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对于骨折患者牵引的目的是什么
对于骨折患者牵引的目的,首先可以维持骨折的复位,其次可以利于患肢的肿胀,限制肢体的活动。
对于身体条件较差,不能耐受手术的患者,牵引也可以达到最终的目的,维持复位,保持骨折的位置,等待骨折的愈合。
因此,对于骨折的患者,牵引可以作为一种保守治疗的手段,也可以作为临时固定、消肿的办法。骨折牵引的办法可分为皮肤牵引,用皮肤和绷带进行固定,将肢体向下做牵引的力量。其次还有骨牵引,骨牵引用克氏针贯穿骨质,进行直接的牵引,效果较好。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
语音
老年人腰骨折做微创手术有风险吗
老年人腰椎骨折做微创手术是有风险的,主要风险有穿刺部位感染的风险以及穿刺过程中损伤的腰椎马尾神经以及神经根导致下肢的肢体无力麻木,足部的活动障碍。
老年人腰椎骨质疏松导致的骨折如果行经皮球囊椎体成型术对骨水泥有可能过敏的患者可能导致患者休克,因此在做微创手术前应给予行激素治疗糖皮质激素,如地塞米松十毫克静脉注射对预防对骨水泥的感染,手术风险还包括骨水泥泄露导致栓塞以及骨水泥泄露,导致神经根的损伤。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
语音
松花粉对骨折有好处吗
松花粉对于促进骨折是没有太多作用的,松花粉主要是能够对人体起到一定的保健作用,骨折后服用松花粉并不会得到太多的促进恢复作用。在出现骨折后,如果是轻微骨折或者骨裂等等,绝大多数采用保守治疗,可以口服一些活血化瘀,通络止痛的药物进行治疗。如大活络胶囊、接骨续筋汤、活血舒筋汤等等。对于骨折错位严重或者是关节部位的骨折,绝大多数需要进行手术治疗,即通过切开复位予以钢板螺钉固定,后期也可以口服一些活血散瘀的药物以促进恢复。
三甲
成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
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骨折手术引流管什么时候能拔掉
骨折手术引流管一般术后2~3天可以拔除。
骨折的手术因为创面较大,骨折端会持续的渗血,需给予留置引流来保证术区没有积血、积液的情况。
如果骨折手术比较表浅,可给予局部的引流条,引流条在术后第一天就可以将其拔除。骨折如果手术较大,创面较深,肌肉组织丰厚,可给予术区引流管,引流管在术后2~3天给予拔除,具体可根据引流管引流量的情况,来进行判断拔出的具体时间。往往是在拔出引流管之后,进行复查骨折术后的X线片情况,了解骨折复位情况。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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骨折ct和x光哪个更准确
一般来说,骨折用CT比x线更为准确。但两者谁也不能互相替代。骨折首选x线进行检查,因为X光可以整体的观察骨折的形态以及骨折整体的力线和具体的情况。如果轻微的骨折,x线不能显示,就需要进一步行CT检查。CT检查是横断的扫描能够更加细致的检查,能查出比较轻微的骨折。而且CT可以进行后台处理,进行二维和三维的重建,更加准确地看出骨折的部位以及骨折的形态,骨折移位的方向,对治疗更有指导意义。总结骨折的CT比x线光更为准确,但两者各有优缺点,不能互相替代。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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腰闪了和腰部骨折区别
腰闪了,往往是腰背部肌肉韧带的扭伤以及筋膜炎。腰部骨折损伤的是腰椎椎体以及附件的骨质。损伤的部位不同,治疗的方法也不相同。
腰部闪了后,肌肉韧带损伤,可给予限制活动,腰部热敷、理疗、烤灯照射,疼痛部位可给予外用氟比洛芬酯凝胶,口服西乐葆。局部封闭治疗,局部封闭治疗是使用糖皮质激素和利多卡因进行局部注射,起到消炎止痛的作用,具有起效快、疗效好的特点。腰部闪了,休息的时间较短,往往3~7天就可以恢复。
腰部骨折,如果是保守治疗,需要卧床休养1~2个月的时间。如果腰部骨折较重,就需要行手术治疗,手术治疗需行骨折复位内固定术。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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腰椎爆裂性骨折严重吗
腰椎爆裂性骨折是比较严重的骨折。腰椎骨折可分为腰椎附件的骨折以及腰椎椎体的骨折。腰椎附件的骨折,主要是腰椎棘突和横突骨折,这种骨折不算严重,往往仅给予卧床休养,腰围或支具固定,保守治疗就可以。腰椎椎体的压缩性骨折,仅有椎体前缘的压缩,椎管内没有骨折块,没有神经系统的症状,这种骨折也不算严重。腰椎爆裂性骨折是腰椎椎体压缩较重,椎体的中柱和后柱骨折块突入椎管内,压迫神经导致下肢的神经系统症状,如腿的麻木无力,瘫痪等情况往往比较严重,因此腰椎爆裂性骨折属于严重的骨折。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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骨折术后冰敷几天
