甲减患者锻炼主要是跑步、游泳、登山、跳舞、健身操、广场舞、瑜伽等一些有氧运动。 甲减患者并不建议做特别剧烈的运动，包括短跑、打篮球、踢足球，这些激烈运动建议还是避免，因为甲减患者需要口服甲状腺素，这种药物以及甲状腺功能，对于心肺功能都有一定的影响，如果剧烈运动有可能会引起心肺功能负担过重，导致呼吸困难或者心率增快、心率不齐等，甚至有些人可能会导致猝死。所以，甲减患者需要注意维持甲状腺功能正常。

甲状腺功能减退导致的月经不调，首先要进行甲功的检查，如果促甲状腺素大于十考虑进行优甲乐的替代治疗，使甲状腺功能维持在正常水平，甲状腺功能维持在正常水平之后月经紊乱等症状可以得到缓解，导致甲状腺功能减退会出现月经紊乱较为多见，所以患者一旦出现有明确的甲状腺功能减退导致月经紊乱，应该进行优甲乐的替代。 在优甲乐替代的过程中首先应该进行空腹服用优甲乐每月进行优甲乐的剂量的调节，包括甲状腺功能的检查，避免剂量过多导致药物性甲状腺功能亢进，一旦出现甲亢也会引起月经紊乱导致甲状腺功能及内分泌功能紊乱。

治疗甲状腺的药物主要是甲状腺素，这种药物与人体分泌的甲状腺素基本上是一样，也就是说，这种药物副作用相对是比较小，长期服用并不影响身体健康，只要维持甲状腺功能，正常人体新陈代谢就不会受任何影响，完全可以正常的学习工作。 平常需要注意控制好这个药物的剂量，这种药物剂量具体要根据具体的个人体质以及活动量来决定。寻找一种适合自己的最小剂量来长期服用，这样有限有效的维持甲状腺功能，又可以减少药物副作用。

甲减会引起突眼，对于粘液性水肿的甲减患者，多为颈项短粗而腹部膨隆的矮胖体型者，很少瘦长型的人，头面部病变最为显著，面目水肿，形如满月，但不是肾炎患者明显，整个面部皮肤因水肿而显得厚实，又不像肢端肥大症那样肥厚，皮色苍白，略显微黄，呈老象牙色，面颊中部可呈粉红色，眼睑狭小，眼皮水肿，上睑下垂，下睑水肿，是含有一包水样。眉毛外侧部分呈稀疏，眼球可稍突出，但眼球运动一般无障碍，鼻子较阔，口唇较厚，耳垂较大，前额和鼻翼旁的皱纹较深，舌头明显肥大，常致运转不灵而言语不清。

甲状腺功能减退是会严重影响女生发育的。 所以青春期女性和周周青少年在发育过程中有甲状腺功能减退，应该及时补充甲状腺素，维持甲状腺功能正常，这样才能保证发育不出现异常，如果发育异常，有时候就很难弥补，特别成熟以后这种发育一旦出现问题，那就很难纠正，所以需要注意，及时纠正一下甲状腺功能，这种甲减相对治疗也比较简单，只需要口服药物就可以，而且这种药物可以长期服用，副作用也是比较小，只是这种药物要注意控制好剂量，要寻找一个适合自己的最小剂量，这样副作用就会比较小。

乳汁越来越小和甲减关系倒不是很大，乳汁变少主要和哺乳时候营养不足、睡眠不够有很大关系，哺乳期需要注意养成定时哺乳的习惯，一般建议2到4个小时哺乳一次，如果没有及时哺乳，及时将里面的积乳排空，不然会引起回奶，而且要注意哺乳期间必须保持睡眠充足，如果哺乳期间睡眠不足乳汁也会越来越少，同时注意预防乳腺炎，如果哺乳期出现乳腺炎，这样很容易导致回奶，形成乳汁减少，同时注意适当多吃水果蔬菜，加强营养的补充，特别是鱼肉、鸡汤、猪蹄汤等，对于乳汁产生有比较好的帮助。

