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心衰病人吃地高辛如何停药
如果怀疑有地高辛过量,请立即停药。并及时咨询有关的专业医生进行帮助。地高辛过量的表现可能有室性期前收缩,也就是室性早搏,房室传导阻滞,阵发性或非阵发性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速甚至窦性停博等等。如果出现了地高辛明显的副作用。比如:恶心、呕吐、下腹痛、无力、低钾。这些情况也应及时停药,并咨询有关的医生
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三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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心衰诊断金标准
临床上一般采用心脏彩超当中的射血分数,也就是ef值,靠这一项指标来判断患者是否存在心衰,目前心衰的定义比较广泛射血分数下降,可以诊断心衰射血分数,保留也属于心衰舒张功能不全也属于心衰,所以说并没有一个特别明确的诊断标准。 但是我们一般来说可以将心脏彩超当中的是射血分数作为诊断患者,射血分数下降,心衰的明确诊断标准,这个标准一般来说在50%以下超过就是认为是正常的,低于50%认为是心衰诊断明确了。所以如果说心衰诊断的金标准就是ef值射血分数。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心衰患者麻醉指南
对于心衰患者在麻醉之前一定要首先纠正患者的心衰状态,心衰过程当中,患者还有可能会出现肺循环淤血患者会出现喘憋,呼吸困难,憋闷的情况,在平卧时,患者的回心血量会增加,加重患者的心衰肺循环瘀血的症状也会加重,所以呼吸困难症状也会加重,这种时候,如果给患者进行麻醉,患者麻醉后可以平卧,但是这种平卧并没有缓解患者心衰,所以很有可能患者会出现低氧血症,诱发患者出现生命危险,因此,对于心衰患者,麻醉之前首先最主要需要纠正患者的心衰,第二方面,对于心衰患者,在麻醉前,一定要保证患者的离子稳定,因为心衰患者经常容易出现离子紊乱,一旦出现离子紊乱,在手术过程当中依然会对患者产生很大的影响。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心衰和心衰竭一样吗
临床心衰与心衰竭都是指的心力衰竭,是一样的。 心力衰竭临床是指由于各种原因导致心肌收缩功能障碍和或者舒张功能障碍,引起体循环障碍和,或者肺循环障碍。造成体循环淤血水肿和或者肺循环淤血水肿的心血管疾病。临床以劳累型胸闷气短为主要症状,肢体浮肿,颈静脉充盈为主要临床体征。可以行心脏超声及血BNP水平明确病情。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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心衰冬天怎么保养
临床心力衰竭最常见的诱因是感染与劳累。所以心衰的患者,冬季一定要注意保暖,避免感冒,感冒后应该及时服用感冒药控制感冒的发展。此外,应该作息规律,不要熬夜,适度运动,不要过度劳累。饮食应该低盐低脂饮食,不饱餐,一定要戒烟戒酒,保持心情舒畅,避免情绪激动。若有高血压,冠心病,糖尿病等慢性疾病,一定要按时服药,保持血压,血糖的稳定,避免心绞痛的发作,才能控制及预防心里衰竭的发生发展。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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贫血为什么会引起心衰
贫血的确会引起心衰,贫血最常见的症状是出现乏力、胸闷、气短、运动耐量减低,如果长时间贫血,可能会导致贫血性心脏病、心脏功能不全以及心力衰竭等等。 如果出现了贫血,必须要纠正贫血,最常见的贫血是营养性的贫血,是指缺乏叶酸、维生素B12以及铁剂,叶酸和维生素B12,可以通过口服叶酸片和维生素B12片来进行补充。铁剂可以选择静脉的铁剂以及口服的多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,要选择一种对自己胃肠道刺激比较小的剂配合维生素C,一起使用,这样可以有助于铁剂的吸收。同时,在饮食方面,要多吃点五谷杂粮,多吃点新鲜的瘦肉和水果,同时要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况。
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三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
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心衰指标1000几级
心衰的分级是根据活动耐量进行分级的,从轻到重分为四级。一级活动正常,二级活动轻度受限,三级活动明显受限,四级最重休息下也有明显的心衰症状。临床除了心功能分级,还通过心脏超声 血BNP水平对心衰病情进行评估。这里讲的1000的指标应该是血BNP而言,这个指标有一定的年龄相关性,对于70岁以下的应该是轻度增高,而对于70岁以上这个应该算正常范围之内。