骨折术后,如果肿胀疼痛较重,可给予间断性的冷敷2到3天。每次冷敷时需每次30到1个小时,休息一个小时左右,这种间断性的冷敷,可以利于消肿止疼。在骨折术后三天后可给予去除冷敷,局部抬高。再配合术后冷敷的同时,可给予消炎止痛的药物,如西乐葆,以及活血化瘀药物、七叶皂苷钠,共同进行治疗。
如果出现局部肿胀较重,有被动的活动以及足背动脉或者远端的动脉触及不到,末梢血运差的情况,往往就出现骨筋膜式综合症,这种情况往往就需要进一步的手术切开减压治疗。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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骨折复查挂什么科室
骨折复查需就诊于当地医院的骨科门诊进行复查。骨科复查,首先要观察骨折部位的皮肤条件,如果是保守治疗,石膏或夹板固定,需观察石膏和夹板有没有皮肤挤压的情况?有没有皮肤的压疮?皮肤坏死的情况。如果骨折行手术治疗。就观察切口的检查,有没有切口的感染?以及切口渗出的情况。每次复查时,需根据骨折的情况复查骨折部位的x线片以及ct的情况,了解骨折复位固定以及骨质愈合的情况,一般每2到3个月复查一次,如果骨折愈合良好,内固定物没有松动,一般在一年半左右,可以将骨折内固定物取出。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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骨折急救原则是哪三个
骨折的治疗原则有三个,第一个抢救生命,开放静脉通路,改善病人的休克状态,保持心肺功能,保持呼吸道通畅。第二,开放性创口的包扎止血。当认为伤口是清洁时,可以直接用无菌敷料包扎,当如果是污染伤口,可以简单清洗后立即包扎,包扎后需要做第三步进行妥善的固定如夹板固定、石膏固定、临时的支具固定,或者用双下肢。健侧的腿为依靠进行双下肢临时固定。
以上准备完善后就需要迅速将病人转送到安全的后方医院进行下一步的手术治疗。在急救的原则上,首选抢救生命,其次是保存肢体。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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骨折跟骨头断是一个意思吗
骨折跟骨头断,以及骨裂,是一个意思。
骨折的定义为骨的完整性和连续性中断为骨折。骨折大多数是由直接的暴力所导致的,有些骨折也为间接暴力,如腰椎压缩性骨折。骨折的常见的体征主要有异常活动,骨擦音和骨擦感。骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗,包括限制活动手法复位石膏或者加班外固定。以及手术治疗,手术治疗主要是采用切开复位钢板螺钉内固定为主。有些腰椎压缩性骨折可以行经皮球囊扩张椎体成形术等微创手术进行处理。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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骨折后取钢钉需要住院几天
骨折后取出钢钉一般需要住院5到7天。
在入院后刚开始的2到3天,做相关的术前检查,如血常规、凝血、生化、胸片、心电图以及骨折部位的x线片。确定手术指征明确,可以行内固定物取出后给予行手术治疗,手术后可以住院2到3天。如果伤口没有发炎感染就可以出院回家疗养。在家后行隔日换药,术后十天后拆线。在伤口拆完线后,应注意避免骨折部位再次的受到损伤,导致二次骨折。因此,骨折后取钢钉的住院时间相对较短,但出院后还需要注意避免伤口感染,避免再次骨折。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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骨折后骨痂形成是什么意思
骨折后骨痂形成是骨折愈合的一种表现,骨痂就是骨折愈合中,形成了一种再生的骨质。
骨痂又分为软骨和硬骨痂,软骨痂主要是在伤后2到4周内形成的纤维骨痂也是纤维连接,这种股价比较柔软。硬骨痂就是在骨折愈合的后期型逐渐形成的,软骨痂的钙化沉积导致的这种股价的强度比较大,经过再次的塑形和硬化,就可以达到骨折的愈合。骨折的愈合,分为三期,第一期是早期的血肿机化期,在早期的2到4周内形成,第二期是原始骨痂形成期。第三期是骨痂的塑形改造器,也是塑形后硬化的一个时期,经过这些时期骨折才能够达到牢靠的愈合。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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不稳定骨折类型有哪些
四肢的不稳定,骨折包括粉碎性骨折、长斜型骨折、螺旋型骨折以及关节内的粉碎性骨折。
这些骨折经过手法复位后很难得到良好的固定或者固定后很容易再次发生移位,往往需要手术治疗。椎体的骨折在爆裂性骨折中,为不稳定骨折。骨盆骨折。如果前环和后环同时损伤,如严重的开书样或关书样损伤或者垂直不稳定的损伤均为不稳定的骨折。也需要行手术治疗,腰椎骨折需要行椎管减压内固定术。骨盆骨折需要行切开复位钢板螺钉内固定术,不稳定骨折是损伤较重的骨折。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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轻微骨折需要打石膏固定吗
