目前认为造成动脉粥样硬化的原因是很复杂的，是有许多因素综合作用所导致的。近年来多数学者都支持内皮损伤反应学说，就是说有多种危险因素反复的作用于动脉的血管内皮，造成了血管内皮的损伤，结构遭到破坏，细胞间的连接丢失，通透性增强，因而导致大分子的物质如LDL，也就是低密度脂蛋白胆固醇，进入内皮下的间隙。氧化后对巨噬细胞或者平滑肌细胞所吞噬，以后就形成了泡沫细胞，泡沫细胞逐渐增多、堆积形成了支持，这个支持在动脉内膜在青少年时期就是一种细小的脂质条纹，随着泡沫细胞的增多和堆积，这些条纹逐渐的增大中和最后形成斑块。在这个过程当中，细胞因子可以促进炎症发生，引起一系列的变化。随着年龄的增长，斑块不断增大，管腔逐渐狭窄。最后血管闭塞或者斑块破裂，形成血栓等不良事件都会发生。促进动脉硬化的危险因素主要有炎症、血脂异常，就是高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、家族史和运动过少等等，这些危险因素反复的作用到血管内皮，最后导致了动脉硬化的形成。也就是说在青少年时期就应该控制这些危险因素，比如说血糖、血压、血脂，能控制的就进行控制，有些因素是不能控制。比如说男性年龄都不能控制。

我们目前有些人在查体以后，就每年现在体检，或者做颈部颈动脉的超声多普勒检查以后发现颈动脉硬化，甚至这个有斑块很多人检查完了以后都很担心，也是问医生这个颈动脉的硬化怎么办，看这斑块怎么处理，怎么治疗。实际上这个也要看你这个具体斑块的大小和经动脉硬化的程度，有狭窄程度影响血流还是不影响血流。如果说它很轻微的话，就可以观察。另外和其他全身的动脉硬化的治疗都一样，预防它这个发生发展，就是用一些药物控制的危险因素，不让它发生发展太快。因为颈动脉这个斑块如果太快了，最后就堵塞这个颈动脉血管或者是斑块表面发生破裂，它会形成血栓，血栓脱落会造成脑梗塞。所以说这个颈动脉的治疗，颈动脉硬化治疗也是很重要的。目前对静脉动颈动脉硬化的治疗主要是还是控制危险因素，比如说吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症，不运动，这些危险因素都要控制好，把血压降下来，把血糖降下来，血脂降的特别是低密度脂蛋白胆固醇LDL要降到一般的八十毫克每分升以下。这样的话，因为用他汀类药物降低这个低密度脂蛋白胆固醇可以有逆转斑块作用，有长期使用起码会延缓这个斑块的进展。除去这些，生活方式改变也很重要，比如说抽烟、喝酒、熬夜、不运动，这些也要改善。这些改善对动脉硬化也有延缓它进展的一些作用，但是我们也不用担心，就是说它有个轻度狭窄，比如一侧或两侧有轻度狭窄，不用担心，它不会使这个脑供血受到明显的影响。为什么呢？因为动脉颈动脉它有两根儿，左右颈部各一根，这两个血管到进入颅内以后，在脑底形成的动脉环，就是说它融合成一个环，然后再供应到脑的组织，就说你万一 一侧堵了，另一侧还有供血就不会发生太大问题。现在主要是防止它形成血栓斑块破裂。如果斑块太厉害，还有办法就是放支架。颈动脉可以放一个支架，用球囊把它扩张起来，然后放个支架这里边保持它通畅。

动脉硬化的临床症状，主要是相关器官受累后出现的一些表现，可出现脑力与体力的减退。主动脉粥样硬化，大多数无特异性的症状，当出现胸主动脉瘤的时候，可引起胸痛、气急、吞咽困难、声音嘶哑。冠状动脉粥样硬化，可出现胸闷、气短、心悸等症状。脑动脉粥样硬化，可引起眩晕、头痛和晕厥。肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压，如发生肾动脉血栓形成可引起肾区疼痛，尿闭、发热等。肠系膜动脉粥样硬化，可引起消化不良、便秘、腹痛等症状。四肢动脉粥样硬化，以下肢动脉较多见，由于血供障碍可引起下肢发凉、麻木、典型的间歇性跛行等。