甲减会引起泌乳素水平的身高，但是由于甲状腺功能减退症引起的垂体分泌的没有素水平升高，往往只比正常值高不了多少，就是高的不明显，这是由于甲状腺功能减退的时候，会反馈性地刺激垂体分泌过多的促甲状腺激素，而垂体除了有释放促甲状腺激素以外，还有释放没有素的功能，那么人体在由于反馈性的刺激，促甲状腺素释放的时候，可能会捎带着刺激没有素水平升高，但是这种水平往往高的不会太明显，除了甲减引起的这种垂直没有做。您身高以外，过多的还要考虑到是不是垂体瘤有其实没有素瘤导致的，没有素水平的身高，这种情况引起的没有受水平升高，往往高特别多一般要大于200的单位，所以甲减引起的垂体泌乳素水平升高要跟没有素瘤进行鉴别。

甲减与甲状腺结节有一定的关系，甲状腺结节术后可能会引起甲减，甲减一般不会引起甲状腺结节。 因为一部分甲状腺结节因双侧多发行双侧甲状腺，大部切除术后大部分会造成甲减，一般的甲状腺结节如果不行手术治疗是不会引起甲减的，但是，甲状腺结节在随访过程中可能会出现继发甲亢，结节增大压迫周围器官引起相应的压迫症状，比如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管出现吞咽困难，压迫喉返神经出现声音嘶哑、刺激性咳嗽，结节可疑恶变等。

青少年甲减的早期症状，为轻微症状。最不便的症状是出汗减少、不耐寒冷、喜居暖室、爱穿厚衣，性格习惯也有改变。 患者显得性格柔和，智力迟钝，动作缓慢，神倦乏力，经常便秘或月经过多。耳朵失聪，头发易掉，语言粗重。面肿目眩，脸色苍白，体重增加，都可能是起病初期的症状。这时，去检测血清tsh和总的t4、游离t4的水平。原发性甲减血清tsh增高的提示和游离t4均降低。

甲减患者中的绝经期妇女需要补钙。 长期口服左甲状腺素片的副作用之一是增加绝经后的妇女骨质疏松症的发生率，并可能导致骨折风险增加，而对于甲减的治疗使用左甲状腺素片作为替代治疗是本病的最佳治疗手段，一般需要终身口服药物替代治疗，而治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者、心脏病患者，初始用药剂量更应小心谨慎，服药的注意事项为晨起空腹，与其他药物间隔四小时，饭前一小时，服药期间定期监测甲状腺功能，依据甲状腺功能结果调整用药剂量。

甲功五项检查可以查出甲减没有问题。 确诊甲减或者甲亢最主要的检查就是甲状腺功能，具体的甲功五项，包括游离t3，游离t4，总t3总t4以及tsh，绝大多数情况下，我们关注的是游离t3游离t4和tsh水平，因为对于某些患者来说，总t3总t4可能由于其他原因，比如说人体营养不良以及妊娠等其他情况影响到血中白蛋白的数量的话，总t3总t4的检查结果可能会存在一定的误差，所以我们一般选择甲三项就可以，就是游离t3游离t4结合tsh变化，必要的时候结合甲状腺的彩超就可以明确是不是甲减，当然可以结合患者有没有典型的甲状腺功能减退症的症状就可以完全诊断出来。

这个是叫做临床碘131治疗后形成的甲减可以治愈，但是这种治愈是建立在需要终身应用优甲乐或者其他甲状腺素治疗的基础上，就是说碘131治疗之后，甲状腺被破坏掉一部分，释放到血液里面的甲状腺素水平会减少，这个时候需要去补充或者替代甲状腺素进行治疗，就是口服甲状腺素片或者油加热，如果人体血液中甲状腺素的水平能够维持在正常范围，包括用药或者不用药，只要甲状腺素水平能在正常范围就不会对人体造成不好的影响，那么这个时候也可以叫做治愈，但是是建立在长期口服甲状腺素水平的基础上。

甲功五项正常就可以排除甲减，当然要明确没有检查误差的影响，因为甲减的诊断主要就是看血液中甲状腺素的成分是否是正常，甲功五项就是查的血液中甲状腺素的水平，所以正常完全可以排除掉甲碱，当然加碱除了可以通过甲功五项来判断以外，还要结合患者有没有甲减相应的一些症状，比如说发胖、水肿、面部和腿部的黏液性水肿、精神不振、乏力、老是喜欢睡觉、大便干等等，这些都是甲减的症状，另外也需要结合甲状腺彩超的结果，因为甲减早期甲状腺素水平不多的时候，可能症状不是太明显，最准确的检查，还是一句甲功五项，所以甲功五项正常是可以排除甲减的。

