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二尖瓣狭窄引起的后果包括
二尖瓣狭窄引起的后果包括心律失常,充血性心力衰竭和急性肺水肿、栓塞、肺部感染、感染性心内膜炎。 心律失常中,以房性心律失常最多见,晚期多合并永久性的心房颤动,心房颤动可以降低心排血量,诱发或加重心力衰竭,并改变杂音的强度,充血性心力衰竭和急性肺水肿,见于百分之50到75%的二尖瓣狭窄患者,是二尖瓣狭窄患者的主要死亡原因,栓塞以脑栓塞最常见,也可见于外周,肺静脉压力增高以及肺淤血容易导致肺部感染。
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三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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二尖瓣狭窄会引起房颤吗
二尖瓣狭窄可能会引起心房颤动。 二尖瓣狭窄的临床症状主要是由于低心排血量,肺瘀血和肺血管病变所致,包括疲乏、进行性劳力性呼吸困难、夜间或劳力性咳嗽、痰中带血或血痰、胸痛等,严重时可出现咯血,发生急性肺水肿时咯粉红色泡沫样痰,常由于活动、情绪激动、呼吸道感染、妊娠或快速房颤所诱发,巨大的左心房可导致声音嘶哑甚至吞咽困难。
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三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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风心病二尖瓣狭窄最根本的治疗方法是
风心病二尖瓣狭窄最根本的治疗方法是进行二尖瓣置换术,包括外科手术和经皮介入治疗。 外科手术仅限于需要手术,但又不适合经皮介入的患者,由于风心病二尖瓣狭窄是机械性异常,内科治疗常被视为介入或者手术治疗的辅助治疗,药物治疗的目的仅用于手术前稳定血流动力学状态或者术后处理间断性的失代偿或者持续的症状,限盐利尿和β受体阻滞剂有助于改善症状。
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三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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二尖瓣狭窄首选药
二尖瓣狭窄首选的药物主要是根据患者出现的临床症状来决定,如果患者以气短、心率快为主要症状则首选洋地黄类药物,如西地兰、地高辛,如果患者二尖瓣狭窄所表现出来的临床症状以全身水肿为主要表现,则首选托拉塞米等利尿剂治疗。 二尖瓣狭窄是一个机械性疾病,药物只是作为辅助治疗的手段,主要的治疗包括外科或者介入手术治疗,外科手术治疗一般是在没有条件做经皮介入治疗的前提下进行。
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三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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二尖瓣狭窄右心衰体征
一般患者会出现双下肢浮肿,胃肠道淤血,恶心,呕吐,乏力等症状。 二尖瓣狭窄,绝大多数会出现类似于左心衰竭的症状,患者会出现由于左心衰导致肺胃循环瘀血,也就是呼吸系统淤血引起的呼吸困难引起的咳嗽,喘憋等情况,但是,随着病情逐渐进展到终末期,患者的右心功能开始出现下降,这种时候,由于患者体循环瘀血,血液无法回流到人体的心脏,导致患者下肢浮肿,也可以导致患者的胃肠道。就是消化系统出现淤血症状,患者会由于消化系统功能不良而引起恶心,腹胀等一些胃肠道症状。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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二尖瓣狭窄会引起左心衰还是右心衰
早期会引起左心衰竭,到了晚期会引起右心衰竭,也就是全心衰竭。 二尖瓣狭窄时,患者从左心房向右心房射血减少,导致左心房压力增加,进而导致肺循环瘀血,也就是肺静脉压增高,进一步会导致患者出现肺动脉压升高,引起患者出现胸腔积液,呼吸困难等情况,也就是左心衰竭的情况。随着病情进展,患者的右心室和右心室房的压力也会增高,导致患者的右心功能不全,这时,回心血流将会减少,导致患者下肢出现淤血,也就是下肢浮肿,引起胃肠道瘀血,在这个时候,由于血液不能更好地回流到人体的心脏,反而导致人体心脏负荷下降,左心衰竭的症状反倒会减轻。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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心脏二尖瓣狭窄是什么意思
