颈椎结核和颈椎病是有一定的区别的。 一般来说，颈椎结核多伴有其他部位的结核，比如说肺结核或者其他脏器的结核等病史，然后甚至伴随有低热等症状，而颈椎病是不伴有这些情况的。那么两者相关的鉴别还可以通过一定的检查，比如说拍摄这种颈椎的正侧位片或者ct，或者核磁共振检查，特别是核磁共振检查，基本上可以明确是颈椎结核还是颈椎病。 而颈椎病一般来说只是单纯的长期低头伏案工作，或者是玩手机、玩电脑等这些情况之后，那么出现这种肩颈部的疼痛不适，甚至是伴有上肢的酸胀、疼痛等情况。而颈椎结核都表现为压迫脊髓，出现走路采棉花的感觉，但也伴有一些结核中毒症状。

痰化验结核呈阴性，主要代表两种可能性：一种是患者确实不是结核患者，所以痰化验结核枝杆菌呈阴性的； 第二种可能是患者是结核患者，但患者痰含结核分枝杆菌比较少或者刚好化验的痰里面没有结核枝杆菌，所以痰化验出来抗酸杆菌是阴性的。一般建议患者要做一下支气管镜，做一下气管肺泡灌洗。 通过对支气管肺泡灌洗进行抗酸杆菌涂片以及抗酸杆菌培养，根据这些结果再判断到底是不是结核病，因为通过灌洗得到的标本结核分枝杆菌含量可能更高，所以敏感性可能就更强。

右肺下叶背段结核说明患者存在有肺结核的情况，肺结核属于肺部常见传染性疾病之一，是由于感染结核分支杆菌引起的，以反复咳嗽，咳痰，胸痛，咳血，消瘦为主要症状，治疗上需要给予正规抗结核治疗，临床上治疗结核常用的药物包括异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等四联抗结核药。需要早期，足量，及时，全程用药，定期复查肺部CT了解病情变化，以便及时调整用药，在治疗期间，患者需要清淡饮食，忌辛辣。

对于结核抽血检查是需要空腹的。 一般对于结核的检查是要到有专业资质的医院提前一日进行预约。往往要到专业的结核病院去进行就诊。到达专业的结核病院以后，建议前一日给患者进行实名制的预约。 然后在前一日的晚20点以后尽量就不要进餐了，尤其是油腻生冷辛辣，这些食物都不要进行大量的摄取和食用。所以，对于结核患者，此时空腹12个小时，到第二天早晨八点到达医院进行采血，但是到达医院之前也建议不要再吃任何的食物。吃任何的食物，也容易造成测量结果的不稳定。 所以，对于这一部分人群到医院去化验，一定要空腹，这样能够确保实验指标的准确性。

结核药全部耐药，应该按照MDR- TB治疗方案通则来治疗。 首先详细了解患者的用药史，该地区常用抗结核药物和耐药流行情况；尽量做药敏试验；严格避免只选用一种新药，加到原失败方案；WHO推荐尽可能采用新一代的氟喹诺酮类药物；不使用交叉耐药的药物；治疗方案至少含四种二线的敏感药物；至少包括吡嗪酰胺、氟喹诺酮类、注射用卡纳霉素或阿米卡星、乙硫或丙硫异烟肼和PAS或环丝胺酸；药物剂量依体重决定；加强期应为8个月，总治疗期为20个月或更长，以治疗效果决定。监测治疗效果最好以痰培养为准。

结核腹水的症状主要有：发热、腹痛、腹胀，通常有结核性腹膜炎，表现为腹膜粘连、腹壁揉面感等。 也会有全身症状，如发热，多见于午后或傍晚，可伴有疲倦、盗汗、食欲下降、体重减轻等。结核腹水属肺外结核，肺外结核由于发病部位的不同，会出现不同的症状和体征，而且结合分支杆菌的检出率低，因此肺外结核的诊断应综合分析临床表现、治疗效果和辅助检查。必要时可通过各种途径的活检，经病理学证实确诊。