动脉硬化它是血管老化的一种表现，常有动脉粥样硬化斑块形成，它的疾病基础主要有高血压糖尿病高血脂，以及吸烟，需要注意的就是要控制好三高，也就是高血压糖尿病高血脂同时要戒烟，吸烟对血管内皮损伤是很大的，如果有相应的症状比如说胸闷胸痛或者是头晕等症状就需要完善相关的检查比如心电图心脏彩超心肌酶，以及颈部的多普勒以及头部ct来明确动脉硬化，以及血管狭窄的严重程度，如果说严重程度比较轻的话吃药治疗就可以了，如果说严重程度比较重的话，就需要做手术进行治疗，

动脉硬化闭塞症的危害是非常大的，看闭塞发生在哪个部位，比如说发生心脑血管的动脉闭塞，就会引起脑梗塞，但根据闭塞的血管大小，可以分大面积的脑梗塞和小的脑梗塞，小的叫腔隙性脑梗塞。如果发生大面积脑梗塞，就会产生偏瘫致残这种作用。如果发生心脏的血管叫冠状动脉，它会导致这个急性的心肌梗死，也叫心肌梗塞，而且对生命会带来威胁。如果发生在下肢血管，就是下肢动脉，往往是糖尿病的病人多发，吸烟的病人多发，比如说间歇性跛行。这些都会带来这个很大的危害，比如说产生糖尿病足，他们总是非常难以愈合的这个反复感染威胁生命。另外如果发生在这个肾动脉，会引起肾动脉狭窄，造成继发性高血压。如果发生在主动脉，中脉会出现夹层动脉瘤等等一些情况。那个动脉闭塞症的还可以发生在肠系膜上动脉，它可以造成上腔综合症，引起肠坏死，动脉硬化闭塞症带来的危害是非常大的，

动脉粥样硬化的病因，目前还没有完全的明确，考虑与多种危险因素作用在不同环节有关，哪些危险因素跟动脉硬化有关呢，包括不可控的危险因素和可控的危险因素，不可控的危险因素包括性别、年龄、家族史、一般在四十岁以后的中老年人，病比较多，49岁以后发病速度增快，男性比女性发病较早，女性更年期以后，速度与男性相似，一级亲属中如果男性小于55岁，或者是女性小于65岁，出现了动脉中央硬化，考虑是早发冠心病的家族史，可控的危险因素，包括以下几方面，一个是血脂的异常，就是高血压还有糖尿病，以及糖耐量的异常，吸烟也是一个很重要的危险因素，再就是肥胖，还有精神压力过高等等这些因素都是导致动脉硬化的危险因素，如果您有上述的危险因素，请您注意，加以控制避免动脉硬化的发生，减少心脑血管事件的发生，

控制膳食的总热量，以维持正常体重为度。减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食复合维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类）的食物。尽量以植物油为食用油。避免经常食用过多的动物性脂肪和胆固醇较高的食物，如肥肉、肝、脑、肾、肺等内脏，猪油、蟹黄、奶油及其制品。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品为宜。

许多人在身体检查的时候发现了颈动脉硬化，或者是发现了颈动脉里面有斑块，很担心，也经常问医生吃什么药好，治疗这个情况脉硬化或者是静脉瓣块的吃药只是一个方面，要注意控制影响斑块，生长的，各种危险因素，说，要控制高血压的病人的血压，血糖，控制高脂血症，吸烟的人的要戒烟，体力活动比较少的人要增加体育活动，等等，这些因素都是，得不到很好控制的话就会生长加速，斑块表面一旦破裂就会形成血栓，斑块儿表面形成血栓，这个血栓如果脱落，就会导致脑梗塞，后果是非常严重，所以说在控制这些危险因素的基础上再加上药物的治疗，就会有效的防止或减缓动脉硬化的进展，和斑块的进展，那么这主要的目前是，他汀类药，目前认为他汀类药物有缓解和减缓斑块生长的作用，如果长期服用可以逆转斑块，代表药物有辛伐他汀、普伐他汀等等，必要的时候也可以考虑加用阿司匹林，

