甲状腺功能减退的药物基本都是吃优甲乐左旋甲状腺素。这种药物是属于甲状腺素片，也就是说是外研补充甲状腺功能。这种药物相对副作用比较小，但是要注意控制好质量，要根据复查结果以及日常生活质量来调整，以及摸索一下最适合自己的剂量。如果剂量过大，可能会引起甲状腺功能亢进。如果吃的剂量不够，就会出现甲状腺功能减退。所以应该到正规医院找内分泌科医生调整好剂量，然后坚持长期服用，这样就可以维持甲状腺功能正常。

甲减复查当天应该口服药物治疗。 这种根据复查调整一下药物剂量，如果复查后甲状腺功能是正常的，这种就按照口服当天的质量就可以，如果是甲状腺功能减退，那就要适当增加一定质量，比如增加1/4左右，如果是甲状腺功能亢进，那就需要减少剂量，慢慢减也是从1/4开始减，然后根据动态复查结果来决定下一步的剂量，另外需要注意这种甲状腺功能要动态随访，一般是三个月左右复查一次，等稳定以后可以延长到半年左右复查一次。

甲减最典型的症状是另类性水肿，另外还有怕冷、脱发、性欲减退、消化不良、面部表情呆滞，是说精神异常，皮肤苍白，严重的会出现呼吸衰竭，心动过缓，精神异常，体温过低等症状。甲减的症状，早期都是比较不典型，所以怀疑甲状腺功能有问题，应该及时抽血查一下甲状腺功能，以及做一下甲状腺功能，彩超检查进一步明确诊断。一旦确诊是甲状腺功能减退，那就需要及时口服优甲乐治疗一下，这种药物需要注意控制好质量，不然会出现一些不良反应。吃过多或过少都有不良反应。

甲减一般没办法治愈的。 这种需要注意调整到一个合适的剂量，如果剂量合适，这种药物基本上是没有什么副作用的，如果药物不合适，就会出现一定副作用，比如这个剂量过高就容易出现心率增快，容易饿，甚至有可能出现脾气大等甲状腺功能亢进的表现，如果剂量过低就会出现消化不良、怕冷、月经不调等甲状腺功能减退的症状，所以这种甲减要到正规医院内分泌科医生将甲状腺素调整到一个适合自己的剂量，长期口服，然后定期复查，平时还要注意保持睡眠充足，心情舒畅。

甲状腺功能减退患者进行查血时可以不需要空腹。 因为常用的甲状腺功能查血检查包括总t3、总t4、游离t3、游离t4、促甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺激素受体抗体，这些检查项目一般对饮食没有特殊要求，所以甲状腺功能减退的患者在进行甲状腺功能检测时不需要空腹。

甲状腺功能减退的患者进行复查室一般可以进食和进水，空腹与否对甲状腺功能的影响是很小的，可以忽略不计。 常用的甲状腺功能检查，包括总t3、总t4、游离t3、游离t4、促甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺激素受体抗体，这些检查一般对饮食没有特殊影响，所以甲状腺功能检查不需要空腹。

原发性甲减是由于甲状腺腺体本身的病变而引起的甲减，一般占全部甲减的95%以上。 90%以上原发性甲减是由自身免疫性疾病，甲状腺手术或者是甲亢碘131治疗后所导致的，实验室检查血清促甲状腺激素水平增高，游离的甲状腺激素水平减低。 中枢性甲减是由下丘脑和垂体病变而引起的促甲状腺激素释放激素或者是促甲状腺激素分泌减少导致的甲减。其常见的病因多见于垂体外照射，或者是垂体肿瘤及产后大出血等。其中，由于下丘脑病变而引起的甲减，又称为三发性甲减，实验室检查血清促甲状腺激素减低或正常，总的甲状腺激素和游离的甲状腺激素减低，考虑中枢性甲减。

