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宫外孕疼痛一般发生在孕几周
宫外孕疼痛一般发生在怀孕几周与受精卵着床的位置有一定的关系。 如果是输卵管峡部的妊娠,发生破裂疼痛的时间比较早,大部分女性在妊娠6到8周会出现疼痛,如果是输卵管壶腹部的妊娠,发生疼痛的时间相对较晚一些。因为输卵管壶腹部较峡部粗,受精卵可以发育一段时间再出现破裂流产。如果是输卵管间质部的妊娠发生破裂的时间相对较晚。间质部伴有子宫的肌层,受精卵可以发育到妊娠3到4个月才发生破裂,但如果发生破裂,出血也是比较多的,短期内可发生失血性休克。
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三甲
董丽娟
妇科
主治医师
枣庄市立医院
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验孕棒逐渐加深可以排除宫外孕吗
验孕棒逐渐加深,并不能够排除宫外孕的可能。 这是因为验孕棒检测的是孕妇尿中人绒毛促性腺激素的浓度,它是一种定性的检测,而不是定量。即便是看到了试纸逐渐加深,但是不能够准确的反映增长的情况,因此是不能够排除宫外孕的。要确定是否是宫外孕,需要根据B超以及抽血化验hcg来综合的分析判断。正常妊娠,hcg每48小时会翻一倍,如果增长情况不好,也没有看到宫内孕囊,就需要高度怀疑宫外孕的可能。在综合各种情况之后,可以选择合适的治疗方案进行相应的治疗。
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三甲
王艳斌
妇科
主治医师
河南能源焦煤公司中央医院
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宫外孕微创手术后要坐月子吗
宫外孕微创手术以后是不需要做月子的,但是要休息两周左右。 宫外孕做微创手术,通常是做的腹腔镜手术在腹部的切口是很小的,而腹部的切口一般在一周左右就能够对合,盆腔内的伤口愈合需要两周左右。宫外孕手术可以切除输卵管,或者做了卵巢缝合或者输卵管切开取胚再缝合手术。术后两周以内不能劳累,不能性生活,饮食上不能吃过于辛辣刺激性的食物,以及生冷的食物。这些都有可能会影响盆腔内的血液循环,容易引起刀口愈合延迟或者愈合不良,但是不需要像坐月子一样注意。
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三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
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异位妊娠和宫外孕一样吗
宫外孕医学术语叫异位妊娠。 妊娠正常情况下卵子与精子结合后形成受精卵,靠受精卵自身能量沿着输卵管游走到宫腔中植入宫腔。但是由于种种原因,受精卵在游走过程中出现了问题,没有到或者游走超出了宫腔,然后着床下来就造成了宫外孕。简单来说,只要不是宫腔妊娠都称为宫外孕,也就是医学术语中的异位妊娠。根据妊娠囊着床部位的不同,将异位妊娠分为卵巢妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠。输卵管妊娠占了95%的比例,因为妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约是2%,她是孕产妇死亡原因之一。一般来说,宫外孕的症状就是腹痛伴阴道出血,如果育龄期女性具有停经史,又伴有上述症状,一定要格外引起重视,需要前往医院进行检查,排除宫外孕的情况。宫外孕严重起来会出现宫外孕包块破裂、出血、大出血、失血性休克,严重危及女性生命。所以如果暂时不要孩子,就要做好避孕,从源头上杜绝宫外孕的发生。
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三甲
程悦
妇科
主治医师
成都市第二人民医院
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最初的宫外孕一定要住院吗
宫外孕最好选择住院。 宫外孕是比较危险的,一旦发生了宫外孕的破裂,容易引起腹腔内大出血,导致休克。所以女性如果确诊了宫外孕,一定要及早的住院。宫外孕在包块比较小、hcg的数值比较低的情况下,也可以选择保守治疗。保守治疗通常是通过中药或者是西药来杀灭滋养细胞的活性,使胚胎慢慢的死亡、机化。而宫外孕如果中间出现了一些异常的情况,比如说宫外孕破裂或者是流产都是要选择急诊手术的,宫外孕的手术通常是切除一侧的输卵管。
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三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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宫外孕能通过手术保住孩子吗
宫外孕是不能通过手术保住孩子的。 宫外孕,是因为受精卵着床在子宫体腔以外的部位,所以是不能够正常怀孕的,需要保守治疗或者是手术治疗终止妊娠。女性如果在停经之后出现了阴道出血或者是腹痛,需要及时的到医院就诊。如果彩超在停经42天左右,宫腔内不能够看到孕囊,那么宫外孕的可能性是比较大的。女性如果确诊宫外孕,在hcg数值以及彩超的综合判断下来决定是通过保守治疗的方式,还是通过手术治疗的方式来进行下一步的处理。
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三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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检查血hcg能看出是不是宫外孕吗?
