甲功三项可以检查出来是不是患有甲减。 甲减就是甲状腺功能减退症的简称，那么查甲状腺功能三项的时候，里面的指标就主要包括t3，T4和tsh的水平，根据这三项的结果就能够判断是甲亢还是甲减，一般甲减的时候，t3t4水平是降低的，tsh的水平是升高的，这样的话就叫做原发性甲状腺功能减退症就是由于甲状腺本身出现了问题导致的甲状腺素分泌减少。还有一种情况是t3t4降低，tsh也降低这种情况的话就叫做计发性甲状腺功能减退症，主要是由于垂体功能出现了问题导致的促甲状腺素分泌减少，从而就会影响到甲状腺组织，使甲状腺分泌的甲状腺素减少，也会出现甲状腺功能减退症。

怀孕期间出现甲状腺功能减退症，吃优甲乐，需要一直吃到分娩，并且分娩之后要查孕妇的甲状腺功能，如果甲状腺功能正常，之后可以不再继续补充甲状腺治疗。 而有极少一部分孕妇在分娩之后可能还会存在甲减的症状，这时候还需要继续补充优甲乐治疗对于孕期出现甲状腺功能减退症一定要重视。尤其是在孕早期甲状腺素的水平直接影响到胎儿智力的发育，对于孕早期的孕妇tsh的水平要求控制在0.1至2.5，孕中期要求控制在0.2至3.0。孕晚期需要控制在0.3至3.0，根据这样的标准，如果查tsh水平高过这样范围的话，那么再结合甲状腺相关抗体，可以给予必要的补充优甲乐治疗。

由于甲状腺功能减退症导致的体型肥胖，在吃药之后，把甲状腺素补充到正常范围之后，肥胖是可以恢复的。 这种病理状态下导致的肥胖，我们需要积极的去查找原因，根据病因，针对病因的治疗，通过病因改善之后，那么在积极的控制饮食、锻炼，肥胖就能够得到控制。对于甲状腺功能减退症导致的肥胖，是由于甲状腺素的缺乏，从而人体的基础代谢率下降，导致脂肪等堆积，从而引起体重加重，那么，在吃药之后，把甲状腺素水平维持在正常的范围，可以提高人体的基础代谢率，帮助人们把过多的脂肪代谢消耗掉，所以体重就能够恢复到之前的状态，但是甲减患者往往需要终身应用甲状腺素治疗。

在怀孕期间发现了甲状腺功能减退症的话，就需要补充优甲乐的治疗，一般需要一直吃到分娩，一个月左右查一次甲状腺功能，如果调整比较频繁的时候可以两周查一次。 一般是检查甲状腺的三项，加上T POAb的抗体。根据调整的甲状腺素的水平，进一步调整补充的优甲乐的剂量。对于孕早期一般要求tsh的水平控制在0.1至2.5，孕中期要求控制在0.2到2.5，孕晚期需要控制在0.3到3.0。把tsh控制在这样的水平对于胎儿智力的发育能够减轻由于甲减造成的不好的影响。复查的间隔一般就是一个月左右。

甲减和糖尿病无所谓哪个严重，如果控制不好的话都有可能会导致各种各样情况的出现，如果说都控制好的话，是不会产生任何问题的。相对来说，糖尿病可能控制起来更繁琐一些。 甲状腺功能减退症，在治疗上主要是通过口服甲状腺素片来进行补充甲状腺素的治疗，临床上常用的包括优甲乐以及甲状腺片。如果通过口服补充甲状腺素，把人体的甲状腺素水平维持在正常水平，那么就没有任何危害。糖尿病患者可以通过积极的饮食控制和运动来降低血糖，如果能把血糖控制在我们要求的标准范围之内，那么也不会影响到人的生活质量。如果通过饮食和运动仍然控制不好的话，就需要应用降糖药物来控制血糖，反过来说，如果甲减和糖尿病都控制不好的话，都会导致各种各样严重情况的出现。

甲减患者在服用着左甲状腺素片将甲状腺功能纠正正常以后，任何工作都是可以从事。 甲状腺功能减退在没有纠正之前，甲甲状腺功能的指标尚处于甲减状态，还没有调整好药物之前因为患者乏力，纳差、便秘，水肿、倦怠，心包积液，甚至有人有腹腔积液等等严重的情况的存在，那不能从事的是重体力劳动，他也不能耐受这种重体力劳动。但甲减是很好治疗的一种疾病，虽然大多数是终生不能停止左甲状腺素片这种药物，但该药物没有任何的副作用，而且甲减在用药很好调整，一般一两个月两三个月跟随内分泌科医生复查甲状腺功能，就能把药物调整至很好的一个计剂量，终生服用该剂量，甲状腺功能完全正常，可以从事任何的工作，也就说跟正常人是完全一样。

