通常来说如果发生了结核性胸膜炎，那么很大程度上存在肺内结核灶存在的情况，那么这种情况可以通过完善胸部影像学检查进行明确，比如说完善胸部CT以及完善PPd、伽马干扰素实验进行明确，那么通过以上检查，可以明确具体的病灶位置以及是否感染了结核，在明确了具体的病因后，可以采取必要的治疗措施，比如说口服利福平、异烟肼等抗结核治疗药物进行处理，当有效的治疗原发疾病后，那么机体产生的一些症状以及产生的病灶都能够得到有效的控制甚至治疗、治愈。

如果发生了胸壁脓肿，那么不一定是结核感染的。 因为包括一些细菌、真菌感，也有可能导致胸壁脓肿，但是无论是哪一种情况，首先都需要积极的进行一些检查，并且采取必要的化验分析进行处理，比如说通过病理学穿刺或者是必要的引流手术处理进行治疗，然后对于引流出来的积液或者取出的病理组织采取病理学分析，当通过以上检查明确了具体的病因之后，可以采取更加有效的治疗措施进行处理，比如说如果确定是结核感染，可以使用一些抗结核的药物进一步治疗；如果是一些细菌真菌感染，可以采取抗生素的灌洗以及点滴进行治疗。

一般来说如果腹壁结核脓肿开刀手术后治疗仍然有可能复发的，因为结核杆菌的感染就是比较容易发生复发或者转移性感染等情况。 那么无论结果如何，都需要进行积极的治疗，当对于脓肿采取了开刀引流手术之后，可以对于具体的病灶部位采取组织或者液体病理学检查，通过以上检查，明确了具体的病因之后，确定是由于结核杆菌感染的并且判断结核杆菌的活动度仍然处于感染时期，那么可以积极的进行抗结核治疗，比如说口服异烟肼、利福平等药物进行处理。

气管镜是诊断气管结核的必不可少的确诊确诊手段，气管镜可以直接观察到血管内膜的情况，同时可以及时留取相关的刷片或者冲洗液灌洗液等进行进一步的相关检查，同时也可以直接获取活检的组织标本，送病理检查明确诊断，气管镜最大的优点在于它可以直视可以通过影像就明确是否存在气管结核，同时可以通过镜下的表现来判断气管结核的类型，气管结合累及的部位范围及其对气管粘膜气管造成的严重程度，是了解是否合并气道狭窄、闭塞、软化的一个重要依据，同时通过气管镜明确气管结合的具体分型，可以进一步指导介入治疗的方案，对进一步的治疗方案的确定有很重要的意义。

支气管内膜结核可能出现反复咳嗽、咳痰、咳血或痰中带血、消瘦、胸痛、潮热、盗汗等症状，治疗上需要给予正规抗结核治疗。 临床上常用的抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等四联抗结核药，患者如果咳血量大，还需要加上止血药云南白药胶囊或裸花紫珠分散片来止血，需要早期足量全程及时给药，定期复查，以了解病情变化，及时调整用药，在治疗的同时，患者需要注意清淡饮食，忌辛辣。

支气管内膜结核ct表现，因为支气管内膜是发生在气道粘膜和粘膜下的结合菌感染，所以在ct表现上，首先它的病变的范围比较广泛，也有在单一支气管可以见到明显的狭窄扭曲，也可见到组织器官与叶段支气管的受累，支气管管腔的狭窄阻塞是支气管内膜结核最常见的情况，它多为不规则狭窄，支气管内壁可以见到不规则的结节，在堵塞的支气管远端可以看到有部分支气管扩张的情况，支气管管壁可以看到有一些增厚，其内可见点状或者线状的钙化状，同时支气管内膜结核在CT上会相对较少的看到有纵隔肺门淋巴结的肿大。

扁桃体结合的主要症状如下。 患者往往会出现有咽喉部的异物感，严重会使扁桃体有2度甚至3度的肿大，会导致上咳，甚至引起呼吸困难，甚至严重引起窒息，出现有口唇、紫绀、头昏、嗜睡等症状，另外，还会出现有口腔异味。此外，还可伴随有结核的中毒症状表现为消瘦、乏力、精神萎靡，食欲不强，燥汗体温持续低热状态至少超过两周以上，迁延不愈。

