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宫外孕适合什么时候手术
宫外孕符合以下条件的时候需要手术:
第一,患者的生命体征不稳定,或者由腹腔内出血的表现。
第二,宫外孕有持续性进展,包括血HCG的水平大于3000或持续升高,做彩超宫外有比较大的包块,其直径大于四厘米。
第三,随诊不可靠者。
第四,持续性宫外孕者。
符合以上这几个条件的患者是需要及时手术的。宫外孕的手术治疗包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻女性。根治手术适用于没有生育要求的宫外孕破裂或者内出血的患者。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
语音
孕酮35能排除宫外孕吗
孕酮35是不能排除宫外孕。
早孕期验血测孕酮和绒毛膜促性激素,如果这两个指标都在正常范围内,绒毛膜促性激素的升高速度翻倍指标都是正常,发生宫外孕的概率比较低。但是也有一些宫外孕,验血指标是正常。所以不能单纯靠指标判断是宫内还是宫外。虽然宫外孕的发生概率非常低,但是早孕期我们依旧要重视排除宫外孕,如果有阴道流血的现象,可以做B超来排除,做B超在子宫内可以看到一个孕囊胚芽卵黄囊,这种情况下,我们基本就能排除宫外孕。当然,也有非常罕见的现象,子宫内外分别有一个孕囊,这种共同妊娠的情况下,非常容易误诊,如果出现了反复的阴道流血,我们要警惕有没有宫外孕发生的可能性。
三甲
刘蓉
产科
主治医师
杭州市第一人民医院
语音
hcg700多会是宫外孕吗
Hcg700多不能判断是宫外孕还是宫内孕。
一次检查结果只代表怀孕了,只有复查对比,才能知道是宫内孕还是宫外孕。典型的宫外孕的症状是一侧腹痛及少量阴道流血。查血hcg的时候,隔一天不会翻倍增长。所以第一次检查血700的时候需要隔一天再查,如果能够达到1400左右,就说明不是宫外孕。但是如果缓慢增长,达不到1400的,有宫外孕的可能性。再结合b超的结果,以及自身的症状来综合判断。没有任何感觉的,宫外孕的几率还是非常小的。如果有阴道流血,一侧腹痛有可能是宫外孕。这种情况数值太低了,就算是做B超应该也看不到孕囊的,注意休息再复查看变化。
三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
语音
宫外孕治好后有没有后遗症
宫外孕就是治好后,也有可能会存在一些后遗症的。
比如患侧输卵管的输卵管炎症、盆腔炎、慢性盆腔痛、继发不孕,以及再次怀孕后,还有可能发生宫外孕。所以说,不管这次宫外孕是采取的保守治疗还是手术治疗,下次再怀孕时都不建议用患侧的输卵管进行怀孕。最好是可以监测一下排卵,因为卵巢的排卵是左右交替排卵的。所以说,建议监测排卵,用对侧好的输卵管进行受孕,以免引起怀孕困难,或者是怀孕后再次发生宫外孕。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
语音
宫外孕怎么保守治疗一般要住多久的医院
宫外孕的保守治疗主要是指药物治疗,一般需要住院一周左右。
保守治疗是需要适应症的,只有在宫外孕没有发生破裂或者大出血并且孕囊的直径小于四厘米血HCG的数值小于2000时才可以保守治疗。
保守治疗主要是药物治疗首选甲氨蝶呤,它可以抑制滋养细胞的增生,破坏绒毛,使宫外孕的胚胎组织坏死脱落和吸收。一般在保守治疗的第四天和第七天要检测血HCG的水平,如果能够如期下降的话,是可以考虑出院后再复查的。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
语音
宫外孕腹腔镜手术打麻药是从哪里打
宫外孕腹腔镜手术是要做的气管插管全麻,麻药是先从静脉注射,然后再做气管插管的。
因为腹腔镜手术需要使用二氧化碳气腹,这种气体刺激对于腹膜是非常明显的,如果不做全身麻醉,患者是无法耐受手术的。由于手术时间比较长,所以这种全麻和平时做无痛流产的麻醉是不一样的。平时做无痛流产的全麻是静脉麻醉,药效也就持续5到7分钟,而腹腔镜手术至少也要在30分钟以上,所以需要先在静脉推注诱导药物,患者睡着以后,肌肉松弛,才能进行气管插管全麻。
三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
语音
试管移植宫外孕的血值是多少
试管移植宫外孕的血值主要是指血HCG的数值。
它与非试管移植宫外孕的血脂值是一样的,都偏低,不能够正常翻倍,一般不超过5000。试管移植的孕妇,一般建议在移植后8到10天测血值来看是否怀孕。如果血值不能够翻倍增长,提示有宫外孕的可能。应该在再多次复查血值和彩超来共同判断。宫外孕的血值往往比较低,可以从几百到几千不等,最高一般不超过5000。所以说,当移植后,血值不能够翻倍增长,增长比较缓慢时,一定要警惕宫外孕。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
