甲减病全称叫甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征，甲减，如果没有及时治疗，他是有一定的危害的，甲减，如早期可以没有特异症状，而如果没有及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、皮肤干燥粗糙脱皮器。皮肤温度降低、水肿、毛发稀疏、干燥、脉率缓慢稳定，严重者可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

甲减能治好。 对于甲减的治疗，使用左甲状腺素片作为替代治疗是本病的最佳治疗手段，一般需要终身口服药物替代治疗。治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。尤其是对于老年患者、心脏病患者，初始用药剂量更应小心谨慎。服药的注意事项：晨起空腹，与其他药物间隔四小时，饭前一小时。服药期间需定期监测甲状腺功能，依据甲状腺功能结果调整用药剂量。 甲减95%以上是由于甲状腺腺体本身病变所引起。其中包括自身免疫甲状腺手术和甲亢碘131的治疗，这些因素都导致了甲状腺腺体不可逆的变化。

甲减是会影响到试管卵子的质量的，甲减不仅能够影响到试管卵子质量，还会导致试管婴儿着床失败等情况出现，所以在做试管婴儿的孕妇中，建议将甲功严格的控制在2.5以下，在准备做试管，同时，在做之前，应该做甲状腺功能、泌乳素、胰岛素抵抗等相关内分泌激素的检查，了解是否有内分泌激素的异常分泌，导致着床异常以及卵子质量差，导致早产、流产、着床失败等情况出现，所以甲状腺功能减退等激素异常，都会影响到试管卵子的质量，应该进行相应激素的调整。

男性患有甲状腺功能减退，是会影响到生育功能的。 男性甲状腺功能减退会出现性功能障碍性功能减退等症状，所以男性一旦出现甲状腺功能减退，应该相应的整治，包括进行优甲乐的替代治疗，使甲状腺功能维持在较为正常的水平，使甲功维持在正常的水平之后，一般促甲状腺替代治疗后，使甲功维持在促甲状腺素水平，维持在1到2的水平，是更加有利于男性维持正常的生育的情况，同时能够增加受孕率，以及对怀孕后减少不良妊娠结局，均有良好的改善，所以男性如果出现严重的甲状腺功能减退，也需要在纠正后再准备怀孕。

以下情况可能患有甲减： 第一、常见的为桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病，患有甲状腺功能减退较为多见。 第二、手术以后和碘幺三幺治疗后，有百分之八十到九十的人群患甲状腺功能减退。 第三、出现原发性甲状腺功能减退。 第四、是由于垂体疾病垂体性疾病导致垂体性甲状腺功能减退，出现甲状腺功能减退有以下临床表现，如乏力、水肿、怕冷、体重增加、脱发、月经紊乱等情况出现。一般化验甲状腺功能三项大多都能够了解是否伴有甲状腺功能减退会。促甲状腺素升高，t3、t4下降，一般需要优甲乐进行替代治疗，将甲状腺功能维持在正常水平。

哺乳期间喂奶对孩子是没有影响的。 甲减对孩子的主要影响是在女性怀孕的时候，如果出现甲减有可能会对胎儿的智力造成影响或者是引起流产，而哺乳期甲减通常对小孩是没有影响的，可以正常的服用药物，但是要服用一些哺乳期女性能够服用的药物，女性在哺乳期间也是要定期的来检查甲状腺激素的水平，看看甲状腺激素水平，看看用药治疗之后的恢复情况，另外女性在哺乳期尽量多吃一些营养均衡的高蛋白、高营养的食物，不要吃太多辛辣刺激的东西，女性在哺乳期如果乳汁质量比较好，对小孩的生长发育都是比较有益的，同时也可以考虑服用一些孕妇奶粉。

孕晚期甲减主要会导致患者水肿以及体重的增加。 是常见的孕晚期甲减主要症状，患者还会表现为低T4综合症以及甲状腺功能减退等。在孕晚期出现严重的甲减会导致胎儿窘迫，以及胎盘早剥的风险性增加，所以如果严重的甲状腺功能减退，在孕晚期促甲状腺素大于10以上，应该建议进行优甲乐的替代治疗，使甲功尽早的维持在较为理想的水平，减少不良妊娠结局的影响，如早产流产风险性的增加的情况出现，如果在孕晚期出现甲状腺功能减退会合并其他系统的紊乱，代谢性疾病的出现。