动脉硬化它实际上是一种动脉老化的表现，高血压糖尿病高血脂以及吸烟这些都是动脉硬化发生的危险因素，动脉硬化可能发生在全身大血管动脉处，如果有脑动脉硬化的话，可能会出现脑供血不足脑缺血甚至脑梗死的问题，会有头晕头痛肢体瘫痪或者是麻木的症状，需要完善，血糖血脂血常规以及头部的ct核磁这些常规检查来看一下有没有脑缺血或者是脑梗塞的问题，而如果是冠状动脉硬化的话就可能会造成冠心病会引起胸闷胸痛的症状，这样就需要完善心电图心脏彩超等检查，平时要控制好三高，抽烟的话也要戒掉因为抽烟对心脑血管的影响是非常大的，

主动脉硬化大多无特异性症状，主动脉广泛硬化，可出现主动脉弹性降低的相关表现：如收缩压血压升高、脉压增宽、桡动脉触诊可类似促脉等。主动脉硬化最主要的后果是形成主动脉瘤，可出现腹主动脉瘤、胸主动脉瘤等。腹主动脉瘤，多在体检时见腹部有搏动性肿块而发现，听诊可听到杂音。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压麻痹引起声音嘶哑、气管移位或阻塞、上腔静脉或肺动脉受压等表现。动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。

如果有脑动脉硬化的话，目前的主要检查就是包括；血液检查、包括血液生化、血糖、血脂、血压，以及血常规这些，影像学主要包括，脑部的ct以及颈部的颈动脉多普勒检查，动脉硬化它实际上是一种血管老化的表现，它主要进展因素包括高血压、糖尿病和高血脂，所以患者平时要控制好三高，不要吸烟，因为吸烟对血管的损伤也是非常大的，还要改善生活方式，要少吃盐，因为盐会加速动脉硬化的形成，还要适当的运动锻炼，可以保持血管的弹性，多吃蔬菜水果，蔬菜水果里面含有叶酸，也是具有保护血管的作用，

动脉硬化它实际上是一种血管老化的表现，它主要的诱发和致病因素就是高血压、糖尿病、高血脂，也就是我们平时所说的三高以及吸烟，所以如果想预防动脉硬化的话，最主要的就是要控制好三高，要把糖尿病、高血压和高血脂控制在一个正常的稳定范围之内，同时还要戒烟，因为吸烟对动脉硬化的影响也是比较大的，它对血管的损伤比较大，还要改善生活方式，要少吃盐多吃蔬菜水果，因为蔬菜水果含有丰富的叶酸，可以保护血管，还要适当的运动锻炼，运动锻炼的话可以增加血管的弹性，也可以有效的预防动脉硬化，保持良好的心态，不要熬夜，

动脉硬化尚缺乏敏感而又特异性的早期的实验室诊断方法。部分患者可有脂质代谢异常，主要表现为血总胆固醇增高、低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯增高等。x线检查可显示主动脉粥样硬化，。放射造影检查可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄和动脉瘤的病变。多普勒超声检查有助于判断颈动脉、四肢动脉和肾动脉的血流情况和血管病变。脑电图、CT、磁共振有助于判断脑动脉的功能情况及脑组织的病变情况。血管内超声显示像和血管镜检查是辅助血管内介入治疗的新的检查方法。

冠状动脉粥样硬化的原因是复杂的，是多因素共同作用的结果。它也是全身动脉粥样硬化的一部分，是与其他的动脉将硬化同步发生发展。实际上冠状动脉血管的周缘硬化是一个动脉血管逐渐走向老化的过程。人们发现在青少年时期，冠状动脉的内膜就出现了一些细小的脂质条纹。随着年龄的增长和时间的推移，这些细小的脂质条纹逐渐的变粗、变大。一直与互相融合，最后形成斑块，斑块在逐渐生长，比如说到了五六十岁、七八十岁，这个斑块可能有的堵了血管管径的百分之五十，六十或者七十，发生了心肌梗塞就是全部堵塞。因为斑块增长到一定程度以后，它不稳定，对纤维帽可以破裂形成血栓，一旦形成血栓，堵塞的血管就形成了心肌梗死。目前认为这一进程的快与慢就是斑块增长的快很慢，是与许多因素相关联的。比如说血管的内皮功能怎么样。和炎症有关系，血脂异常、血压高、吸烟、有糖尿病的病人，或者肥胖的病人，平时运动比较少的病人，还有家族史的病人，这些人斑块增长的速度就比较快，所以说他们发生冠状动脉粥样硬化，发生冠心病的时间也比较早。如果没有以上这些危险因素的，发生的比较晚。所以说现在提倡在青少年时期就要预防冠状动脉粥样硬化的形成。