语音
宫外孕打胎怎么打
宫外孕的打胎方式包括药物打胎和手术打胎两种,应该根据血HCG的数值以及彩超下包块的大小来决定治疗方式。
药物打胎适用于血HCG的水平小于2000,妊娠囊的直径小于4厘米,并且没有发生破裂和内出血,生命体征稳定者。手术打胎适用于异位妊娠有明显进展者,hcg水平大于3000或者持续升高,包块大小大于4厘米者,需要采取手术治疗。手术又包括保守手术和根治手术,保守手术主要适用于有生育要求的年轻女性,根治手术适用于没有生育要求的宫外孕患者,或者有内出血并发休克的急症患者。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
语音
宫外孕b超能看见宫外孕囊吗
宫外孕做B超一般是看不见宫外孕囊的,能看到宫外孕囊的情况是非常非常少的。
所谓的宫外孕,指的就是妊娠组织长在了子宫腔以外的部位。最常见的就是输卵管、卵巢、宫角、宫颈、腹腔内等等。而我们判断,孕囊是要看到无回声小囊内有明确的卵黄囊或者同时有胎芽胎心的。有极少数患者因为孕囊着床的位置比较宽阔,血液供应比较丰富,会长出来卵黄囊和胎芽胎心。而大多数人都表现为血绒毛膜促性腺激素持续升高,宫腔内看不到孕囊,但是子宫腔以外的部位有不均质的包块。
三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
语音
宫外孕打了甲氨蝶呤需要注意什么
宫外孕打了甲氨蝶呤,首先是要尽量的卧床,不要活动,其次注意关注腹痛的情况,如果腹痛重,一定要及时的跟医生交代。
再次要多喝水,宫外孕是妇科现在非常常见的一个急腹症,就是指受精卵在宫腔以外的部位着床,宫外孕发现以后是需要积极的治疗的,如果不及时的处理,可能会导致宫外孕破裂大出血。如果说宫外孕及时的发现。而且胚胎活力也不是很好,hcg值不高,也没有腹腔内出血的现象,可以用药物保守治疗。药物保守治疗的话,一般是用米非司酮和甲氨蝶呤来配合。甲氨蝶呤属于一种杀胚胎的化疗药,可以起到杀死宫外胚胎的作用,肌注了甲喋呤以后首先是要注意卧床休息,不要剧烈的活动,活动多有可能造成腹腔内出血。其次,要注意自己的腹痛情况,如果腹痛严重或者持续性的加剧就要及时的和医生沟通,必要的时候需要急诊的手术。再次甲氨蝶呤是一个化疗药,有一定的副反应,用完甲氨蝶呤以后注意清淡的饮食,可以多喝水,促进药物的排出。
三甲
杨蕊蕊
妇科
主治医师
滨州市人民医院
语音
宫外孕后备孕注意事项
宫外孕后备孕的注意事项主要有以下几点:1.在宫外孕之后,如果要备孕,需要先做一个输卵管的检查。因为大多数的宫外孕是由于输卵管炎症所造成的,为了避免再次发生宫外孕的情况,最好是在备孕之前做一个输卵管的检查,看是否还有类似的情况存在。2.如果没有做检查之前就确定了怀孕,要在停经六周左右的时间到医院做一次全面的早孕检查,排除再次宫外孕的可能。3.如果在备孕期间出现了停经,下腹部一侧不明原因的隐痛,酸胀,需要高度的警惕,及时的到医院进行相关的检查。
三甲
王艳斌
妇科
主治医师
河南能源焦煤公司中央医院
语音
宫外孕hcg值下降多少为流产
宫外孕hcg值下降30%以上为流产的可能性比较大。
宫外孕有流产型和破裂型。如果附件区的包块逐渐增大,患者出现腹痛,阴道流血增多的表现,hcg逐渐升高。提示宫外孕可能已经破裂,建议做手术治疗。一般需要把附件区的输卵管进行切除。如果hcg逐渐下降,说明胚胎有流产的趋势。一般来说,hcg下降幅度越大,流产的可能性也越高。建议女性可以每三天左右测量血清hcg的水平。还要监测自我状态,如果出现头痛,恶心,呕吐,阴道流血增多,要及时就诊。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
语音
宫外孕36天会有症状吗
宫外孕36天,不一定会有症状。
有可能只有停经是这时候需要验小便或者是血的hcg查看有没有怀孕。如果已经怀孕了,但hcg值大于5000的时候就可以通过B超看到孕囊的位置是位于宫内还是宫外。当然有一些宫外孕可能hcg值达不到这么高,可能只有几百的hcg值,像这种情况也是需要及时的做阴道B超。如果在宫外看到了可疑的包块,就要高度怀疑宫外孕的可能,这时候需要隔天复查hcg值看一下翻倍的情况,另外可以看一下孕酮水平,一般来说,宫外孕孕酮水平都是偏低的。有一些宫外孕是没有任何症状的,有些宫外孕也可能会出现不规则的阴道出血、腹痛等情况。
三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
语音