结合钙化点是肺部结核性病变，病灶局部显微钙化逐渐愈合修复的结果，它的边缘往往是光整的，实性密度比较高，大小不定，提示肺结核逐渐愈合的过程，而肺结节是指在肺内可见的圆形形态，规则或不规则，边缘清晰或者不清晰，而大小是小于三个厘米的密度增高影。 因为肺结节的数量多少以及结节的大小，边缘的光整程度是否有毛刺，分叶等征象，提示不同的疾病，所以肺结节的可能性相对要更多，当实性结节，边缘光滑，没有毛刺等其他征象时，往往是肺部感染纤维修复局限的结果，但如果结节有分叶毛刺，而且比较大的时候，往往是一些肺部肿瘤等不良性疾病的结果。

如果患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱粘膜刺激症状，而且有长期的低热病史，尿常规可见白细胞升高，最后的尿液里的结合分支杆菌检查为阳性，基本就可以确诊膀胱结核。 如果是膀胱结核，常常会累及双肾，在泌尿系统结核病的早期，可以通过药物治疗，它必须遵守的早期多种药物连用药物，剂量适量，而用用药规律全程是使用敏感药物等五项原则。在结核累及肾脏以后，如果患者有高热症状，且药物不能良好的控制时，我们充分进行抗结核治疗两周以后，可择期进行手术治疗。

结核做皮试发现是阳性。这其实不一定说明就一定感染了结核杆菌，也可能是既往打过结核的疫苗，或者是曾经感染过结核杆菌，从而造成了这种结合皮试呈阳性。具体还是要以其他有没有相应的临床症状或者是其他的一些实验室，影像学的检查来综合判断是不是当前的一些病症，为结核杆菌感染所引起的。具体的检查，还需要检查结合的抗体。甚至是包括血常规的检查，还有，如果是肺部的情况，考虑还要检查痰液的涂片，包括甚至需要做肺的CT、胸片甚至是做支气管镜，这些因素的检查，如果考虑其他部位的结核也要做相应的一些影像学检查来寻找是不是有结核病灶。

结核分枝杆菌抗体阴性表示没有感染结核分枝杆菌，或者是假阴性的状况，也就是说感染了，但是没有形成结合分支杆菌的抗体，所以，结合分支杆菌抗体阴性并不能完全地排除是不是感染了结核分枝杆菌，如果是刚刚感染上，那么有的时候抗体还没有形成，也出不来抗体。这时候的检查，就要集合他的其他的一些临床表现，比如说有没有午后发热，潮热盗汗，乏力，咳嗽，胸痛，咯血，这些肺结核的一些临床症状。甚至是胸片，肺部CT或者是痰涂片，包括痰结核菌素的这些实验室的检查来综合判断，他是不是感染的结核分枝杆菌。

结核分枝杆菌抗体阴性，意思就是没有找到结核分枝杆菌的抗体。这种情况下并不能完全的排除，没有感染结核分枝杆菌。那么还需要通过结合他的临床症状，比如说发热，盗汗，恶心、乏力、咳嗽、咳痰，咳血，胸痛这些表现。另外还要看结核杆菌的检查，也就是PPT是不是阳性的表现，还有痰液的涂片，胸片、肺部CT。如果是怀疑其他部位有结核分枝杆菌，还需要做其他部位的一些影像学的检查来进行判断，单纯的只是做结核分支杆菌抗体的检查其实意义并不是太大。

标准的治疗泌尿系的结合是完全可以治愈的。 首先确认泌尿系的结合需要进行相关的PPT检查，如果PPT检查呈阳性，则可以确认为结核病，有结核杆菌的时候必须要接受足量和长时间的抗结核治疗，抗结核治疗选择的药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四种药物，标准的用药方案是联合用药，至少六个月，其中初期的用药阶段，也就是强化阶段，要四种药物同时使用两个月，在维持一直巩固阶段，要两种药联合使用四个月，根据病情这种巩固阶段的用药可以延长三个月。

