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妊高症对肾衰的影响
通常情况下妊高症在孕妇分娩之后是能够自行缓解的,只要孕妇她的血压能够得到控制,一般是不会发展为慢性肾衰竭,但是如果妊高症高血压的时间比较长,在妊娠过程中发生过癫痫,他的这个肾功能恢复得很慢,那么这部分的产妇生产之后可能就会发展成慢性肾功能不全,并且有妊高症的患者,她在分娩之后出现血尿蛋白尿肌酐升高发展成慢性肾功能不全的概率要比没有妊高症的产妇发生率更高。 所以妊高症它是慢性肾脏病的一个危险因素。所以建议在孕妇怀孕期间一定要去定期的监测尿常规蛋白尿,每天要量血压,看看有没有浮肿的情况,如果有妊高症要早期的早点去专科就诊,控制血压,咨询一下肾脏病医生和产科大夫,以免发展为慢性肾功能不全。
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三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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妊高症与肾病综合征的区别
妊高症与肾病综合征是不一样的,妊高症是发生在妊娠期间21周之后出现的蛋白尿、高血压、浮肿的一组综合征。他的蛋白尿不一定会大于3.5克,也就是不是大量蛋白尿或者是出现严重的低蛋白血症,产妇因为血压高,会出现微量蛋白尿,并没有达到这么多蛋白尿的程度,而肾病综合征的肯定是蛋白尿非常多,大于3.5克,血里的白蛋白是低于30克,妊高症和肾病综合征,它发生的时间是不一样的,但是是可以重叠的,也就是说孕妇可以在21周之前就发生肾病综合征,也就是一个原发性的肾小球肾炎,也有可能是因为高血压之后出现肾功能损害,出现大量蛋白尿合并肾病综合征。
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三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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孕后期妊高症如何治疗
对于这种情况的治疗方法主要包括以下几种。 第1种主要是静脉使用20%硫酸镁进行治疗,其主要目的是为了预防孕妇子痫抽搐,避免最为严重的症状发生。第2种主要是采用口服降压药来进行血压的控制,避免血压进一步的增高。第3种需要密切监测肝脏功能和血小板有无异常,如果出现问题,尽快的予以对症治疗。第4种要密切监测胎儿发育的情况,如果出现胎儿宫内缺氧等异常状态,要尽快结束妊娠。
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三甲
赵玮
妇科
主治医师
武警内蒙古总队医院
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孕妇妊高症怎么控制
孕妇妊娠高血压综合症,需要临床上进行综合的治疗, 首先,平时要低糖、低盐、低脂饮食,同时需要保持轻松愉悦的心情,不要过度紧张,不要压力过大, 其次,要通过药物调整,如果血压高于收缩压大于140,舒张压大于90,一般需要口服降压的药物,在怀孕期间,高血压降压的药物比较安全的临床常用是拉贝洛尔。具体服药的剂量应该根据血压的情况进行适当的调整,在用药期间,一定要进行常规的、相关的高血压并发症的排查,比如进行尿常规,排除肾功能损伤,进行眼底检查,排除眼底的疾病。如果通过药物控制,效果不好,应该及时住院,进行静脉输液降压治疗,如果出现不可控制,则需要及时进行手术终止妊娠。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
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头胎妊高症二胎能顺产吗
头胎妊高症,二胎是可以顺产的,只要这一次妊娠没有发现其他的疾病,像妊高症、糖尿病,或者是有剖宫产指征的,是可以选择顺产的。 在头胎有妊高症的时候,二胎发生妊高症的几率也大一些,但是只要没有妊高症的,检查正常,是可以进行顺产的,在顺产的时候,大部分还是比较顺利的,如果是有高血压或者是止血等情况,要根据具体的产科情况和血压情况再决定是剖腹产还是顺产,原则上是只要没有高血压等情况,是建议顺产的,顺产并不会增加大出血或者是子痫等风险,要看这一次的检查情况,一切正常,可以顺产,如果有剖宫产指征的,还是选择剖宫产。
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三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
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糖尿病是妊高症吗
糖尿病不是妊高症,妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一种疾病,其基本病理生理变化是全身小血管痉挛以及血管内皮损伤,全身各脏器、各系统灌注减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。妊娠期高血压疾病的治疗目的主要是控制病情,延长孕周,尽可能保障母儿安全。治疗的原则主要为降压、解禁、镇静,密切监测母儿情况,适时终止妊娠是最有效的处理措施。妊娠期高血压疾病的分类包括妊娠期高血压、子痫前期,子痫、慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压。
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三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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妊高症发生的原因