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三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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心衰听诊的症状有哪些
心衰听诊的时候可以听到肺部的干湿罗音,当患者患有心衰时主要分为两大类,第一类是左心衰竭,左心衰竭的患者会出现肺循环淤血,导致患者肺动脉高压,引起液体通过高压的肺动脉进入到肺坚持当中,导致肺间质水肿,也就是胸腔积液,这种时候就会听到湿啰音,也就是气过水声的声音,呼噜噜呼噜噜的这种声音,那么另外一种情况是在患者的气道的方面,由于患者肺循环淤血,也可以导致患者的呼吸功能出现异常,也就是说患者会出现气管的痉挛,一旦出现气道痉挛,就会出现痉挛引起的少鸣音,也就是干啰音,所以心衰听诊的时候能够听到肺部出现干湿啰音。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心衰常见护理诊断问题
先衰患者首先一定要给患者进行吸氧进行持续低流量的吸氧,建议每分钟能在1.5升左右的量,这样可以有效的缓解心衰患者的由于发痒而导致的心脏的缺血损伤,甚至坏死,第二方面,对于心衰患者一定要尽量记录患者每天的出入量,也就是每天患者进入身体当中的液体量和每天排出的液体量都要记录,要尽量保证每天的出入量,有一个负平衡,也就是每天出的量要比入的量要多一点点,这样子可以有效的缓解患者的心衰。第三方面,心衰患者尽量控制患者的饮食,因为饮食越多人体的胃肠道需要的血量越多,这样会导致患者的心脏供血不全加重,患者的心衰,所以要保证每天三餐定时定量,尽量在六七分饱就可以。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心衰能吃辅酶q10吗
可以吃辅酶q10的,辅酶q10,最主要的作用是起到营养心肌,心脏供应能量的作用,我们知道心衰的时候,患者的心脏功能衰竭,心脏的心肌细胞可能会由于各种原因导致细胞的损伤,甚至坏死,一旦患者细胞出现处在损伤期的时候,这种时候,他对于整个心脏的功能就会减少,也就是说,这个心肌细胞的作用就会大大下降,如果我们是服用辅酶q10,这种药物可以进入人体的心肌细胞当中,增加人体心肌细胞的代谢能力,使患者心肌细胞的供应能量的作用更加的明显,也从一定程度上可以恢复患者的心力衰竭症状,所以,对于心力衰竭的患者,我们可以服用辅酶Q10的,因为心力衰竭本身就是人体心脏的一个终末期的状态,服用辅酶q10可以有效的缓解患者心衰症状的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心衰睡觉总憋醒怎么办
积极的控制患者的心衰,患者心衰经常憋醒时提示目前心衰非常严重了,需要经过降低前负荷和后符合的方式来控制心衰,降低前负荷主要应用利尿剂,通过利尿剂的治疗,可以降低患者的容量复合将近后负荷主要应用硝酸酯的药物,也就是降低患者的心脏主动脉的压力,前后负荷下降患者的心脏压力和负荷就会减少,心脏的功能会得到一定的改善,一旦患者心功能改善,肺循环淤血症状就会减轻,导致患者出现的肺部的肺动脉高压,以及胸腔积液也会进一步的减少睡眠,睡觉的时候憋醒的症状也会得到改善,所以对于心衰出现,睡觉时候经常憋醒情况最主要的并不是应用一些镇静安神的药物,而最主要的应该是应用一些抗心衰的药物来治疗。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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突发心衰是什么原因
主要有如下几方面诱因,第一方面肺感染,目前肺感染是诱发心衰突然发作的最主要的诱因,但患者出现感染时肺部的通气功能会出现障碍,同期功能下降,这种时候会导致患者的心脏供血供氧进一步的下降,患者特别容易出现突发的心理衰竭,第二方面心律失常,当患者心脏存在,比如说类似于房颤这类形式常识可以导致患者心脏射血能力下降,影响患者的心脏功能,也可以导致患者突然出现左心衰竭的发作,患者有可能是液体量增加,当给患者进行输液过程当中液体量增加,可以增加患者的前负荷,也就是容量负荷,导致患者心脏的压力增加,也容易突然诱发患者出现心力衰竭等症状。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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老人心衰躺不下怎么办
需要积极的控制患者的心衰,缓解患者心衰后自然患者就可以平躺正常休息了,当患者出现心衰时,尤其是出现左心衰竭,可以导致患者出现,呼吸道的功能异常出现肺循环淤血,肺动脉高压,甚至可以出现胸腔积液等等,一旦出现这种情况,患者就可以出现呼吸困难时,在平躺时加重,也就是说的这种情况,可以给患者控制心衰应用,降低潜伏的药物,比如说利尿剂可以降低患者的容量前负荷,可以应用硝酸酯类的药物,降低患者的后负荷,也就是压力符合当患者的心脏衰竭症状缓解之后,那么患者肺循环淤血的症状也会缓解,肺动脉高压也会缓解,甚至胸腔积液也会减少甚至消失,呼吸功能会改善,自然也就能躺下正常休息了。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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老人心衰不吃东西怎么办