女性甲减在严重的时候，是会影响怀孕的。而且女性在备孕期，如果成发现甲减，不但影响怀孕，还影响在受孕以后死胎、胎儿发育不良、畸形。 主要还有影响胎儿的智商，出生以后，新生儿的语言的发育能力和行动的能力，所以如果在备孕期，发现甲状腺功能减退，一定要延缓受孕的时间，也就这个时候要避孕。将甲状腺功能恢复到我们内分泌科医生允许的达标的情况下，再受孕。 对于甲减的患者，在备孕期间，口服左甲腺素片治疗。将促甲腺素tsh控制到2.5以下，允许受孕，在整个孕期，药量是需要加一些的。复查甲状腺功能，调整剂量，将整个孕期的甲状腺功能维持到允许的目标范围内 ，胎儿将会优生优育。

小孩出现甲状腺功能减退主要会表现为生长发育迟缓、体重偏轻以及出现骨龄的延迟，均与小孩甲状腺功能减退有关，另外，甲状腺功能减退，主要的症状还会包括智力低下、反应迟钝、痴呆等情况出现，由于甲状腺激素主要是合成激素，一方面会促进生长代谢，另一方面促进神经系统的发育，所以小孩甲减主要会表现为生长发育迟缓，身高变矮，以及出现智力低下，所以一旦出现甲状腺功能减退或者身高发育迟缓。应该进行相应的内分泌激素，甲状腺激素的检查，排除甲状腺激素功能低下，如果一旦发现甲状腺功能减退，应该及早的进行优甲乐的替代治疗。

甲减，不管是初期还是后期，其治疗办法都是应用唯一的治疗甲减的药物左甲状腺素片替代支持治疗。调整合适的药物的剂量，将甲状腺功能维持正常，这个剂量往往是需要终生服用的。对于甲减其病因，多数是因为桥本甲腺炎所导致的甲减，或者曾继往做过甲亢碘131或者手术治疗，这样的甲减往往是终生性需要用药的，而对于亚急性甲状腺炎，产后甲状腺炎和无痛性腮腺炎，这种造成的甲减往往是一过性的，大约三五周的时间，患者自愈，后期90%以上的甲状腺炎甲状腺功能够完全恢复正常，仅有不到10%的亚甲炎的患者导致终身甲减。

甲减严重，其多久能够消肿，主要看应用甲减药物剂量是否合适，尽快地启用左甲状腺素片，而且用量，在年轻人，可以加量的速度可以快一些，在尽快的调整好剂量，甲功恢复正常以后，眼肿逐渐恢复，这个往往大约需要1到2个月的时间。 老年人应该因为有冠心病或有房颤或者是心率增快，冠心病，那剂量要小，而且加药量的速度往往缓慢，需要每周小剂量加量，这样达到甲功正常的时间就要长一些，所以对于老年人，其面部浮肿和眼肿消退的时间要长一些，甚至要达到三四个月、四五个月，年轻人起量可以大一些，加药的速度可以快一些，甲状腺功能尽快地达标，这样眼肿消退的就快一些。

甲减会出现面部的浮肿，浮肿的消退主要是依靠治疗甲减的唯一的药物，左甲腺素片消肿，左甲腺素片，启用合适的药量，根据每个月甲状腺功能的指标，调整药物的剂量。将药物剂量调整合适以后，甲功完全恢复正常，患者面部浮肿的这种症状就会完全消退。 甲减还包括怕冷、睡眠增多、困倦、便秘、倦怠、面具脸、声音嘶哑，女性会出现月经增多，甚至不孕。还有的人出现恶性的巨细胞性贫血、毛发脱落、皮肤干燥等等，这些症状都在唯一的治疗甲减的药物，左甲腺素片应用以后，当甲功正常以后，症状会逐渐缓解和消退。

甲减如果不治疗，随着病程的进展是会影响心脏的。 严重的可出现心包积液和心力衰竭。早期的甲减患者可以没有任何的症状，而如果没有及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、脸面和眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、毛发稀疏干燥、脉率缓慢，严重的可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

甲减是指甲状腺功能减退症。 是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。 他根据病变发生的部位分类，分为：原发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减。中枢性甲减又称继发性甲减，是由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺素产生和分泌减少所致的甲减。 甲状腺激素抵抗综合征，是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减，根据病变的原因分类，分为：药物性甲减、术后或碘131治疗后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。 根据甲状腺功能减低的程度分类，分为临床甲减和亚临床甲减。

