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房颤能做无痛胃肠镜吗
是可以做无痛胃肠镜的,但是房颤患者由于经常需要服用抗凝药物,也就是需要服用华法林或者利伐沙班或者达比加群酯这类抗凝药物预防血栓形成,因此房颤患者身体当中是存在者出血倾向的无痛胃肠镜,单纯做胃镜或者肠镜都没有任何问题的,但是毕竟是一种操作,容易会诱发人体的胃肠道出现出血,尤其是有些胃肠镜患者,需要进行息肉的切除,在切除息肉的时候,患者会出现出血。
如果房颤患者服用者抗炎药,有可能会导致出血量增加,因此对于房颤患者,需要做胃肠镜切除息肉的患者,需要慎重。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
房颤抽血检查什么呢
房颤患者经常抽血检查,是要检查国际标准化比值,尤其是永久性房颤患者,由于无法转复为正常心律,所以患者需要长期服用抗凝药物,抗凝药物的作用就是减少血栓的形成。
常用的药物主要有两大类,第一类为目前经典的抗炎药物,也就是华法林,这类药物,由于会导致患者的国际标准化比值变化,因此我们需要患者经常进行抽血,监测国际标准化比值,当比值升高时,我们要华法林减量,当比值降低时,提示患者血栓风险增加,我们要将华法林加量的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
透析中发生房颤什么原因
主要原因是由于肾衰病人由于身体水钠储留而导致人体心肌压力增加,导致心肌纤维化而引起的。
透析患者绝大多数都是肾脏衰竭,也就是尿毒症的病人,这类病人,一方面由于身体当中的水钠储留,导致患者的心脏压力负荷增加,尤其是左心房或者右心房压力增加。会导致患者的心房,心肌纤维化,一旦心肌纤维化,形成就容易导致胃反激动,引起房颤,另外一种原因,尿毒症的病人体内多种毒素聚集无法排出体外,刺激也可以导致患者心脏出现心肌纤维化加重心脏病,也就是出现房颤的一种原因。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤诊断标准
房颤诊断标准中最重要的就是心电图诊断标准。
房颤心电图的特点是p波消失,被每分钟350到600次的小f波所取代,Qrs波群间距绝对不规则。如果同时存在室内传导阻滞或者是差异性传导q rs波群可以表现为宽大畸形。
在临床上,如果病人表现为心慌,心悸、无力,脉搏绝对不规则,心脏听诊心音强弱不等,心律绝对不齐,如果有短绌脉发生也可以高度怀疑房颤,应该立即描记心电图做出诊断。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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房突与房颤区别
房扑与房颤的区别在于心率快慢不一样,危险性不一样,冲动发放的频率也不一样,房扑和房颤都是属于一种异位心律失常,是发生于心房内的冲动频率较快的一种心律失常,正常的窦性p波兴奋心房消失,被心房扑动波或心房颤动波所取代,心房扑动波的频率一般是在250到300次每分钟,而心房颤动波是一般在350到600次每分钟,心房扑动室时,心房内的波动是规则的,而心房颤动时,心房的波动是不规则的。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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冬天房颤病人注意什么
需要注意防止血栓的发生,房颤病人由于新房无法正常有效射血,导致血液在心房当中,预计引起患者血栓发生率增高,一旦出现血栓,容易导致患者脑血栓患者肺动脉栓塞的发生,随时危及生命安全,尤其冬季,由于天气寒冷,人体血流相对减慢,血管相对狭窄挛缩,更容易导致患者出现血管类疾病,所以最需要预防的就是血栓的发生,建议冬季患者出门时一定要保证保暖,并且平时一定要将抗血栓的药服用好,也就是所说的抗凝药,目前临床可能药主要包括华法林、利伐沙班、达比加群等等,其中立伐沙班和达比加群属于新型抗凝药物,对于预防血栓效果很好,并且不需要监测国际标准化比值,目前已经越来越广泛的应用在房颤患者身上。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤心率脉率相差多少正常
一般相差10到20次,属于正常房颤,患者由于心房纤颤导致的心房率不规则,继而引起心律不规则,导致患者其实收缩强弱不等,当心室收缩强食可以向下传播,引起脉搏的搏动,当心室收缩相对比较微弱时,脉冲波相对微弱,一般人体是感知不到的,所以说会出现患者的心率大于脉率,一般来说房颤患者的心率要比脉率大,10到20次左右,患者一旦出现房产非常容易诱发人体出现血栓,容易出现栓塞性疾病,比如脑栓塞或者肺栓塞,建议房颤患者积极的治疗自己的房颤,尽可能将房颤转复为正常,必要时可以做射频消融手术进行治疗的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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射频消融术治疗房颤能根治吗
