疗，主要包括射频消融术、冷冻消融术和外科手术等方式来恢复窦性心律，但不论通过哪种方式，房颤仍然有可能会复发。

房颤的患者转为窦性心律以后是有复发的可能性的。 房颤恢复窦性心律，包括药物复律、直流电复律和电生理治疗和外科手术治疗，对于房颤伴快速心室率，并有血流动力学紊乱的患者可以进行紧急的直流电复律，对于房颤伴明显心悸、气短等症状的患者可以进行复律治疗，包括射频消融治疗、冷冻消融治疗和外科手术治疗来恢复窦性心律，但是不论通过哪种手段恢复窦性心律，房颤的患者仍然有再次复发的可能。

这种情况是由于心房颤动导致的心功能下降引发的水肿。心房颤动有三大并发症，第一个，会引起心脏跳动非常的快，而且杂乱无章，患者会出现心慌、心悸等症状，第二个并发症就会引起心功能下降25%，也可能会导致患者出现水肿的现象。在此情况下，就需要进行利尿药的使用，常用药包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯，但是需要经过心内科医生的专业指导，来合理的配药物的剂量，来缓解水肿的情况。 在服用药期间，还需要密切监测电解质，因为利尿剂除能够改善水肿，可能还会引起低钾血症。血钾是非常重要的一个电解质，它对于维持心脏正常搏动会发挥非常重要的生理学作用。血钾偏低，可能会引起恶性心律失常，所以在服用利尿剂改善水肿，同时也需要密切监测电解质以维持服用药的安全性。心房颤动第三个并发症就会引起血栓栓塞事件，所以整体而言，心房颤动是需要进行积极的干预处理，这样才能够解决水肿的问题。

没有什么药物可以预防心脏房颤的发生。只是对于引起房颤的病因，如果能够得到有效的控制和治疗，房颤的发作可能会减少。如阵发性房颤发作的常见诱因劳累、紧张、激动、甲亢等，或者持续性房颤发作的常见诱因，如高血压、风心病等。如果能够及时有效的控制好甲亢、高血压、风心病等基础疾病。那么，房颤的发作可能会相应的减少。房颤的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。

房颤吃稳心颗粒其实是没有明确的效果的。房颤的治疗主要包括室率控制、节律控制和抗凝治疗。对于房颤发作时伴快速心室率的患者可以通过使用控制心率的药物来降低心室率，如β受体组织剂、洋地黄类药物等。节律的控制，对于快速发作的房颤，伴有血流动力学障碍时，可以使用直流电复律。除此以外，还可以通过射频消融术、冷冻消融术或者外科手术来恢复窦性节律。对于脑梗塞风险较高的患者，通过CHADAS-VSC平分来决定是否需要进行抗凝治疗。

治疗方案如下： 第二种治疗药物治疗，对于房颤的患者，尤其是阵发性房颤或者持续性房颤的患者，可以通过药物治疗来控制患者的房颤发作或者转服患者的房颤，多长用广点通来进行转服治疗，应用洋地黄类比如说地高或者贝塔受体组阻滞剂来尽量控制患者未来的房颤发生。 第二种治疗电复律治疗，对于快速房颤的患者或者应用药物治疗并没有完全转负患者心跳的患者，可以应用电复律的方法转服患者的房颤。 第三种治疗，通过射频消融手术进行治疗，尤其是对于永久性房颤和持续性房颤的患者，射频消融手术治疗会起到很好的疗效，只不过由于永久性房颤的患者本身身体可能存在其它方面的心脏疾病患者很有可能未来还会产生更多的一位起搏点，也就是患者的房产有可能再度复发。

最大的危害是有可能导致患者出现3度房室传导阻滞，但是发生率是很低的。 房颤做射频消融手术时，需要用微电极进入到人体的心房当中，将心房里面的多个异位起搏点都打断，这样患者的房颤就会消失了，但是在整个过程当中，由于微电极在打每一个异位起搏点时，很有可能会影响到人体的心脏传导系统，尤其是在右房当中出现房产时，这种时候在打的过程当中有可能会打断人体的心脏传导束，比如说打断了人体的窦房结和房室结之间的结节束或者等其他方面的位置一旦打断之后，患者的心房和心室将各自跳动，也就是心房跳动心房的，心室跳动心室的，临床上叫做房室分离，也就是3度方式传导阻滞，对于这种疾病，需要安装永久起搏器进行治疗的。

需要根据患者房颤的类型选择处理办法，是阵发性房颤或者持续性房颤，我们可以考虑给患者应用射频消融手术进行治疗，射频消融手术可以将患者心房当中的异位起搏点也就是v折返激动全部打掉，这样就从根本上治疗了患者的房颤。 如果患者是永久性房颤，由于永久性房颤患者心肌纤维化非常明显，非常严重，即使进行射频消融手术后患者依然会存在以后未来复发的可能性，所以对于这样的房颤我们一般建议药物保守治疗可以通过降低患者的心实率以及抗凝治疗来维持患者的症状，尽量让患者不再出现血栓等并发症。

需要应用胺碘酮进行治疗。尤其是持续性房颤患者，自身房颤是不会转复为正常心律的，需要药物或者电复律进行治疗。 药物治疗当中，最常用的药物就是胺碘酮，是第三类抗心律失常药物，它可以有效延长QT间期，对于房颤患者来说，转服效果比较理想，同时，药物的副作用比较少，目前临床发现氨碘酮对于心脏病患者是中性的，也就是说，它既不增加心脏病患者的死亡率，也不降低心脏病患者的死亡率，但是它对于房颤的转复是有很好作用的。

