甲减总是觉得很累，需要从两方面入手。 第一方面是检查甲状腺功能，根据甲状腺功能的检查结果，补充适当剂量的左甲状腺素钠片，把甲状腺功能控制在正常水平。这样劳累的症状会得到有效的改善。 第二方面在精力允许的情况下，一定要注意适当的体育锻炼。因为甲减的患者本身的新陈代谢会减慢，所以会使人总觉得劳累，通过适当的体育锻炼，促进人体的正常新陈代谢，对劳累的症状也会得到很好的改善。当然，肯定是药物治疗这方面对甲减的影响更好。只有把药物吃好了，甲减的相应的症状才能得到有效的改善，其他的方面只能作为一种辅助手段。

无症状甲减也是需要进行治疗的。 因为甲减对人体的反应相对来说比较慢，出现的症状一般也并不明显。所以，针对甲减主要依据的是甲状腺功能的检查结果。特别是对特殊人群的甲状腺的控制，一定要注意。比如怀孕期间的妇女以及新生儿，因为怀孕期间的妇女甲状腺功能不仅要满足自身的需要，还要满足胎儿正常生长发育的需要，一旦出现甲减，不管是多么严重多么轻微，都可能对胎儿会造成不良影响。其次，新生儿的正常发育也对甲状腺功能要求比较高。如果出现了甲减，也同样会对正常的发育造成影响。最后就是如果是做了甲状腺癌手术之后的也不能出现甲减，因为这个时候可能会导致肿瘤有复发的风险。

亚临床甲减哺乳期是否用药取决于两个因素。第一个因素是促甲状腺激素的水平。第二个因素是自身抗体是否出现明显的强阳性。 如果促甲状腺激素水平高于参考范围上限但是低于十，并且自身抗体是阴性的。可以考虑暂时不做特殊治疗，观察并定期复查。如果促甲状腺激素水平高于10，无论抗体是阳性还是阴性，一般都建议进行治疗。如果促甲状腺激素水平高于参考范围上限，但小于十。但是同时出现了甲状腺过氧化物酶抗体强阳性，甲状腺球蛋白抗体强阳性。也是需要进行药物治疗的。

甲减患者有可能出现低钾血症的，这是由于体内甲状腺素合成及分泌减少，全身基础代谢率下降，从而引起糖蛋白质脂肪分解减少，从而引起全身器官代谢功能减退有关系。 其中，影响比较大的就是消化系统会出现食欲下降，营养吸收不良，从而会导致电解质混乱，包括低钾，低钙等发生，所以甲减患者也是有可能出现低钾血症，这种情况下应该考虑及时补充甲状腺素，维持甲状腺功能，如果低价比较厉害，甚至有可能导致心脏骤停，所以低钾厉害的应该及时补充钾对症处理。

怀孕期间多长时间的甲减会影响胎儿智力，这个时间要看出现的时间段。 如果是在怀孕的早期和中期对胎儿的影响智力非常大，一般情况下，超过1到2个月就会对胎儿的智力造成影响，并且这种影响是不可逆的。所谓的不可逆意思就是即使以后我们把甲状腺功能调节至正常水平，但是既往已经受到的损伤是无法恢复的。到孕晚期，相对来说这种影响就较小。如果超过三个月到六个月，也会对胎儿造成影响，因为到孕晚期胎儿自身有一定的分泌和调节功能。这个时候，孕妇本身的甲状腺功能对胎儿的智力影响相对来说要小一些。

甲状腺功能减退的指标，最主要看的是促甲状腺激素。 因为人体的甲状腺功能调节是一种反馈调节，所谓的反馈调节就是当甲状腺激素分泌不足时，会给大脑一个信号，那么下丘脑垂体前叶分泌的促甲状腺激素就会出现增高。所谓的促甲状腺激素顾名思义，就是促进甲状腺分泌更多的甲状腺素。既然甲状腺激素已经分泌不足，那么促进的因素就应该增强。所以促激素是反应甲状腺功能最敏感，最准确的指标，首先是应该看这一项。当然，其他的指标也会有参考意义。其次，要看游离甲状腺素ft4，游离三碘甲腺原氨酸ft3。

新生儿甲减也称之为先天甲减。正常的tsh值应该小于10mU/L。如果大于10，小于20提示可疑阳性,，需要再次检测血清t4.Tsh，这个时间需要在一个月后复查。如果是tsh水平大于50以上，几乎可以确定是先天性甲状腺功能减退。当然，如果新生儿出现了其他的情况，比如受到了产道挤压伤，早产儿或者新生儿脑病等等，这些情况可能对甲状腺功能调节系统会有一定的滞后反应，这种情况需要根据具体的情况来酌情对具体情况进行调整。