孕妇在甲减后服用优甲乐，一般一个月后会见效。 服用优甲乐需规律服用药物，同时建议清晨空腹服用，与早餐隔一个小时左右，与豆浆，牛奶以及铁剂，叶酸等个一小时以上效果更好。空腹服用有利于优甲乐的吸收，更好的促进药物的效果，同时应该进行规律的服用药物，由于优甲乐起效一般在一周左右，在怀孕早期需要尽早的使甲功达标。所以一般在一个月内建议尽快使孕妇的甲功维持在正常水平，能够更好的达到效果，优甲乐的服用过程中，应该及时的进行每两周药物剂量的复查，进行药物的调整，使药物尽快达标。

亚临床甲减会自愈。 英国的前瞻性研究证实，单纯甲状腺自身抗体阳性，单纯亚临床甲减，甲状腺自身抗体阳性合并亚临床甲减每年发展为临床甲减的发生率分别为2%、3%和5%。而我国的学者随访100例未接受甲状腺激素治疗的亚临床甲减患者五年，29%仍维持亚临床甲减，5%发展为临床甲减，其余66%的患者甲状腺功能恢复正常。所以轻微的甲减可自己痊愈。但仍需要定期复查甲状腺功能，如果出现临床的甲减，则需要及时治疗。

当甲减发展到一定程度会引起大便的改变。 早期的甲减患者没有任何的特异症状，如果没有及时治疗，随着病情的进展，当出现严重粘液性水肿的时候，甲减患者消化道可有显著变化。牙齿和牙龈受影响，舌头干燥、肥厚，口舌、咽的粘膜经常异常干燥，胃肠道粘膜萎缩，肠壁苍白、肥厚、缺乏弹性，形如柔软的皮革，肠道肠胀气，特别是结肠有时明显胀大，甚至有误诊为巨结肠症而行盲肠造瘘的。消化功能处于抑制状态，患者食欲不振，胆囊活动受抑制，可胀大。

得了甲减不需要特殊的忌口什么食物。因为甲状腺功能减退，并不能代表患者一定是碘过量或者是缺碘所导致的。那在进行优甲乐治疗的同时，在进食上只要正常就可以了。 在中国1995年就开始了全民的含碘盐的补充，也就是目前我们吃到的盐都是含碘的。对含碘盐没有必要更换成无碘盐。在海产品当中，适量吃就可以了，不要过多的大量的吃海产品，淡水鱼虾可以吃。平常的饮食像辣椒、葱姜蒜，这些都是没有必要可以禁忌的。 所以其实罹患了甲状腺功能减退症，在饮食当中我们就需要正常就可以了，没有什么特殊。患者需要口服优甲乐空腹 ，找到合适的量，定期复查甲状腺功能，维持甲状腺功能正常是必要的。

桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺弥漫性肿大，临床上一般还不容易消退。 桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺的自身免疫性疾病，因为甲状腺自身抗体明显升高，可以使甲状腺弥漫性增大。部分患者可伴有甲状腺结节的形成，一般不容易小腿桥本氏甲状腺炎，免疫损伤可以导致甲状腺功能减退。促甲状腺激素的升高，刺激甲状腺弥漫性增大，更为明显，这种情况下应应口服左甲状腺素片替代治疗。甲功恢复正常，促甲状腺激素也就恢复正常，从而在一定程度上可以减少甲状腺肿大的程度，所以临床中桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺肿大不容易消退，如果伴有甲减的情况给与应用优甲乐治疗，可以一定程度上减轻肿大的甲状腺。

碘131对于生育的影响是非常短暂的，主要是关键的治疗以后半年之内尽量不要怀孕。 因为碘131是一种放射性的元素。对人体有一定的辐射，但真正对生育产生关键影响的是。甲状腺本身的病变。因为。碘131主要是用来治疗甲状腺的，如果甲状腺病变。引起的甲亢或者甲减。会使体内甲状腺素增多，或者是减少造成各种器官的功能不平衡，女性表现是月经紊乱甚至闭经，排卵减少甚至不排卵。同时可以引发胎儿宫内发育迟缓甚至死亡的现象。

碘131治疗后，有80%以上的人会患有甲状腺功能减退。 由于碘131为放射性的物质，局部作用于甲状腺细胞，对于甲状腺细胞进行破坏，进而治疗甲状腺功能亢进。随着甲状腺细胞的破坏，出现甲状腺功能减退的概率较为明显，有80%左右的人群都可能患有甲状腺功能减退。 所以，碘131治疗之后，绝大多数人都会出现甲状腺功能减退的情况。甲状腺功能减退后，需要进行优甲乐替代治疗，将甲状腺功能维持在正常水平。在治疗甲状腺功能亢进的过程中，可以考虑手术治疗、碘131以及药物进行控制甲状腺功能亢进。

