老年人早期心衰主要有两大方面的表现： 第一方面是左心衰竭的表现。患者会由于左心衰竭而导致肺循环淤血，导致肺动脉高压，所以说患者会出现呼吸困难的症状，呼吸困难有可能是在活动之后出现有可能是在平时静息状态下就会出现的，早期的时候，可能多数都是在有一定的运动量的情况下出现。 右心衰竭的症状是第二类，右心衰竭主要是体循环瘀血，这时候身体当中的由于右心回心血量的减少，所以说血液都淤积在人体的静脉系统当中，患者可能会出现下肢的浮肿，腰骶部浮肿，或者出现腹水等等一些情况，一般来说，早期心衰症状主要就是两个方面，一方面是左心衰竭的症状，一方面是右心衰竭的症状，主要看患者具体疾病是累计哪一部分的心脏。

心衰已经达到心脏的终末状态，当心脏进入终末状态的时候。一般来说不建议患者进行手术治疗了。冠心病的病人或者说高血压的病人到了心衰这一步的时候，就已经出现缺血性心肌病或者出现高血压性心脏病，即使给病人进行冠脉介入手术，整个心衰状态也不会得到明显的缓解。心衰治疗倒是有一种方法可以通过微创手术来治疗，也就是CRT，中文叫做心脏再同步化治疗。他是通过手术的微创方法，让人体的心脏心房和心室能够模拟正常生理的收缩和舒张，极大缓解心衰患者的症状。

心衰严重到一定程度之后，患者就会出现心跳停止死亡，心衰就是心脏进入终末状态，一旦人体进入心衰状态，心脏的结构和功能都是不可再逆转了，所以说当人体进入心衰这个状态的时候。可以出现各种心脏方面的症状，比如说左心衰竭引起的呼吸困难，或者患者出现由于右心衰竭引起的周身浮肿等等，也可能出现由于全心衰竭引起的呼吸困难同时合并浮肿。那么继续进展到更严重的程度，患者心跳停止，就会出现患者的一个死亡。所以心衰严重就会出现死亡。

一般情况下，心衰一旦发生就不会停止。即使心衰被纠正了，仍然有可能会再发心衰，所以它是一个不可治愈的疾病。心力衰竭，是指任何原因造成的心肌损伤，致使心肌结构和功能发生改变。心力衰竭是一种综合因素引起的复杂的临床过程，也是各种心脏病发生发展的最终结局。心力衰竭的患者随着时间的推移，可能会出现劳力性呼吸困难，心慌气短，水肿浆膜腔积液等症状。同时，伴随生活质量的下降，健康状况的恶化，但如果能够积极的控制好引起心力衰竭发生的病因诱因，那么心衰发作的次数可能会减少。

心力衰竭病人睡不着，要看看具体是哪方面原因导致的，如果是由于心衰发作，比如说患者出现呼吸困难、左心衰竭、心功能不全的症状，这时要给患者进行纠正心衰的治疗可以通过降低前负荷或者后负荷，也就是降低患者的液体量可以同用利尿剂，后负荷也就是减低患者的动脉压力，通过这些方法缓解患者心衰，呼吸困难缓解患者自然就睡着了，第二方面睡不着可能是由于患者精神方面亢奋导致的，心衰的患者由于身体交感神经兴奋性增高，可以导致患者情绪亢奋很难入睡，在心衰没有发作的时期，这种情况可以给患者尝试用贝塔受体阻滞剂降低交感神经兴奋性，这样患者更容易入睡。

心衰，出现腹水是进入晚期了。心衰全称心力衰竭，本身出现心衰就属于心脏病的晚期。也就是我们说的终末期，心衰分两大类，第一类为左心衰竭，患者更多出现肺循环淤血、肺动脉高压，患者出现呼吸困难、咳嗽，甚至咳粉红色泡沫痰多数是呼吸系统出现异常症状，第二类是右心衰竭，也就是体循环瘀血患者会出现下肢以及腹部的浮肿，也就是由于右心衰竭，回心血容量回不到右心，所以说就堵在自己的身体的其他器官当中。所以如果我们发现心衰，出现腹水提示患者已经出现明确的右心衰竭，这是已经进入到心衰的终末期，也就是进入到晚期了。