甲状腺功能减退的症状包括体重增加、毛发、指甲、缺乏营养、皮肤粗糙、掉头发、全身容易疲劳倦怠、手脚冰凉、便秘、女性有可能会出现月经不调或者不孕不育，所以对于甲减要注意及时治疗。饮食上主要是要远离垃圾食品，远离一些人工甜味剂以及加工食品，要尽量选择一些天然的，未经加工的食品，同样需要注意补充足够营养，特别是优质蛋白。以及使用足量的海洋蔬菜，比如海藻，海苔，海带等。多吃水果蔬菜。

甲状腺功能减退的育龄期妇女怀孕后一般建议每个月都要复查一次甲状腺功能。 因为甲状腺功能反应的是孕妇甲状腺激素分泌的情况，而甲状腺激素对于宝宝的发育以及母体的正常怀孕至关重要。特别是对胎儿神经，骨骼智力的发育造成的影响是不可逆的。所以一定要及时的检测，定时的复查，根据复查的结果来进行相应的治疗方案，始终把甲状腺功能维持在正常水平，只有这样才能保证胎儿及孕妇的安全以及正常的发育。一般情况下，甲状腺功能减退补充的药物是左甲状腺素钠片，这种药物和我们人体自身分泌的激素性质几乎一模一样。

甲状腺功能减退的患者，如果在怀孕期间优甲乐补充过量，会引起孕妇出现药物性甲亢，同样会影响胎儿。 不管是哪种原因引起的甲亢都可能对胎儿的发育造成不良的影响。可能会造成胎儿流产，发病率死亡率增高。如果处理不及时，出现频繁的呕吐，反复流产，胎儿生产不良，早产，妊娠期高血压等等，这些情况都可能会对胎儿造成影响，极少患者甚至会出现死胎。所以在怀孕期间补充优甲乐的剂量一定要及时的进行调整。调整的指标主要依据甲状腺功能检查的结果。所以不管是过多过少优甲乐补充都可能会对胎儿造成不良的影响。

治疗甲减的药物一般建议是晨起顿服。也就是早晨起来空腹第一件事情就是吃左甲状腺素钠片。 常用的药物有优甲乐，雷替斯，加衡等等。但是有部分患者如果早晨起来空腹吃，出现胃肠道不适反应，也可以把吃药的时间调整到其他时间段。比如睡前吃或者是凌晨吃。只要是自己觉得合适的时间，并且与我们进餐时间间隔2到4个小时，对优甲乐影响是比较小。所以具体的吃药时间根据自身的具体情况来进行调整。但是需要注意的是，一定要和进餐的时间或者是其他的药物服用时间有一定的间隔。

甲状腺功能减退的病人是可以做全麻手术，但是需要注意一个前提，那就是甲状腺功能减退的患者在做全麻手术后，一定要把甲状腺功能控制在合理的水平。 也就是说甲减的患者只要是通过适当的药物补充甲状腺功能控制在正常水平，和我们正常人是一样，是可以完全做全麻手术的。因为甲状腺功能减退的患者，整个身体基础代谢率会下降，会出现嗜睡、昏迷这些相应的低代谢症状。如果在此基础上，甲状腺功能没有得到有效的控制，就进行全麻手术，这是非常危险，可能会对患者的生命造成严重的影响。所以，在进行全麻手术之前，一定要完善甲状腺功能检查，确保甲状腺功能是在正常的范围之内。

甲状腺功能减退是有可能引起人体免疫力下降的。 因为甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素分泌不足，而甲状腺激素的生理作用是促进人体正常的新陈代谢，兴奋交感神经。所以当出现甲状腺功能减退时，整个人体的正常新陈代谢会受到影响，各种能量物质无法得到有效的利用，就会造成人体的免疫力下降。所以对于有甲状腺功能减退的患者，一定要及时的检查甲状腺功能，根据甲状腺功能的检查结果来补充适当的左甲状腺素钠片，把甲状腺功能调节好。同时也要注意适当的体育锻炼，一方面可以改善症状，一方面可以有效的增强人体的免疫力。通过两方面相结合相应的免疫力下降的情况，肯定能得到有效的改善。

