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房颤不治疗有什么后果
房颤不进行任何治疗可能产生的后果包括心动过速、心肌病的形成、心力衰竭、脑卒中事件的发生,如果房颤合并了综合症等可能会导致心脏骤停、心脏猝死的发生,房颤的治疗主要包括复律治疗、室率治疗和抗凝治疗,复律治疗包括心脏电复律、射频消融治疗、冷冻消融治疗等,室率的控制是指对于快速房颤的患者可以使用控制心律失常的药物,如贝塔受体阻滞剂胺碘酮、洋地黄类药物等,抗凝的治疗需要根据CHADAS-VSC评分来评估患者脑卒中的风险,决定是否进行抗凝治疗。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
语音
电复律治疗房颤能好彻底吗
电复律治疗房颤并不一定能够彻底的将房颤治好,恢复窦性心律。
在房颤伴血流动力学紊乱时,可以急诊的使用电复律治疗,以期望能恢复窦性心律。但是电复律对于房颤的复律治疗只是一种紧急的手段,有可能存在复律不成功或者复律以后再次复发房颤。房颤的治疗主要包括药物治疗和电生理治疗,药物治疗包括控制心率的药物、抗凝的药物、复律的药物,电生理治疗主要包括射频消融治疗、冷冻消融治疗、左心耳封堵治疗等。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
语音
慢性房颤的常见并发症
慢性房颤常见的并发症为心房附壁血栓形成,脑梗塞的发生。
房颤的治疗主要包括复律治疗,心室率的控制和抗凝治疗,复律治疗包括直流电复律、射频消融治疗、冷冻消融治疗,药物复律如胺碘酮等,手术复律控制心室率的治疗,主要是针对房颤发作时,伴快速的心室率的患者,可以使用抗心律失常的药物,如贝塔受体阻滞剂,洋地黄类药物等,抗凝的治疗需要对患者进行CHADAS-VSC评分,如果评分大于等于两分(男性)或者大于等于三分(女性)的患者需要进行抗凝治疗。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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扩心病房颤怎么治疗
扩心病房颤的治疗主要包括复律的治疗,如果患者发生快速房颤伴血流动力学不稳定的时候可以进行直流电复律治疗,其他的复律手段包括射频消融治疗、冷冻消融治疗和外科手术复律治疗,心室率的控制,如果扩心病房颤的患者发生了快速的心律失常,可以使用抗心律失常的药物,如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等抗凝的药物,需要对患者进行CHADAS-VSC评分来评估脑卒中的风险,如果评分大于等于两分(男性),或者评分大于等于三分(女性),需要进行抗凝治疗。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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心脏房颤的危害
心脏房颤有三大危害,第一个危害,会引起心脏跳动特别的快,而且是杂乱无章,或者在发生心房颤动的时候,心跳通常会大于每分钟100次,而且跳的非常不整齐,所有患者首发症状就会表现为心慌、心悸、心动过速,这是心房颤动发作时最典型的一个症状。
一般是要通过心电图的检查予以验证是否发生心房颤动,心电图是非常准确的一个检查结果。第二个会引起心脏功能的下降,房颤发作的时候,会让心功能丢失25%,患者以前走路活动不受到影响,这个时候,轻微的活动就会感觉到胸闷、喘气,这是由于心房颤动而导致性功能的下降。第三个危害,就是引起血栓栓塞事件,心房颤动,容易导致在心房的左心耳部位形成血栓,随着血液的流动,心脏的泵出,这种血栓就会导致急性脑血管事件,最典型的就是急性脑梗死,以上就是心房颤动的三大危害。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤到底要不要做射频消融术
房颤到底要不要做射频消融术取决于患者发作房颤时的症状以及对复律的要求,如果患者发作房颤时心悸、胸闷、气短等症状明显,则可以进行射频消融术以恢复窦性心律,缓解由房颤引起的一系列的临床症状,如果患者有强烈的复律要求,如合并了预激综合症等其他疾病可以考虑进行射频消融治疗,射频消融治疗只是房颤复律的手段之一,其他的治疗还包括抗凝的治疗和心率控制的治疗。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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房颤有血栓如何进行治疗
主要通过溶解血栓治疗来解决这个问题,常用药包括华法林、利伐沙班、达比加群这三个药是临床上溶解心房颤动导致血栓的常用药,在此基础上,如果具有住院的条件,我们可以通过皮下注射低分子肝素,更快发挥抗炎药的效果,开始溶解血栓,但是长期,只需要服用华法林,达比加群任何一种药,这三种药降临机制的主要是预防血栓以及溶解已经形成的血栓。新房颤动最大的一个并发症就会引起血栓形成,血栓脱落,就会引起急性血栓栓塞事件,这也是网上引起急性脑梗死非常常见的诱发因素。最近的新房颤动患者一旦发现血栓,必须要提起的干预处理,防患于未然,避免血栓脱落所导致出现的急性事件,否则会对患者的生命健康带来严重。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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怀疑房颤要做什么检查