甲减是怀孕期间产生的，还是怀孕之前就有甲减，如果是怀孕之前就有的甲减，那么甲减产后还是需要继续应用优甲乐治疗的一般，生产之后用的量可以减量，如果是怀孕期间发现的甲减，或者说亚临床甲减，这个时候的补充治疗，一般产后可能就不需要再吃，但是一般在产后需要复查一下甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果来决定，另外需要注意的是对于怀孕期间发生的甲减或者说以前就有的甲减，除了监测甲状腺功能之外，分娩的幼儿也需要复查一下甲状腺功能，看看甲状腺有没有问题，如果有问题也需要给予对症的治疗。

中枢性甲减不能治愈，也是需要终身吃药的。 中枢性甲减又称继发性甲减。是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素。或者促甲状腺素产生和分泌减少所致的甲减。其中有下丘脑病变引起的促甲状腺激素释放激素缺乏的甲减。乘三发性甲减，垂体外照射垂体大腺瘤，颅咽管瘤及产后大出血，是中枢性甲减的常见原因。对于甲减的治疗，使用左甲状腺素片作为替代治疗是本病的最佳治疗手段，一般需要终身口服药物替代治疗。治疗剂量上取决于患者的病情，年龄，体重和个体差异。

甲减好了体重是会下降的，因为甲状腺功能减退症的基础是黏液性水肿。可能是由于甲状腺激素减少，血液循环，中甲状腺激素量降低。促甲状腺激素分泌量增多。婴儿导致黏多糖在组织中的沉积。有时也可引起轻度的眼球凸出和眼睑水肿。成年型甲减，如果情况不严重的，可不形成粘液水肿。但是各种组织仍有类似而较轻的病变。但是，甲状腺功能减退症，发病隐匿，病程较长，不少患者缺乏特异症状和体征。所以在出现早期的轻微症状时，比如出汗减少不耐寒冷，喜剧是爱穿厚衣。性格习惯也有改变，比如患者显得性格柔和，智力迟钝，动作缓慢等，需要及时去查甲状腺功能尽早治疗。

孕妇亚甲减对宝宝的智力发育可能会有影响。因为妊娠早期母体亚临床甲减对胎儿脑发育是有一定的影响。在胎儿甲状腺功能完全建立之前及妊娠20周以前，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素主要来源于母体，母体的甲状腺激素缺乏可以导致后代的智力发育障碍。胎儿的初期脑发育直接依赖于母体循环中的t4水平，而不依赖t3水平。妊娠17周患甲减的母亲为给予左甲状腺素治疗组母亲的后代，在7到9岁时的智商比正常对照组母亲的后代降低了七分。而给予左甲状腺素治疗组的后代智商与正常对照组后代没有区别。

在服用优甲乐以后，甲减如果没有得到缓解，体重还是会越来越胖。 首先，甲减的状态会导致肥胖，在服用优甲乐之后，需要每月进行规律的服用药物，同时规律的进行甲状腺功能的检查来调整药物的剂量，使甲状腺功能维持在正常水平。甲功维持正常水平，之后应该进行限制主食量的摄入，恒定碳水化合物，增加膳食纤维含量食物的摄入，同时应该增加运动量更好的来减少肥胖，体重的控制和饮食的控制是对于减重较为有益的，同时，由于服用了优甲乐后患者没有进行饮食和运动的调节，导致体重增加。

甲状腺功能减退，在检查前是可以进食的。 甲状腺疾病常用的检查为甲状腺彩超以及甲状腺功能检查，二者对进食与否并没有明显的相关性。甲状腺功能检查，常用的项目包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺素、总t3、总t4、游离t3，以及游离t4等。如果患者目前口服左甲状腺素钠片等药物，建议在抽血完成后再追加服用。

原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减。 此类甲减占全部甲减的95%以上，原发性甲减的病因中，自身免疫，甲状腺手术和甲亢碘131治疗后三大原因占90%以上。血清tsh和总的提示游离t4是诊断甲减的第一线指标。原发性甲减血清tsh增高的提示和游离t4均降低。而TSH增高总得t4和游离t4降低的水平与病情程度相关。血清总t3早期正常晚期减低。因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以不作为诊断原发性甲减的必备指标。