心脏彩超正常也不能排除心衰的。临床当中的心衰分类主要是分如下三类，第一类为射血分数下降的心衰，也就是我们平常经常所说的心衰，第二类为射血分数保留的心衰，心脏彩超可以看到射血分数完全正常，第三类为射血分数中间值的心衰，射血分数处于降低和保留中间的心衰，所以说，如果我们做心脏彩超发现患者彩超射血分数正常也不能排除患者心衰的诊断，需要综合考虑患者的既往心脏疾病，并且结合患者目前身体状况和所表现出来的症状，做一个综合考虑之后才能明确是否有心衰的。

一般情况下，脑钠肽2300，患者应该进入3度心衰，心衰是不分级的，心功能才分级，心衰分1度2度3度，心功能分一级二级三级四级，心衰3度对应的就是心功能四级，脑钠肽2300属于比较高的一个状态，一般情况下，脑钠肽需要结合患者的年龄来考虑的，但无论患者年龄有多高超过2300，都属于非常严重的升高了，一般来说属于心衰3度，也就是说脑钠肽作为诊断心衰的一项指标，如果这项指标升高，我们也建议结合心脏彩超或者一些其他方面的心脏方面症状来共同判断患者目前心衰的分级。

心衰吃不下饭是有一定危险的。之所以出现吃不下饭，提示患者出现胃肠道瘀血，心衰分两大类，第一类为急性左心衰，第二类为右心衰竭。 左心衰竭患者会出现肺循环淤血，患者出现肺动脉高压。出现呼吸困难、乏力、喘憋、伴大汗等等症状。第二类是右心衰竭，出现体循环淤血症状，患者会出现下肢浮肿、腰骶部浮肿。会出现胃肠道的淤血，就是说胃肠道功能会下降。很多心衰患者会出现腹胀、吃不下饭的症状。一旦出现这种症状，提示患者心衰已经进入终末期，随时会有生命危险，临床上我们要积极的对右心衰竭患者进行治疗，否则会影响患者生命周期的。

射血分数28应该属于心衰3度，心衰是不分期的。心衰分1度、2度、3度，射血分数低于40，基本上进入心衰3度。射血28%属于严重的心衰。它代表正常人体心脏每次射血量占整个心室容积的百分比。 正常人应该是在40%以上，如果低于40%就属于心衰。我们临床上叫射血分数下降的心衰。属于心衰3度。临床的治疗上要通过降低患者的前后负荷来进行治疗，包括利尿剂，包括硝酸酯类药物。同时，要针对患者引起心衰的病因，进行积极的救治，尽可能延长患者的寿命。

老年人心衰总是睡觉，提示患者出现全身乏氧状态，是有危险的。老年人出现心衰时，患者会出现乏氧状态。老年人心肺功能会比较差，呼吸功能会下降，就容易出现乏氧，心功能不全、心衰时会加重呼吸系统的乏氧，在人体大脑就会导致大脑乏氧，患者容易出现嗜睡状态，也就是总睡觉。 这提示患者心衰，进入到了终末期，随时会有一定的生命危险。对于老年人心衰患者出现嗜睡状态，我们要积极地给予患者进行治疗，给患者吸氧，同时应用对抗心衰的药物纠正患者心衰，缓解患者症状，减少患者死亡率的发生。

心衰会引起脚肿的。心衰分两大类，第一类是左心衰竭，第二类是右心衰竭。 左心衰竭时，患者肺循环淤血，肺动脉高压，患者可以出现呼吸困难、出现咳嗽、出现胸闷、出现胸腔积液的症状。第二类叫右心衰竭，右心衰竭，会出现体循环瘀血，患者会出现下肢浮肿、胃肠道功能下降、胃肠道的淤血，会出现肝淤血引起肝功异常，引起颈静脉怒张。所以，心衰是会引起脚肿的。另一种心衰是左心衰和右心衰同时出现，也叫全心衰竭。一旦进入全心衰竭，提示患者心衰非常严重，随时会有生命危险。

心衰出现脚肿，腿肿，提示患者已经出现右心衰竭，心衰进入到右心衰竭期多数为全心衰竭，是随时有生命危险的。心衰分两大类： 第一类为左心衰竭会导致肺循环淤血，肺动脉高压，患者更多出现在呼吸系统的症状，会有咳嗽，呼吸困难等等症状； 二种心衰还是右心衰竭，右心衰竭患者会引起体循环瘀血，患者会出现双下肢浮肿，甚至出现腰骶部浮肿，严重者周身都可以出现浮肿，一旦出现右心衰竭，多数患者合并全心衰竭，也就是左心右心都出现衰竭。患者随时会有生命危险，属于心衰当中非常危重的一种。