妊高症,也是妊娠期高血压疾病。它的发病原因十分的复杂,是一种多因素、多机制和多通路致病的疾病,可以包括子宫螺旋动脉滋养细胞重组障碍,导致胎盘缺血、缺氧释放多种胎盘因子,而胎盘因子进入母体血液循环,促进炎性反应的激活以及血管内皮的损伤,就会引起子痫前期至子痫的多样化临床表现。其次,子痫前期还具有家族倾向性,提示遗传因素与该病发生也有关,但是遗传的方式尚不明确。还有就是一些营养的缺乏也会与子痫前期的发生发展有着密切的关系。
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三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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妊高症38周能催生吗
妊高症的孕妇怀孕38周是能催生的,并且是建议催生的。 因为对于妊高症的患者能够坚持到足月妊娠已经很不容易了,如果对于轻度的高血压或者子痫前期的患者,符合顺产条件的,可以催生。如果是重度子痫前期的患者或者是慢性高血压并发子痫前期的患者,则不建议催生,可以适当的放宽剖宫产的指征,因为这种重度妊高症的患者,在顺产的过程中是有可能会出现脑出血、高血压危象、心脑血管意外等并发症的,所以说还是以剖为主要的终止妊娠的方式。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
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妊高症可以坚持到足月吗
妊高症如果情况稳定是可以坚持到足月的。 一般认为稳定的妊高症到38周之后再终止妊娠。所谓的妊高症是指血压大于一百四十九十毫米汞柱。随机尿蛋白是阴性的,但是随着孕周的增加,妊高症往往会加重,它会表现为血压既不升高,尿蛋白出现阳性情况,这个时候就发展成为了子痫前期。所以只有终止妊娠妊高症才能彻底的好转。一般妊高症的治疗主要包括降压,硫酸镁结晶。对于胎儿未足月的患者行第三米松出胎位成熟。严密监测血压和尿蛋白的情况。
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三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
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妊高症足月了有必要再坚持吗
妊高症足月了是否需要坚持要根据具体的情形进行具体的判断,妊娠高血压疾病一般分为3度,清醒的人高血压疾病仅是血压升高,患者没有明显的头疼、头晕、恶心、呕吐等先兆之间的症状,那么这时候可以继续妊娠,如果血压控制的不理想,进行性的升高,同时伴有上述说的这些不适的感觉,可以适当的使用检验药物,比如拉布洛尔等,看是否能逐渐下降,如果病情可控,也是可以继续妊娠的,但是如果用药后血压仍然没有明显的改善或者是症状逐渐加重,那么为了保证孕妇和胎儿宫内的安全一般是需要及时手术终止妊娠。怀孕期间如果得了妊娠高血压疾病,必须进行饮食,生活等多方面的调理。低糖、低盐、低脂、饮食定期监测血压变化,定期进行尿渗等功能的检测,了解身体的状况,决定手术时机。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
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妊高症的症状及预防
大部分妊高症的患者没有明显的症状。小部分患者可能会出现头晕、眼花、恶心、食欲减退、尿量减少。水肿尤其是双下肢的水肿。对于妊高症的预防,主要包括在孕期使用阿司匹林补充钙片,尤其是对于存在妊高症高危因素的患者,比如既往得过妊高症,家族里有高血压病史,自身有糖尿病、肥胖等情况。对于妊高症的治疗主要包括降压治疗,常用的有拉贝洛尔结晶,常用的药物就是硫酸镁,对于孕周小的产妇一般会使用地塞米松促胎肺成熟。
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三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
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妊高症三症状
妊高症比较典型的三大症状是高血压、蛋白尿、水肿,一般高血压是指持续性血压升高至收缩压大于140毫米汞柱或者舒张压大于90毫米汞柱,舒张压不随患者情绪变化而剧烈变化是妊娠高血压诊断和评估预后的一个重要指标,若是间隔四个小时或四小时以上,两次测量舒张压大于90毫米汞柱,可诊断于高血压。蛋白尿是指24小时内尿液中蛋白的含量大于300毫克或者相隔六个小时,两次的随机尿液蛋白浓度为30毫克每升,蛋白尿在24小时之内有明显的波动,连领取24小时尿量做定量监测。水肿会表现为体重异常增加是多数患者的首发症状,孕妇的体重突然增加,每周0.9公斤,或者是四周二点七公斤时,是子痫前期的情况一定要注意警惕。
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三甲
刘亚楠
妇科
主治医师
滕州市中医医院
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重度妊高症对孩子的影响
重度妊娠期高血压,尤其孕早期母儿病率较高,与轻度子痫前期相比更是如此。风险包括胎盘早搏、早产、小于胎龄儿,有较高的围产期患病率及死亡率,胎儿死亡率可从百分之五到百分之七十,甚至是更高。高血压≥160/110mmHg米汞柱时,首先的处理是降压,治疗的目的是缓慢的指收缩压和舒张压,降低到轻度高血压的范围,以维持子宫胎盘的灌注。如果药物治疗效果欠佳,则患者必须收住产科病房严密的监护。当妊娠大于等于三十四周时,如果有指征终止妊娠,如果是临产或者是宫颈条件较好的孕妇,可以尝试阴道分娩。
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三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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孕期妊高症的症状
