甲状腺结节感觉疼痛有两种可能，一个就是甲状腺发炎，另外一个就是甲状腺囊肿破裂出血。 甲状腺发炎，最常见的就是我们常说的亚急性甲状腺炎。这个毛病在彩超里面表现为片状的低回声，然后如果抽血检查，就会发现血沉有升高。如果遇到这种情况，我们建议内分泌科就诊，一般来说，如果疼痛不严重，我们可以予以观察，但是如果疼痛比较严重，我们需要在内科的指导下口服激素和止痛药物治疗。另外一种甲状腺结节疼痛的原因是甲状腺囊肿破裂出血，就是囊肿外面的血管破掉以后，大量血液流到这个囊肿里面，导致囊肿迅速增大，张力升高，如果情况严重，是需要手术治疗的。

大部分甲状腺结节病是没有症状的。 随着体检彩超的普及，越来越多的人发现自己长了甲状腺结节。但是因为大部分的甲状腺结节都非常小，不会对我们人体产生任何压迫的情况，所以都是没有症状的。只有少数非常大的结节，他可能会压迫我们的气管或者食道造成呼吸或者吞咽的困难，这种才会有症状。如果像这种情况，有症状的甲状腺结节需要手术治疗来解除压迫的。当然，少数甲状腺结节如果怀疑是恶性，就是我们常说的甲状腺癌，这种情况，不管它是不是有症状都是需要手术治疗的。

甲状腺结节的纵横比是指在彩超里面结节的纵的长度比上横的长度的比值。 如果这个比值大于一，我们就说纵横比大于一，如果这个比值小于一，我们就说这个纵横比小于一。纵横比大于一的结节有比较大的恶性概率。当然，我们还要同时参考别的指标，比如说这个结节边界是否清晰，形态是否规则。如果边界也不清晰，形态也不规则，纵横比又大于一，我们就高度怀疑这个结节是恶性的，我们就建议患者去超声科，做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，如果这个细胞学结果提示为甲状腺乳头状癌，我们就建议患者手术治疗。

绝大部分的甲状腺结节不会引起患者死亡。 随着现在甲状腺体检普及，越来越多的人发现自己甲状腺里面长了结节。很多患者就担心自己的甲状腺结节会不会对自己的健康产生影响。我们医生来说，绝大部分甲状腺结节都是良性的，它不会对我们人体的健康产生任何影响，更加不会导致我们患者出现生命危险，导致死亡等。少数甲状腺结节是恶性的，但是最常见的甲状腺恶性肿瘤是甲状腺乳头状癌，一般来说都可以通过手术治疗来取得根治，所以也是不会导致我们患者出现死亡的。当然，还有极低比例的甲状腺恶性肿瘤为甲状腺未分化癌，这种未分化癌才会导致患者死亡。

做甲状腺结节，肯定有一些风险，只要是手术，一定会有风险，这种风险一般不大，安全系数比较高，所以我们不必担心。 只要甲状腺结节达到了手术指征，就应该及时地手术治疗，以免耽误病情。甲状腺结节手术，主要的风险在于可能会损伤喉部的一些神经，而导致术后声音的嘶哑、声音的低钝、甚至是饮水的呛咳，最严重的就是失声。所以，喉部甲状腺结节手术一定要注意这些手术的并发症，但是绝大部分情况下都不会发生，所以也不必过于紧张。

治疗甲状腺结节并没有特效药。 随着体检甲状腺彩超的普及，越来越多的人发现自己长了甲状腺结节，所以都渴望有特效药可以治疗，但是遗憾的是，没有一个药物吃了可以消除我们人体甲状腺里面的结节。但是大家也不用担心，因为大部分的甲状腺结节是不需要治疗的。良性的甲状腺结节在彩超里面表现为边界清晰，形态规则，纵横比小于一等，这种结节占90%以上，都是不需要处理的，也不会对我们人体的健康产生任何影响，我们只需要定期复查就可以了。少数甲状腺结节考虑是恶性，就是我们常说的甲状腺癌，如果是这种毛病，我们需要及早手术治疗。

