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二级心衰能治愈吗
二级心衰是有一定治愈可能的,心力衰竭是所有心血管疾病的终末阶段,它的预后好坏跟引起心衰的基础病因有很大的关系。至于心衰的分级,我们通常是根据纽约分级来区分的。
如果是纽约分支的心功能二级,此类患者日常生活是一个轻度受限的水平,所以说如果经过规范的抗心衰的药物治疗,包括改善症状以及改善预后的药物,同时能够去除本身心衰的基础病因。比如说高血压的病人,我们积极将血压控制正常,缺血的病人,我们将缺血尽早的解除。在这种良好的、全方位的治疗方案的情况下,二级心衰的患者也是可以使心功能恢复到一级的水平,接近正常。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
语音
bnp2000算几级心衰
bnp2000,我们考虑是存在心衰,但是是几级心衰,不是根据B N P的水平来确定。心衰来讲,如果是慢性心力衰竭,我们是应用纽约心功能分级来评价。
纽约心功能分级一级,就是患者的日常生活并不受限,二级是日常生活轻度受限,三级是日常生活明显受限,四级是患者在近期情况下就会出现心力衰竭的症状和体征。所以说并不能依据bnp的水平来确定心衰的级别。当然bnp确实是一个反应心衰的重要指标,bnp的水平越高,反应心衰程度就越重。对于bnp2000来说,这样的患者相对来讲是bnp较高的了,也反映患者目前的心功能状态是不佳的。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
语音
心衰病人腹胀怎么缓解
心力衰竭的患者出现了腹胀的现象,这是由于心功能的下降导致大量的积液淤滞于外周引起的。下肢、腹腔、胸腔、心包等相关脏器的积液,患者会出现腹部胀痛。腹胀原因产生是因为心脏功能的下降,所以解决的根本问题就是要提升心脏的功能,可以通过强心利尿改善心脏的功能,减轻胃肠道的淤血,症状自然而然就可以缓解。同时我们可以加用一些胃肠道的药物来进一步的强化药物治疗,效果可能缓解起来会更加快一点。常用的药物主要是是指东西制剂,例如奥美拉唑、潘妥拉唑或者是促胃肠蠕动的药物磨砂比例,这些药物的使用配合改善患者的心功能就会产生积极的效果,很大程度上缓解进展,提高患者的生活质量,这对于患者而言是非常重要的。在缓解症状的同时,在饮食方面要注意清淡饮食,不要吃太荤、太油腻的食物,避免腹胀进一步的加重。吃一些面条、稀饭是非常有利于能量的摄入,又不增加胃肠道的负担。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
语音
心衰病人吃什么食物好
心衰病人建议是低盐、低脂的食物,每天饮食尽量要保证六克以下的盐,因为高盐饮食,可以导致患者的血压升高,导致引起人体的血液循环血流量增加,加重患者的心衰症状。所以心衰病人一定要低盐饮食、低脂饮食,尽量不吃猪、牛、羊肉,因为猪、牛、羊肉可以导致人体的血脂升高,加重患者动脉粥样硬化,诱发患者冠心病的产生,可以加重患者心肌缺血引起心衰的加重。
同时心衰的病人,我们建议患者要饮食当中,每顿饭要适度,吃六七分饱就可以,每天可以少吃多餐,同时不建议饮用过多的水量,只要不渴就可以了,通过这样的饮食控制,可以很好的帮助心衰病人控制病情。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
语音
心衰病人吃什么食补
心衰病人的食补方案如下,第一,建议服用低盐、低脂、富含钾的食物,比如木耳、蘑菇类,比如芹菜、香蕉、橘子也可以使用鸡蛋,这些食物钾含量比较丰富,可以帮助稳定心脏的细胞膜,但是如果心衰合并肾功能衰竭,病人就不建议服用太多含钾食物了。第二方面,建议服用富含膳食纤维以及富含维生素C的食物,包括所有的绿色蔬菜,以及包括黄瓜、丝瓜、苦瓜等等,富含VC的,有前面所说的桔子、橙子、苹果等等这些食物都是可以饮食的,但是心衰病人切记饮食量过多,一定要适可而止,达到六七分饱就可以。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
语音
心衰病人的好转迹象
有很多心衰的病人经过治疗和适当的休息调节后,可以得到缓解和好转,他的迹象有以下几个方面:比如乏力减轻,活动时的心悸气短、气不够用减轻,严重的心衰由无尿或少尿变成尿量增加,还有一些症状比如消化道的症状,过去有些食欲不振、恶心呕吐等,开始缓解能够吃东西了,有些食欲了,还有颈静脉的充盈了减少或者是下肢水肿减轻,过去有腹水或者肝肿大的经过超声检查,发现肝肿大减小、腹水减少或消失,这些都是心衰病人好转的迹象。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
语音
心衰的潜在并发症及护理措施
