心衰老人脸肿，是因为心脏失代偿，导致的血液不能回流到心脏引起的。 心脏功能变差，不能把全身的血泵回到心脏里面，这些多余的水就会主流在全身的各个器官，包括皮肤，皮下组织沉积在皮肤皮下组织的时候就表现为水肿。水肿如果发生在脸部，就会形成一个脸肿。心衰的水肿，往往是从夏至开始的，多表现为下肢脚踝脚背处的水肿，随着病情的加重，水肿会逐渐发展到小腿，膝盖，大腿，腹部乃至全身。如果心衰出现全身水肿，说明心衰的病情已经非常严重了。

老年人心衰腿肿是比较危险的。 因为心衰严重的患者会出现脚肿，患者还会出现胸闷、胸痛、气促，严重以后会引起呼吸衰竭，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫痰。引起老人心衰的原因有很多，最常见的原因是冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化之后引起的管腔狭窄导致心肌的缺血缺氧。同时，老人长期高血压也会引起高血压性心脏病，导致室间隔以及左室后壁的肥厚，从而引起心力衰竭。如果老人心衰导致脚肿，以及呼吸困难，那么这个时候应该及时的就医。

心衰老人的饮食方面应该注意低盐、低脂饮食，严格限制水分。 低盐、低脂饮食，这是治疗心衰的关键，摄盐过多会导致水钠储留，加重心衰。一般盐的限制，在每天三克以下，要低脂饮食，不要吃一些过于油腻的食物，以免加重心脏的负担，当然，同时还要多吃一些蔬菜水果，粗纤维食物，保持大便的通常饮食的时候注意不要过饱，可以少食多餐，过饱会加重心脏的负担。同时，还要控制水分的摄入，水分摄入过多会加重心衰。

临床上常用的心衰分级是根据症状判定的。是1928年，美国纽约心脏病学会公布的心衰分级方法。 I级，患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级，心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III级，心脏病患者体力活动明显限制小于平时一般活动即出现上述的症状。 IV级，心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

心衰的病情如果稳定，可以三个月到六个月左右复查一次。 对于刚出院的心衰，建议出院后一个星期到一个月内进行复查，随着病情逐渐稳定，可以延长复查的间隔时间，对于病情不稳定的心衰，可以一周左右复查一次。如果出现不舒服的症状，就要随时到医院进行复查，避免病情的延误。特别是心衰的患者出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或者下肢重度浮肿，这个时候一定要注意来医院进行检查。心衰的患者需要在医生的长期指导下进行规范的治疗，使病情得到有效的控制，减少再住院率。

心衰稳定的时候，是可以做心脏造影检查的。 但是在急性心衰发作，比如急性左心衰的时候，是不建议做心脏造影检查的。因为病人在急性左心衰发作的时候，这种情况，是根本无法评论做造影的话，风险会很高。因为患者根本就没办法配合，这个时候我们可以通过应用一些药物，或者一些有创无创的辅助检查。比如说利尿剂的应用，强心药的应用，呼吸机的应用，让患者症状有所缓解，能耐受手术的时候在进行动脉造影的检查。因为很多心衰的患者，往往都是由于长期的心肌缺氧缺血而导致。这种时候我们做个造影检查，会看看冠状动脉的狭窄到底到什么程度，是否应该放支架治疗。

患者如果出现心衰合并有肺部感染，如果及时的救治的话，还是有可能能够缓解病情的。 心衰的患者如果出现肺部感染，同时会加重心衰的症状。此时首先要进行感染的抗感染治疗，另外要抗心衰，强心利尿等治疗。感染及时控制了之后心衰是有可能得到缓解的。但是有心衰的患者肯定本身是有心脏基础疾病的，平时还是要注意治疗心脏基础疾病。一定要注意预防感染，除了肺部感染之外，消化道感染泌尿系统感染都要及时的预防，因为一旦感染都会加重心衰导致心功能的衰竭。

老人心衰晚上不睡觉，说明心衰比较严重，常见于肺水肿，就是急性的左心衰竭，会导致阵发性的呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，以及端坐呼吸。这时候的老人家是躺不平睡觉的，而且心率会增快。如果老人心衰晚上不睡觉，一定要注意有没有发生了急性左心衰，这个时候如果家里有条件可以先给老人吸氧，量一量血压情况。如果喘的比较厉害，应该立即的就医治疗，千万不能再拖下去。

