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小儿肠梗阻严重吗
小儿肠梗阻,如果早期识别,治疗得当是不严重的,是可以被完全治愈的。
肠梗阻是不同原因导致的肠道的梗阻。表现为腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气等。肠梗阻急性期的治疗需要禁食禁水,静脉补液。必要时需要配合胃肠减压来改善孩子的症状,同时进行静脉补液,维持孩子正常的液体需求,保证孩子电解质平衡和内环境稳定。当孩子的症状缓解之后,肠道通气之后,可以适当的进食,逐渐恢复到原来的正常水平。如果孩子肠梗阻比较严重,没有得到及时的治疗,有可能会引起肠壁的缺血坏死,这种情况是比较严重的。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
语音
小孩肠梗阻能自愈吗
小孩子如果有肠梗阻,也是有自愈的可能性的,对于轻症的肠梗阻和不完全性的肠梗阻,孩子往往通过自身的肠功能的调节,肠道的蠕动也可以恢复。但对于完全性肠梗阻,往往是很难治愈的,需要给予积极的治疗。
孩子出现肠梗阻之后,可以表现为腹痛,往往是剧烈的腹痛。有不完全肠梗阻,也有排便排气,完全性肠梗阻会停止排气到后期,严重的孩子也可以出现血便或者是粘液脓血便,严重的孩子可以出现电解质紊乱,甚至休克的表现。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
语音
预防肠梗阻应注意什么
预防肠梗阻,要注意以下几个方面:
一.饱食后要避免剧烈运动,预防因肠腔重力改变而诱发扭转。二.手术后的患者需要尽早下床活动,减少腹腔粘连。三.老年患者,长期卧床的患者,缺少运动的患者,容易发生便秘,堵塞肠管诱发梗阻,因此需要增加运动,增加粗纤维类食物,软化大便,促进排便,预防根梗阻。四.肠道肿瘤引起梗阻。对于原因不明的排便异常,血便需要及时检查,比如肠镜检查,肠系钡餐检查,钡灌肠检查,必要时腹部CT检查。五.腹外疝的患者容易发生肠梗阻。主要是腹股沟疝、白线疝、切口疝等;腹腔内容物,经疝环突出,可能出现嵌顿、绞窄性梗阻,甚至肠管坏死;因此有腹外疝患者需要尽早手术治疗。六.有过腹部手术史、放疗、腹腔感染等病史的患者,如果出现腹部疼痛、排便不畅、便秘等异常现象,需要及早就医检查,预防梗阻发生和梗阻加重。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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为什么手术容易引起肠梗阻
手术引起梗阻是因为手术导致腹腔创面粗糙、渗血、渗液、感染等诱发腹腔广泛的或者是局部的粘连、束带形成、内疝等导致梗阻。
肠梗阻原因分以下几类:一.机械性肠梗阻。1.肠外因素,例如,黏连及束带压迫,疝嵌顿,肿瘤压迫等。2.肠壁因素。例如肠套叠,肠扭转,肠道肿瘤,先天性畸形等。3.肠腔因素,例如蛔虫梗阻,异物,粪块,或者胆道结石堵塞。二.动力性肠梗阻,分为麻痹性与痉挛性两大类,麻痹性肠梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后,腹部创伤或弥漫性腹膜炎的病症,由于严重的神经体液及代谢改变所致。三.血运性肠梗阻,由于肠系膜血管栓塞或者血栓形成,使肠管血运障碍失去蠕动能力,导致堵塞梗阻。四.假性肠梗阻,没有明确的病因,属于慢性期。手术容易引起肠梗阻,主要是手术创面的粘连、束带压迫,以及手术后麻痹性梗阻,甚至局部肠系膜血管栓塞等原因。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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低位肠梗阻怎么治疗
低位肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法包括两大方面:
一.基础疗法:
1.胃肠减压,是治疗肠梗阻的主要措施之一,目的是减少胃肠道的气体液体,减轻肠腔膨胀,有利于肠壁血液循环的恢复,减轻肠壁水肿,
2.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,具体来说,补液、补充钠、钾、镁、钙,维持酸碱平衡。
3.抗感染治疗。
4.对症治疗
(1)腹胀的病人需要吸氧。
(2)腹胀明显需要给予生长抑素,减少胃肠液的分泌,减轻胃肠道的膨胀。
(3)腹痛的病人需要镇痛,应当遵循急腹症的镇痛处理原则。
二.手术治疗。依据病人的情况与梗阻部位、发病的原因,选择具体的手术方式包括:
单纯肠粘连松解、肠切开取出粪石取出蛔虫,肠套叠或者肠扭转复位,坏死肠段切除。
低位肠梗阻是指发生在空肠远端、回肠、结肠的梗阻。临床特点是腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐粪样物。
结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似;因回盲瓣具有单向阀门的作用而导致闭袢性肠梗阻,腹部x线检查可见扩张的肠襻中腹部呈阶梯状排列;结肠梗阻时,扩大的肠襻分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠影在梗阻部位中断。