有些妊高症,可能没有任何自觉不适,有些妊高症患者可能会出现头晕、眼花、嗜睡、纳差、浮肿,尤其是双下肢的浮肿尿少、泡沫尿、体重巨增。如果妊娠期高血压综合症进一步发展,可能会发展为子痫前期甚至子痫,一旦发展为子痫会表现为抽搐,意识丧失。对于妊高症的诊断主要包括血压的升高,血压大于一百四十九十毫米汞柱,尿蛋白呈阴性。如果血压进一步升高,尿蛋白呈阳性,其发展为子痫前期。对于妊高症的治疗主要包降压结晶。
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三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
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孕晚期妊高症怎么治疗
孕晚期妊高症的治疗主要包括降压和结晶,降压常用的药物就是钙离子及抗剂、拉贝洛尔、硫酸镁结晶。密切监测血压以及尿蛋白的变化情况,如果病情保持平稳,妊高症患者可以治孕38周之后再考虑终止妊娠。如果病情比较严重,血压既不升高,仅仅使用拉贝洛尔降不下来,这时候需要加用拜新同,甚至使用静脉降压药,常用的就是乌拉地尔。在硫酸镁结晶的过程当中,需要关注患者的尿量,呼吸欣反射等等,因为硫酸镁过量可能会出现中毒。
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三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
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怀孕期间血压多少算是妊高症
妊娠期高血压是指妊娠二十周后出现高血压,收缩压大≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可在产后十二周内恢复正常。患者的尿蛋白为阴性,通常在产后进行确诊。而病情呢进一步发展就发展成子痫前期,是在血压升高的基础上,伴有尿蛋白≥0.3克/24H,或者是随机尿蛋白一个+。即便没有尿蛋白,如果合并了任何一项,也可以称之为子痫前期。合并的内容包括血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿,新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。
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三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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妊高症引发的原因
妊娠期高血压疾病是一种多因素、多机制、多通路的致病疾病,和子宫螺旋动脉滋养细胞重铸障碍,导致胎盘缺血、缺氧,释放多种胎盘因子,而胎盘因子进入母体血液循环,促进系统性炎症反应的激活以及血管内皮的损伤,就会容易引起子痫前期至子痫的多样化临床表现。其次还具有家族的倾向性,这就提示了遗传因素与该病的发生有着密切的关系,但遗传方式尚不明确,而且孕妇合并多种的营养因素缺,比如说低蛋白血症,钙、镁、锌、硒等缺乏也与此病发展有关。
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三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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轻度妊高症能顺产吗
妊娠期高血压疾病的患者根据病情是可以考虑进行顺产的,妊娠期高血压疾病可孕期至三十七周终止妊娠。通常情况下,如果患者没有产科剖宫产的指征原则上是考虑阴道顺产的,但患者如果不能短时间内阴道分娩,病情可能会加重,这样的患者需要放宽剖宫产的指征。在分娩期间要注意的观察患者自觉症状的变化,监测血压,并继续的降压治疗。尽可能的将血压控制在≤160/110mmHg的范围。监测胎心变化,且需要积极的预防产后出血。
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三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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孕妇血糖高会导致妊高症吗
孕妇血糖高,如果发生了妊娠期糖尿病,那么这样的孕妇发生妊娠期高血压疾病的可能性会比正常的孕妇高二到四倍,这可能与存在严重胰岛素抵抗的状态以及高胰岛素血症相关。当糖尿病伴有微血管病变,尤其是肾脏病变时,妊娠期高血压疾病以及子痫前期的发生率可以高达百分之五十以上。而且高血糖会导致胚胎发育异常,甚至死亡,流产、早产的发生率也增加,而未能控制好血糖更加容易发生感染,感染还会加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性的并发症。
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三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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妊高症很危险么
妊娠期高血压是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等综合症,对孕妇会造成大脑、心脏、肝脏、肾脏、眼底血管造成一定的危害,对胎儿由于孕妇全身血管痉挛,可造成胎儿生长受限,胎死宫内等不良后果。对于妊娠期高血压疾病预后不良者,可能会出现高血压性肾病、肾衰竭、肝功能异常、脑出血、昏迷等情况,因此,妊娠期高血压对母婴都会造成严重的危害,一旦出现血压高,需及时调整血压。
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三甲
余晓芳
产科
主治医师
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