怀疑房颤首先要做心电图检查,其次要做动态心电图检查和心脏彩色超声心动图检查。如果感觉心慌或自测脉搏频率过快,大于每分钟100次,或者脉搏节律不规整的患者都应进行心电图检查。心电图是确诊房颤的重要依据。心电图上房颤波的大小和房颤的类型、病因和左心房的大小都有关系,可以帮助指导治疗。部分房颤与房扑可以互相转换成为不纯性房颤。对于阵发性房颤患者,如果做心电图时,房颤没有发作,心电图会做不出来,这时候就需要做24小时动态心电图监测,有助于发现短阵房颤及没有症状的房颤,同时动态心电图对治疗方案的评价具有重要意义。
心脏彩超检查可以发现,房颤患者心房内是否存在血栓,及时发现并采取预防脱落的措施。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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房颤波形特点
房颤波波形特点表现为正常的P波消失、心房除极混乱、形态与振幅均变化不定,称为小f波,频率为350到600次每分,RR间期绝对不等。
房颤症状与心室率、潜在功能状态、房颤持续时间以及个体感觉有关,多数房颤患者有心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、头昏等症状,心房利钠肽的释放可导致多尿,房颤时心房的有效收缩消失,心排血量减少达1/4以上。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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非瓣膜性房颤的定义
指的是一种目前临床那种比较常见的心律失常,它是由瓣膜病以外的其他疾病引起的,患者心律绝对不规则,出现p波消失,f波代替p波,就是心室收缩舒张,绝对的不规律。
最主要的原因就是由于高血压病,冠心病或者一些其他的心肌方面疾病而导致人体左心房或者右心房心肌纤维化,形成多个微折返激动,每一个异位起搏点都可以代替窦房结的功能,所以导致患者在心率跳动过程当中会出现心室律绝对不规则,房颤最大的危险是容易形成血栓,一旦心房当中形成血栓,血栓脱落,就会顺着主动脉或者肺动脉堵塞的人体的动脉血管当中引起动脉栓塞性疾病,严重威胁人体的生命健康。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤的治疗方法哪种好
房颤最好的治疗方法还是射频消融手术治疗。
目前临床当中对于房颤的治疗有如下几种方法:
第一种方法是药物治疗,对于阵发性房颤的病人,我们可以不用治疗,患者很多时候可以自行转复,对于持续性房颤的病人,我们用药物来进行转复,比如说胺碘酮药物的话,可以延长患者心脏的qt间期,可以有效的转复患者的心率;
还有一种方法就是手术治疗,所谓的手术治疗,就是我们说的射频消融手术,它是一种微创手术,通过在心房当中放入电极,通过电极的激光将患者的异位起搏点打掉,患者的房颤自然也就痊愈了,但是射频消融手术也有一定的复发率,因为很难能将所有的异位起搏点全部打掉。但是射频消融依然是房颤最好的治疗方法。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心脏房颤是什么样的感觉
心脏房颤有的患者没有任何症状,有的患者则出现心悸、胸痛、呼吸困难、乏力或者头昏、心房利钠肽的释放可导致多尿、房颤的症状和心室率潜在的功能状态,房颤持续时间以及个体感觉有关,房颤可以引起心动过速心肌病、晕厥虽然不常见但病情严重,通常提示有窦房结功能障碍、主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚性心肌病、脑血管疾病等。心室率慢时患者没有任何症状,房颤时心房有效收缩消失,心排血量减少在1/4以上。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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缓慢型房颤怎么处理
缓慢性房颤的处理主要包括以下几方面:
一、原发疾病的治疗,积极的治疗引起房颤的原发疾病,如高血压、甲亢、风心病等。
二、抗菌药物的使用,需要根据nihss评分去评估患者发生脑梗塞的风险,男性评分大于等于二分需要进行抗凝治疗,女性评分大于等于三分需要进行抗凝治疗,抗凝的药物主要包括新型口服抗凝药物和华法林,
三、复律的治疗,可以通过直流电复律或射频消融治疗、冷冻消融治疗等恢复窦性心律。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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甲亢引起心脏房颤怎样治疗最好
甲亢引起的心房颤动的治疗主要包括:一、基础疾病的治疗。积极的控制甲亢能够有效的控制房颤。二、心室率的控制。对于快速发作的房颤,可以使用抗心律失常的药物,如贝塔受体阻滞剂、胺碘酮、洋地黄类药物。三、抗凝的治疗。需要根据评分决定患者是否使用抗凝治疗,抗凝的药物包括华法林和新型的口服抗凝药物。四、复律的治疗。可以通过直流电复律、射频消融术、冷冻消融术等恢复窦性节律。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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快速房颤的首选药物