低位梗阻一经诊断明确,需要积极的治疗。经过保守治疗无效,需要尽早手术。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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小孩肠梗阻是什么引起的
小孩肠梗阻他的类型不一样,病因也存在一定的差异。机械性肠梗阻它是由于各种原因而引起孩子肠腔当中的东西不能够顺利的通过肠道排出而引起的梗阻,可以是因为粪便或者是胆石等异物引起的肠道的梗阻,也可以是因为外界的一些肿瘤的压迫而引起肠腔的梗阻,或者是因为一些炎症而引起肠腔的梗阻。
动力性肠梗阻,它主要是由于各种感染或者是手术或者是肿瘤等压迫导致孩子麻痹性的肠梗阻。
而血运性肠梗阻,则是因为血管的栓塞等原因引起的血运障碍而引发的肠梗阻。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
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肠梗阻好了会复发吗
肠梗阻恢复后有可能复发,主要与梗阻的原因有关。
肠梗阻按原因分为:一、机械性肠梗阻。1.肠外因素。如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫。2.肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天性畸形等。3.肠腔因素。例如蛔虫梗阻、异物、粪块或者胆道结石堵塞。二、动力性肠梗阻。分为麻痹性与痉挛性两类,麻痹性梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后,腹部创伤或者弥漫性腹膜炎病人,由于严重的神经体液及代谢改变所致。三、血运性肠梗阻。由于肠系膜血管栓塞或者血栓形成,使肠管血运障碍发生梗阻。四、假性肠梗阻。属于慢性疾病。肠梗阻临床表现为腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便,X线检查可见腹部肠管扩张、积气积液、阶梯状液气平等。治疗方面,经过积极的保守治疗,如果不能缓解,需要手术治疗,手术后腹腔创面粗糙、黏连、渗液、感染等都会导致复发。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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高位肠梗阻的治疗方法
高位肠梗阻的治疗包括:
一.基础疗法
1.胃肠减压,是治疗肠梗阻的主要措施之一,目的是减少胃肠道积留的气体液体,减轻肠腔膨胀,有利于肠壁血液循环的恢复,减少肠壁的水肿,
2.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,
3.抗感染治疗。
4.对症处理:腹胀的病人需要吸氧,梗阻的病人由于肠腔膨胀,需要使用生长抑素减少胃液和肠液的分泌;腹痛的病人需要使用止痛剂减轻腹部的疼痛。
二.如果保守治疗无效,需要手术治疗。手术的具体方式需要根据病人的情况与梗阻的部位病因加以选择。
肠梗阻是任何原因引起的肠内容物通过障碍,是常见的外科急腹症;高位肠梗阻的特点是呕吐出现早,呕吐频繁,消化液丢失的量大,容易出现水电解质平衡紊乱,腹胀不明显,腹部X线下没有阶梯状的液体平面。
诊断方面,主要是依据既往病史,临床表现,以及腹部x线检查确诊。一旦明确诊断,需要尽早治疗;如果积极的非手术治疗无效,需要手术治疗。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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绞窄性肠梗阻x线表现有哪些
绞窄性肠梗阻的x线表现因梗阻部位不同,有各自的特点。其中,空肠端的肠梗阻,肠管充气时呈鱼骨刺状;回肠扩张的肠襻多,可见阶梯状的液气平面;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形;而绞窄性肠襻腹部x线可见孤立扩大的肠襻,不随体位发生改变。
肠梗阻是因任何原因引起的肠内容物通过障碍,是外科常见的急腹症。
临床方面,可分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻;高位肠梗阻、低位肠梗阻;完全性肠梗阻、不完全性肠根阻;
其中对绞窄性肠梗阻,一经诊断明确,需要尽早手术治疗。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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不完全肠梗阻保守怎么治疗
不全性肠梗阻的治疗原则,是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻;治疗方法是保守治疗,具体包括以下几方面:
一.基础疗法。不论采用手术或者是非手术治疗,均需应用的基本处理,
1.胃肠减压。是治疗肠梗阻的主要措施之一,目的是减少胃肠道积留的气体、液体,减轻肠腔膨胀,有利于肠壁血液循环的恢复,减少肠壁水肿。
2.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,这是肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给于纠正。
3.抗感染治疗。肠梗阻后,肠壁血液循环有障碍,肠黏膜屏障功能受损,而有肠道细菌移位,或者是肠腔内的细菌直接穿透肠壁到腹腔内产生感染。
4.其他治疗:
(1)腹胀,可影响肺的功能,病人需要吸氧;
(2)为减轻胃肠道的膨胀,可给予生长抑素,减轻胃肠液的分泌;
(3)止痛,遵循急腹症的治疗原则。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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绞窄性肠梗阻的诊断要点
绞窄性肠梗阻的诊断要点包括以下几个方面:
(1)腹痛发作急骤,一开始即表现为持续性剧烈疼痛,或者在阵发性疼痛之间仍有持续性疼痛,伴有腰背部疼痛。
(2)病情进展迅速,早期出现休克,抗休克治疗改善不明显。
(3)有腹膜炎的表现,体温上升,脉搏加快,白细胞明显升高。
(4)腹胀不对称,腹部有局部隆起性包块压痛。
(5)呕吐出现早,频繁,胃肠减压抽出物,肛门排出物为血性,腹腔穿刺抽出血性液体。
(6)腹部X线检查见孤立胀大的肠袢。
(7)经积极的非手术治疗,症状体征无明显改善。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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严重肠梗阻怎样治疗
严重的肠梗阻,经保守治疗无效,需要及时手术治疗。
肠梗阻是指由任何原因引起的肠内容物通过障碍,是常见的外科急腹症,原因包括多种。
临床上分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻;不全性肠梗阻、完全性肠梗阻;高位肠梗阻、低位肠梗阻等多种类型;
临床表现方面,包括腹部疼痛,呕吐,腹胀,肛门停止排气排便。腹部体征包括:腹胀,腹式呼吸受到抑制,腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,腹部包块等。
辅助检查::腹部X线检查可见肠腔积气,腹部阶梯状液气平等,可获确诊。
治疗方面:
1.严重的肠梗阻,也就是绞窄性肠梗阻、完全性肠梗阻等,经过必要的保守治疗无效,需要尽早手术治疗
2.手术是治疗肠梗阻的重要措施,其目的是解除梗阻,去除病因。
3.手术方式:根据病人的情况,与梗阻的部位加以选择,有粘连松解术,肠段切除术,肠短路吻合术,肠造口或者肠外置手术。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠梗阻的处理原则有哪些
肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因,性质,部位以及全身情况和病情严重程度而定。 一、基础疗法。不论采用非手术治疗或者是手术治疗,均需要应用的基本处理。1.胃肠减压。是治疗肠梗阻的主要措施之一。目的是减轻胃肠道的气体、液体,减轻肠腔膨胀,有利于肠壁循环的恢复,减少肠壁水肿,还可以减轻负压,改善应膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍。2.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,这是肠梗阻最突出的生理紊乱,应及早给予纠正。3.抗感染治疗。肠梗阻后,肠腔内细菌直接穿透肠壁到腹腔内产生感染,快速繁殖,产生毒素容易发生肺部感染,因此需要针对肺部感染、肠腔细菌等特点,选择抗生素种类。4.对症治疗:(1)腹胀病人应当吸氧。(2)为减轻胃肠道的膨胀,给予生长抑素,减少胃肠液的分泌。(3)腹痛的病人,适当应用止痛剂,应该遵循急腹症治疗的原则。 二.手术治疗,手术是治疗肠梗阻的重要措施,手术方式根据病人的情况,梗阻的部位,并加以选择,具体方式包括:1.单纯解除梗阻的手术,比如粘连松解手术,肠切开取出粪石、蛔虫等,肠套叠或者肠扭转复位手术。2.坏死肠段切除手术。对于肠管肿瘤,炎性狭窄或者局部肠坏死,应该做部分切除。3.肠短瘘吻合手术。4.肠造口或外置手术。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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怎样预防肠梗阻的发生
肠梗阻的预防需要针对梗阻发生的原因做针对性的预防:
一、饱食后要避免剧烈运动,预防肠扭转。
二、手术后的患者需要尽早下床活动,减少腹腔粘连。
三、老年患者,长期卧床的患者,缺少运动的患者,容易发生便秘,堵塞肠管诱发梗阻,因此需要增加运动,增加粗纤维类食物,软化大便,促进排便,预防梗阻。