瓣膜手术，并不容易引起房颤的，主要是由于瓣膜疾病导致患者出现房颤的机会增加。 瓣膜疾病更多是由于二尖瓣狭窄导致的二尖瓣狭窄，更多是由于风湿性心脏病导致的，当患者出现二尖瓣狭窄时，狭窄的瓣膜会导致患者左心房压力增加，导致患者左心房更容易出现心肌的纤维化，这种心肌纤维化会使人体左心房当中出现多个微折返激动，也就是出现多个异位起搏点，每个异位起搏点都可以起搏，引起室性出现收缩，因此，这也就是形成了瓣膜的主要原因，所以瓣膜手术是不容易引起房颤的，最主要是由于瓣膜病本身导致患者容易出现房颤。

房颤心率多少次需要处理，这个要因人而异。 比如说这个人有冠心病合并房颤，心室率的控制的慢一点比较好，因为它可以减少心肌耗氧。这种情况下，心室率控制在50到65，70都可以。如果不是冠心病，比如说年轻人或者是特发性房颤心室率到90、100都可以，比如说活动时心室率要增加，才能增加心脏的输出量。但是，如果心室率低于50次或者更低，那就不正常了，也需要进行控制，比如说出现了房室传导阻滞，要看看这时候有没有一些药物过量，比如说地高辛中毒或者是β受体阻断剂用量过大或钙离子拮抗剂用量过大。需要及时停药或者减药。

正常人的脉搏是有规律的，这里的规律，主要指两方面，一方面是节律的规律，另一方面是强度的规律，也就是说，正常人的脉搏是按一定的节律在跳动的，比如说，崩崩崩崩崩，每一次跳动和下一次跳动之间的间隔是一致的，正常的脉搏每次跳动的强度也是一样的，我们可以将我们的手指放在我们的脉搏上面，去感知一下，每一次患者脉搏在跳动的时候它的强度是一样的，那么对于房颤的患者，就不是这样了，房颤患者，他的脉搏跳动，是完全没有规律的，不同于我们以前所说的早搏，那么早搏，也会有一定的规律，但是房颤是绝对的没有规律，也就是说，前一下心跳和后一下心跳之间的这个间隔，没有任何规律可循，这是第一点，第二点，我们会发现，房颤患者的脉搏跳动也没有规律，有的时候，脉搏会非常的强，有的时候摸着脉搏跳的非常的弱，这种强弱也是没有任何规律的，所以说，对于房颤患者脉搏的特点主要就是两大方面，一方面是间隔没有规律，第二方面是跳动的强度没有规律。

房颤病人的心率与脉搏都是没有任何规律的，我们这里所说的规律主要是两方面，一方面是跳动的间隔没有任何规律，第二方面，是跳动的强度没有任何规律，病人的心率和脉搏都有这样一个特点，脉搏可以通过我们的手指来感知到，那么我们的心率，可能需要我们用听诊器才能够听到，在我们去测量的时候我们会发现这样一个特点，无论是心率还是脉率，房颤的病人，都是没有任何规律可循的，这里所说没有任何规律时，是指找不到任何的规律，前一次心跳与后一次心跳之间的间隔，是没有任何的规律的，同时，由于房颤病人的这样一个心跳，并不能完全传导下去，所以说病人会出现心率大于脉搏的这样的一种情况，也就是说，我们在听着病人心跳的时候可能，会发现病人的心率一分钟跳动的这个次数，比我们摸脉搏的脉搏一分钟的次数要多，这也是房颤的一个特点。

房颤叫新房纤颤，是心脏发生在心房电活动紊乱，正常的窦房结的p波不能下传，那么由每分钟350到600次的小f波所取代，一般来讲房颤是没有生命危险的，但是房颤由于心房在颤动，不是有规律的一下一下的收缩，所以容易形成许多的窝流，造成腹壁血栓和新房血栓，血栓一旦脱落以后，可能会堵塞的相关的部位，造成危险，比如说，右心房的血栓脱落以后，可以顺着血流到右心室然后到达肺动脉，肺动脉栓塞，肺动脉的栓塞是比较危险的，要及时的进行处理，那么左心房的血流，血栓脱落以后，可以顺着血流，流到全身的各个系统，那么最常见的就是脑，如果堵塞了脑血管，就可以造成脑梗塞，房颤本身并没有太大危险，但是房颤的血栓，是有很多危险，另外一个房颤伴有心射力特别快的话，也有一定的生命危险，比如房颤有很快的，将近二百次的心室率，180到200次以上的心室率，那么如果再有二尖瓣狭窄存在，那么这样的病人也是非常危险的，

对于永久性房颤患者心率建议控制在70的80次是最为合适的。 房颤主要分为三大类，第一类为阵发性房颤，不需要转服患者自行可以恢复到正常的窦性心律，第二类为持续性房颤，需要根据患者房颤的情况选择用药物或者电复律转复，第三类为永久性房颤，也就是用药物是无法让患者恢复窦性心律的，那么对于永久性房颤的患者，可以考虑通过药物保守治疗，也就是给患者服用抗凝药物同时服用降低患者心率的药物，让患者的心率维持在70到80次，目前来看是最合适的，目前最新的分类可能把房颤分类分成了五类，但是其实集中起来看依然是上面所说的三大类房颤，临床当中患者可以根据这三类房颤去选择用什么样的方法进行治疗。