检查血液hcg是不能确诊宫外孕的。 但是对异位妊娠的诊断有一定的价值。若患者血液hcg维持在低水平,间隔2到3日测定无成倍的上升,就要怀疑异位妊娠的可能性。Hcg是一种糖蛋白激素,又叫做人绒毛膜促性腺激素,主要由妊娠滋养细胞产生。在正常妊娠的受精卵着床时,也就是排卵后第六日受精卵滋养层形成时会开始产生hcg。约一日之后可在外周血检测到hcg,以后每1.7至2日上升一倍。所以在妊娠早期时可以通过血液hcg的监测来判断胚胎的发育情况。但要判断是否为宫内妊娠,还是需要通过超声检查。
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三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
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如何确定宫外孕症状早期
宫外孕孕妇在怀孕早期一般都会有停经史、不规则阴道出血和轻微腹痛等情况。 但是最终我们仍然需要靠B超检查,来明确是否是宫外孕。一般在怀孕早期,我们可以通过B超检查来了解是宫内孕还是宫外孕。如果我们在宫腔内没有发现孕囊,但是在附件区发现有包块,并且伴有血或尿hcg阳性时,我们要高度怀疑有宫外孕的可能。因为宫外孕在怀孕期间有可能出现包块破裂,引起大出血,必要时会危及患者的生命,所以我们需要建议住院观察。我们需要根据血HCG水平和包块大小,来判断进一步的治疗方案,是选择手术治疗还是保守治疗。
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三甲
贾丽棉
产科
副主任医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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宫外孕流血是每天流吗
宫外孕流血并不一定是每天都出血,出血量也不一定每天都一样多。 宫外孕最典型的症状包括停经史,不规则阴道流血,腹痛。如果有宫外孕破裂的情况,还会出现剧烈的腹痛,大多数人是一侧下腹部撕裂样疼痛。 而不规则出血,指的就是出血的量,没有规律性,出血的时间也不规律,时有时无,量时多时少。 但是多数人都是少量出血,比如,有褐色分泌物或者粉色分泌物。 而且上述的这些症状也不一定每一个宫外孕的患者都会同时出现,有一些可能只出现其中一个症状。 我们诊断宫外孕,不能根据症状,而要根据需要hcg数值的变化情况以及彩超情况。
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三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
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血值多少排除宫外孕和生化
血值在一万以上就能排除宫外孕了。生化妊娠在几百以上就能够排除的。 在怀孕初期,一般hcg应该是隔一天翻倍增长的,生化妊娠不会增长,达到几十之后很少再继续上升了。而宫外孕是缓慢生长,并伴有阴道流血和一侧腹痛,正常的妊娠隔一天就该翻倍增长,宫外孕增长速度明显慢的,也很少能够达到一万以上。通过做阴超,也能够看到宫内、宫外有没有孕囊,再结合hcg的情况就能够判断是宫外孕、生化妊娠或者是正常的怀孕了。宫外孕数值不会太高的,因为着床的部位,营养不丰富,在达到一定程度的时候就自然破裂了,所以hcg不会持续上升。
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三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
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宫外孕在家可以保守治疗吗
宫外孕不可以在家保守治疗。 因为宫外孕这种病情发展会比较快,随时都有可能会导致输卵管破裂,出现大出血。严重的时候会出现失血性休克,甚至危及生命。如果确定有宫外孕,应该尽快住院进行治疗。如果宫外孕的早期病情进展不是特别迅速,可以保守治疗,通过局部注射药物使孕囊萎缩。对于病情发展比较快,而且肚子疼痛明显的患者要尽快采取手术治疗。可以进行微创手术,也可以做开腹手术,把输卵管切除,这要根据病情进展的情况,在医生指导下进行治疗。
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三甲
贾锐
妇科
主治医师
鹤壁市人民医院
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曾经宫外孕影响怀孕吗