大部分的房颤患者通过射频消融手术都可以得到根治的,射频消融是通过导管的方式进入到人体的血管当中,在人体心房当中定位,将所有心房当中的异位起搏点也就是微折返激动通通打掉,从而从根本上治疗患者房颤的一种方法,由于射频消融手术相对来说,微创患者创口小、耐受性良好,对于患者的影响也非常小,所以广泛被大家所接受,当中的射频消融手术多数都是三维射频,相对来说风险小,并且安全性高,同时操作的准确性高,绝大部分的房颤患者通过射频消融手术都可以得到根治的,当然也有一部分患者由于原发疾病没有祛除患者的心肌纤维化,继续进展可能出现新的异位起搏点引起房颤。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤心跳150左右有危险吗
房产心跳150是没有什么危险的,但是房颤这种疾病存在一定的风险。
可以导致患者出现血栓的发生,房颤的时候人体左心房或者右心房由于不能正常的射血,所以血液会在人体的新房当中淤积,导致患者容易出现进一步的血栓发生,一旦血栓发生就容易导致患者出现栓塞性疾病,比如说肺动脉栓塞,比如说脑动脉栓塞,随时危及患者的生命安全,再有房颤时由于人体心房不能正常射血,所以会导致患者心脏功能受到损伤,一般来说心功能会受损25%左右,所以容易导致患者出现性功能下降,心力衰竭等症状,但是单纯的心跳150次是没有危险的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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做了二尖瓣手术为啥还会房颤
主要是二尖瓣手术之前二尖瓣的病变导致患者出现心脏结构功能变化,从而引起的房颤,正常情况下房颤是由于二尖瓣病变所导致的并发症,比如说二尖瓣狭窄,由于狭窄导致患者左心房压力远远增加,久而久之引起左心房心肌纤维化,心房扩大心房当中出现多个异位起搏点,这种改变是结构和功能上的变化,很多时候是不可逆的,即使将患者的心脏瓣膜病变进行手术治疗,但是患者的心脏结构改变已经不可逆了,也就是说如果在患者二尖瓣已经导致患者心脏出现结构改变之后,而出现了房颤,是不会随着二尖瓣手术之后消失的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤引起心脏变大怎么办
建议转复房颤治疗,当房颤引起心脏变大时,提示患者目前已经出现心脏结构及功能上的变化,需要积极的治疗,患者的房颤,避免房颤所导致心脏进一步的变大,目前临床当中治疗房颤的方法主要包括药物治疗和手术治疗两方面,药物治疗可以通过胺碘酮等进行转服治疗,但是作用不持久,很多房颤患者未来还会再发,另外一种手术治疗是射频消融手术,这种治疗方法相对比较持久,它是通过射频消融的方法,将人体心脏当中一位起搏点,也就是众多微折返激动通通打掉,从而从根本上治疗患者的房颤,所以如果发现房颤患者已经由于房颤引起心脏变大了,需要积极的转复房颤。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心脏房颤有几种
根据发作方式和持续时间,可以将房颤分为五大类。
首次确诊的房颤,无论房颤的持续时间,无论是否存在房颤相关的症状及其严重程度。阵发性房颤,反复发作的房颤。发作时间持续在七天以内可以自行终止。发作在小于等于48小时,行药物或者电复律终止的房颤,也属于阵发性房颤。持续性房颤,发作时间超过七天的房颤,发作大于48小时,但是没有超过七天,行药物或者电复律终止的房颤,也属于持续性房颤。长程持续性房颤,是指房颤持续的时间大于等于一年。永久性房颤是指患者和医生已经接受了房颤的存在,不再追求节律控制。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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房颤心电诊断标准
房颤的心电图诊断标准,主要表现为正常P波消失,心房除极混乱,呈小而规则的基线波动,形态与振幅变化不定,称为小f波。频率为350到600次每分,心室率绝对不规则。
房颤的患者可以表现为心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力或者头昏。心房钠尿肽的释放可导致多尿。房颤可以引起心动过速心肌病,房颤发生时,心房的有效收缩消失,心排血量减少在1/4以上。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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麝香保心丸治房颤吗
麝香保心丸对于治疗房颤是没有明确效果的。
房颤的治疗主要包括室率的控制,节日的治疗和抗凝治疗,对于房颤发作时伴快速心室率的患者,如果血流动力学不稳定,可以采取紧急的直流电复律,对于心室率较快的患者可以使用控制心律失常的药物,如贝塔受体阻滞剂、洋地黄类药物等,对于想恢复窦律的患者可以采用药物复律和电复律,还有就是电生理的手段来恢复窦性心律,对于脑梗塞风险较大的患者,根据评分可以决定是否启动抗凝治疗。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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房颤吃中药可以治好吗