宫外孕会生化妊娠掉吗
宫外孕也有可能会生化妊娠掉。
所谓宫外孕,指的是怀孕的组织位于子宫腔以外的部位,85%的宫外孕在输卵管管腔内,其他常见的部位还包括卵巢、子宫角部、子宫颈、腹腔内等等。而宫外孕因为孕囊着床的位置并不合适,没有足够的血液供应,所以在着床之后很可能会因为这些因素而停止发育。生化妊娠指的是做B超检查没有怀孕的迹象,但是通过查血绒毛膜促性腺激素,有曾经怀孕的表现。而血绒毛膜促性腺激素会持续的下降,自行下降到正常范围内。有宫外孕孕囊着床在子宫腔以外,胚胎组织自行凋亡,而生化妊娠的例子。
三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
语音
怎么判断生化还是宫外孕流血
要判断生化还是宫外孕流血需要结合hcg以及B超等相关检查。
当发生生化妊娠流产出血时,hcg只是一过性的升高。在流产之后,hcg就会逐渐的下降至正常水平。而如果是宫外孕发生的流血,hcg还会继续上升,但是增长的速度会比较缓慢。另外,还需要结合B超的检查。当发现子宫以外有包块出现,再加上hcg等检查结果时,基本上就可以判断是宫外孕。如果是宫外孕确诊需要及时的到医院进行治疗。
三甲
王艳斌
妇科
主治医师
河南能源焦煤公司中央医院
语音
宫外孕保守治疗要多久才能恢复正常
宫外孕保守治疗后多久恢复正常,要看病情的严重程度,一般需要一个月甚至更长的时间。
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床,最常见的部位就是输卵管,如果说宫外孕及时的发现,没有输卵管的破裂腹腔内出血。胚胎包块也比较小,hcg值比较低,那么可以药物保守治疗,但是药物保守治疗,恢复的周期比较长。一般来说,如果血的hcg值成对数的下降,那么考虑胚胎已经逐渐的死亡,但是降到正常水平可能需要3到4周的时间。如果说基础的hcg比较高的话,时间可能还会更长。同时,在治疗过程中可能会有盆腔少量积血块,而积血块的吸收需要更长的时间,2到3个月甚至更长。在保守治疗恢复期间,一定要避免剧烈的活动,并且要定期的去医院复查。
三甲
杨蕊蕊
妇科
主治医师
滨州市人民医院
语音
宫外孕微创手术伤口要贴几天
宫外孕微创手术伤口要贴七天,七天之后就可以将敷贴撕掉。
宫外孕的微创手术就是腹腔镜手术,它的伤口是很小的,一般在0.5到1厘米左右。宫外孕是妇科的急腹症,如果不及时发现,及时治疗,有可能会导致宫外孕破裂大出血危及生命,所以出现停经、出现阴道不规则流血、出现腹痛,这些情况都需要及时就诊。宫外孕手术是很方便,但是做完手术之后还是需要定期的复查,hcg值直到下降到正常范围,方可停止,因为宫外孕手术以后也有可能会出现持续性宫外孕的情况,也就是说,hcg值不能下降到正常,像这种情况就需要在术后进行后续的治疗。
三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
语音
宫外孕要什么时候才能做手术
宫外孕手术一般是在宫外看到明显的包块就可以选择做手术。
当然,对于包块直径小于三厘米,hcg值小于2000,没有活动性出血,没有腹痛等情况,可以选择保守治疗,但是保守治疗的时间可能比较长,并且有可能会出现病情的反复,也就是说h cg可能下降一段时间之后又不下降,甚至出现上升的情况,甚至出现再次手术的情况。所以有很多的人会选择直接行手术治疗,手术是微创的,并且效果比较确切,住院时间也比较短,宫外孕手术做完之后第二天就可以出院,但是出院之后还是要随访hcg。
三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
语音
宫外孕切除一侧输卵管术后注意事项
宫外孕切除一侧输卵管的手术是很小的。
手术后,首先是注意体温,其次要注意肠道的功能是否恢复,注意血Hcg是否降为正常,注意阴道出血的情况,宫外孕输卵管的切除以后,一般是降低了怀孕的几率,下次怀孕只有50%的可能性,所以如果要还有怀孕的要求。那么,宫外孕手术后建议尽早的怀孕,因为对此的输卵管也有宫外孕的可能性。
三甲
杨建敏
妇科
副主任医师
南阳市中心医院
语音
宫外孕可以不做手术吗?
宫外孕是可以不做手术的。临床上宫外孕已经确诊首选的治疗方法就是手术,目前的手术方式大多是腹腔镜的微创的手术。
但是,有些宫外孕的病人包块特别小,小于三公分。然后血HCG的值很低。那么,病人一般的情况又比较好。还有他强烈要求保守治疗,那么可以不做手术,然后用药物杀胚来保守治疗。
但是,宫外孕保守治疗的时候需要严密的检测。定时的监测血HCG及彩超以及病人是否有腹痛和阴道出血。如果突然间的出现腹痛或者血HCG下降的不理想,反而上升,包块进行性的增大,那么考虑手术治疗。
三甲
杨建敏
妇科
副主任医师
南阳市中心医院
语音