曾经宫外孕是会影响患者以后受孕的。 由于95%以上的宫外孕是发生在输卵管,所以以输卵管为例,说明宫外孕对患者以后生育是有影响的。在宫外孕没有破裂之前,它只是影响到单侧的输卵管,因为宫外孕的孕囊一般都是在局部吸收,所以它会引起输卵管局部粘膜的破坏,局部发生阻塞。所以患侧的输卵管基本上已经不通畅,想要再通畅可能性很小,所以这侧的输卵管再次怀孕的几率非常小,只能寄希望于对侧的输卵管。如果宫外孕发生破裂,患者的患侧输卵管不断遭遇破坏,患者的整个盆腔环境也会遭到破坏,大量的出血容易引起盆腔出现粘连,影响到对侧的输卵管,使得对侧输卵管炎性疾病加重或者出现伞端粘连、输卵管迂曲等。
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三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学第一医院
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hcg下降腹痛流血能排除宫外孕吗
Hcg下降腹痛,阴道流血,不能排除宫外孕。 宫外孕的表现就是停经后一侧腹痛和阴道流血,宫外孕也有自然流产,所以在宫外孕发生流产的时候,hcg一样是下降。只要hcg下降,在观察血常规,还有腹部b超的变化,只要不是严重的贫血,宫腔内盆腔内也没有较多积液,这种情况是可以复查,就算是宫外孕已经发生流产,对身体也一般也不会造成太大的影响,只要没再有持续性的阴道流血,在发现hcg下降之后,一定要观察排出物的情况,只是血的话,是可以观察。另外B超的情况也是准确,再发现hcg下降之后一定要卧床休息,观察hcg的变化持续下降。不论是宫内孕、宫外孕,只要流产,慢慢都会正常。
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三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
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宫外孕症状孕酮和血hcg有什么变化
宫外孕的症状,孕酮和血hcg值的变化是有一定的特点的。 在怀孕早期,有的时候采血查hcg和孕酮的值来观察胎儿发育的情况,在正常情况下,血hcg在妊娠早期是会翻倍增长的,孕酮的值一般是在20纳克每毫升左右,如果胚胎发生了意外,例如发生了胚胎停育,这个时候血hcg会下降或者是翻倍不好,孕酮也会有所下降,或者本身就会偏低,发生宫外孕时,血hcg也会下降,也是翻倍不好,或者本身就低于相应孕周,这个水平孕酮的值也会降低,所以如果仅靠hcg值和孕酮值来判断宫外孕还是不够的,这个时候还需要B超来辅助诊断,B超往往发现宫内无孕囊,而是在子宫腔以外发现了宫外孕的包块。
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三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学第一医院
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戴套了还会宫外孕吗
如果正确的使用避孕套来避孕一般是不会得宫外孕的,也不会怀孕的。 宫外孕也是怀孕的一种,只不过是因为受精卵着床在子宫体腔以外的部位,比如说输卵管卵巢或者是盆腔。 而宫外孕中,输卵管妊娠的几率是比较大的。女性在自己的性生活过程中,要选择适合自己的避孕方式。 通常情况下月经比较规律的女性,如果超过既往月经周期的七天,就要排除怀孕的可能性。 可以在同房之后7到10天抽血来检查血中的hcg水平判断是不是怀孕,而同房之后10到15天,可以通过尿的检测来判断。
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三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
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输卵管通畅也会宫外孕吗
输卵管通畅也是有可能会发生宫外孕的情况的。 输卵管阻塞是导致宫外孕的一种常见因素,但并不是唯一的致病因素,除了输卵管阻塞,容易引起宫外孕外,平时女性如果患有卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等慢性妇科炎症,也容易导致受精卵着床受阻,受精卵在宫腔以外的部位着床均可以引起宫外孕的发生,女性在确诊宫外孕以后需要尽快到医院进行b超检查,排除宫外孕的可能性,如果确诊宫外孕需要尽快住院治疗,终止妊娠,以免宫外孕破裂导致腹腔出现大量出血甚至危及女性的生命,为了预防宫外孕的发生,备孕前需要做好孕前检查,尤其是妇科炎症及输卵管是否通畅的检查,能够有效的避免出现宫外孕。
