心衰的中药治疗需要根据中医辩证而选择，心衰对应中医学的心衰病及喘证范畴，根据中医辨证论治，其证型不同，口服的药物也不相同。 辩证可分为慢性稳定期和急性加重期，慢性稳定期属气虚血瘀型，可选用保元汤、血府逐瘀汤加减，中成药可选血府逐瘀胶囊；辨证属气阴两虚血瘀型可选用生脉散和血府逐瘀汤加减，中成药可选生脉饮；阳气亏虚血瘀型可选用真武汤和血府逐瘀汤加味，中成药可选芪苈强心胶囊。急性加重期分为阳虚水泛证、阳虚喘脱证和痰浊壅肺证，阳虚水泛证治疗选真武汤和葶苈大枣泻肺汤加减，阳虚喘脱证治疗选参附汤加味，痰浊壅肺证以三子养亲汤、真武汤加减。

慢性的一些严重性贫血，可以引起心功能衰竭，主要原因就是当出现严重贫血的时候，而且时间比较长，血红蛋白就会出现明显的下降，但是氧气是通过红细胞来进行携带和运输的，如果贫血比较严重，那么运输氧气的红细胞又明显减少，这个时候机体就会出现严重的缺氧的状态，在这种情况下具体位置往往会通过增加心脏的收缩频率以及增加心脏的收缩力来使先出量增加，蹦出更多的红细胞，相对是携氧的红细胞在一定程度上得到补充，那么从而缓解缺氧的症状，但是心脏在这种高强度，高负荷的作用下，随着时间的延长，就会逐渐出现功能障碍，甚至是功能衰竭。

严重的贫血可以引起心功能衰竭，主要就是因为当出现严重贫血的时候血色素会明显下降而氧气是通过红细胞来运输和携带，当严重贫血的时候，运输氧气的红细胞会明显减少，因此机体就会出现缺氧的情况，在这种情况下机体往往会通过增加心脏的收缩频率以及增加心脏的收缩力来使得心输出量增加，从而相对的是携带氧气的学习报有一定程度的增加，从而来缓解缺氧的症状，但是如果长此以往心脏在这种高强度，高负荷作用下，这种随着时间的延长，就会慢慢出现功能障碍，甚至是功能衰竭，因为心脏不断地运动导致心脏结构发生改变，心肌体积发生增大，总有一天会出现失代偿的情况就是心衰。

主要原因如下，第一先天性心脏疾病，当小儿患有先天性心脏疾病时，先天性心脏疾病可以影响到人体的房间隔时间隔或者半拍或者人体的主动脉等一些其他的组织和器官可以导致患者出现右向左分流，引起患者的血氧饱和度下降，出现呼吸困难，甚至会导致充血性心力衰竭的发生，同时也有可能出现类似于法洛四联症这样的严重严重情况的先天性心脏疾病，随时可能危及患者的生命，导致患者出现严重的心力衰竭，第二方面原因是，小儿患有病毒性心肌炎，当患者患病毒性心肌炎，而且没有得到很好的控制时。经济盐可以进展，导致患者出现心脏结构和功能的变化，导致患者出现充血性心力衰竭，所以目前小儿充血性心力衰竭的病因主要由如上的两大方面。

这里涉及到患者心衰的分级，也就是心功能不全的分级，目前来看，如果出现心衰，咳嗽可能存在患者一级，二级，三级，四级各个期间都有可能出现，如果患者在心功能不全，一级时基本上不会对患者的正常运动造成影响，只有在剧烈活动时才会出现呼吸困难，咳嗽，当心功能不全，二，g时，患者在正常活动的时候已经受到比较明显的影响，也就是无法进行正常活动，如果正常运动就会出现呼吸困难和咳嗽症状，心功能不全三级也就是我们说的心衰三级时，患者在轻微活动的时候就出现比较明确的呼吸困难和咳嗽症状，心功能不全，四级时患者。不用运动，平时静坐或者苹果时就已经出现明显的呼吸困难和咳嗽了，目前来说，对于心衰和心功能不全，最高分也就是心功能四级。

新生儿心衰常见的症状主要包括呼吸增快、呼吸频率的加快、心率增快，就是每分钟心跳的次数增多。另外，还可以表现为医生检查的时候发现这个孩子心脏扩大，肝脏位置下移。在临床表现当中，孩子还可以表现为满头大汗等等。 当然，对于新生儿时期的心衰来说，有时候表现是不典型的，这些症状不一定全部都会出现，可能只是出现其中的某些部分。年龄越小，症状表现越不典型。对于出现这些症状之后，还需要进一步和其他疾病进行鉴别，比如是否有心脏的问题，是否有肺部的疾病等等。

孩子心衰有一定的危险性，但是通过积极的强心、利尿、抗感染治疗，大部分是能够治愈的。在临床上，大多数是重症肺炎合并心衰主要表现呼吸突然加快，大于60次每分，心率突然大于180次每分，突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，毛细血管再充盈时间延长，不能用发热，肺炎本身和其他合并症解释者，声音低钝，奔马律，颈静脉怒张，肝脏迅速增大，尿少或者是无尿，眼睑或双下肢水肿，孩子小，免疫力相对较低，平时一定要注意别着凉感冒，别接触感冒的人。

