宫颈癌，如果想知道发展到哪一期了，需要做的检查包括妇科检查，宫颈活检，全腹CT，磁共振，x线，膀胱镜和直肠镜等。 通过妇科检查可以知道癌灶的大小以及是否有阴道的浸润。通过宫颈活检，可以看出宫颈间质部的浸润深度。通过全腹的CT或磁共振可以看出肿瘤是否已经扩展到盆腔内。通过x线可以看出胸部是否有转移。通过膀胱镜和直肠镜，可以看出是否达到了膀胱或者直肠粘膜。根据以上的检查结果，可以做宫颈癌的分期，根据分期进行处理。

由于hpv感染的主要途径是通过性生活，所以对于从未有过性生活的处女来说，是不进行宫颈癌筛查的。 hpv病毒，也就是人乳头瘤病毒，这种病毒的主要传播途径就是性接触，其中hpv16和18是最为常见的两种高危型病毒。hpv的持续性感染可能会导致宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、生殖器瘤等。hpv的感染不止女性会有，男性也会感染，hpv可以感染阴茎和睾丸等部位。避孕套虽然能降低hpv感染风险，但也并不能做到百分之百的阻断，因为在避孕套没有覆盖的身体部位仍然可以感染hpv。但是对于女性发现反复性感染的情况，同房时还是要坚持佩戴避孕套。

DNA大于等于三，并不一定是宫颈癌。 如果在进行宫颈细胞学检查时，出现了DNA大于等于三这样的结果，说明宫颈细胞血轻度的异常，这是我们需要进行HPV的检查。如果HPV为阴性，那么宫颈癌的可能性非常小。但是，如果HPV为阳性，也就是说感染了HPV，我们则需要进行阴道镜检查，并进行宫颈活检。才能做出明确的诊断，对于女性而言，每年都应该进行宫颈防癌的筛查，以除外宫颈恶性病变的倾向。

女性感染HPV并不会有明显的症状。 因为对于大部分人而言，只是一过性的病毒感染而已，还不至于对身体造成伤害，只有极少数的HPV感染会最终发展成疾病。目前发现只有持续性的感染高危型HPV亚型才有机会出现宫颈癌前病变，甚至是宫颈癌。宫颈癌前病变，大多数患者也不会有症状，偶有阴道排液增多，可能有臭味，也可以在性生活或者妇科检查后发生接触性出血。检查的时候，子宫颈是光滑的，或者仅在局部见到红斑、白色上皮或者子宫糜烂样的表现，不会见到明显的病灶。所以说，通常只有在医院检测到高危HPV感染时才需要进行进一步的检查。

宫颈癌术后HPV还是阳性，应该积极给予抗病毒治疗。 同时，要注意增强机体的抵抗力，增强抵抗力，主要从饮食，睡眠，运动以及心情等方面着手。首先，在饮食上应该注意进食高蛋白的食物，如肉蛋奶等等，同时还要做到饮食均衡。适当补充蔬菜水果，干果。另外，要保证充足的睡眠，避免熬夜，黑白颠倒等不良的生活习惯。要加强户外的运动，并养成一定的习惯。保持心态平和最为重要。因为良好的心态能够明显的提高机体的抵抗力。除了上述行为，我们还要注意严密观察，定期进行HPV的复查。必要时，需要进行阴道镜下的检查和活检。

宫颈癌患者的衣物是可以一起洗的。 因为宫颈癌并不是传染病，它不会通过衣物或者是平常的接触将癌细胞传染给其他人。但是宫颈癌患者的衣物，尤其是内衣内裤一定要注意消毒，因为宫颈癌患者体质比较虚弱，往往容易引起感染。且宫颈癌患者的饮食一定要多加强营养。癌症的患者，尤其是晚期癌症往往处于一种消耗的体质，如果说饮食水平比较差，营养状态比较差，对患者的康复是不利的。所以说宫颈癌患者除了注意平常的卫生以外，还要加强饮食，增加营养，适当的锻炼，增强体质，以延长寿命。

感染HPV 58是不一定会导致宫颈癌的。HPV 58感染之后有很大一部分人可以通过个人的抵抗力来清除，而如果HPV 58长期持续的感染，有可能会引起宫颈癌的风险会高一些，但也不是一定会引起宫颈癌。通常会经过十几年的时间。所以女性在感染了HPV 58之后，同时做一个TCT的检查。如果TCT出现了异常，那么是需要做下一步的阴道镜检查的，阴道镜主要是在阴道镜放大40倍的情况下，观察宫颈的表面，同时也会用一些醋酸以及碘来进行染色，看看有没有异常的部位从而活检。