主要通过如下方法:第一种方法,通过药物来改善患者的胃肠道动力,当患者出现心衰时,很多时候尤其是右心衰,可以导致患者胃肠道瘀血患者会出现由于淤血所导致的吃不下东西,也就是导致乏力、腹胀等情况,这种时候可以给患者应用,改善胃肠动力的药物,比如说多潘立酮为啥比例等等,促进患者胃肠道蠕动,这样患者胃肠道的蠕动功能改善近视也会得到一定的改善,第二方面要治疗患者的心衰患者的主要病,主要原因依然还是心衰,所以要去给患者进行改善心衰的治疗可以通过利尿剂降低患者的前负荷,通过硝酸酯类药物降低患者的后负荷,一旦患者的心脏功能改善了,胃肠道淤血症状就会减轻患者的吃不下东西等腹胀,胃部不适的症状也能缓解。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心衰验血看哪个指标
只要看如下指标,最主要看的是BNP也叫nt-pro-bnp。 这两个指标其实是心室释放的一种物质,它在人体出现心力衰竭时,可以大量释放入血,同时有一部分患者出现脑血管病时或者出现肾功能不全时,出现肺动脉栓塞以及重度感染时,都可以出现bnp的升高。可以说,如果心衰要看bnp是否升高,如果升高提升患者有可能出现心衰,但是也不能排除有没有刚才上面所说其他疾病的可能,但如果不升高,提示患者目前基本可以排除心衰了。另外,建议可以辅助的去看患者的肌钙蛋白,在心力衰竭时,很多患者还伴有心肌的损伤,其他的也会出现阳性,如果是定量指标,也可以看到肌钙蛋白成倍的升高。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心衰的人吃什么食物最好
建议心衰的患者一定要低盐低脂饮食。 是目前临床当中众多心脏疾病进展到终末期的一种状态,它并不是一种单独的疾病,而是疾病的一个终末期状态。患者出现心衰时提示患者目前病情已经非常严重了,我们在饮食当中一定要尽可能的减少高脂饮食和高盐饮食,我们知道盐含量越高,那么由于水钠储留的作用,人体的身体当中的水就会越多,也就是人体的有效循环血容量就会越多,而且有效循环血容量增加时,就会增加患者的前负荷,也就是容量负荷,会加重患者心脏的负担,所以一定要低盐饮食,这样患者的有效循环血容量下降。同时,要尽可能低脂饮食,因为高脂饮食有可能会导致患者出现动脉硬化的加重,而动脉硬化的加重,可以加重患者的冠心病的进展,有可能会加重患者的心衰。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心衰晚期还有救吗
如果患者进入到心衰晚期,也就是我们所说的终末期,基本上没有太多的治愈可能性。 这种时候我们可以通过药物尽可能的改善患者的症状,但是最主要目的是为延长患者的生命,而没有办法从根本上挽救患者的生命了。是目前临床当中器质性心脏疾病进展的终末期的一种状态,它并不是一种疾病,而是一种疾病的状态,几乎所有的心脏病进展到终末期都会引发患者出现心衰的。也可以分级别,早期的心衰,相对来说比较轻微,我们可以通过药物治疗和积极的调整,患者的生活方式是可以恢复,甚至可以纠正的,但是随着病情的逐渐进展,患者的心衰会越来越重,尤其是当患者进入到终末期,这时候药物治疗是几乎无效的,这种时候如果还想要去救治,只有一种方法,就是心脏移植。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心衰三级严重吗
属于比较严重的心衰。 其实这里要纠正一个概念,心衰是不分级的,心衰是分度的,也就是心衰分1度2度3度。心功能不全才分级,心功能是分一级二级三级和四级的,这里所说的心衰三级应该指的就是心衰3度,是最严重的心衰。心衰1度是最轻微的,2度相对比较严重,心衰3度就是最严重的心衰,它相当于我们说的心功能四级。进展到心衰3度提示患者的原发性心脏疾病已经非常严重了。比如说冠心病进入到缺血心肌病阶段,高血压进入到了高血压心脏病阶段,心脏瓣膜病已经出现很明显的瓣膜改变血流动力学改变等等,如果是心脏病患者也是已经进展到了终末期,这种情况,患者随时有生命危险的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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肺炎并发心衰的主要表现
患者可以出现早期的发热、咳嗽、咳痰,胸片可以发现很明显的团块状的实变影。 随着病情的逐渐进展,患者的肺部的有效的有效气体交换会减少,导致患者的乏氧状态,患者的心肌缺血更严重,所以患者会出现明显的呼吸困难,会出现更明显的肺循环瘀血而导致的咳嗽加重,甚至会咳粉红色泡泡痰,出现喘憋,出现大汗,甚至由于大汗、喘憋和患者的有效的供血不全,引起患者出现进一步的脑乏氧状态,也就是出现突然的昏倒、昏迷等情况。最严重者可以由于患者的心脏功能下降,引起心源性休克,患者随时可能会有生命危险。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心衰昏迷还能醒吗
一部分患者是可以醒来的。 具体要看患者昏迷的时间有多长。心衰的过患者是可以出现昏迷的,主要原因是由于心衰之后导致患者的由左心室向主动脉射血减少,由主动脉向人体的颈动脉摄取就会减少,导致患者的大脑动脉供血不全,引起患者出现头晕、出现昏迷,甚至有些患者可能会一直睡过去,一直不醒过来。那么对于这样的昏迷患者,我们具体要看患者婚姻,也就是说患者的心衰的严重程度。如果患者心衰非常严重,导致患者长期处在一个大脑缺氧的状态,这种时候患者出现的昏迷就很难醒过来了。如果患者只是急性左心衰,这种时候患者的大脑发炎。状态持续时间不是很长,我们通过治疗的话,积极纠正患者的左心衰竭,患者的症状就会缓解,昏迷就可以醒过来。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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