心衰患者，由于心脏功能出现了问题，所以这一类患者，心率往往都会偏快。在临床上，我们更多希望的是，对于慢性心力衰竭的患者，好好的去控制心室率，目标是什么呢，一般在静息状态下，就是安静的状态下，我们希望心率控制在55到60次/分是最好的。但是，对于一些有房颤患者，房颤合并心衰的患者，我们会把这个指标略放宽一点，在减少运动或者是静息的状态下，心率控制在60到100次/分就可以，最多不能超过110次/分。

起搏器治疗是一种挽救心脏病患者生命的治疗方法，我们安装起搏器要看患者具体是什么样的疾病，如果患者患的是心律失常，心率非常的慢，三度房传导阻滞，或者说平时的时候心率经常有三十多次，患者因为心率慢导致晕厥，这样的病人，我们需要安装起搏器治疗，提高患者的心率，挽救患者的生命，如果我们发现有病人常出现室颤，那么由于室颤一旦发生的话，患者可能会突然猝死，这种情况下安装起搏器也可以挽救患者生命，除了上面这两种起搏器以外，还有一种起搏器叫做心脏再同步化治疗，那么这种起搏器是专门给心衰病人安装的，如果患者心衰非常严重，我们可以通过安装这一类起搏器也叫CRT，给患者心衰的这一种治疗，所以说如果患者安装了起搏器后心衰加重了，那很有可能说明我们患者安装的这个起搏器作用并不是为了治疗心衰，很可能是为了控制心律失常来进行安装的，也就是说我们要去根据患者具体患了什么样的疾病，来选择不同的起搏器。

心衰全称叫心力衰竭，是心功能三级到四级的患者出现的一种临床上的综合症，心衰患者，原则上要对饮食进行一定的控制，对心衰患者来说，要减少盐的摄入量，以及脂肪的摄入量，也就是说，要低盐低脂饮食，那么在这个过程当中呢，我们还需要控制患者的一个饮水量，因为心衰患者，很多病人都合并水钠潴留，我们尽量减少患者的饮水量，只要保证饮水量够他们维持一天的生命就可以了，那么对于水果来说，其实心衰患者，并没有特别特殊的禁忌，绝大多数的水果都可以正常服用的，只要水果没有特殊的一些危机身体的异常反应的情况就可以，比如说有些水果，可能会导致过敏，有些水果会导致部分患者出现一些中毒状态，只要不去服用这样的水果，就没有问题。

心衰全称叫心力衰竭，心功能达到三级和四级的心脏病患者所出现的一种终末期的综合症，一般来说处于心脏病的终末期的状态下，心脏的功能非常非常的衰弱，可以出现很多其他器官的一个供血不足导致多器官的一个功能下降，在这时候，很多心衰患者，可能会出现一个胃肠道瘀血，所以说，心衰病人吃东西，尽量要以半流食为主，以软食为主，不能吃太硬的不容易消化的饮食，也切忌不要去吃一些高盐高脂的，要以低盐低脂为主，不要去吃太寒冷太辛辣的刺激的饮食，尽量以这样的一个饮食方式来进行。

心衰导致咳嗽主要有两大方面的原因，第一方面原因，由于心衰，尤其是左心衰竭会导致肺循环的淤血，那么肺循环淤血就会引起肺部不适导致患者出现一个咳嗽的症状。那么第二方面原因，是心衰引起肺循环淤血之后，整个肺部的排痰，包括肺部的功能会下降，这样整个肺部更加容易诱发肺炎、肺感染，那么由于肺部的炎症导致咳嗽的加重，所以说心衰咳嗽主要是两方面问题，一方面是由于肺循环淤血，第二方面是由于肺部感染引起的。那么无论是肺循环淤血还是肺部感染，都说明心衰已经进入到一个非常严重的时期。

心衰患者，尤其是慢性心衰的患者，随着病程的延长会出现心脏恶病质，叫做心衰相关的营养不良。所以这类患者了一定要注意好，合理的补充营养。这个时候就要关注一下白蛋白的指标，而蛋白的补充是非常重要。心衰的患者不能大量的喝汤，要控制性摄入液体。所以，更多的是希望吃一些高蛋白质的食物，也就是瘦肉，鱼肉，红肉等，这些高蛋白质的东西。而且这些蛋白质需要以动物蛋白为主，植物蛋白为辅。我们摄入的蛋白质，主要来自于动物蛋白，主要来自于肉，各种各样的肉，鸡蛋，牛奶等。所以每天都要保证充足的蛋白质摄入，这一点是最重要的。

心功能四级所对应的是心衰3度，也就重度心衰。 临床上一般把心功能分为四级，心衰分为3度，一级心功能没有心衰，一般活动不引起心悸气短、呼吸困难。二级心功能对应的是轻度心衰，也是1度心衰，表现为休息时没有自觉症状，活动后可引起气短、呼吸困难、经休息可以缓解。3级心功能是对应的是中度心衰，也是二度心衰，休息时没有症状，轻微活动即引起上述症状，可以引起心悸气短、呼吸困难，经较长时间以后才能缓解；四级心功能，也就是重度心衰，也叫3度心衰，休息的时候平卧的时候就出现上述症状，胸闷、心悸气短，体力活动时更加严重，心功能级别数字越高，说明性功能越差。