心衰的患者吃不下饭，主要是因为发生了右心衰竭，主要与体循环淤血有关，导致了消化道瘀血，所以产生了食欲减退、恶心、腹胀、腹痛等症状。可能有以下体征，如瘀血性肝肿大、肝颈静脉反流征、胸腔积液、腹水、下肢水肿、心包积液等。 对于右心衰竭，体循环淤血的患者治疗主要包括，一、积极完善相关检查寻找病因，针对病因进行治疗是最有效果的。二、对症治疗，主要是通过利尿消肿来减轻右心的负荷，减轻消化道瘀血的症状。

心衰10000应该是心力衰竭的一个指标，心房钠尿肽的数值达到了10000，这代表心衰比较严重，预后比较差。 心房钠尿肽BNP是由心房分泌的一种激素，起利尿、扩管等作用。是在心脏受到牵拉刺激的时候由心房分泌。这个数值的高低可以反映心衰的严重程度以及远期预后。所以，当发生BNP10000的时候，应该积极地完善相关检查，明确心衰的病因，针对病因积极的治疗。

轻度心衰，当积极治疗之后，患者的心衰可以延缓，但是很难完全恢复的，患者一旦进入心衰，提示心脏已经进入到终末阶段，这时是很难恢复到正常状态下的，但是我们可以通过积极的抗心衰治疗，包括对心脏的原发疾病进行治疗，这样的话患者心脏方面的疾病可以得到一定的延缓，也就是说心脏疾病的进展会变得缓慢，心衰进展也会缓慢一些。对心衰的治疗主要是降低负荷治疗，尤其是轻度心衰，这时我们可以通过降低患者的前负荷也就是容量负荷或者降低患者的后负荷也就是压力负荷来缓解患者的心衰症状。很多心衰病人是很难通过药物治疗，完全纠正到正常状态的。

临床上心功能分级一般有两大类，一种是纽约心功能分级，另外一种是Killip 心功分级。 心功能三级一般是指的纽约心功能分级三级。其中，纽约心功能分级中，一级是指患者在平时的体力劳动不受限。二级是指患者在日常的生活当中体力活动轻度受限。三级是指患者的体力活动明显受限，甚至低于平常日常生活量的活动就会引起胸闷、气短等一系列症状。四级是休息时感到气短、胸闷。Killip 心功分级是指心梗后，根据肺部的湿啰音，来界定心衰的分级。

心衰患者进入ICU，并不是说一定不能活着出来的，有一部分心衰患者通过进入ICU进行气管插管治疗以后，心功和肺功可以得到改善，可以恢复之后转出ICU的。 心衰是人体心脏进入终末期的一个阶段，一旦进入心衰阶段，患者的心脏一般来说很难完全恢复到正常状态。尤其是急性左心衰竭发作时，患者由于肺循环淤血，由于肺水肿，导致呼吸功能迅速下降，这时很多药物治疗对急性左心衰竭效果是很差的，需要进入ICU进行气管插管治疗。呼吸机可以帮助患者恢复呼吸功能，缓解患者的心衰症状。如果患者心脏的储备能力还算可以的话，一部分的病人是可以转出ICU恢复正常生活。

心衰病人是无法完全好转的，但是有一部分心衰病人通过积极有效的治疗以后，可以控制好病人的病情，缓解心衰症状，改善患者的精神状态也会提高很多。 心衰分为左心衰竭和右心衰竭，还有全心衰竭，一旦进入心衰患者可能会出现呼吸困难或者出现周身乏力、周身的浮肿，心衰病人多数伴有精神萎靡，我们可以给患者进行降低负荷治疗，让患者的前后负荷下降，这样患者的心衰症状会缓解，呼吸困难缓解、乏力症状也能消失，精神状态也会恢复，所以心衰病人突然精神了并不是说它完全好转，而是通过治疗之后症状改善了，但是心衰是不能够完全治愈的。

心衰是没有治愈的可能的。 心衰是人体心脏，进入终末期的一种表现。一旦患者进入心衰阶段，提示患者的心脏方面疾病已经进入到不可逆转的阶段。我们可以通过药物治疗缓解心衰患者的症状。但是没有办法完全治愈的。目前临床当中治疗心衰的方法主要分为如下几种。第一种、药物治疗，药物只能控制患者心衰的症状。第二种、手术治疗，手术分微创和外科手术两种方式，微创手术包括CRT，也就是心脏再同步化治疗，同样可以缓解患者的症状，无法治愈。外科手术方法就是心脏移植，心脏移植可以从根本上解决患者的心衰问题。