抢救骨折伤员时首先要注意观察患者的生命体征，有时多发骨折的患者或者是骨盆骨折的患者会有比较多的出血，患者会有早期的失血性休克的表现，也就是说首先我们要监测患者的生命体征，进行脉搏血压，以及充血循环等情况的检查，同时在骨折的患者中，在搬动的过程中，尤其是针对脊柱骨折的患者，一定要进行平板的搬运，而不能像平时正常翻身一样进行托运，如果是没有进行平板搬运的话很有可能会导致脊柱骨折的进一步的加重，从而会产生很多的负损伤，严重的甚至会产生其它的症状，至于其它的四肢骨折，我们可以早期予以简单的夹板固定，如果有外伤的伤口可以予以简单的消毒，予以包扎。

一般情况下，骨折之后至少需要等4到6周，骨头基本稳定之后才可以进行同房，但是需要根据具体的情况，和骨折损伤的严重程度来决定，一般像是四肢、手、手指、脚趾，小的骨折一般情况下4到6周就可以了，但是像股骨干，骨盆，腰椎这类的骨折比较严重的，需要避免早期同房，有可能会影响到骨折愈合的速度，尽量的这种情况需要骨折完全愈合之后才可以，时间有长有短，像是股骨干，可能需要观察到六到十二个月都有可能，期间尽量避免同房，容易造成骨头不愈合，或者是骨头的在移动的情况，影响正常的骨折恢复。

骨折热敷的好处主要是促进局部的血液循环，能够促进骨折的康复以及局部的消肿，但是我们的应用热敷是首先有一个时间限制就是在骨折的早期，尤其是在24或者是48小时之内是不建议热敷的，一般是在48小时后可以热敷，其次我们的热敷的方法上对热敷材料的温度有一定的要求，一般不能温度过高，我们在进行热敷时可以使用热水袋等比较易于得到的物品，我们在使用热水袋时外面可以裹一层干的毛巾，通过干毛巾在与皮肤进行直接接触，这样的好处是可以避免皮肤被烫伤，并且每次热敷的时间不宜过长，基本上是在十五到三十分钟，到达时间之后就把热敷的材料予以撤去，让皮肤休息15分钟然后再进行继续热敷。

一般骨折位移比较大或者说下肢骨骨折，多考虑牵引治疗，牵引分为皮牵引骨牵引，根据具体骨折情况选择合适相应的牵引。 骨折牵引几天可以做手术的，并不是说牵引几天可以做手术，是要看局部皮肤肿胀情况。 一般来说，如果是受伤后24小时之内，都可以进行手术治疗的，超过24小时，也就说受伤过后超过24小时或24小时以上，至少要两周以后，等局部肿胀消除以后，才能进行手术。 因为软组织肿胀对皮肤的愈合情况来说是不好的，同时也会引起局部的感染可能。

骨折拍片子的辐射取决于拍何种片子，一般在临床上产生了骨折，我们有时为了保护患者，这部分患者主要是儿童和孕妇，我们要平衡利弊来决定是否与拍片，辐射比较小的就是普通的x线片，辐射比较大的就是进行ct扫描，针对儿童和孕妇我们大多数会首先选择进行辐射较小的x线片，当医生怀疑有骨折时，我们可以在保护的情况下进行拍片，这样可以减少辐射，比如有些医院会提供患者一部分铅衣，通过铅衣来遮挡比较重要的部位比如甲状腺，生殖器，等进行部位，来进行拍片，这种情况下可以把拍片的辐射降到最低，相对来说也是比较安全的。

胫骨平台骨折的分型有很多，但是在临床中使用范围最广且最容易被临床医生所为接受的分型为，Schatzke分型，该分型将胫骨平台骨折分为了六型，其中一行型外侧平台的单纯骨折，或者是纵向劈裂骨折，二型为外侧平台的劈裂同时合并有平台的压缩骨折，三型为外侧平台单纯压缩性骨折，四型为内侧平台骨折，这种类型往往合并有膝关节脱位，五型主要是涉及内外侧平台劈裂的双髁骨折，六型就是双侧平台的骨折同时伴有胫骨干骺端与胫骨干的分离，该型往往会合并严重的软组织损伤。