甲减的患者如果甲状腺功能已经在用药的基础上维持完全正常的状态下，是可以做剧烈运动，不会有什么后果。 但是，如果患者刚刚发现甲减才开始应用药物，甲状腺功能指标尚未纠正好之前也就是t3水平和t4的水平还在明显的降低，tsh水平明显升高，甲减的症状还没有缓解，也就是患者的乏力、纳差便秘，水肿，有的人甚至出现心率减慢和心包积液这些症状没有纠正之前，剧烈运动患者是不能承受的，往往会出现心力衰竭或者胸闷气短，更加无力乏力等等，他不能耐受，所以基于以上情况虽然是甲减患者，长期需要应用左甲状腺素片替代支持治疗，只要在用药的基础上，即使在口服的药，甲状腺功能指标完全正常，是可以从事任何活动，就是跟正常人是一样。

甲减药物一般需要吃的是左甲状腺素片，左甲状腺素素片20年，只要甲功正常是没有任何副作用的，只有当药物不合适，比如说药物过量导致甲亢，那就是甲亢对身体的伤害。 一般情况下不会出现这样，因为甲减的患者在口服左甲状腺素片，一般情况在后期是建议半年到一年复查甲功，以确保自己的甲状腺功能是在正常范围内。但是，随着年龄的增长，尤其到了老年人以及超高龄，比如说80岁以上的，建议将甲状腺功能的指标控制的相对宽松，也就是让患者相对的处于一个亚临床甲减的状态，让游离的剔T4和游离的t3在正常低限的水平，tsh在正常的高限水平，或者是稍微高一些，因为老年人本身代谢率慢，如果用药量过大不利于老年的这种状态。

产后甲状腺功能减退，如果是产后甲状腺炎所导致的甲减期，往往甲减症状比较轻，出现体重的增长、倦怠、轻度的脱发、月经的紊乱、身上的轻度的肿胀感。 但甲减期一般一个月左右时间过去，后期甲状腺功能能自己恢复正常，但如果是其他原因，比如说是桥本甲腺炎导致的甲减，持续不能缓解的话，甲减症状越来越严重的话，所导致的症状就是上述症状越来越严重，甚至出现心心包积液、腹水、血脂增高，便秘，体重进行性增长，夜间睡眠呼吸暂停等等引起身体的这种损伤。所以对于产后甲减一定要定期观察甲状腺功能，对于随着检查奖甲状腺功能能够恢复的这种患者不用药，但如果甲减每个月复查进行性的加重，需要给予优甲乐的治疗。

喝碘131以后造成的甲减是不能恢复，需要根据甲状腺功能减退的程度，给予左甲状腺素片替代支持治疗。 碘131是常用于治疗甲腺功能亢进的一种常用的办法。对于选择碘131治疗的这组患者在进行碘131后两周之内要进行隔离，和家人以及其他人离开两米以上的距离，大约两周左右的时间就可以了，后期建议三个月，半年的时候复查甲功，以及早发现是否导致甲减。如果确实发现碘131以后的甲减，因为甲减本身就是碘131常见的副作用，但是如果出现甲减，只要根据甲状腺功能给予左甲状腺素片正规治疗剂量，把奖甲状腺功能控制正常，身体是没有任何伤害。

对于怀孕时候，如果怀疑出现了甲状腺功能减退，要在第14周二18周，分别进行检查。 对于第14周的时候，需要彻底的对孕妇进行系统且全面的检查，尤其是甲状腺功能减退的孕妇，要在此时详细的检测甲状腺的七项功能水平，根据甲状腺七项功能水平，查看是否有明显的功能减退、功能不全或者因此而导致的胎儿生长发育不全面。这些都需要在孕期的时候，进行详细的检测和查看。除此之外，对于这一部分人群，还要对其第28周再次进行详细的检测，看患者的情况是否改变。

甲减的人群，是有可能出现腿疼的症状，甲减出现腿疼并不少见，这种情况，往往和患者出现了继发性的骨关节炎、继发性的骨质疏松或者出现低钙血症，都有一定的关系。 对于甲状腺功能减退的人群，经常会因为代谢综合症基础代谢率低，而导致其出现钙盐代谢失衡或者是血钙代谢失衡，严重时，还会因此而造成患者的骨关节脱钙，脱钙则非常容易导致腿疼、周身酸疼等临床症状，严重时，还会造成例如消瘦、乏力、心悸、胸闷气短、心前区不适等典型的临床表现。

刚出生的婴儿有甲状腺功能减低症，一般是因为先天遗传因素，或者本身先天性的甲状腺缺如或者发育异常所导致的。 还有可能是母体甲状腺激素水平低下导致的一过性甲状腺功能减低症，也有可能是甲状腺激素合成障碍所导致的。孩子出生以后，如果有甲状腺功能减低症，可以通过查甲状腺功能来明确，然后及时的给予替代治疗，补充外源性的甲状腺激素，可以保证孩子正常的生长发育。孩子的智力，身高等，可以和正常的孩子完全一样。如果干预不及时，孩子可能会遗留下永久的神经发育迟缓的表现。