改善心衰预后的药物，包括以下几种:一、ACEI类或者ARB类药物，比如贝那普利、依那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等，具有延缓心力衰竭进展，降低患者死亡风险的作用，是治疗心力衰竭最重要的药物之一。二、倍他受体阻滞剂，比如美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等，可以降低心肌耗氧量，具有降低死亡率，防治恶性心律失常，延缓病情进展，改善患者远期预后的作用。三、醛固酮受体拮抗剂，以螺内酯最常用，具有保钾、排钠、排水的作用，还具有降低交感神经兴奋性的作用，也是治疗心衰的必备药物。四、利尿剂，虽然不能降低心衰的死亡风险，但利尿剂可以改善心衰的呼吸困难，水肿的症状，提高患者的生活质量。

心衰的患者出现肚子胀气不舒服，其实就是消化道瘀血导致，这种症状就是右心衰竭的症状，也就是体循环瘀血导致的。 这样的患者多数查体可见双下肢的水肿、颈静脉的充盈、肝脏肿大。治疗上应用促进胃动力的药物效果并不好，需要针对心衰治疗，建议可应用利尿剂治疗，注意控制入量，使患者的出量大于入量，但期间需要密切监测离子。这样的患者建议及时于医院就诊，若不及时就诊，严重可出现呼吸衰竭。住院时根据情况可应用扩血管、静脉利尿剂等药物。同时，可以辅助应用改善胃肠道功能的药物，若心衰的症状、体征均改善，腹部涨气也会随之好转。

肺癌晚期出现心衰，意味着病情严重，身体内可能并发了多脏器的功能障碍。 其发病原因是肺癌转移，导致多脏器功能障碍。比如脑转移出现了颅内压增高、恶心、呕吐、头疼；肝转移导致了纳差、营养不良、低蛋白血症、浮肿等。肺癌的进一步发展导致通气功能障碍，引起呼吸功能的衰竭；引起心、脑、肾脏器缺氧，引起功能障碍衰竭，最终导致心功能的衰竭。治疗的原则强心利尿、平喘、吸氧等综合治疗调理，

甲亢，心衰的症状主要表现为心慌、胸闷、气短、下肢浮肿、不能平卧等充血性心衰的表现。 甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多直接或者间接作用于心肌细胞，使心脏长期处于一种高动力的状态，心脏做功增加，心肌负荷加重，心脏扩大，心脏的输出量也增加，心肌变得肥厚，心肌细胞耗氧量增加，但心肌细胞能量出现代谢障碍，可以出现快速性的心律失常、心房纤颤等。心脏的射血分数下降，排血量减少，出现循环淤血、心慌、胸闷、气喘、不能平卧、活动量下降等充血性心力衰竭的表现。

主要适用于心衰的时候，尤其是左心衰竭，会导致患者呼吸道的分泌物增加，而引起患者出现痰多。 当患者出现心衰时，尤其是在左心衰竭时，由于心功能下降，导致患者的肺循环淤血。而肺循环淤血时，患者就会出现主动脉肺动脉的压力增加。当肺动脉压力增加之后，人体的呼吸道中的分泌物就会增加。也就是说，通过人体的血管向人体的呼吸，呼吸道囊肿可能渗出的液体，也会增加这种多数的液体，会通过人体的肺泡和气管，也就是支气管。气管通过人体的口腔排出体外，也就是所说的痰多的原因。所以一般来说，对于心衰的患者，我们一方面要积极的控制患者的心衰，另一方面也要更加积极的去控制患者的肺部疾病。因为很多时候心衰都是同时合并呼吸衰竭的。

心衰的患者有一些是需要长期服用利尿剂。 心衰的患者由于心脏功能的下降，导致有一些静脉血液无法及时回流，淤滞在外周因此可能会出现四肢水肿的情况，可能就需要使用一些利尿剂来帮助减轻水肿。心衰患者常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米或者是螺内酯等药物，有时也会将螺内酯和呋塞米或托拉塞米同时使用。因为呋塞米和托拉塞米是排钾利尿剂，长期使用可能会导致血钾降低，而螺内酯是属于保钾利尿剂，因此可以起到升高血钾的作用，从而维持血钾水平的正常。

心衰的患者如果出现感冒的话，一定要尽快的服用感冒药来帮助控制感冒，避免感染导致心衰加重，也要防止感冒由上呼吸道感染进展为下呼吸道感染，例如肺炎等等。 心衰的患者一定要注意预防各种感染，除了要注意预防感冒之外，也要预防泌尿系统的感染、消化系统的感染。因为不论是任何部位出现感染都会影响到心功能，都会导致心衰的进一步加重。引起心力衰竭的原因很多，包括冠心病或者是风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病、病毒性心肌炎等等。患者一旦出现心衰的症状，除了给于治疗原发疾病的治疗之外，还要纠正心力衰竭的情况。