快速房颤的首选药物主要是控制心率的药物,如来贝塔受体阻滞剂、洋地黄类药物、胺碘酮等。
其次对于房颤的治疗主要包括抗凝的治疗,需要根据评分评估患者脑卒中的风险以决定是否启动抗凝治疗,抗凝治疗的药物主要包括新型口服抗炎药物和华法林,复律的治疗,对于房颤发作时有明显心悸、胸闷、气短等症状的患者可采取复律治疗,包括直流电复律、射频消融治疗或冷冻消融治疗等恢复窦性心律。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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房颤应急药物
房颤的应急药物主要是指抗心律失常的药物,包括贝塔受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,洋地黄类药物,如西地兰、地高辛等,胺碘酮等药物能够急性的控制房颤发作时的快速心率,缓解由此引起的患者的临床症状。
除此以外房颤的患者需要进行抗凝治疗,根据评分来决定患者脑卒中事件发生的风险,如果男性评分大于等于两分,女性评分大于等于三分,则需要启动抗凝治疗,复律治疗主要包括药物复律、电复律和射频消融、冷冻消融复律。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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手术后出现房颤危险吗
这种情况并不危险,不要太担心。
手术后所出现的心房颤动,还是首先需要考虑是什么原因所导致,发生器质性的疾病,例如心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病,这都是临床上引起心房颤动较为常见的病因,我们针对病因进行干预处理,就可以避免以后再次出现心房颤动,而且远期效果会更好,所以针对手术后所出现心房颤动,首先要寻找上述的原因,如果确实找不到,那就属于特发性心房颤动。无论是有病因的房颤,还是特发性心房颤动,其治疗原则基本是一致,就是要控制心率,避免心房颤动发作时所引起来的心慌、心悸的症状,而且需要引起起的治疗,因为心房颤动最大并发症,就会引起血栓的形成,导致脑血管栓塞,所以发现心房颤动,只要进行积极的处理,其实风险是非常低。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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慢性房颤治疗原则
治疗原则主要是控制患者的心率,避免心房颤动,发作的时候所引起的心慌,心悸,心跳增快等现象,那么第二个原则就是要预防血栓的形成。
心房颤动最大的风险就会导致各种各样血栓的形成,特别是在左心房的左心耳部位就会形成。当血栓形成之后,随着心脏的搏动而蹦出体外,会引起相关脏器的栓塞,最常见就是急性脑梗死,大概20%急性脑梗死的患者是由于心房颤动所导致。所以,在进行控制心率的同时,预防关注患者的血栓,通过这两个方面的干预处理,对慢性血栓或者慢性心房颤动的患者就会产生非常积极的效果。控制心率药物常用的就是β受体阻滞剂,例如倍他乐克或者是比索洛尔,这类型的药物就能有效的帮助患者改善心理状态,避免房颤发作所引起来的不舒服症状,积极配合抗凝治疗就会达到一个非常好的治疗效果。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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心脏房颤挂什么科
心脏房颤需要挂心内科的。心脏房颤是心律失常当中的一种,心律失常属于心内科疾病,房颤需要挂心内科进行治疗的,心脏房颤,也就是我们所说的心房纤颤,它是由于心房当中产生多个异位起搏点,每个异位起搏点都会形成微折返激动,可以导致患者窦房结功能丧失,也就是说它可以抢占窦房结的功能。
对于房颤的治疗,主要有药物治疗和手术治疗两大方面,对于药物治疗,我们选择胺碘酮进行转复治疗或者应用电复律的方法,也就是同步直流电复律进行转服治疗,对于永久性房颤的病人,我们无论用药物和电复律效果都不理想,对于这类的患者,我们主要是控制患者的心室律,预防出现血栓。房颤是需要挂心内科进行治疗的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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老年心脏房颤吃什么药
要看患者具体患的是房颤的哪个分型,如果是阵发性房颤的病人,我们不需要去取转服患者心率的药物,因为很多患者的房颤可以自行转复,只需要去吃抗血栓的药物就可以。比如说他定药物,比如、达比加群酯等等。
对于持续性房颤的病人,我们需要去服用胺碘酮来进行治疗,胺碘酮首先需要静脉注射,当用静脉注射将患者心率恢复到正常窦性心律时,我们再去应用口服胺碘酮来维持患者的心率。同时需要给患者服用抗凝药物,减少患者血栓的形成。对于永久性房颤的病人,我们无论用什么样的方法都无法将患者的房颤转复为窦性心律,对于这样的患者,我们需要给患者进行药物控制患者心室率治疗,也就是是应用洋地黄类药物或运用β受体阻滞剂,控制患者的心室率,同时进行抗凝治疗。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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