临床表现如下： 第一，呼吸困难。小儿出现心衰，多数是由先天性心脏疾病或者由心肌炎导致，疾病到了终末期之后，患者的心脏结构和功能出现异常，多数会出现呼吸困难症状，也就是左心衰竭症状。 第二，下肢浮肿，如果左心衰竭的症状继续进展，很多患者的心脏功能会进入全心衰竭阶段，也就是右心出现衰竭，这时体循环瘀血，患者就会出现双下肢浮肿症状。 第三，其他方面可能还会出现乏力、嗜睡、心悸、心慌、胸闷、咳嗽、喘憋等等一些症状，都可能出现在小儿心衰患者当中。

最主要的食物是低盐低脂饮食。 因为心衰患者多数是由于心脏压力负荷增加或者容量负荷增加导致，如果高盐饮食将会导致血容量增加，引起患者的容量负荷增加，加重患者心衰，所以我们一般给患者进行低盐饮食，建议每天的食盐量要小于六克，也就是一小平勺。低脂饮食，由于高脂饮食可以加重患者都没中央硬化的形成，动脉硬化可以导致患者出现冠心病、心肌缺血，一旦出现心肌缺血，患者心衰症状就会加重，所以我们建议患者低脂饮食，平时饮食当中尽量不要食用猪牛羊肉。饮食过程当中，建议以膳食纤维为主，可以多吃绿色食物、多吃水果，帮助润肠通便，并且对心衰也会起到一定的好处。

bnp根据年龄来划分心率的参考数值，对于七十岁以下人在两百五十以上就需要考虑心力衰竭的可能性。年龄高于七十岁，那么在高于四百五就需要考虑心力衰竭的可能性，根据年龄划分，BNP主要是依据于BNP这个指标主要经过肾脏的代谢，随着年龄的增加，那么肾功能就会出现退行性的改变，就会导致BNP在体内有所残留。 所以年龄大于七十岁的患者，BNP的参考值是四百五，高于四百五考虑其可能性，但是BNP大于的四百五，皮试患者一定是心力衰竭，这个需要进行客观的分析，因为出现重度肾功能的障碍，重度的肺部感染、脓毒血症，都可能会导致出现BNP的增高，这种增高显然并不代表患者出现了心力衰竭，而是由于其他原因，其他疾病，导致的边界增高。所以对于BNP而言，它的阴性参考值非常的重要，一旦是正常的那就提示可以排除心力衰竭，但是高于参考值则还需要进行综合的分析和判断是否存在其他的疾病，从而能够得出一个客观的结论。

主要有如下几大方面，第一，反复出现的呼吸困难，间质性肺炎本身可以导致患者的肺功能下降，出现呼吸通气功能障碍，引起呼吸困难，心衰，也可以出现肺循环淤血，导致肺动脉高压引起胸腔积液加重患者的呼吸衰竭。第二，不可逆的血压下降，当心衰到达周末期时，患者心脏泵功能衰竭，心脏无力将血液泵出到人体的主动脉当中，会导致主动脉内的有效循环血容量不足，患者出现血压下降，即使应用药物也无法彻底纠正低血压状态。

BNP是诊断心衰的重要指标，它也是比较敏感的，有些情况下也随着心衰的程度加重，指标升高就是呈正相关关系，对BNP受很多情况的影响，BNP身高不一定都是心衰。比如说有些研究已经表明了，在不稳定心绞痛或者是非st段抬高的心肌梗塞的时候，就虽然还没有心衰，但是BNP就可以升高了。还有一些情况，比如说主动脉瓣的反流，心脏的容量负荷加重的时候，BNP的水平，它和这个反流量成正比。无论心功能怎么样，发生房颤的时候BNP都是升高的，就是说没有心衰可以升高，特别是有肾病的病人，比如肾功能不全的病人，这BNP也是升高了，主要是肾脏代谢，如果肾脏功能不全，它没有代谢，体内含量就要增高，这时候要应用BNP，BNP的升高它不见得都是心衰。要看看综合情况，结合临床来进行判断。

重度心衰的晚期症状，更多的是合并的呼吸衰竭。 正常情况下，心力衰竭和呼吸衰竭是在一起的，心肺是不分家的，一旦患者进入到心脏的终末期的时候，患者的心衰就会出现左心衰竭加右心衰竭，也就是全心衰竭阶段，这时候患者的肺循环瘀血、体循环淤血，肺循环淤血的时候就会导致肺动脉高压，导致患者的呼吸功能受到影响，久而久之人体的心力衰竭同时就合并了呼吸衰竭，一旦出现呼吸衰竭之后的患者可能就出现特别明显的呼吸困难，血氧饱和度都会下降，正常人体的组织器官这种对氧气的摄入也开始逐渐逐渐的减少了，这时候，患者随时可能面临的就是生命终结。