甲减患者如果没有及时治疗，会掉眉毛。 早期的甲减患者可以没有任何的她一症状，如果没有及时发现，及时治疗，随着病情的进展，甲减患者会出现畏寒，乏力，手足肿胀感，嗜睡，记忆力迟钝，声音嘶哑，听力障碍，面色苍白，颜面和眼睑水肿，唇厚舌大长有齿痕，皮肤干燥粗糙，脱皮屑，皮肤温度降低，水肿，手脚掌皮肤可呈姜黄色，毛发稀疏，干燥，跟腱反射时间延长，脉率缓慢。肯定严重的可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

成人得甲减不会影响智商。 如果没有控制得当，会影响人的记忆力。早期的甲减患者可以没有任何同一症状，如果没有及时发现，及时治疗，随着病情的进展，甲减患者会出现胃寒，乏力，手足肿胀感是说记忆力迟钝，声音嘶哑，听力障碍，面色苍白，颜面和眼睑水肿，唇厚舌大长有齿痕，皮肤干燥粗糙，脱皮屑，皮肤温度降低，水肿，手脚掌皮肤可呈姜黄色毛发稀疏干燥，跟腱反射时间延长，脉率缓慢，肯定严重的可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

甲减和钾没有关系。 甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合症。根据病变发生的部位分为原发性甲减，中枢性甲减，甲状腺激素抵抗综合症。原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减。此类甲减占全部甲减达95%以上。中枢性甲减又称继发性甲减，是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。甲状腺激素抵抗综合症，是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减。根据病变的原因，分为药物性甲减，术后或碘131治疗后甲减，特发性甲减垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。根据甲状腺功能减低的程度，有分为临床甲减和亚临床甲减。

甲状腺功能减退，脖子疼痛，肯定是病变。 不管甲状腺功能减退本身。还是脖子疼痛，都是某些病变的表现症状或者是形式。甲状腺功能减退是指各种原因引起的甲状腺激素分泌不足，或者是激素抵抗。导致甲状腺功能减退的可能是甲状腺炎症，或者是甲状腺某些病变，进行过放射性碘131治疗或者是甲状腺进行手术等等，都可能导致甲状腺功能减退出现。而脖子疼痛，原因也比较多，可能是脖子前面淋巴结出现肿大。或者是合并有甲状腺结节导致的疼痛。所以说，甲状腺功能减退和脖子疼痛，二者也不一定有绝对的联系。可以出现甲减，但是脖子不一定疼痛，而脖子疼痛的患者也不一定都出现甲状腺功能减退。

甲状腺功能减退是有可能引起肌酐升高的。 因为内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓慢的行形成肌酐。在释放的血液中，随尿液排出。而甲状腺功能减退的患者，整个人体的新陈代谢会减慢。同样也会导致肾脏的排泄功能减低，那么一部分旗肌酐就可能无法正常的随尿液排出，所以会导致肌酐升高。当然，引起肌酐升高的因素比较多，也并不一定肌酐升高，就一定是有甲状腺功能减退引起，目前可以引起肌酐升高的疾病，可以是多方面的。比如肾功能不全、甲状腺功能减退以及各种慢性肾病、代谢性酸中毒等等都有可能引起。

甲减脸肿形成的原因是甲状腺功能减退导致整个人体出现一系列低代谢症状，水钠潴留、水肿，如果表现在脸部，就可以体现为脸肿。 甲状腺功能减退是因为人体的甲状腺激素不足则会导致人体出现一系列低代谢综合症。能量消耗不完全，或者是缓慢。一系列因素都可以导致水钠在人体组织间发生积聚，在脸部就可以导致脸肿。对于既往已经有甲减，并且近期又出现了脸肿患者首先需要明确甲状腺功能检查。了解甲减的严重程度，如果是明显甲减，并且已经确定使用甲状腺功能减退导致严脸肿，则需要补充甲状腺激素，把甲状腺功能维持在正常水平。

甲状腺功能减退，合并高血压一般建议服用以下降压药： 如果合并有糖尿病，可以建议服用ace i或ar b类的药物，如福辛普利以及伊纳普利、贝那普利等药物，还可以考虑服用厄贝沙坦以及坎地沙坦、氯沙坦、奥美沙坦，沙坦类的药物也可以作为较好的降压药物治疗，同时可以在血压较高的情况下，如果血压明显升高大于160/100，可以联合ccb类的降压药物，如硝苯地平以及非洛地平等降压药物来使血糖控制达标。合并有高血压的患者还建议高血压饮食，如低盐、低脂饮食，同时避免过量的含盐较多的食物的摄入，避免食物过于偏咸。