抗酸染色是阴性的，如果确定是结核分支杆菌感染，这个时候是没有传染性的，是不会传染的。 有的时候可能会做痰涂片、痰培养。如果痰涂片、痰培养，是阳性的。这个时候的结核分支杆菌感染是没有传染性的。所以说，不必过分担心。结核是由于结核分枝杆菌感染人体引起的一种急性的、慢性的传染的疾病。这种疾病感染人体之后，可能会出现相应的症状。比如说午后潮热、盗汗乏力。这个时候需要进行抗结核治疗。

引起支气管内膜结核的原因主要有两种：一种是结核分枝杆菌通过呼吸道直接感染支气管内膜，从而引起支气管内膜结核。因为在临床中有发现有单纯的支气管内膜结核患者；另外一种情况是肺结核患者通过咳嗽或者血液系统，淋巴循环等感染支气管内膜，从而引起支气管内膜结核。因为在临床中也有发现，有一部分肺结核患者，没有好好规范治疗，在肺结核进展过程中，出现了支气管内膜结核这种比较麻烦的合并症。

得过结核和用不用激素药之间直接没有存在绝对的禁忌，所以说不存在得过结核不能用激素药。 得过结核用激素药的风险在于可能引起结核复发，但只要在专科医生的指导下，严格的把握适应症，一般也是可以使用激素药的，因为得过结核以后，目前结核的状态可能有两种：一种是陈旧性结核，那么使用激素一般也是OK的，只要定期复查就可以了；第二种情况是，如果说目前得过结核，而且没有经过治疗还处于活动期，那么这种情况下，如果要使用激素的话，建议在规范抗结核治疗以后，再酌情考虑使用激素。

结核潜伏感染者不会传染给其他人。 结核潜伏感染者指的是以皮肤结核分支杆菌素实验，或者是伽马干扰素释放实验阳性，结合的临床表现和影像学改变都没有，用结核分枝杆菌实验或者伽马干扰素试验检测，虽然是阳性的，但是的话我们检测这个人影像学，就是胸部CT都没有什么结核的病变，而且没有结核的症状，这种人就叫做结核潜伏感染者。并且，结核本身是通过现在健康人之间的空气传播，就是患者咳嗽排出来的结核分支杆菌，被他人吸入引起的感染，结核潜伏感染者，它本身没有临床症状，他不会排除，所以结核潜伏感染者没有传染性。

非结核分枝杆菌肺炎不是传染病，所以一般不会传染。但是由于它也是一种感染性疾病，所以平时在活动过程中，也带一下口罩，有助于保护自己也保护他人。同时一旦出现非结核分枝杆菌肺炎，一定要在专科医生的指导下进行诊治。因为非结核分枝杆菌肺炎常见于免疫力比较低下的患者，病情进展比较慢，容易被忽视，而且治疗起来也比较麻烦，用的药也比较多，治疗疗程也比较长，所以一定要在专科医生指导下规范诊治。

单纯的脑结核是不会传染别人的，是因为其不向外界排出结核杆菌。结核病的传染源是排菌的患者和动物（主要是牛），排菌的开放性肺结核患者是主要传染源，经正规化疗后，随着痰菌排量减少而传染性降低。结核病传播途径以空气传播为主，肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫和空气中散播，健康人吸入可致感染，痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染，其它途径如饮用带菌的牛奶经消化道感染、患病孕妇母婴传播及经皮肤伤口感染均少见。

膀胱结核的传染性极小，理论上接触到膀胱结核患者的尿液，尿液中带有结核杆菌，是有传染性的。 但是，这种传播途径非常的少见。结核病的传染源是，排菌的开放性肺结核患者，它是主要的传染源。传播途径，是以空气传播为主。肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫和空气中，健康人吸入可致感染。痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染。其他途径如饮用带菌的牛奶经消化道感染、患病孕妇母婴传播及经皮肤伤口感染均少见。