骨折接骨没对齐，具体要看在什么部位，如果是在非关节的部位，比如以小腿骨折为例，比如是在胫骨的骨干处产生的骨折，此时我们做手术的目的是进行切开复位内固定，但是有时为了保护软组织，可能只是进行闭合复位，或者是很有限的局部切开，那么此时就很难做到断端的完美的复位，这种时候也是没有关系的，因为在胫骨处它不是关节，这个部位只需要力线的恢复就可以了，也就是说只要力线恢复了，哪怕骨折断端没有对齐是完全可以接受的，并且不会有任何的后遗症，对以后的功能也不会有任何的影响，但是如果骨折是在关节部位比如膝关节内，这种时候就必须要求尽量完美的复位。

隐性骨折的意思一般是指在初次检查或者拍片时没有发现的骨折，这种情况最常出现于，裂缝骨折或者骨折骨小梁断裂，当时没有完全的分离，所以在拍片时，没有发现或者因为拍片的角度，因为软组织或者其他伪影遮盖没有发现，这种情况一般有两种情况，一个是，过一段时间以后就可能再次拍片，在仍然疼痛的情况下发现骨折的情况，还有可能会因为在检查ct或者磁共振时发现骨折的情况，这种情况需要注意，如果疼痛比较严重还是需要，进行进一步的检查并且进行一定的对症治疗比较好。

膝盖粉碎性骨折能够治好的，首先，粉碎性骨折的膝关节最常见的是髌骨骨折和胫骨骨折，这种情况的话一般暴力损伤比较大，治疗的话一般需要采取手术治疗，粉碎性骨折有可能会损伤韧带，同时有可能是关节面和髌骨的，局部，都有粉碎，还可能造成胫骨平台塌陷，但是经过检查特别是ct磁共振检查以后对骨折有全面的了解，同时，进行术前比较详细的，制定手术计划，术中仔细的操作，尽量的恢复关节，同时修复韧带；术后积极锻炼，髌骨和膝盖粉碎性骨折都是能够治疗好的。

对于骨折后过早走路可能带来的危害，不同部位的骨折，造成的影响也是不一样的，像上肢骨折、肋骨骨折等，对于行走是没有要求的，所以一般不会有什么影响，对于下肢骨折，如果在骨折没有愈合前过早走路，即有可能造成骨折端的再次移位，导致骨折畸形愈合甚至不愈合，如果是做了手术上了钢板等，过早下地有可能导致钢板等内植物断裂，还有一些特殊部位的骨折，如股骨颈骨折，如果骨折没愈合，提早下地走路，很可能导致骨折不愈合，甚至是股骨头坏死等严重并发症。

严格的来说骨裂就是骨折。 其实骨裂在临床上也没有这一个诊断，骨裂是骨折的一种，是指的没有移位的骨折，属于比较轻微或者说是不用手术治疗的骨折。骨折除了骨裂以外还包括其他各种类型的骨折，也就是说骨裂是骨折的一种，虽然说这种情况可以不做手术但是还是应该给予局部固定及制动的，骨折可根据具体情况进行治疗，如果骨折断端没有明显移位可以考虑保守治疗，进行石膏外固定等等，如果骨折端移位明显可考虑进行手术治疗，切开复位内固定，平时注意保护患处避免二次损伤，定期复查。

有感染的可能，也有钢钉的排异反应，还有形成骨髓炎，还有钢钉断裂这样的风险。 但是我们根据骨折的情况、严重性，来决定是不是需要进行钢钉的固定，如果没有明显的移位、裂纹的骨折，我们可以选择保守的治疗，不做钢钉的固定，至于打石膏或者是支具固定就可以，如果有明显的移位，还有粉碎的骨折，我们就应该进行手术的治疗，恢复骨折的稳定性和连续性。即使有一些感染和排异反应，还有其他的风险，我们也应该去做一些固定。

colles骨折和smith骨折是桡骨远端骨折的两种分型。smith骨折又叫做反colles骨折。从受伤机制上来看，colles骨折的患者是手掌直接着地，而且smith骨折的患者是手背直接着地。从外形上来看，colles骨折正面呈枪刺刀样改变，侧面称银叉样改变。而他的骨折远端向桡背侧移位近端向掌侧移位没事，smith骨折正好是相反的。这两种骨折经常使用手法复位的办法进行治疗。当colles骨折复位的时候进行牵引，同时掌心尺倾完成复位，而smith骨折的复位方法，正好是相反的。

