心脏支架手术之后出现心衰是不正常的。 心脏支架手术通常是用于比较严重的冠心病的患者，支架能够帮助冠状动脉再通，改善冠状动脉血流改善心脏的供血情况的，但如果心脏支架手术之后出现了心力衰竭，一定是出现了一些并发症引起的这种心力衰竭，或者是由于在心脏支架手术之前已经出现了比较严重的心肌缺血甚至心肌梗死，所以导致心脏功能衰竭。如果是由于心肌梗死等情况导致的心力衰竭的话，那么进行心脏支架手术是有利于改善这种心力衰竭的情况，避免心脏功能受损进一步加重的，所以心脏支架手术后出现心力衰竭是不正常的一种现象。

一般建议持续低流量吸氧。吸氧的浓度，一般建议在每分钟1.5升左右，也就是说，尽量控制在一升到两升之内，当患者出现心衰时，绝大多数患者会出现呼吸困难，也就是肺循环瘀血，一旦出现肺循环淤血，我们建议患者一定要补充充足的氧气，因为肺循环淤血的时候，导致患者的肺动脉高压，引起患者出现呼吸功能的障碍，这种时候，我们补充充足的纯氧可以有效的改善患者的血氧饱和度，当纯氧的浓度一般会控制在一升到两升之内。所以对于心衰患者吸氧一般浓度，建议实在1到2升之内，绝大多数在1.5升每分钟这样一个浓度量，既可以有效的改善患者的血氧饱和度，又不会因为患者的氧气浓度过大而引起患者抑制呼吸功能的情况，所以建议选择这样一个浓度来进行治疗。

可以服用一些改善患者胃肠动力的药物，老年人之所以出现心衰之后不吃饭，最主要原因是由于患者出现右心衰竭，当右心衰竭时会引起患者出现体循环淤血，体循环淤血时就可以导致上腔静脉和下腔静脉的淤血，当患者出现下腔静脉淤血时，一方面会引起患者的下肢浮肿以及腰骶部浮肿，另一方面会导致患者的胃肠道瘀血，也就是患者出现腹胀、食欲不振的情况，也就是引起患者不吃饭，这种时候，我们一方面需要应用，改善胃肠动力的药物，比如说莫沙必利或者多潘立酮之类的药物，可以有效的改善患者胃肠动力，缓解患者食欲差的情况，另一方面有积极的治疗心衰，可以通过利尿剂，比如说呋塞米或者清利赛剂等药物来降低患者的前复合也就是容量负荷，这种时候就可以有效的降低患者的右心衰竭，导致患者的胃肠道瘀血减少，患者的食欲自然就会得到改善。

心衰时，心脏超声检查发现心脏射血分数低于50%，可伴有心脏形态结构的增大及瓣膜功能的不全。 心力衰竭是各种原因导致心肌收缩功能障碍或者舒张功能障碍，引起肺循环和或者体循环功能减退、血液循环阻力增加，导致肺循环或者体循环淤血水肿的心血管疾病。 临床以胸闷气短，肢体浮肿的症状最为常见，有较高的死亡率。临床可以通过心脏超声及血BNP水平进行病情评估，应该及时治疗，避免病情进展。

临床心力衰竭的主要治疗原则是减轻心脏负荷，逆转心室重构，可以通过利尿药、扩张血管药物及正性肌力药物，减轻心脏负荷，改善患者临床症状，改善心功能。针剂有呋塞米注射液、托拉塞米注射液、布美他尼注射液等常用利尿剂。血管活性药物血管扩张药物有硝酸甘油注射液、硝普钠注射液、重组人脑利钠肽注射液。正性肌力药物有西地兰注射液、左西孟丹注射液、米力农注射液的常用药物。

临床感染与劳累是心力衰竭最常见的诱发因素。所以，心衰病人冬季一定要注意保暖，尽量避免感冒。感冒后应及时治疗。同时，注意适度运动以提高心肌抗氧化能力，避免过度劳累。心力衰竭是各种原因导致心肌收缩功能障碍和或者舒张功能障碍，引起肺循环和或者体循环功能减退，血液循环阻力增加，导致肺循环或者体循环淤血水肿的心血管疾病。临床以胸闷气短、肢体浮肿最为常见临床表现。有较高的死亡率。可以通过心脏超声及血BNP水平进行病请评估。可以通过药物治疗来改善症状，阻断或者延缓病情的发展。

急性心力衰竭时，应首选利尿药减轻心脏负荷。其次，可应用扩张血管药物。如能排除急性心肌梗死，可使用正性肌力药物。心力衰竭是各种原因导致心肌收缩功能障碍和或者舒张功能的引起肺循环和或者体循环减退，血液循环阻力增加。导致肺循环或者体循环淤血水肿的心血管疾病。临床以胸闷气短、肢体浮肿为主要表现，有较高的死亡率。可以通过心脏超声及血BNP进行病情评估。临床可以通过药物来改善症状，阻断或者延缓病情的发展。