泌尿系的结核大体上可表现为脓尿、腰痛、血尿等，泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱以及尿道，如果是男性结核还会往往累及前列腺、精囊、睾丸，如果是女性会累及到输卵管等部位，根据累及部位的不同，其临床表现也有一定的差异，早期有血性散布感染导致肾脏皮脂起病缓慢，这时候的结核往往没有明显的临床症状，极易漏诊，当结核侵及输尿管会引起肾积水，此时往往会表现为腰痛、血尿，如果结核侵及至膀胱就会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

尿道结合的最典型临床症状就是尿频、尿急、尿痛还会出现脓尿等症状。 一旦发现是尿道结合的时候，需要足量足够长时间的抗结核治疗，目前感觉和药物有氨丁醇、异烟肼、利福平，这几种药是最常用的，首先在急性期，可以这几种药联合使用两个月，两个月以后可以改用两种药物进行四个月的时间的巩固治疗，根据病情的不同，这个阶段还可以再延长三个月，尿路的结核会出现膀胱挛缩，肾脏功能不可逆性的损害，还可能影响生殖系统，导致日后的哺育，所以一旦发现结核，就需要接受及时的治疗。

膀胱结核，顾名思义，就是结核杆菌在膀胱内繁殖增殖。膀胱结核往往继发于肾结核。结核菌在肾脏内得到一定的增值以后通过被结核杆菌污染的尿液，下行传染至膀胱。早期的膀胱结核最明显的症状就是尿频，尿急，尿痛等症状，也可能因为膀胱粘膜的问题出现血尿的情况，或者因为肾脏的坏死，导致肾脏的血液流至膀胱再出现肉眼血尿，膀胱结核会导致输尿管开口的挛缩出现。一侧肾结核对侧的肾积水这种特殊的临床表现。

在患者的尿液中，能培养出结核杆菌，就是诊断泌尿系结核的金标准。泌尿系结核最初往往起源于肾脏的结合。肾结核早期称为局限肾脏脾时期早期有血型感染，传播至肾的皮质。起病缓慢，早期往往没有任何的症状，成为病理性的肾结核。早期控制的话，可以不发展为临床型肾结核，如果一旦进一步发展，将变为临床性肾结核，往往是因为患者的抵抗力下降，肾内形成的，若两种在潜伏长时间以后，在患者抵抗力下降时再次出现进展。

膀胱结核根据情况可以保守治疗，或者需要手术治疗。膀胱结核的保守治疗就是常规的全身抗结核治疗。用药的过程应遵循早期连用，适量全程等原则。目前常用的抗结核药物异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等四种药物。标准的治疗方案是联合这四种药物至少六个月，其中初始及强化阶段，四联用药两个月持续巩固阶段。选用选择两种药持续四个月，根据情况，这个期间可以延长三个月。如果膀胱严重挛缩，容量少于50毫升，可以进行膀胱扩大的手术。如果患者伴有尿失禁或膀胱镜，尿道狭窄者可以选择尿道改流手术。

在众多的结核药中，其中乙胺丁醇这个药物可以引起部分患者出现视力模糊的副作用。乙胺丁醇是抗结核药物的选择之一，具有一定的不良反应，会引发视神经炎，造成视力模糊，尤其是在长期服用过程中，可能会导致，这个时候可以适当的减量或者是停止使用。多数患者都能够逐步恢复视力，减轻症状，因此在服药过程中要密切观察病情变化，随时调整治疗方案。

肺门结核的主要症状为反复咳嗽、咳痰、痰中带血或咳血、消瘦、胸痛、潮热盗汗、喘息、憋气等。 如果确诊有肺门结核的情况，需要给予正规抗结核治疗，临床上常用的抗结核药包括艾烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联抗结核药，如果患者咳血量大，还需要加上止血药云南白药胶囊或裸花紫珠分散片来止血 ，需要早期足量全程及时给药，定期复查，以了解病情变化，及时调整用药方案。