心衰的潜在并发症有如下几大方面,第一方面左心衰竭导致人体肾脏的缺血,肾脏缺血可以导致患者出现肾功能不全,第一个并发症就是肾功能不全,肾功不全的护理措施,最主要是要根据患者的病情来判断,如果患者到了尿毒症期,需要进行透析治疗,那么更多的是在透析过程当中的一个护理,要保证患者透析通路的通畅,同时保证患者的动静脉瘘避免出现感染,心衰的第二个并发症是脑供血不全,由于同样由于左心衰导致患者脑供血减少,会出现大脑的脑部的一个缺血缺氧,出现脑供血不全,严重者可能会出现脑梗死,对于这样的并发症,最主要的护理是要对于出现脑梗患者的一个卧床护理,在卧床期间要尽量减少褥疮的发生,同时要勤翻身,必要时要给患者进行饮食和吃喝拉撒各方面的护理。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
语音
妊娠合并早期心衰的临床表现
妊娠期合并早期心衰临床表现如下:第一方面,患者出现乏力,最早的表现就是由于心脏功能下降而导致的周身组织器官供血的减少,在减少并不明显时,患者出现的可能只是运动能力的下降,也就是出现乏力症状。第二方面症状,呼吸困难,容易引起患者左心功能下降,也就是患者会出现由于左室射血能力下降导致的肺循环淤血,肺动脉高压引起液体渗出到肺组织间隙出现患者呼吸困难症状。第三方面症状下肢浮肿,由于腹腔的压迫,以及由于右心衰竭的原因,患者可以出现体循环淤血,导致下肢浮肿。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
语音
充血性心衰和心衰区别
充血性心衰就是我们所说的前负荷增加导致的心衰,也就是容量负荷增加导致的心衰,目前临床当中的心衰主要分为两大方面,一方面是前负荷增加,也就是说的容量负荷增加导致的心衰,另一种是后负荷增加,也就是压力负荷增加导致的心衰,前负荷增加的心衰,比如说我们有些患者在输液的时候输入了过多的液体,或者引用了大量的液体,或者在饮酒,饮用水这种时候导致人体的血容量增加,这种心衰就是充血性心衰。还有一种是后负荷增加压力负荷增加导致的心衰,比如说高血压病的时候,由于主动脉的压力增加,会导致左心室的后负荷增加,也就是左心室压力增加,这种时候,患者也会导致心脏过度劳累,引起心衰,这种心衰就是后负荷增加的心衰。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
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肺炎合并心衰的护理措施
肺炎合并心衰,提示患者合并心脏和呼吸系统方面疾病护理方面也要从两方面同时来开始展开,首先,生活方面的护理,需要对患者的饮食进行控制,心衰患者不建议每顿饭使用过饱,可以吃六七分饱,少食多餐。饮水只要适度不觉得渴就可以了。其次要对患者的生活环境进行护理,肺炎本身是由于呼吸道受到病原微生物感染导致的,所以建议患者所生活的环境一定要尽量在一个气候比较湿润,比较温暖的环境当中。这样有利于呼吸道疾病的恢复和缓解。再有一方面,肺炎和心脏疾病都最怕吸烟,所以说一定要让患者戒掉吸烟的习惯,如果患者曾经长期吸烟的话,要逐步逐步的将烟草戒掉。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
语音
心衰病人吸氧注意事项
心衰病人需要持续低流量吸氧,目前所说的低流量吸氧,一般维持在每分钟1.5升左右。心衰病人,由于心脏功能不全,会导致患者肺循环淤血。大量的液体会通过肺部的动脉渗出到肺部组织的间隙,也会导致胸腔积液,这种胸腔积液会导致人体的呼吸功能下降,导致肺部摄氧能力下降,所以这时候我们要给患者吸氧,但是吸氧的时候,我们建议用低流量吸氧,不要用过高的流量,因为低流量的时候一方面可以补充人体肺部功能下降所导致的携氧能力的下降,另一方面还不会抑制人体的呼吸中枢,可以让呼吸中枢正常的促进人体的呼吸功能。
在重度心衰的时候,由于病人心衰比较微重了,这时候我们可能会选用高流量吸氧或者面罩吸氧。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
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心衰不能吃什么水果
对于心衰的患者最好不要吃那些过于坚硬的水果,例如苹果或者鸭梨,这些水果比较坚硬,患者饮用之后,可能会出现腹胀、消化不良等相关一系列的症状。
为什么心衰患者不能吃这些比较坚硬不太容易消化的水果饮食,因为当出现心衰症状的时候,胃肠道出一个淤血的状态,胃肠道淤血就会导致消化功能的下降,患者不仅吃一些硬的水果不容易消化,可能吃一些很油腻的食物了,也会出现反酸、烧心、打嗝、胀气、恶心等相关一些的问题,对于心衰的患者,要吃水果,要吃些软的,比如说橘子、香蕉、猕猴桃,这些都是非常好的水果,并不会胃肠道的负担,而且满足一些维生素基本能量的摄入需求,这对于心衰的患者而言,是一个比较好的选择,过于坚硬的水果恰恰可能会导致胃肠道功能的进一步的加重,又乏出现其他不舒服的症状。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
语音