鼓膜穿孔并不一定全部都需要手术修补，一些小的鼓膜穿孔，如果没有感染的情况下，自愈的可能性也是非常大。如果超过五周没有自愈的话，可能就形成了永久性的鼓膜穿孔。 当然，一些慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，如果反复脓流水，或者引起听力下降、耳鸣等症状的，可以考虑手术修补。鼓膜修补术又称鼓膜成形术，主要是通过组织移植技术修复穿孔，达到恢复鼓膜的完整性，并提高听力的目的。它是鼓室成型术的基本手术，一般手术创伤较小。

鼓膜穿孔修复手术属于耳科常规手术，没有大小之分。 根据病变不同，鼓膜修复手术的时机不同，比如说慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般需要等静止期时才可以行鼓膜穿孔修复术，而一些外伤引起的鼓膜穿孔，如果没有明显的炎症反应，一般可早期行鼓膜穿孔修复。鼓膜穿孔修复又称鼓膜成型术，它是通过组织移植技术修复穿孔，达到恢复鼓膜的完整性、并提高听力的目的，是鼓室成形术的基本手术方式。

耳膜穿孔也有可能会听到声音的，只不过声音有可能会变小。临床上患者耳膜穿孔大多数以紧张部穿孔为主，也有少数患者以松弛部穿孔为主要表现，穿孔可以是外伤导致的，也可以是中耳炎或者耳道肿物导致的穿孔。 一般来说，鼓膜穿孔之后，患者的听力会出现下降。有的患者可能描述为耳朵闷堵感，这种也是听力出现轻度下降的临床表现。鼓膜穿孔的患者，临床上如果时间比较短，部分患者有自行愈合的可能。如果穿孔时间比较长或者说鼓室内有胆脂瘤和肉芽或者一些新生物，这种情况大多数需要进行手术治疗，同时通过鼓膜修补手术，才能使患者听到声音。

最大的危害就是容易导致患者出现化脓性中耳炎，严重的时候容易形成胆脂瘤性中耳炎，影响患者的听力，使患者与外界交流有可能受限。 临床上鼓膜穿孔之后鼓室内与外界相通，外界中的病毒细菌以及一些耵聍、脏东西等等，可以随时进入鼓室内诱发鼓室内的感染，一旦感染之后可以导致患者出现耳道内反复的流脓，甚至容易诱发内耳迷路炎等等相关的疾病，使患者出现听力逐渐下降，耳道反复流脓，耳朵闷堵感，甚至是眩晕等等相关的表现，临床上鼓膜穿孔之后，如果不进行治疗，时间长了容易诱发胆脂瘤出现，时间长了还容易诱发患者出现颅内颅外的其他一些并发症。

鼓膜穿孔有两种情况，一种是外伤性鼓膜穿孔，这种没有病变和听力的问题，手术效果非常好，可以恢复听力。还有一种就是慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，这种往往伴有中耳腔的炎症以及听骨链传导系统的病变，这种鼓膜修补，听力可能提高或保持原有听力。 但是主要目的是获得干耳，不再引起进一步的炎症或反复的发炎导致听力的进一步下降，以及感染引起的一系列颅内外并发症，所以总之来说鼓膜修补术是有助于听力的提高和获得干耳、控制炎症的有效方法。