不稳定的骨折在四肢骨折中,主要表现为粉碎性的骨折,长斜型骨折以及螺旋形的骨折,这些骨折通过手法整复,石膏固定后很容易再次移位,往往需要手术治疗。
手术治疗,包括切开复位钢板螺钉内固定以及骨折复位微创髓内钉内固定。对于椎体的骨折以及骨盆的骨折。也有不稳定骨折的说法,脊柱包括爆裂性骨折为不稳定骨折。骨盆骨折,如果是前环和后环同时的损伤,如开书样损伤或关书样损伤,或者是垂直移位的损伤,损伤较重的骨盆骨折,也为不稳定骨折。不稳定骨折往往是需要手术治疗的,胸腰椎可以行椎管减压复位内固定术,骨盆骨折可行切开复位钢板螺钉内固定。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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孩子骨折取钢钉需要住院吗
孩子骨折取钢钉,大部分是需要进行住院治疗的。但是也要根据骨折的具体部位和取钢钉需要的麻醉方式,来决定是否住院治疗。
如果骨折钢钉的位置比较表浅,通过局麻的方式就可以取出钢钉,这样的情况可以选择不住院取出钢钉。如果需要全麻或臂丛麻醉,以及腰麻,也就是所谓的半麻的情况,都是需要进行住院,手术取出内固定物。
取钢钉的器械也要经过手术室的消毒,而且也要防止钢钉的断裂,导致钢钉的残留,也会备一些取出断钉的器械,所以尽可能的选择住院取出钢钉。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
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骨折一个月了骨痂能长出来吗
骨折一个月的时间,大多数患者骨痂可以长出来的,也要根据骨折患者的年龄和骨折的严重程度,以及治疗的具体方式来观察骨痂是否长出来。
如果患者的年龄比较小,尤其是青少年、儿童,这样的骨折愈合是比较快的,大概在三周以后就可以有骨痂的形成。根据X线的复查,来观察骨折的愈合情况,可以分别在骨折后一个月、三个月、六个月分别进行X线的检查。
在骨折后,一定要避免吸烟、饮酒,因为大量的临床实验证实吸烟和饮酒对骨折的愈合有明显的副作用,影响骨折的愈合。另外,也可以吸收阳光,补充钙剂来促进骨折的愈合。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
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轻微骨折石膏固定多久拆除
轻微的骨折一般石膏固定4~6周,就可以根据骨折的愈合情况,选择是否拆除石膏。
在骨折后,及时的进行石膏的固定,避免骨折端的移位。在固定后,要避免下肢深静脉血栓的形成,可以适当的做肢体抬高,以及其他关节的活动,避免血栓的形成。
另外,在一个月左右要复查X线,观察骨折端有没有骨痂的形成。如果骨折愈合的良好,可以在4~6周拆除石膏,循序渐进的进行功能锻炼。但是也要根据骨折的具体部位和程度,来选择具体固定的时间,避免发生骨折端的移位。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
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手掌骨折后多久可以恢复的和以前一样
手掌的骨折大概需要三个月左右的时间才能够恢复和以前一样。
但是我们也要根据手掌骨折的具体程度以及治疗的具体方式,固定的时间,是否正确,这样来观察手指恢复的具体情况。如果是轻微的骨折,我们一般采用石膏或支具固定4到6周,根据骨折的愈合情况就可以早期的拆除石膏或支具,这样早期的进行功能锻炼,大部分三个月左右就能够完全的恢复正常。如果有明显移位的骨折,这样的情况大多数是手术的治疗骨折端对位对线,这样也会在三个月左右能够恢复正常,如果骨折端有移位,我们没有进行很好的固定,骨折端有不稳定,有软组织的嵌入,这样的情况就很难愈合,可能三个月也达不到愈合的标准,我们要根据x线的检查来明确骨折愈合的情况,如果愈合的比较差,我们还有可能进行手术的治疗。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
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大腿骨折小腿有血栓还能做手术吗
大腿骨折,小腿有血栓的情况,多数是可以进行手术治疗的。但是也要根据小腿血栓的具体部位、时间,以及大腿骨折的严重程度、手术的具体方式,来决定是否进行手术的治疗。
如果小腿的血栓在两周以内,大部分的血栓是不稳定的,容易导致血栓的脱落。这个时候,尽可能在两周后进行手术的治疗,避免发生心脑血管的意外。
如果超过两周了,血栓脱落的风险就比较小了。而且,在手术的过程中,尽可能的减少活动小腿,避免进行牵引等过度的运动、活动,导致发生血栓脱落的情况。如果是骨折,可以延迟手术,尽可能在血栓发生两周以后进行手术的治疗。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
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