结核皮试起水泡是结核强阳性的表现，说明存在结核感染。 结核皮试是目前筛查肺结核和结核病的一个重要检查手段，结核皮试起水泡就说明是强阳性的表现，对于临床诊断肺结核有重要的参考意义，但是不能单凭一个结核皮试起水泡就诊断病人为肺结核或者结核病，病人还需要结合临床症状，实验室检查以及影像学的表现，比如说患者是否存在咳嗽、咳痰、发热、盗汗，这种症状，实验室检查除了有结核皮试以外，还有结核T细胞感染的检测。另外，影像学是否存在肺部的病灶，这些都是诊断结核病的重要的检查手段。

不是结核病如果吃了结核药物，这个时候可能会影响肝功能或者肾功能，使肝功能受损，这个时候可能会出现肝炎的症状。比如肝脏疼痛、肝脏肿大或者胆红素水平升高，出现皮肤巩膜的黄疸，尿色深黄大便颜色变浅。 如果不是结核病我们就不用吃结核药，如果是不是结核并这个时候吃了结合药物，就需要立即停药，不要再继续吃下去并且需要加强生活护理工作，多喝水，注意休息，清淡饮食。不要吃辛辣刺激的食物，比如说葱姜蒜，不要熬夜、劳累、受凉、避免剧烈运动。

吃结核药一般两个月没有传染性。 结合是有结核分支杆菌感染人体引起的急性的、慢性的传染性的疾病，如果出现结核感染需要进行抗结核治疗，需要治疗很长的时间，一般在半年以上，结核的治疗有强化期和巩固期的最好方案，强化期的治疗这方案大概在两个月左右。巩固期的治疗方案大概四个月左右。一般只要结合之后两个月左右的时间身体就没有传染性了，这个时候就可以解除隔离并且需要正常生活护理工作，不能抽烟喝酒，多吃蔬菜、水果、补充维生素、矿物质微量元素。

潜伏期的结合也是需要进治疗的。如果身体检测了结合分支杆菌感染。但是没有出现任何的症状。这个情况下就叫做潜伏性的结合。如果出现潜伏性的结合，并且证据确凿。这个时候我们也需要立即开始抗结核治疗。因为潜伏的结合，也可能在以后的时间出现相应的症状。这个时候早些治疗效果是非常好的。一般需要治疗六个月以上的时间。包括强化期和巩固期的最好方案。强化解方案，大概在两个月左右。巩固期方案大概在四个月左右。并且需要加强生活护理工作，多喝水，注意休息，清淡饮食。

皮肤结核可能是其他部位的结合扩散而来。有可能是局部的皮肤接触了结合分支杆菌。身体抵抗力下降。这个时候就有可能会造成感染。如果出现皮肤结合，也需要进行规范化的抗体和治疗。需要治疗六个月以上的时间。有的时候治疗的时间可能会更长。一般需要进行强化期和巩固的方案。强化期的治疗方案大概在四个月左右。巩固的方案，但是在六个月左右。一般需要一年的时间。有时候可能会一年半的时间。这个时候需要这样生活护理工作。多喝水，注意休息，清淡饮食。适当参加体锻炼，正常实力抵抗力。

气管镜检查结合的结果一般1到5天会出来。 结合分支杆菌感染人体之后，可能会出现肺部的病灶。这个时候做胸部CT，能够明确肺部有一个空洞。这个时候就需要排除是不是结合分支杆菌感染。有的时候做气管镜检查也能够明确是不是结核分枝杆菌感染。还有的时候可以抽取标本做病理检测，病理检测是检测结核分枝杆菌的金标准。如果病理检测是阳性的，这说明有结合分支杆菌感染。一般病理检测时间需要1到5天才会出结果。所以说，先等待一段时间再进行相应的治疗。

吃结核药，也是可以打疫苗的，如果出现结核分支杆菌感染，这个时候可以进行抗结核治疗，一般需要治疗半年的时间，如果在此期间出现狂犬病病毒的暴露，或者其他的疫苗的接种，这个时候可以进行疫苗的接种的，这个没关系，有的时候可能会出现结核分支杆菌感染，如果出现结核分支杆菌感染，就是尽量的不要接种疫苗，因为就在结核的高发期、活动期，如果接种疫苗可能会促进结核分支杆菌感染，这个时候会导致疾病的加重或者迁延不愈。