不建议服用中药来治疗心房颤动,这往往是没有明确的临床效果。
目前心房颤动的国际和国内而言,推荐是通过射频消融术来进行首选治疗,那么通过手术就可以避免长期服用药,手术成功率大概是80%到90%,手术费用相对比较高,对于经济条件还可以的患者可以首选进行房颤的射频消融术进行治疗,其次,我们推荐需要西药干预处理,西药主要治疗的目的是要控制好心房颤动的节律,避免心慌,心悸症状的出现,而且还需要加用预防血栓形成的药,例如华法林、达比加群或者是立法沙班,这些药物就能够减少心房颤动的并发症,避免发生急性脑梗死,所以对于房颤的患者是不建议吃中药的,还是要遵循临床国际指南的规定,我们可以选择射频消融术或者是进行西药的药物保守治疗。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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怎么预防房颤不再发作
预防的关键就是要按时服用药物,在临床上有很多治疗心房颤动的药,其中氨碘酮这个药是非常重要的,这也是目前经过大规模的行政医学以及临床实验证明胺碘酮对于预防房颤发作是十分有效的,既然这个药预防房产十分有效,同时我们还需要警惕药物的不良反应,在服用药物期间我们需要定期通过24小时动态心电图的检查来评估是否出现了阵发性的房产,患者的心跳跳动情况如何,这个检查是非常重要的,可以调整药物的剂量,胺碘酮治疗的另外一个不良反应,可能会引起甲状腺功能的异常,所以在服用药物期间还需要定期监测甲状腺功能来判断是否存在药物的不良反应,所以胺碘酮是预防心房颤动复发非常重要的药,但是服用药期间同样需要通过24小时动态心电图和甲状腺功能的检查进行评估。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤不做手术会有什么后果
如果不做手术也需要进行药物的保守治疗,否则可能会出现以下三个并发症:
第一、心房颤动属于快速性心律失常,房颤发作的时候会导致患者出现心慌、心悸、心脏跳动非常的快,一般会超过每分钟100次,而且是杂乱无章,这样症状的出现就会影响患者的生活质量,导致他坐立不安以及入睡困难。
第二、心房颤动的出现会导致心功能下降25%,以前平时走路爬楼可能都不存在问题,但是在房颤发作的时候,患者走路、爬楼都可能会出现胸闷、喘气、气短、呼吸困难等相关的症状,这是由于房颤所导致的心功能下降。
第三个并发症就是引起血栓栓塞事件,心房颤抖的存在,会导致左心房的左心耳这个部位产生血栓,血栓随着血流泵出心脏之外,就会引起栓塞事件,最典型的就是急性脑梗死,所以房颤不做手术也不进行干预处理,以上三个并发症就很容易出现严重危及患者的生命健康。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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倍他乐克治房颤吗
倍他乐克是可以治疗新房颤动的。
这个药主要目的是控制患者的心率,因为心房颤动属于快速性心律失常,在症状出现的时候,患者会出现明显的心慌、心悸,心脏跳动的非常快而且杂乱无章,倍他乐克属于控制心率的药,服用这个药物之后就可以把患者的心跳压制下来,尽可能的降低患者心脏跳快的现象,改善患者的生活质量,但是在服用这个药物期间,我们还需要密切监测患者的心跳,心跳过慢也会存在很大的风险性,那么对于心房颤动的患者,如何去准确评估心脏跳动的次数,那就需要通过24小时动态心电图的检查,这个检查不仅可以告诉我们患者最快心跳、最慢心跳,包括24小时平均心跳,根据这个检查结果才能制定倍他乐克的药物剂量,这样是非常安全的,既能够治疗患者的疾病,也避免药物剂量过大所带来潜在的风险。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤怎么数心率和脉搏
对于心率可以通过听诊器进行技术将听诊器放在人体的心尖部,也就是人体乳头左侧乳头下面稍微偏外一点点位置,记录一分钟时间,心跳次数就是心率,如果没有听诊器,也可以将自己的耳朵直接放在人体的肝区,这样也可以听到患者的心率,脉搏是在人体的左侧或者右侧桡动脉,将食指和拇指放在人体的动脉处,轻轻按压,同样记录一分钟的脉力,房颤患者由于新时收缩的节律不规则、强弱不等,所以不会将所有的冲动都传到人体的脉管当中,也就是说他的心率是快于脉率的。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤发病用什么药急救
应用胺碘酮进行转复治疗。
看突然发作时,可以应用胺碘酮进行转服,胺碘酮属于钾通道阻滞剂是第三类抗心律失常药物,这种药物的主要作用是延长患者的QT间期,从而起到转服患者房颤的作用,这个药物相对来说安全性非常高,对于心脏病来说不会增加患者的死亡风险,但是也有一定的副作用,比如说本身广点通里含碘,所以对于甲状腺疾病的患者,要慎用的同时,胺碘酮有一定可能性引起患者肺纤维化,对于肺燥尤其是肺部不适的患者,既往有肺病的患者也要慎用,同时胺碘酮从肝脏代谢可能会导致肝功异常。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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