甲状腺功能减退的患者一般是不建议抽烟。 因为抽烟可以导致我们内分泌系统出现紊乱，可以导致某些心血管疾病、高血压、糖尿病等等。而甲状腺功能减退的患者本身就有低血代谢症状，如果再抽烟的话，可能会使相应的症状有所加重，所以甲减的患者一般不建议抽。其次，抽烟并不是一种好的习惯，并且对我们人体有很大的损伤，所以不管是甲状腺功能正常的甲状腺功能减退，还是甲状腺功能亢进的患者，一般情况下都不建议抽烟，特别是甲状腺功能减退的患者，应该是严格禁烟。因为抽烟可以导致甲状腺功能拖亢进性眼病加重，所以建议不要抽烟是最好。

甲状腺功能减退的患者无法通过锻炼完全恢复正常的。 正常的体育锻炼可以改善一部分甲减所引起的症状，比如体重增加、嗜睡、抑郁等等，但是如果想要通过体育锻炼来把甲状腺功能减退完全复原是很难的。因为所谓的甲状腺功能减退是因为人体的甲状腺激素分泌不足，引起的原因是多方面的，可以是碘不足，或者是进行的手术，自身免疫性原因，桥本氏甲状腺炎等等，都可以引起甲状腺功能减退。我们的体育锻炼只能改善症状，但是无法改变甲状腺激素分泌不足的现状，所以，这种方法是不可行的，一定要经过规范化的治疗。

亚临床甲减对身体还是有一定影响，这种临床上表现为抽血结果血清促甲状腺素增高，游离t3t4在正常范围，平时一般也没有特异性的症状和体征，只是在体检过程中发现患者一般没有特异的临床症状以及体征，这种也是一种常见的代谢性疾病，这种常见的并发症，包括皮肤粗糙、反应迟钝、食欲下降、不孕不育、月经混乱等，所以对人体还是影响比较大特别是对于育龄期的女性，亚临床甲减还是应该及时纠正，不然会影响以后胎儿智力发展，如果小孩子出现亚临床甲减，会出现身体以及智力发育问题，所以应该根据个人情况具体针对性的治疗。

甲减的产妇需要注意两方面：第一方面是要定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的检查结果，补充适当的药物，把甲状腺功能始终控制在合理的水平，这样对乳汁的分泌，不会造成影响，其次甲状腺功能减退的孕妇会出现一系列低代谢的症状，比如体重增加、浮肿、乏力、皮肤干燥等等，甲减孕妇需要注意自己饮食结构的调整，同时要加强体育锻炼，通过自身的锻炼来促进人体正常的新陈代谢，这样可以大大的改善甲减的状态引起对自身造成的影响，所以甲减的产妇一方面要注意自身的饮食习惯，生活习惯，一方面还要通过药物来进行相应的治疗。

甲减的孕妇生完小孩后是可以正常喂奶的。 因为甲减的孕妇主要是自身的甲状腺激素不足，引起自身的低代谢症状，比如怕冷、乏力、浮肿、皮肤干燥、体重增加等等，同时对乳汁的分泌可能会受到一定的影响，但是生完孩子后，孩子有自身的甲状腺功能系统可以自身的分泌，并不会对孩子自身的发育造成影响，所以甲减的孕妇生完小孩子后是可以正常喂奶的，但是如果孩子吃的奶量不够，也会有对孩子的发育造成影响，建议甲减的孕妇要根据自身的甲状腺功能的情况补充适当的左甲状腺素钠片，把甲状腺功能调节正常。

怀孕期间出现亚临床甲状腺功能减退，生下的宝宝智力可能会受到影响。 因为亚临床甲状腺功能减退，说明孕妇的甲状腺激素分泌相对不足，而甲状腺激素对于促进宝宝神经，骨骼智力的发育至关重要，所以对于智力的发育可能会有一定的损伤，但是所谓的亚临床甲状腺功能减退，也就是说还没有达到临床甲减严重的程度，相对来说甲状腺激素分泌有不足，但是并不是非常的低，这样影响相对来说说稍微小一些，所以怀孕期间一旦发现的亚临床甲状腺功能减退，一定要积极的补充左甲状腺素钠片，把甲状腺功能调节至正常水平。

继发性甲减的治疗，首先应该维持甲状腺功能，所以可能是需要口服甲状腺素维持甲状腺功能稳定，维持人体正常新陈代谢，这样才能为后续治疗创造条件，因为这种计划性甲减往往是因为下丘脑垂体病变引起促甲状腺素分泌异常而引起的一些疾病，所以这种下丘脑垂体发生病变，要注意是否可以根治药物治疗或者必要时手术介入治疗，所以这种计划性甲减，首先应该考虑口服甲状腺素，维持甲状腺功能正常，然后再考虑根据下丘脑及垂体病变的原因，有针对性的治疗，如果能保守治疗就尽量保守治疗需要外科手术治疗，那就要及时神经外科就诊。