这道题应该问的是心衰是由什么引起的，一般来说，心衰主要原因都是由于一些器质性疾病所导致的。 比如说由于冠心病、不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死，由于心肌反复出现缺血损伤，甚至导致坏死，导致心脏的结构和功能出现异常，引起心功能下降，心力衰竭。第二种是由于高血压病，当患者血压过高会对人体的心脏产生负荷增加，也就是心脏的负担增加。一旦左室负荷增加，就会导致左室出现劳损，久而久之，导致患者左心室的功能出现异常，同样也可以导致患者出现心力衰竭。第三方面是瓣膜疾病。比如说由于心脏的二尖瓣狭窄等等瓣膜疾病，也可以导致患者出现进一步的心脏功能下降。第四方面是心肌病。原发性的一些心肌病，比如说扩张型心肌病、肥厚型心肌病，都可以导致患者由于心肌的损伤而引起患者出现心力衰竭的发生。

心跳慢并不是心衰的表现，心跳慢的原因很多有些是生理性的心跳减慢的情况比如说运动员普遍心跳就会比正常人要慢一些。 还有一些是心律失常导致的心跳慢例如说有窦性心动过缓或者是由病态窦房结综合症引起的心跳减慢的情况，这些情况必要的时候可以使用安装心脏起搏器来进行治疗，但是心跳慢和心力衰竭并没有必然的联系。 心力衰竭的患者有一些可能心跳会减慢但是也有很多是有心跳加快的现象的，心力衰竭的患者常见的症状有喘息，呼吸困难，下肢水肿，食欲不振等表现。

现在发作一次，间隔多长的时间是由患者的病情所决定的。 轻度心衰、中度心衰，乃至于重度心衰，他们这次间隔所发出的时间是完全不同的，这完全是依赖于个人的情况来考虑的问题，如果患者依从性比较高，按时按量服用药物，平时注意保暖，避免感冒着凉，可以间隔很长时间才可以发生一次心力衰竭。但是有些患者如果不加注意，心衰好转之后，很快提用药，感冒之后也不进行干预和处理，饮食上不加注意吸烟酗酒，那他的心衰症状会发作的更加频繁。心衰发作一次间隔多久，是依赖于患者的依从性，自我生活方式的改善是否在门诊进行定期的复查，这些因素就决定了患者的病情发展是不是越来越严重。越严重，间隔的时间越短。如果说控制的非常好，两次心衰之间间隔的时间显然就会明显的延长。

有治疗作用的，我们将三腔起搏器叫做cart，也就是心脏再同步化治疗，三腔起搏器可以模拟人体心脏的心房和心室收缩以及舒张，这样就可以让人体的心脏模拟正常心脏状态，当我们在用三腔起搏器时通过给三腔的三个电极进行电刺激就可以导致三个腔在一定的规律下运动模拟人体正常心脏运动状态，这样就可以减少患者由于心脏的不协调运动而引起患者出现了心力衰竭症状，所以三腔起搏器对于心衰是有一定治疗作用的，目前已经比较广泛的应用在临床重症，心衰患者身上以及难治性难治性心衰患者身上，但是我们也要知道，一旦患者进入心衰期提示目前患者心脏已经进入终末状态，即使用再先进的治疗也很难能够完全控制患者心脏衰竭的。

就是后要开始进行改善心功能，也就是利尿治疗。 在进行积极的医疗治疗之后，患者心衰所出现的下肢浮肿会有很大程度上的缓解，常用药包括负三米，氢氯塞嗪或者是托拉塞米这些药物的使用的需要在专科医生指导下进行使用，因为利尿治疗的好处就是减轻体内的血液循环，容量改善下肢的浮肿，但是对于肾功能不好，或者是出现低钾血症的患者，那要高度的警惕和重视，也一定要注意技术产生的不良反应，低钾血症可能会导致患者出现恶性心律失常，例如实际心动过速，这反而会存在很大的风险性，最心衰脚肿的患者，在进行方案制定的时候，一定需要在专科医生的指导下来完成，这样会更加的稳妥安全，在治疗疾病的同时，尽可能的减少各种各样的并发症，降低疾病的风险。