需要注意如下一些问题，第一，需要注意离子紊乱的问题，心衰患者应用利尿剂，绝大多数的利尿剂会引起离子的降低或者离子的改变。比如说袢利尿剂，也就是呋塞米这一类的利尿剂，可以引起患者出现低钾血症，所以应用袢利尿剂的时候一定要注意补钾。再比如说像螺内酯这类的全部能受体拮抗剂，它可以使在利尿的同时，可以使患者的血钾升高，所以说我们经常在临床当中将袢利尿剂和全部从受体拮抗剂，两者联合应用，这样的话，可以有效的缓解患者低钾和高钾带来的影响，中和患者的离子紊乱问题。第二方面，有些利尿剂可以引起患者出现尿酸升高，需要定期监测，比如说噻嗪类的利尿剂应用之后，患者会出现高尿酸血症，容易引起痛风的发生。对于这类患者，我们要建议患者定期的检测血尿酸水平来判断，如果患者的血尿酸升高，需要停用噻嗪类利尿剂，换用其他药物治疗的。

是非常严重的疾病。 当患者患有心衰时，心脏的结构和功能会出现异常，这种时候，患者经常会出现左心功能不全而引起的肺循环淤血，也就是肺静脉的淤血，同时会导致患者肺动脉高压，引起患者出现胸腔积液，引起患者呼吸困难、呼吸功能下降，如果这时候患者同时出现肺炎的话，肺部的炎症可以导致患者同期功能进一步下降，导致患者出现低氧血症。这种时候，患者如果同时伴有心衰，心衰就会加重。加重患者的心脏衰竭，加重其他组织器官的供血和供氧的不全，那么，同样，当患者多器官衰竭时，反过来又会加重患者的发炎状态。引起患者的呼吸功能下降，所以肺炎与心衰，两者之间是恶性循环，两者会互相促进，因此，肺炎同时合并心衰是非常严重的疾病。

通常来说，4级心衰是不能够实现完全治愈的。但是，通过规范的药物治疗是能够达到临床治愈的。 4级心衰能否治愈的关键是发生心衰的基础病是什么，比如说缺血性心肌病、高血心脏病、心脏瓣膜病。如果是缺血性心肌病，我们可以通过介入的治疗，改善缺血，那么它是有很大的程度去实现治愈的。而大多数的像瓣膜性心脏病，通过外科手术治疗以后，也是可以实现非常好的预后。因此，心衰能否治愈是要分情况而定的。

临床感染与劳累是心力衰竭最常见的诱发因素，所以，长期熬夜是可以诱发心力衰竭。 心力衰竭是由于各种原因导致心肌收缩功能的或者舒张功能障碍，引起肺循环或者体循环功能减退，血液循环阻力增加，导致肺循环或者体循环淤血水肿的心血管疾病。临床以胸闷气短肢体浮肿为主要表现，有较高的死亡率。可以通过心脏超声及血BNP水平进行病情评估，临床可以通过药物治疗来改善症状，阻断或者延缓病情的进展。

心电图不能看出心衰。 心电图是用来看心跳的节律是否规整，是否有心律失常及心跳的快慢、心机缺血及心肌梗死等情况。心电图不是用来评估心衰的检查。心衰可以通过胸片或者肺CT、六分钟步行试验、心脏彩超及抽血化验BNP的测定来判断心衰。心衰的时候在胸片或者肺CT上可以表现为肺淤血、心脏的扩大。在心脏彩超上可以看到，心室腔的扩大，及室壁运动的异常和射血分数的减低。它可以通过抽血化验BNP来判定，一般情况下，BNP小于100pg/ml，在心衰的时候大于300pg/每毫升，甚至会更高。

临床肢体浮肿是心力衰竭最常见的体征之一。 所以，如果患者出现颜面部浮肿，需要警惕心衰的情况。其次，肾功能衰竭或者肾炎导致的低蛋白也可以引起肢体的浮肿。心力衰竭是由于各种原因导致心肌收缩或者舒张功能障碍，心脏负荷增加，体循环或者肺循环障碍，循环静脉压力增高，组织静水压增高，进而导致脏器及组织水肿。所以，水肿是心力衰竭最常见的临床体征，可行心脏超声及血BNP以评估病情。此外，肾脏引起的水肿，多伴有小便的减少和蛋白的降低，行肾功能检查可以明确病情。