四、肠道肿瘤引起梗阻。因此,需要定期做体检,比如肠镜检查,CT检查等。
五、疝的患者容易发生梗阻。主要是腹股沟疝、白线疝、切口疝等;腹腔内容物经疝环突出,可能出现嵌顿、绞榨性梗阻,甚至肠管坏死,因此有腹外疝患者需要尽早手术治疗。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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急性的肠梗阻病因
急性肠梗阻的病因包括多个方面,按梗阻原因分:(一)机械性肠梗阻,是临床上最多见的类型。常见的原因包括:1.肠外因素,例如黏连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等。2.肠壁因素,例如肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天性畸形等。3.肠腔内因素,例如蛔虫梗阻,肠道异物,粪团堵塞或者是胆道结石堵塞。(二)动力性肠梗阻。分为麻痹性与痉挛性梗阻两大类,以麻痹性肠梗阻较为常见,多发生在腹腔手术后,腹部创伤或者弥漫性腹膜炎的病人;由于严重的神经、体液及代谢改变所导致的。(三)血运性肠梗阻。由肠系膜血管栓塞或者血栓形成使肠管血运障碍。(四)假性肠梗阻,没有明显的病因,属于慢性疾病。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠梗阻常见的症状
肠梗阻,常见的临床表现是腹痛,呕吐,腹胀,以及肛门停止排气排便。
肠梗阻是各种原因导致肠内容物不能顺利通过,使得近端肠腔扩张,大量液体渗出,引起一系列全身性病理生理改变,严重时可危及病人的生命。按照梗阻的原因,梗阻的部位,梗阻肠段血运的情况,梗阻的程度,分为多种类型。临床表现方面,不同原因引起肠梗阻的表现虽然不同,但内容物不能顺利通过肠腔是一致的。其共同的表现是腹痛,呕吐,腹胀以及肛门停止排气排便。 腹部体征:单纯性梗阻早期没有明显变化,晚期晕,呕吐,脱水及电解质紊乱,可出现唇干舌燥,眼窝内陷,皮肤弹性减退,脉搏细弱。绞窄性肠梗阻,可出现全身中毒症状,以及休克。腹部望诊:1.机械性肠梗阻,可见肠型和蠕动波;2.肠扭转时腹胀多不对称。3.麻痹性肠梗阻腹胀均匀。腹部触诊:1.单纯性肠梗阻,可有轻度压痛,但没有腹膜刺激征。2.绞窄性肠梗阻时,腹腔有固定压痛和腹膜刺激征。腹部叩诊:绞窄性肠梗阻,腹腔有渗液,移动性浊音阳性。腹部听诊:1.肠鸣音亢进,有气过水音或者金属音,是机械性肠梗阻表现。2.麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或者消失。 辅助检查:X线检查可见肠腔内气体积聚,与梗阻部位不同,表现各有特点。1.空肠梗阻,呈现鱼骨刺状。2.回肠梗阻,可见阶梯状液气平面。3.结肠梗阻,可见结肠袋形。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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怎么治疗肠梗阻不通气
肠梗阻时不通气,需要禁食禁水,持续胃肠减压,抑制消化液分泌,控制肠道感染,给予静脉营养,纠正内环境紊乱,促进肠功能恢复;如果非手术治疗无效,需要及时手术治疗。
肠梗阻不通气,也就是肠梗阻时肛门停止排气排便。肠梗阻,是各种原因导致肠内容物不能顺利通过,促使梗阻近端肠管扩张,肠腔压力升高,引起一系列病理生理改变。临床表现包括腹痛,腹胀,恶心呕吐,肛门停止排气排便。辅助检查,CT、腹部x线可见肠管扩张,积气积液,空肠梗阻时呈现鱼骨刺状影像,回肠梗阻可见阶梯状液气平面,结肠梗阻可见排列在腹部周围的结肠袋形。肠梗阻一经诊断明确,需要尽早系统性治疗。具体方案包括:持续胃肠减压,禁食禁水,抑制消化液分泌,控制肠道感染,给予静脉营养,纠正内环境紊乱,消除肠壁水肿,促进肠功能恢复。经过系统治疗,如果不能好转,需要尽早手术探查,解除梗阻。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠梗阻手术治疗后几天可通气
肠梗阻手术后3-5天可以恢复排气排便。
肠梗阻是因各种原因导致肠内容物不能顺利通过,引起梗阻近段肠管扩张,肠腔内液体、肠内容物淤积,肠腔压力升高,诱发一系列病理生理改变,产生相应的临床症状。 临床表现包括腹痛,腹胀,恶心呕吐,肛门停止排气排便。腹部检查可见,腹部膨隆,包块,肠型;腹部压痛,腹肌紧张,甚至反跳痛,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音亢进、音调高亢、金属音,或者肠鸣音减弱消失。 CT和腹部x线检查,可见空肠梗阻呈鱼骨刺状,回肠梗阻呈现阶梯状液气平,结肠梗阻可见排列在腹部周边的结肠袋形。 一经诊断明确需要及时的进行规范性治疗。如果进系统的保守治疗无效,需要手术治疗。肠梗阻手术后3-5天肠功能恢复排气排便。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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