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房颤做了射频消融手术能根治吗
这个手术成功概率是80%到90%,不是100%,所以只要谈到根治,那就是100%的概率。 那在什么情况下,患者手术成功率会明显的提高,越来越接近90%,那就是特发性心房颤动的患者,也就是没有找到明确的病因,但是患者发生的心房颤动,而且发生时间的非常早,早干预早处理,早获益,所以越早干预,而且没有发现明显的病因,手术成功概率是非常高的,会接近于90%。那么在做完手术之后,还是要一段时间的药物干预处理,来维持手术的效果,这样尽可能的延长手术效果,避免发生复发,所以对于心房颤动的患者,射频消融术的成功率仅仅是80%到90%,千万不要把这个手术排到一个非常高的地位,认为做完手术之后,完全可以根治,这种想法是美好的,但是现实是残酷的,只要我们通过生活方式的改善,按时服用药物,就会尽可能的延长正常心跳。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤射频消融后多久才能恢复
大概需要一周的时间就可以恢复。 这本来就是一个微创的技术,治疗手术非常成熟,在临床开展这几年,通过技术的迭代越来越好,所以对于房颤射频消融术后,七天之后应该会恢复得不错,通常观察手术效果的时间是以一个月为标准的,那么在这个月期间,可能患者还会出现心慌不舒服的症状,这是正常的术后表现形式,所以不要担心不要害怕,判断手术成功与否,关键是在一月以后再次复诊,那么通过医生面对面的就诊却了解这个月的身体状态,那么进行准确的评估,术后一个月就可以进行评估,那么七天之后就可以恢复正常的生活状态,只是临床上大都是患者的时间预估,那么在平时当中还需要进行药物的干预处理,也就是做完手术之后,我们还是需要进行药物处理的,关键就是要维护好手术的效果,避免房颤的再次出现。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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心脏房颤手术后有哪些后遗症
最主要的后遗症有可能会导致患者出现房室分离,也就是3度房室传导阻滞。 需要经过射频消融手术,这个手术是在人体心房当中进行的,应该用一种类似于激光的微电极,通过血管进入到人体心房当中,将心房当中的一位起搏点,也就是微折返激动全部通通打掉,在手术过程当中有可能会触及到人体心房和心室之间的传导系统,也就是房室结或者两条树枝,如果一旦触碰到房室结等情况,有可能会导致患者的传导系统异常,也就是心房和心室之间分离了出现方式分离3度方式传导阻滞,这种情况患者需要安装永久起搏器进行治疗了。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心脏房颤做心脏彩超有什么显示
绝大多数会发现患者心房不规律的显颤,也就是心房不去做有效的收缩和舒张,同时可以发现人体的左心房或者右心房可能有扩大迹象,因为房颤可以导致患者出现心房的心肌纤维化,给患者进行心功能测定时,会发现患者的心功能也出现下降,因为房颤患者心脏功能将会受损20%到25%左右,在左心房或者右心房的心耳处检查,有可能会发现患者的心房血栓发生,这也是房颤导致的一种血栓栓栓塞性疾病的原因。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤患者能做无痛胃镜吗
房颤的患者是可以做无痛胃镜的,但是有一个非常重要的前提条件,那就是房颤要控制好,如果控制不佳的房颤,那么在做胃镜的时候可能会出现相关的问题,例如心功能下降,患者出现了胸闷、喘气,无法耐受整个操作的过程,所以在发现房颤之后,我们还是首先要通过心内科医生来制定一个科学合理的治疗方案,把房颤控制下来,降低房颤的并发症,然后才可以安安全全去做无痛胃镜,这样不仅无痛胃镜可以顺利完成,同时对于心房颤动所带来的各种并发症,我们也进行了有效的进行干预处理,房产属于快速型心律失常,这个疾病除了会引起心慌、心悸的症状,也会导致性功能丢失25%,还可以引起血栓栓塞事件,那么,针对这些可能会出现的并发症,一定要有心内科医生来制定一个方案来降低疾病对身体的影响,这样不仅有利于去顺利完成无痛胃镜,更重要是有利于长期身体健康。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤复查都需要做什么检查