宫颈癌不是男人传染给女人的，宫颈癌的发病最主要的是与高危型的HPV病毒的感染密切相关的。 另外，与经济条件比较落后，多个性伴侣，性伴侣有多个性伴侣，或者是女性有过早的性生活，吸烟等情况均会增加宫颈癌的发病风险。所以，对于有性生活的女性，一定要每年做一次宫颈癌的筛查，宫颈癌筛查主要包括HPV和TCT的检测。如果出现任何一项的异常，建议进一步行阴道镜活检,这样就可以及早的发现HPV病毒的感染，以及一些癌前病变，而且病变只需要局部性宫颈切除就可以治愈。

宫颈癌根据病理类型可以分为浸润性鳞状细胞癌和腺癌，还有一些少见的类型，乳腺鳞癌、腺样基底细胞癌、绒毛状管状腺癌、内膜样癌等上皮性癌、神经内分泌肿瘤、尖液性肿瘤等等。 其中浸润性鳞状细胞癌随着病变发展可分为四种类型，包括常见的外生型，癌灶向外生长呈乳头状或菜花样，阻滞脆触枝，容易出血，常累及阴道。 第二种为内生性，癌灶向子宫颈深部组织浸润，子宫颈表面光滑或仅有柱状上皮移位，子宫颈表现为肥大、痒病变。呈筒状长，累及工旁组织； 第三种为溃疡型，上述两种癌组织继续发展，合并感染，坏死、脱落后形成溃疡或者是空洞。 第四种为颈管型，癌灶发生于子宫颈管内，常侵入子宫颈管和子宫颈峡部，供血层转移至盆腔淋巴结。

宫颈癌疫苗间隔多久进行第二针的注射主要取决于接种疫苗的效价。 对于国产的二价疫苗，如果是九到十四岁的孩子进行接种，第二针是间隔六个月。 如果十四岁以上的孩子进行接种，第二针是间隔一个月。 而进口的二价疫苗第二针间隔的是一个月，进口的四价以及九价疫苗第二针是间隔两个月。 目前二价疫苗可以预防hpv十六以及十八型，四价疫苗可以预防hpv十六、十八以及低微的六和十一。九价疫苗可以预防hpv十六、十八、六、十一、三十一、三十三、四十五、五十二以及五十八。

目前并不建议宫颈癌hpv疫苗和新冠疫苗同时进行接种。 由于新冠疫苗研发时间尚短，还没有针对新冠疫苗与其他疫苗同时接种的研究结果，所以就没有办法确定同时接种两种不同类型疫苗的安全性以及免疫效果，因此并不建议同时接种两种不同类型的疫苗。综上所述，针对hpv疫苗和新冠疫苗就不可以同时接种。另外对于发热患者、慢性病发作期患者、急性病发作患者、孕妇以及哺乳期的女性，这些群体是不建议接种新冠疫苗。在接种新冠疫苗后，患者需要在接种点留观三十分钟的时间，以防止出现急性过敏反应，留观没有异常后方可离开。

宫颈癌疫苗接种间隔的时间取决于宫颈癌疫苗的类型。 如果是国产的二价疫苗，针对九到十四岁接种的孩子来说，第一针和第二针是在零和六月进行注射，十四岁以上的孩子注射三针，分别为零、一、六月注射，而进口的二价疫苗注射时间是零、一、六月，进口的四价疫苗以及进口的九价疫苗注射时间是一样的，是零、二、六月。注射宫颈癌的疫苗可以根据不同的药价来预防不同的hpv性别。二价疫苗主要预防hpv十六和十八。四价疫苗，在二价疫苗的基础上增加了hpv，为六和十一，而九价疫苗在四价疫苗的基础上增加了hpv三十一、三十三、四十五、五十二和五十八。

宫颈癌分级一般首先分为宫颈鳞状上皮内瘤变，原位癌，早期浸润癌，浸润癌四级。 临床上常见多数的宫颈癌，起源于宫颈移行带，也就是宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交接处，在移行带形成的过程中未成熟的化生鳞状细胞类似鳞状上皮基底细胞代谢活跃，在一些物质例如人乳头瘤病毒，精子或者精液组蛋白等的刺激下可以发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加。 首先就形成了宫颈鳞状上皮内瘤变，随着宫颈上皮内瘤样病变的继续发展突破上皮下基底膜，浸润间质，则形成宫颈浸润癌。

宫颈癌是通过病理来确诊的，超声并不能确诊宫颈癌，但是可以初步的判断。 超声下宫颈癌一般是一个宫颈局部的实性包块，可以边界不规则或者是边界不清晰，会有丰富的血流信号而需要鉴别诊断，一般是粘膜下的子宫肌瘤，宫颈息肉，宫颈的柱状上皮异位等等有相同症状的疾病来鉴别。 宫颈癌是妇科的三大癌症之一，现在发病率非常的高并且发病也越来越年轻，一般的临床表现是接触性阴道出血和不规则的阴道排液，我们国家已经对适龄妇女进行了全国的宫颈癌免费筛查，只要定期的筛查就可以早期发现癌前病变从而阻断宫颈癌的发生。 如果说没有做定期筛查一旦出现接触性阴道出血要及时的去医院就诊，宫颈的癌前病变，宫颈癌，宫颈息肉，宫颈急性炎症等等都有可能引起这种症状，需要做阴道镜下的活检病理检查才能够确定是不是宫颈癌而不能仅仅凭超声就能确诊。