桥本氏甲状腺炎有约50%的病例可发生甲碱现象。 桥本甲状腺炎，起病隐匿，进展缓慢，除少部分患者颈部增粗外，其它可没有任何症状，病程发展缓慢，少数病例在病程早期可有轻度的甲亢表现，后期则由50%的病例由甲减现象，检查甲状腺呈弥漫性肿大对称或呈针叶状或结节性肿大，与周围组织没有粘连。在进程后期，整个甲状腺可呈多结节感，甚至发生萎缩现象，并出现黏液性水肿。随着病程的延长，甲状腺组织被破坏，出现甲减，患者表现为怕冷、心动过缓、便秘、甚至黏液性水肿等典型症状及体征。

甲减抗体高提示桥本氏甲状腺炎合并甲减，抗体高没有办法下降。 因为桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。发生是遗传和环境因素共同作用的结果。目前公认的病因是自身免疫，主要为一型辅助性T淋巴细胞免疫功能异常，患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体和甲状腺刺激阻断抗体等。甲状腺组织中有大量淋巴细胞与浆细胞浸润。促使本病的发生机制尚未明确，所以目前没有药物可以降低甲状腺的自身抗体，只能在本病的发展过程中定期监测甲状腺功能。一旦出现甲减，给予左甲状腺素片替代治疗，维持甲状腺功能的正常。

甲减哺乳期一般不影响宝宝。 因为出生的婴儿甲状腺功能已经完全建立，婴儿的发育与母亲是否有甲减关系已经不大。但是产妇应该继续坚持口服药物治疗甲减。如果不治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、心理障碍、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、毛发稀疏干燥、跟腱反射时间延长，耐力缓慢。本病严重者可累及心脏，出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生粘液性水肿、昏迷。

产后甲减一般是由于产后甲状腺炎所引起。甲减期发生在产后三到八个月，通常在六个月左右，持续四到六个月。表现为肌肉关节疼痛和僵硬，疲乏无力、嗜睡、怕冷、眼睑水肿、体重增加、注意力不集中、便秘等症状。部分患者表现为精神冷漠、嗜睡、思维和行为迟钝、情绪低沉为主要特征的精神反应低下。 检查甲状腺一到二度肿大，有弹性，质软或硬，表面光滑，无压痛，彩超检查提示甲状腺增大，无结节。PET-CT检查甲状腺分布稀疏而无结节。产生的原因是甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后，甲状腺激素合成减少。实验室检查TSH水平逐渐升高，血清甲状腺激素水平下降。

桥本氏甲减，是能够生出健康宝宝的。因为产妇甲减对新生儿的影响，要看产妇在妊娠期甲减的控制情况。妊娠期母体甲减与自发性流产、胎儿窘迫、早产以及低体重儿的发生有关。 妊娠早期，母体甲减可影响胎儿脑发育的第一阶段，在胎儿甲状腺功能完全建立之前，即妊娠二十周以前，胎儿脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体，母体的甲状腺激素缺乏，可以导致后代的智力发育障碍。美国学者发现，妊娠十七周，患甲减的母亲未给予左甲状腺素钠片治疗组，母亲的后代在七到九岁时的智商，较正常对照组母亲的后代降低七分，而给予左甲状腺素钠片治疗组的后代智商与正常对照组的后代没有区别。

甲减严重时会导致生命危险的，早期的甲减患者可以没有任何的特异症状，而如果没有及时治疗，随着病情的进展，甲减患者可能会出现胃寒，乏力，手足肿胀感，嗜睡，记忆力减退，声音嘶哑，听力障碍，面色苍白，颜面和眼睑水肿，唇厚舌大，长有齿痕，皮肤干燥粗糙，脱皮屑，皮肤温度降低，水肿，手脚掌皮肤可呈将黄色的毛发稀疏，干燥，脉率缓慢稳定，严重者可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。