需要做如下检查,第一,做24小时动态心电图检查,也就是我们说的holter,可以复查患者房颤治疗之后是否再有复发,检查血液方面检查需要检查患者的凝血常规和生化的,对于凝血常规的检查,主要要看国际标准化比值,尤其是很多房颤患者在服用华法林时可能会导致患者有出血倾向,需要通过国际标准化比值来进行调整药物治疗,第三方面检查心脏彩超房颤会导致人体心脏结构功能的变化,同时结构功能变化也可以加重房颤,所以需要复查心脏彩超观察患者结构功能是否有任何进展。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤是一种什么病呢
是一种心律失常,它属于心脏病当中的一种房颤,是由于心房纤维化所导致的人体心房当中出现多个异位起搏点,每一个异位起搏点都是一个微折返激动导致患者新房当中存在多个期搏点,引起每个起搏点都可以导致心房心室收缩,所以患者可以出现房颤,也就是心律绝对不规则,它多数都是由于高血压病或者心脏瓣膜病或者由于冠心病、心肌缺血等原因导致其出现肥大心室、心房扩张导致心肌纤维化引起的一种疾病,所以房颤是一种心律失常,属于目前心脏病当中的一种。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤心率比脉率快多少
房颤的心率肯定比脉搏块,但是快多少这是因人而异的问题,而且就算是同一个人在不同的时间次数也是不同的,所以这个追求具体的数字是没有意义的。 新房的心率的比脉搏要快,那么就知道这是因为心房颤动所导致的,而且房颤的发作无时无刻,他有在变化之中,他也不是维持在一个具体的数字,所以对于房颤心率比脉不到底会块多少,这样一个具体的数值,对治疗疾病是没有任何意义的,因为房颤它属于心律失常,患者可能会引起心慌、心悸的症状,同时也会出现心功能的下降,会丢失25%,最严重的心房颤动的并发症就会引起血栓栓塞事件,针对心房颤动如此之多的并发症,我们要进行积极的干预处理,这样才能够避免疾病对自己身体所带来的影响,而不用去追求心率到底比脉率快多少,这是一个没有意义的问题。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤和窦性心律的区别
正常心跳叫窦性心率,房颤属于快速心律失常,它属于心律失常,那就意味着这种疾病有风险性的,房颤的风险就在于可能会引起患者出现心慌、心悸的症状,心跳通常在每分钟100次以上,而且都是杂乱无章,此外,心房颤动还会引起心功能下降,在房颤发作的时候,患者在走路或者活动的时候会感觉到心慌、胸闷喘气等相关的症状,因为房颤会导致心功能丢失25%。那房颤最危险的并发症就是引起血栓栓塞事件,房颤发作的时候持续时间比较长,就会在左心房的左心耳这个部位形成血栓。血栓脱落蹦入到心脏之外的其他它的脏器,例如脑部,就会引起血栓栓塞,最典型的就是急性脑梗死,所以房颤与窦性心律的区别在于房颤还是心律失常,是需要处理的,窦性心律是正常的心跳,正常人就是这样一个状态。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤的手术治疗方法
房颤的手术治疗主要是射频消融术。 这个技术目前发展较为成熟,而且经过技术的迭代,那目前效果也是越来越好,特别是对于特发性心房颤动,也就是找不到原因的心房颤动的患者,射频消融术的手术成功概率大概是百分之80到90%,尤其是现在冷冻球囊,三维标测等新技术的应用,使手术成功率也就越来越高,但是整个手术,与操作的临床经验和技术手段密切相关。所以一般如果是通过各种各样的检查,没有发现心房颤动的原因,需要考虑特发性心房颤动,一般建议通过射频消融术来进行解决,这样就可以避免长期服用药,也可以减少心房颤动所导致的血栓栓塞事件,因为房颤可能会引起心慌、心悸不舒服的症状以外,它最大的风险就可能会导致血栓的形成,诱发出现急性脑梗死,所以房颤射频消融术对于解决上述问题确实提供了一个很好的治疗策略。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤不治疗会怎样