哺乳期甲减是可以吃优甲乐的。 在优甲乐的使用中，哺乳过程是可以安全服用优甲乐的，在乳汁中几乎检测不到优甲乐所含的剂量。另外，建议安全起见，可以考虑先喂奶后服药，隔一个小时以后再喂奶。如果长期服用较为剂量偏大的优甲乐，可以考虑定期给宝宝筛查甲状腺功能。 如果优甲乐服用剂量偏多，可能会导致孕妇出现甲亢的可能性，所以应该进行合适剂量的替代。同时，药物级别优甲乐在喂奶或在妊娠期使用，均属于A级别，是可以安全服用的。所以，整个孕期或者是整个喂奶期都可以安全的服用优甲乐的。

桥本甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退，一般服用药物一个月以后，甲状腺功能会逐步恢复，1到3个月后，经过药物剂量的调整，甲状腺功能基本能恢复，在正常范围之内。 桥本甲状腺炎，由于会导致甲状腺功能减退，会为终身性的服用抗甲状腺药物，优甲乐进行替代治疗，在替代时，每月进行优甲乐剂量的调整，避免剂量不足或剂量过量，导致药物性甲亢的出现。加热的过程中建议规律服用药物，清晨空腹服用，与其他的早餐，牛奶，豆浆，隔一个小时以上。同时，建议将优甲乐服用过程中，同时避免剂量偏多，导致药物性甲亢的出现，所以应该每月进行药物剂量的调整规律复查规律用药。

甲减的患者不服用优甲乐要看甲减的程度，亚临床甲减在非孕期不服用优甲乐也是可以的，但是对于临床甲减，尤其t3、t4低的比较明显的这一部分患者不服用甲乐甲减的症状越来越重，甚至出现大量的心包积液、睡眠呼吸暂停综合症、腹水、心率减慢、血脂升高、动脉粥样硬化等等。患者一般不会出现到这种程度，还不服用优甲乐。所以对于甲减的患者出现争尤其出现症状的患者，他是在出现症状以后都会去医院就诊的，在给予优甲乐治疗以后，上述症状会明显缓解。对于备孕期和孕期的妇女甲减要求的指标更加严格，在备孕期要求tsh控制到2.5以后才能受孕，因为如果在孕期甲减的话，宝宝的智商、语言能力和出生以后的运动能力都会受到影响。

在通常情况下，甲状腺功能减退，对人体会有不同程度的影响。 甲状腺功能减退，对人体的影响，有甲状腺会出现不同程度的肿胀疼痛，另外，甲状腺分泌的不足会造成人体的自身免疫性甲状腺炎，另外还有可能造成一系列的典型症状，例如患者会有畏寒，乏力，心包积液，心力衰竭，严重时会出现黏液水肿甚至昏迷，患者会出现不同程度的循环系统受损，例如心律失常，严重的心律减慢甚至出现心力衰竭，另外对。与消化系统会有食欲减退，不思进食，营养状态差。神经系统，患者会有情绪低落，反应迟钝，记忆力减退，失眠多梦等影响。

在通常情况下，甲状腺功能减退的人群是可以注射乙型肝炎疫苗的。 乙型肝炎疫苗是一种灭活疫苗，在临床上并没有典型的禁忌症，除了对于某种已知的特殊成分，有明确的过敏史的人群，不可以注射乙型肝炎疫苗以外，对于甲状腺功能减退并不属于不可以接种乙肝疫苗的人群，所以对于甲减的人群可以放心注射乙肝疫苗，但是注射完毕，疫苗以后尽量多观察一会儿患者的情况，观察的时间一般持续在30分钟左右，看患者局部注射的部位是否有瘙痒，是否有明显的不适应感，在注射以后的三天之内。不要洗澡，不可以吃过量的生冷油腻辛辣，海鲜和一些不容易消化的食物，大量的饮水，注意睡眠即可。

在通常情况下，甲状腺功能减退的人群有一部分人会出现视力下降。 甲亢影响视力是因为甲状腺功能不全患者会有分解代谢，减速合成代谢，增加有一部分患者还会出现不同程度的视疲劳，是神经功能受损等临床情况，随着原发病，甲状腺功能减退的积极治疗，患者的一系列的合并症和并发症也都会明显的改善，由于甲状腺功能减退是一种进展缓慢的疾病，早期并不一定会有典型的症状，而且早期并不一定会出现视力的受损，临床上可能并不会有典型的症状，另外。严重的甲减，一旦影响到了视力，除了要到内分泌科室进行就诊，还要到眼科进行系统全面的检查，对于合并症及早进行预防。