指的是心脏左心房和左心室之间的瓣膜狭窄。 我们可以把心脏比喻成一个大房子,这个大房子有四间房间,每个房间之间都会有一扇门,其中左心房和左心室之间的这扇门,我们把它叫做二尖瓣,当二尖瓣这个门出现狭窄时,就会导致血液不能很通畅的,从左心房流入左心室,所以就会导致患者的左心房内血液增加,左心房压力增加,进而导致患者肺循环淤血,引起肺动脉高压,继续引起患者的右心室压力增加,进一步可能会导致患者出现心力衰竭等情况,所以二尖瓣狭窄,也就是左心房左心室之间的门变窄了。
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李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
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二尖瓣狭窄心电图能查出来吗
二尖瓣狭窄是无法通过心电图进行查看,二尖瓣就像家里的房门一样,这个房门打不开,是形态上发生了改变,这种形态的改变我们只有通过心脏超声检查进行明确。心脏超声的主要目的是通过超声探头来观察心脏的结构和功能状态,所以二尖瓣是否有问题,二尖瓣狭窄的程度有多重,是轻度中度还是重度,最可靠,最敏感的检查手段是心脏超声,但是的心脏超声往往与操作者临床经验和操作手法有一定的关系,所以就检查结果有时候会有出入性,若在基层医院发现提示有严重的问题,其实还还非常有必要到上级医院做进一步的验证从而判断是不是存在这么严重的问题?是不是需要经过进一步的处理? 二尖瓣狭窄重度狭窄是需要进行积极的干预处理,主要是通过外科手术进行处理,所以心脏超声的准确性就非常重要。
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三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
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二尖瓣狭窄是什么意思
二尖瓣狭窄,指的是左心房和左心室之间的瓣膜狭窄了,正常情况下,左心房和左心室之间的瓣膜也就是二尖瓣是有一定宽度的,如果二尖瓣瓣膜之间的宽度减少了,也就叫二尖瓣狭窄。正常的二尖瓣瓣口面积是4到6平方厘米,如果二尖瓣瓣口面积在1.5到2.0平方厘米,也就叫轻度狭窄。面积在1.0到1.5平方厘米,就中度狭窄,如果瓣膜面积小于1平方厘米,就叫重度狭窄,二尖瓣狭窄的原因主要是风心病,也就是风湿性心脏病,它是由链球菌感染所导致人体的二尖瓣瓣膜出现病变而引起的一种疾病,多数二尖瓣狭窄都是由风心病导致的。
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三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
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二尖瓣狭窄的体征
二尖瓣狭窄的体征如下:严重狭窄者可出现二尖瓣面容,两颧呈紫红色、口唇和四肢末梢可轻度发绀。早年发病的儿童患者由于继发性肺动脉高压和右心室增大可有心前区隆起,胸骨左缘收缩期抬举样搏动,胸骨左缘第三肋间,心浊音界向左扩大。心脏听诊典型发现为局限于心尖区的舒张中晚期低频调递增型的隆隆样杂音。其在左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤,肺动脉高压时,第二心音亢进分裂,可在胸骨左缘第2到4肋间闻及高调吹风样递减性的舒张早中期杂音。
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三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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二尖瓣狭窄为什么会引起右心室肥大
二尖瓣狭窄使得舒张期左心房血流充盈,左心室受限致使左心房压力增高,左心房与左心室之间产生压差以保持心排血量,但左心房压力增高,可引起肺静脉压和肺毛细血管压升高,进而引起扩张和淤血,当二尖瓣狭窄加重,静息状态下的左心房压力和肺静脉压就已升高,心排血量也低,运动时不能相应增加,肺小动脉反应性收缩痉挛继而内膜增生和中层肥厚,可导致肺动脉压上升和肺血管阻力升高。肌体通过增加肺泡基膜厚度、淋巴引流和肺血管内皮渗透率等机制来代偿肺血管病变,维持长时间的无症状或轻微症状期,但是长期肺动脉高压就导致了右心室的肥厚扩张,最终发生右心衰竭。
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三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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