房颤患者如果不治疗,房颤疾病将会进展,进一步导致患者出现持续性房颤,甚至出现永久性房颤的可能,这时患者房颤将无法转复为正常心律。 很多时候房颤早期是阵发性房颤,通过药物治疗或者射频消融手术治疗,可以根治的,但是如果不治疗,进一步进展,很可能变成永久性房颤,这种房颤无法再通过射频或其他方法进行根治,患者很有可能会导致新房当中血栓的形成引起栓塞性疾病,比如脑血栓,比如肺动脉栓塞等等,或者由于患者的新房出现纤维化,导致心功能不全患者出现心衰症状。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤越来越频繁是什么情况
这提示病情越来越严重,就要进行积极的干预处理,心房颤动有三个并发症,第一个是会引起心脏跳动不整齐,患者会出现心慌的症状。第二个症状会引起性功能的下降,心房颤动,发作的时候会导致心功能下降25%,患者平时走路的时候爬楼的时候可能没有症状,但这个时候就会出现胸闷喘气。那么第三个并发症也是心房颤动最讨厌也是最可怕的一个,它会引起急性血栓栓塞。所以针对三个并发症,既然房颤发作越来越频繁,必须进行积极的干预处理,否则房颤及由于上述三个并发症导致生活质量严重的下降,甚至发生急性脑血管事件。 这种情况下,一定要就诊当地医院的心内科,通过医生面对面的就诊来制定一个科学合理的治疗方案,到底是采取保守治疗还是通过射频消融术来进行治疗?这都是需要考虑的方向。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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做完房颤手术吃点什么好
房颤术后在饮食方面是没有要求的,所以无论吃什么都不会影响这个病情,也没有说吃什么东西会让这个疾病康复的更好,关键是做完防晒手术之后要按时按量服用药,这个是无法替代的,千万不要觉得饮食方面调整,我们就可以替代药物去治疗心房颤动,这是一个错误的认识,只有按时按量服用药物之后还要观察自己心脏跳动的情况,会不会再次出现像心房颤动那样又快又乱的节奏? 一旦出现这样的情况要及时就诊向医生反馈的信息,从而及时调整药物治疗方案。因为房颤手术,她并不是100%的成功,成功率大概是百分之80到90%,所以部分术后的患者可能会出现病情的复发,这种关键还是药物干预处理,进一步把这个概率压得更低,这样是非常有利于长期身体健康,予以维持房颤手术的手术效果。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
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房颤发作一次持续多久
这个也是因人而异的,有的患者没发作,几秒钟就会消失,有的患者发作一次持续1到2个小时,还有的患者发作可能持续几天,还有患者发作之后,将永久不再转服,一直持续发作,所以每个房颤患者发作时间都不固定的。 这主要和房颤的分型有关,房颤主要分三型,阵发性、持续性和永久性阵发性房颤发作时间相对会比较短,可能只有几秒甚至几分钟或者一两个小时,持续性房颤患者时间相对长,可能超过一天24小时甚至需要药物或者电枢差来进行转服,永久性房颤一旦发作患者将不再转服,将终生持续维持房颤。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤手术后吃什么补品
不需要吃特别多的补品,房颤属于射频消融手术,这种手术相对风险比较小,也是微创手术没有太大的副作用,所以一般房颤术后不需要吃什么补品。 房颤手术之后,记住要尽可能使用一些清淡的饮食,不要吃太过油腻的食品,同时以蔬菜水果为主,可以适当补充富含钾和富含离子的饮食,如果服用太多补品也就是高营养物质、高脂肪含量,这样对于房颤患者反倒是不利的,所以房颤患者要清淡饮食,低盐低脂,每天小于六克盐,尽量减少猪牛羊肉等一些的摄入。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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房颤吃药可以控制住吗
房颤可以通过药物保守治疗把节律控制下来,但是想通过吃药把房颤完全纠正这个概率比较低。房颤是与年龄密切相关的一个疾病,它的主要特点是引起心脏跳动特别的快,而且是杂乱无脏,患者首发症状就会出现心慌,心悸的症状。其次心房颤动发作的时候会导致心功能下降25%,患者平时走路或者爬楼的时候会出现明显的心慌,胸闷,喘气等症状。 房颤第三个并发症就会引起血栓栓塞事件,特别是在左心房左心耳这个部位会形成血栓,心脏病不是一个静止的脏器,心脏无时无刻都在运动,而随着心脏的运动血栓脱落就会引起血栓栓塞,最常见的就是急性脑梗死。所以房展主要目的就是要改善上述三个并发症,预防疾病可能带来的潜在风险,这就是要保守治疗最为关键的环节。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