小儿的骨折也和成人的骨折类似，也会有局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限，甚至出现骨擦音骨擦感，因为小孩儿的骨质比较软，所以发生裂纹骨折的比较多见，异位骨折的比较少见。另外，我们的关节如果周围出现骨折，也会有假关节的活动。一般小孩骨折后的忍耐力比较差，局部疼痛，小孩儿就会哭闹。我们要及时的到医院拍一个x线的检查来明确有没有骨折，如果是轻微的裂纹骨折，我们可以通过限制活动2到3周就可以愈合，如果是有明显移位的骨折，我们需要进行手法复位或者手术的治疗。

胫腓骨骨折需要8到12周之后再进行逐渐的正常走路，我们经腓骨骨折愈合时间也需要8到12周，我们要在骨折后定期的复查x线来观察骨折的愈合情况，分别在术后的一个月或者是三个月复查x线，即使是保守治疗，我们也要定期的复查。 如果骨折愈合良好，我们就可以在八周之后逐渐的从两只拐变成一只拐逐渐的进行负重功能锻炼，但是不能一次性过度的负重导致再次骨折的发生。我们可以首先踩五公斤的重量大概过一周之后再增加五公斤，这样逐渐的增加重量在40公斤左右的时候，我们就可以把另一只拐也扔掉。

尾椎骨折一般建议在三个月之后再进行坐立，这样是比较安全的，因为尾椎骨折愈合是比较慢的，一般需要三个月的愈合时间，我们才可以逐渐的进行坐立。一般尾椎的骨折疼痛会在一个月时最明显，一个月后会逐渐的减轻。 尾椎骨是我们最容易发生在坐腚蹲儿这样的外伤下发生骨折，我们可以通过CT或x线检查来明确。在受伤之后要及时的卧床休息，避免坐立，可以适当的局部额外用一些止痛的药物，比如说扶他林乳膏或者是口服芬必得止痛治疗。 如果过早的坐立会加重局部的疼痛和骨折的移位。

这样的摔伤会导致骨折的移位可能，我们要观察骨折端有没有明显的疼痛，有没有畸形。如果局部有明显的疼痛或者是局部有明显的受伤，青紫，皮下出血这样的表现，我们要及时到医院拍一个x线的检查来明确有没有骨折的移位。 如果没有明显的疼痛，局部也没有皮下的出血，我们可以观察2到3天。如果没有特殊的异常，我们就不必过于担心。一般骨折4到6周之后才是稳定的骨折才有骨痂的形成这样一般不会有移位，在四周之内还会出现移位的可能。

有点骨折需要行x线片检查来明确相关诊断，根据x线片检查结果看看位移是否大，是否是存在不稳定性的，针对于稳定性的骨折，采取的是保守治疗，保守治疗就是以石膏外固定，同时注意一些骨折的并发症来进行治疗，而针对于不稳定性的骨折，绝大多数的患者是需要进行手术治疗的，手术治疗是恢复骨折的稳定性，为骨折的生长创造条件，针对于这种患者，需要完善的检查还明确是否可以行手术治疗，手术的时候积极做到对位对线进行骨折的解剖复位，一般来说问题不大。

一般小脚趾被砸后出现骨折，骨折严重的，是无法继续行走的，如果是较轻的骨折，会出现局部的肿胀疼痛、活动受限，局部会有青紫瘀斑，有明显的按压痛，错位较多的可以摸到局部有明显的异常活动。如果是轻微的骨折，肉眼上很难进行辨别，建议立即到医院就诊拍片以明确诊断，如果确定了是有骨折，常规需要进行局部的石膏固定，一般固定时间为4周左右，拆除石膏后即可开始下地行走，具体的正常行走时间一般会要到三个月左右。

这个位置骨折消肿时间一般在3到5天之后逐渐的消肿大概在两周就可以完全消肿，我们要根据骨折的具体程度，具体的位置有没有多发骨折来观察消肿的时间。 如果是比较严重的粉碎的骨折或多发的骨折，这样肿胀的时间可能也会延长。如果是手术治疗，我们局部消肿的可能更快一些，因为把骨折端的血肿引流了，这样就不会有局部的血肿。我们可以在骨折之后抬高患肢30度左右，在这个腿下面垫一个软垫子，这样也有利于腿的这个血肿的吸收，促进下肢静脉回流。