动脉粥样硬化它主要是动脉粥样硬化斑块形成，进而引起动脉狭窄而造成相应的靶器官缺血的表现，这个主要看它长在哪个地方，如果长在了冠状动脉上就会引起冠心病，造成心肌缺血甚至心肌梗死，而如果长在了颈动脉或者是脑血管里面，它就会造成头部的供血不足，甚至造成脑缺血和脑梗死的问题，如果长在下肢动脉的话，就有可能造成下肢动脉的供血不足甚至坏死，所以患者平时要注意控制好三高，因为高血压糖尿病和高血脂是造成冠状动脉粥样硬化最主要的致病因素，同时要戒烟，还需要控制饮食，少吃油腻的少吃盐，多吃蔬菜水果，还要适当的运动锻炼，不要熬夜，

动脉粥样硬化的话，它是一个全身性疾病。如果这个动脉硬化不严重的话，可能没有什么症状，就是比如说发生在心脏，营养血管就是冠状动脉，它的狭窄和斑块堵了血管的百分之五十，就堵了一半儿的时候，没有症状没有表现。所以说他堵了百分之七十五以上才容易血栓形成，比如说斑块表面破裂形成血栓堵塞这个血管形成心肌梗塞，发生在心脏的血管堵塞了就发生了心肌梗塞，发生在这个脑的血管堵塞了，当然就是脑梗塞。他要发生在这个下肢动脉上。那也可以发生下肢动脉的栓塞、堵塞，比如说这个糖尿病足，他的坏死，都是由于血管这个小动脉的闭塞所引起来的。所以说这个全身的动脉硬化，它只要发生在哪个部位，哪个部位就会出现相相关的症状和疾病，比如说肠系膜上动脉的栓塞，就会出现肠系膜上动脉综合症，就是出现这个非常严重的腹痛、腹泻、、肠坏死，所以说这个血管硬化很厉害，堵到哪里，哪里就出现相应的疾病和症状。动脉硬化是它是非常严重的疾病，应该足够引起重视。而且预防动脉硬化从应该从青少年抓起，要控制那些危险因素。比如说高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、运动过少。通过控制这些危险因素会使动脉硬化的进程减慢，使动脉硬化的发展得到控制。

动脉硬化的检查，目前包括血液以及影像学的检查，血液的话就主要查一下血糖、血脂、血常规以及血压、肾功能这些，影像学上主要看你是哪里的动脉硬化，如果是心脏的动脉硬化的话，可以查一下心电图、心脏彩超，如果症状比较严重的话可以查一下，心脏冠状动脉cta，如果是脑部的供血不足，可以查一下头部的ct以及颈部的多普勒，如果是下肢的话可以查一下下肢的动脉超声，患者平时要注意改善生活方式，要少吃盐，因为盐具有使血压升高的作用，要保持良好的心态，适当的运动锻炼，运动锻炼也是保持血管弹性的一种非常好的方式，多吃蔬菜水果，蔬菜水果含有叶酸，也是具有保护血管的作用，

动脉硬化它会引起头晕，是一种常见的一个病因。认为动脉硬化引起头晕的机制，就是因为脑动脉硬化和脑动脉的细小分支血管硬化，导致了缺血性的脑病，就是脑组织得不到充足的血液供应，产生的症状就是头晕。治疗怎么来解决呢？从解决动脉硬化入手，如何解决脑的动脉硬和全身动脉硬化的治疗是一样的，因为脑动脉硬化它是全身动脉硬化的一部分，它的发生、发展和进程和其他的身体各部位的动脉硬化发展发生是同步的，因此我们说要阻碍或者是减少控制那些导致动脉硬化的危险因素，就可以减缓动脉硬化的进程，也从间接上可以改善脑的供血减轻症状。一般的话就是说对动脉硬化的防治，就是说要控制血压，还有就是控制血糖，降血脂，对高血脂病人降血脂，吸烟的病人要戒烟。还有就是说不爱运动的要增加运动，这些因素都很重要。有些都是没法控制的，比如说遗传，家族遗传的，或者是说年龄也没法控制和性别没法控制。只能从可以控制的因素入手来预防和治疗动脉硬化。比如说用他汀类的药物，目前是广泛应用的，比如说辛伐他汀，普伐他汀，最新的还有瑞舒伐他汀、阿特斯塔林，这些他汀类就长期服用都可以减缓动脉硬化的进展，甚至有些他汀类还可以逆转斑块。另外可以尽量减少动脉硬化以后形成的梗塞的危险，就得需要一些血小板抑制剂，比如说阿司匹林，抑制血小板的聚集，就是不让形成脑血栓。预防脑梗塞。另外关于头晕的一些情况，除了通过改善脑供血以外也可以加一些这个管眩晕那些药物，有眩晕停等等，这个药物也会起到一定的效果。