经常尿道炎是不会导致宫颈癌的。 宫颈癌的发病主要与性伴侣过多或性生活过乱以及hpv病毒感染有关，它与尿道炎是没有必然联系和关系的。尿道炎主要是表现为下腹部的胀痛、不适，伴有尿频、尿急和尿痛的症状，严重的还会出现血尿的情况。因为女性的尿道比较短、粗、直，很容易出现细菌通过尿道口逆行到达泌尿道，引起炎症反应的情况，建议通过口服抗生素的方式来进行治疗和处理。首选的抗生素是喹诺酮类的抗生素，代表的药物是盐酸左氧氟沙星，还可以服用头孢类的药物来治疗，比如头孢地尼、头孢克肟、头孢呋辛。在治疗期间注意多喝水、不要喝酒、不要吃辛辣刺激的食物，不要进行性生活，否则有可能会造成症状的反复发作以及整个治疗周期的延长。

宫颈癌筛查的前三天最好禁止性生活，最好不要做阴道的罐洗、冲洗，不要阴道放药，每天清水清洗外阴保持外阴的清洁干燥，宫颈取材的最佳时间是在月经彻底干净三天后，如果有阴道的急性炎症，最好先去门诊治疗等症状缓解或者是治愈了以后停药三天，再取宫颈的相关检查，宫颈的筛查做了以后要注意的是保持局部的卫生每天清洗外阴，穿纯棉裤子宽松内裤，禁止性生活一周，不要吃发物，不要吃辛辣刺激的。

宫颈癌子宫全切后发生癌变的几率与临床的分期以及病理的类型和治疗的方法都密切相关，一般一期的宫颈癌患者预后还是比较好，术后要注意定期的检查阴道的残端有没有残留的癌细胞。 如果是原位癌的话，宫颈癌的生存率生存率特别高，一般的长达十年以上甚至更长的时间。所以，术后一定要注意定期的复查长残端的情况，还要根据术后病理的情况决定，宫颈癌术后是否需要放化疗的情况，这些都要根据病理以后的情况，再进一步去医院咨询以及治疗。

宫颈癌的物理治疗，它是使用包括声、光、热、电、力（运动和压力）等等，这些物理因子进行治疗，针对人体的局部病变，采取非侵入性，非药物性的治疗来恢复身体的原有生理功能，一般具体有聚焦超声治疗、激光治疗、伯姆光治疗、冷冻、冷刀、利普刀等等这些治疗宫颈癌一般都是轻度的宫颈癌或者是癌前病变，通过宫颈的物理治疗可以消灭异常的组织上皮，具有无创高效安全治疗后恢复快等优点。在要求无创和保留器官功能的妇科疾病中已经建立了不可替代的地位。

宫颈管型宫颈癌，就是宫颈管癌，它的诊断主要靠宫颈管搔刮送病理检查来诊断的。 在这之前分三步，第一，做宫颈的tct和HPV检查，如果这两项检查有问题，那就要做第二步阴道镜的检查，阴道镜要做醋酸白和碘实验，如果这两项有问题，那就要在阴道镜下做宫颈多点活检和宫颈管搔刮，这就是宫颈癌的诊断三步，最终的诊断是要靠送病理检查，得出比较准确的结果。

宫颈癌2A1期是指癌灶小于等于四公分，是属于早期宫颈癌。 宫颈癌分期是分四期：1期、2期、3期、4期。其中1期是指肿瘤局限在子宫颈。2期是指肿瘤超越子宫，但是没有达到骨盆或者是没有达到阴道的下1/3。2A期是指肿瘤侵犯到阴道的上2/3，没有宫旁侵润，2A1期是癌灶小于等于四公分，2A2期是指癌灶大四公分。2B期，有明显的宫旁浸润，但没有达到盆壁，剩下的3、4期都属于晚期的宫颈癌。 宫颈癌的组织学类型。主要是鳞癌，腺癌次之。直接蔓延和淋巴转移是宫颈癌的主要转移途径。它的治疗方式，因为早期的宫颈癌查查没有临床症状，他的治疗方式是手术治疗，手术治疗，主要是适用于1A期到2A期期患者。2A1期主要是行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除，对于没有绝经的女性小于45岁的鳞癌，是可以保留卵巢的，反之卵巢就需要去除，当然包括腺癌都不能保留卵巢。关于宫颈癌随访，宫颈癌治疗后一年内的复发率是50%，两年内75%到80%。治疗后两年内应每3到4个月复查一次，3到5年内，每六个月复查一次，第六年开始每年复查一次。随访内容包括盆腔检查，阴道脱落细胞学检查，胸片，血常规及宫颈鳞状细胞癌抗原。