心力衰竭可以导致胃肠道淤血水肿，所以一定程度上会影响胃肠道功能，导致胃不舒服。 心力衰竭临床是由于各种原因导致心肌收缩功能障碍或者舒张功能障碍。引起体循环障碍和或肺循环障碍，造成体循环瘀血水肿和或者肺循环淤血水肿的心血管疾病。临床以劳累性胸闷气短的症状最为常，常伴有肢体的浮肿及胃肠道功能的改变，是心血管常见病，有一定的死亡率，应该及时治疗，临床可通过心脏超声及血BNP水平明确病情。

心衰血液检查指标是B型脑钠肽，即BNP。 通常情况下，BNP小于100pg/ml，心衰的患者大多超过300pg/ml，或者更高。心力衰竭的诊断，除了抽血化验以外，还可以通过检查胸部CT或者胸片、心脏彩超、六分钟步行试验来诊断或是明确心衰的诊断及心衰的程度。心衰的患者在胸片或者肺CT上可以表现为肺部充血，心脏的外形扩大。在心脏彩超可以查心脏各腔室的大小及室壁运动情况，心室射血分数。一般心衰的诊断，要综合患者的临床症状，查体及胸片、心脏彩超、心脏抽血化验、BNP等综合因素来判断。

心衰的患者痰液一般粘稠不易咳出，可以应用一些化痰药，稀释痰液，帮助痰咳出。 稀释痰液的化痰药有口服的药，也有雾化吸入的药。可以一天分2到4次，使患者口服或者雾化吸入。帮助患者的痰液变得更稀薄，更容易咳出体外。同时可辅以物理手法，帮助患者痰液咳出。患者的家属把手握成空心状，从患者的背部从下而上叩击患者的后背。患者最好能够坐立位，反复多次叩击患者的后背。通过震荡的作用，使患者的痰液离开原位，帮助患者咳出体外。

积极控制患者的心衰。 当患者心衰得到纠正后，脸色发黑等情况也会得到缓解，之所以心衰患者会出现脸色发黑，主要原因是由于心衰所导致的人体周围末端循环，也就是末梢循环减少，引起患者末梢血液供应当中的血氧饱和度降低，引起患者出现脸色发黑，如果我们去积极的控制患者心衰，比如说应用利尿剂降低患者的前负荷，应用硝酸酯类药物降低患者的后负荷，或者用一些强心的药物来改善患者心脏的功能，那么患者心衰一旦得到改善，患者周端也就是四肢末端，包括皮肤周边的血供应就会得到改善，患者的症状发黑也会得到缓解。所以心衰患者出现脸色发黑，最主要的方法是积极的治疗患者的心衰。

绝大多数的心衰患者bnp都会升高的。 也就是我们说的脑钠肽，他是在人体的心脏当中发现的一种物质，当人体出现心衰时，会有心肌细胞的坏死，这种时候bnp就会反射性的升高，当然，在人体其他器官当中，也会存在着bnp，所以说，单纯的bnp升高并不能代表患者一定存在心衰，但是如果bnp不高，一般来说，提示患者目前肯定是没有心衰的，所以我们一般把bmp作为人体检查患者是否有心衰的一个硬性指标，也就是排除指标，当bnp不升高，患者一般来说不会得心衰，当bnp升高，患者如果还有心衰的症状，比如说下肢浮肿、呼吸困难、憋闷，包括一些心脏的基础疾病同时存在，那么患者患有心衰的可能性就非常大了。

主要原因是用于心衰患者胃肠道淤血，导致患者出现消化不良而引起患者出现乏力消瘦，当患者患有心衰时，可能会出现左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭，更多的是人体肺循环淤血，导致患者出现呼吸困难、憋闷、憋气、乏力等一些情况，右心衰竭，主要是体循环瘀血，会导致患者人体当中的静脉血液无法回流到人体的右心房当中，所以会在人体的上腔静脉和下腔静脉淤积，如果淤积在人体下腔静脉的血液会导致患者出现下肢的浮肿，甚至会导致患者出现胃肠道的淤血，而一旦出现胃肠道淤血时，患者就会出现消化功能的下降，也就是食物进入人体当中消化的时间会延长，患者对于食物的吸收也会受到影响，所以患者就会出现越来越瘦的情况。

这个问题因人而异，不同的患者从房颤到心衰的时间也不同 有些患者本身既往合并其他的并发症，比如说合并有高血压病或者冠心病，心肌缺血，患者房颤之后进展到心衰的时间就会比较短，很多时候可能在几天之内就已经进展成心衰了，这主要原因也是和患者继发性疾病所导致心脏结构和功能的异常有关系，如果患者没有其他的继发疾病，仅仅只是单纯的永久性房颤，这种患者一般来说，我们可以通过药物治疗控制患者的心室率，同时改善患者的凝血情况，减少患者血栓的发生。很多患者可能很多年都不会进展到心衰，甚至很多患者的生存周期和寿命和正常人是完全一样的，也就是说，每个患者从房产发展到心衰的时间是根据患者自己个体的情况来考虑的，并不一定都一样的。