颈动脉的治疗方法基本上和全身其他动脉的硬化的治疗方法都一样，因为它是全身动脉硬化的一部分，因为这个全身动脉粥样硬化都是同步的。不可能说你一个血管动脉硬化很厉害，其他血管是很轻微，因为这个动脉硬化它从青少年时期就开始了，以后他这个随着这个时间延长，它动脉硬化的逐渐的发展，这个过程也需要几十年的时间。所以说这是个缓慢过程，但是有的人可能是发展的快一些，有的发展慢一些，有危险因素的人要发展得快，所以说在颈动脉硬化治疗上面要针对那些危险因素进行控制。比如说对高血压进行控制、对高血糖进行控制。对于这个高血脂进行控制。有吸烟的人要戒烟。还有一个不愿意运动要增加运动，因为这些危险因素的话，它都长期反复作用在这个动脉内膜上，引起动脉硬化的加速发展，斑块的生长加速。所以说治疗上主要是针对这些危险因素进行控制。目前因为他汀类药物，这个特别是它在降低低密度脂蛋白胆固醇的时候，有逆转粥样斑块的作用长期使用。现在还推荐使用他汀类药物要长期的服用。另外一个，如果说颈动脉硬化，很严重了，比如说造成这个颈动脉的狭窄了，或者血流不畅了，或者是会容易形成血栓。这个时候要进行干预。一般用导管儿上面带有球囊，然后把这个球囊放在狭窄处进行扩张，把这个狭窄括起来，要防止它回缩要用支架把它撑起来，这样的话这个狭窄率就会解决了。治疗上除了他汀类药物，还可以吃一些这个阿司匹林这类药物，比如说抗血小板的药物预防它这个血栓形成，因为它虽然有斑块，那斑块可能表面会破裂，会形成血栓。抑制抗血血小板的药物，就不让血小板聚集形成血栓，那也会预防它这个脑梗塞症，脑意外的一些情况。

动脉粥样硬化产生是很复杂的，它是有多因素综合作用的一个结果。有人也是说这是一个血管逐渐衰老的一个过程。在青少年时期，这个动脉内膜就出现了一些细小的脂质条纹，随着年龄的增长和时间的推移，这些条纹逐渐增大、变粗，甚至互相融合，融合成斑块。斑块有小斑块，在长成中板块、大板块，最后斑块破裂出血，形成血栓。可以堵塞动脉。这一系列的病理变化，就是目前我们所说的动脉粥样硬化。这一过程和血管内皮功能有一定的关联。就是说当血管内皮受到多种导致动脉粥样硬化的因素反复作用以后，其结构功能遭到破坏，细胞间的连接丢失，通透性增加，会导致大分子物质，比如氧化型的低密度脂蛋白胆固醇进入到血管内皮下的间隙。它进入到血管内壁以后，人体有一种自我保护机制，它就会驱化一些巨噬细胞或平滑肌细胞来进行吞噬，企图把这些nbl吞噬掉。它吞食以后就形成了泡沫细胞，这种泡沫细胞逐渐堆积就越来越大，形成了斑块，一开始是条纹，然后逐渐融合形成斑块。所以在这个过程当中，很多危险因素起到推波助澜的作用。这些危险因素就包括高血压、高脂血症、炎症、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史和运动量少。所以想预防动脉硬化的发生，就要提前从青少年时期抓起，控制和减少这些危险因素。