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三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学第一医院
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腹部b超能查出宫内宫外孕吗
一般在怀孕40天左右时,我们可以通过腹部B超查出是宫内孕还是宫外孕。 一般在孕早期,我们可以采取腹部超声或者是阴道超声来了解孕囊的发育情况,排除是宫内孕还是宫外孕。但是如果停经时间太短,B超可能还看不到孕囊,这个时候我们可能只是通过抽血化验血HCG或尿妊娠实验判断已经怀孕。一般如果是腹部超声,我们是需要憋尿行此检查的。如果是阴道超声,我们建议排空膀胱。在孕早期,如果没有发现孕囊是宫内孕还是宫外孕时,我们需要嘱孕妇注意休息,避免剧烈活动,而且需要观察有无阴道出血和腹痛情况。如果有异常情况,需要及时去医院就诊。在怀孕40天左右时就可以行超声检查,来明确孕囊是宫内孕还是宫外孕,以及了解孕囊的发育情况了。
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三甲
贾丽棉
产科
副主任医师
邢台医学高等专科学校第二附属医院
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流产后hcg下降后又上升是宫外孕吗
流产后hcg下降又上升,不排除宫外孕,也不排除不全流产、漏吸或者是妊娠滋养细胞疾病的可能性。 女性在怀孕的早期,如果是计划外妊娠可以做流产来终止妊娠,但是做流产之前,必须宫腔内看到孕囊,确定是宫内孕。有些时候,如果说宫外孕宫内孕不能确定,而做了清宫手术,那么需要定期的监测hcg值,如果hcg值能够逐渐的下降,在3到4周内降至正常,这就是已经恢复良好。如果说hcg值在下降以后再上升,特别是流产之前没有确定宫内孕的情况下,那很大程度上要考虑是宫外孕的可能性。因为做完清宫可能一时性的hcg会略有下降,但是宫外的孕囊仍然在生长,hcg就会上升。还有一些特殊的情况,比如说漏吸,就是宫内孕但是没有吸出来,或者是妊娠物的残留,都可能hcg下降后又上升。可以动态的监测hcg值的变化,同时配合彩超检查来明确诊断,决定下一步的处理。
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三甲
杨蕊蕊
妇科
主治医师
滨州市人民医院
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hcg大于7000会宫外孕吗
Hcg大于7000宫外孕的几率是比较小的。 在hcg大于7000的时候,怀孕的时间应该是40天左右了,这个时期做B超是能够看到孕囊的,不论是宫内还是宫外,只要有孕囊,就应该发现了。Hcg大于7000,如果有一侧腹痛和阴道流血的,一定要重视有宫外孕的可能性,如果没有典型的一侧腹痛和阴道流血的宫外孕的几率还是非常小的,如果有宫外孕,在hcg数值很低的时候就应该出现了阴道流血的症状。一次CT的结果,再结合阴超相对比,就能知道情况了,宫外孕在怀孕40天左右的时候会有阴道流血和明显的腹部疼痛的。
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三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
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子宫内膜5mm怀孕了会是宫外孕吗
子宫内膜厚度五毫米,怀孕了是有宫外孕的可能性的。 正常女性宫内怀孕在停经30天左右,子宫内膜就已经明显增厚了,这个时候,内膜厚度通常是大于15毫米,然后再做B超检查能够看到宫腔内有孕囊。但是子宫内膜厚度五毫米,如果血HCG的数值升高,也说明是怀孕了,这个时候就要高度怀疑宫外孕的可能性。因为宫外孕,妊娠组织长在子宫腔以外的部位就不能正常地刺激子宫内膜增厚。可以间隔48到72小时复查血HCG,看看数值的翻倍变化情况。还要间隔4到5天做一次彩超检查,主要是观察子宫内膜厚度的变化,附件区有没有不均质包块。
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三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
语音
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