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心脏房颤不做手术能治愈吗
如果不做手术的话通过药物干预处理部分患者可能会转服到正常的节律,也就是窦性心律,但这个概率非常的低,如果不做手术要保守治疗,主要目的是把心脏的节律控制好,我们知道心房颤动它属于快速型心律失常,在这个疾病发作的时候就会引起心跳明显增快,通常会大于每分钟100次,而且还跳的杂乱无章。重要的是这个药,这个疾病可能还会引起血栓栓塞事件,特别是在左心房左心耳这个部位血栓的形成,会随着心脏的搏动而奔出体外,那么就会引起血栓栓塞事件,最典型的就是急性脑梗死。 所以手术之外通过药的干预处理目的地就是要减少上述两种并发症的可能性,把节律控制好,把预防血栓做到位了,其实患者长期愈后与做手术的患者基本是一致的,关键是要提高用药的依从性,这一点非常重要。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
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得了房颤能干体力活吗
这个是可以干体力活的,但是有一个非常重要的前提条件,那一定要是按时按量服用药,心房颤动它属于快速心律失常,这个疾病在发生的时候就会引起心脏跳动特别的快,而且是杂乱无章,患者会感觉到明显的心慌,心悸的症状。那部分患者可能因为在心房颤动发作的时候会丢失25%的心功能,可能在干活的时候会出现明显的心慌,胸闷气短,呼吸困难的症状,但是不是那么严重,他只是丢失了25%的血功能。 第三个问题可能会引起血栓栓塞事件,心房颤动的持续性的颤抖就会引起左心房左心耳这个部位形成血栓,血栓的存在,随着心脏的搏动,那可能就会引起其他脏器的损伤,我们最典型的就能引起急性脑梗死。房颤的患者是能干体力活的,但是一定要平时按时按量服用药,这样才能够降低房颤对身体的损伤。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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房颤手术后多久可以喝酒
对于心房颤动的患者而言术后最好不要喝酒,喝酒它往往会导致体内交感神经的兴奋,交感神经兴奋有可能会诱发出现心房颤动,这样通过手术期治疗心房颤动可能就是前功尽弃,喝酒这样对身体不太好,我们还是要把它戒掉,这样就予以维持长期心房颤动手术效果避免这个心律失常的再次出现。心房颤动它属于快速型心律失常,发作的时候会引起心慌,心悸的症状,而且心脏跳动又快又乱。 除此之外,还可能会引起心功能的丢失,大概会导致25%的心功能下降,患者可能会出现在活动之后的胸闷,喘气,气短,呼吸困难等症状。同时这个疾病的可能还会引起血栓栓塞事件,就是房颤最可怕的地方,所以我们既然已经做了手术,那么一定要把这个手术效果维持的好,最好不要喝酒,喝酒对身体是没有好处的。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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胺碘酮治疗房颤的原则
原则如下: 第一个原则,首先在应用胺碘酮之前要给患者签知情同意书,因为胺碘酮有一定的副作用,可以引起QT间期延长,引起尖端扭转型室速,同时,胺碘酮还可以引起患者的甲状腺或者肝脏、肺脏出现一些问题。虽然可能性很小,但是依然要签知情同意。 第二方面胺碘酮,建议先给一个复合剂量,也就是首先给胺碘酮注射时要先静推。在静推过程当中,如果患者转复,我们将停止继续用药,如果患者没有转复,进一步再给患者进行静点治疗。静点的剂量可以按照患者的公斤体重来计算。一旦患者病情转复,在静点以后还要给患者进行口服胺碘酮,进行治疗。
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李金梁
心血管内科
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