甲状腺结节四级考虑恶性可能性，我们可以直接手术，也可以先做一个穿刺，明确诊断。 甲状腺彩超医生将甲状腺结节良恶性，根据其形态分为六级，一般来说4级及以上，就说明这个结节一定的恶性概率，如果是四级的结节，我们可以直接手术治疗，手术切除了送病理来看看是不是甲状腺癌。当然，很多病人不想手术，我们可以首先做一个穿刺，就是将细针戳到患者甲状腺结节里面，抽取细胞送病理检查，由病理科医生判断里面有没有甲状腺癌细胞。如果穿刺结果提示为良性，我们可以暂时不手术，但是如果穿刺提示为恶性，那就只能手术治疗了。

甲状腺结节最好不要吃蜂皇浆，因为蜂王浆可能含有一定激素，会出现甲状腺结节增大。 甲状腺结节必须做好动态随访观察，并且体检甲状腺彩超和甲状腺功能。如果彩超提示甲状腺结节大于三厘米以上，或者结节是属于四类以上，这种最好考虑外科手术切除，做病理检查明确诊断。如果结节是比较小，而且多发小结节，考虑是良性，这种就没必要手术，定期随访就可以。平时注意养成良好生活习惯，不要熬夜上火，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，可适当多吃水果、蔬菜、海带、丝瓜的。甲状腺结节也不会可能会发生恶变，所以要做好动态随访，半年到一年复查一次，不要喝酒抽烟。

甲状腺结节4a和4b是比较严重的。 因为4a和4b的甲状腺结节有30%到50%的概率是甲状腺恶性肿瘤，所以对于4a和4b类的甲状腺结节，最好考虑外科手术切除做病理检查明确诊断。甲状腺结节，即使是恶性肿瘤，绝大多数也是分化良好的乳头状瘤，这种通过外科手术切除以后，大多数是可以达到根治的目的。甲状腺结节如果恶性的需要做甲状腺次全切或者全切手术，术后会出现甲状腺功能减退，这种就需要及时使用激素替代治疗，维持甲状腺功能正常。

甲状腺结节一般是不会引起脱发。 对于男性脱发，很多是由于雄激素水平过高引起的，也就是雄性脱发，这种需要注意维持雄激素在正常水平，头发才会好转，否则很容易出现脂溢性脱发。甲状腺结节必须动态随访观察，定期体检，甲状腺彩超。如果甲状腺结节考虑是恶性的，或者大于两厘米以上。最好考虑外科手术切除做病理检查，明确诊断。平时注意养成良好生活习惯，不要熬夜上火，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，可适当多吃水果、蔬菜、海带、丝瓜。平时注意不要使用避孕药或者做人流。

4a甲状腺结节如果变小了，一般来说是好事。 4a的甲状腺结节就是有一定的恶性概率，我们一般会建议患者做手术或者穿刺，当然，如果患者两个都不想做，那么我们就会建议患者每隔三个月复查，如果复查中发现这个甲状腺结节变小了，这个就说明可能原来的结节是一个炎症，亚急性甲状腺炎也会在彩超里面表现为结节边界不清，形态不规则等，但是过一段时间以后有可能炎症会有好转，那么这个结节就会比原来小。 亚甲炎是不需要手术治疗的，只需要药物治疗就行了，所以如果结节变小了，一般来说是好事。

甲状腺结节4a是否严重，这个要看最终这个结节病理性质是良性还是恶性。 甲状腺结节的分类是彩超医生人为的将甲状腺结节根据其恶性程度的高低来分类，一般从一类到六类，一类就是没有长甲状腺结节二类，三类一般都是良性的，四类以上就考虑恶性了。所以我们4a的甲状腺结节有一定的恶性概率，但是不是太高。如果遇到这种情况，我们首先建议患者做一个超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，医生会抽取一些细胞送病理，如果病理确定为良性甲状腺肿，一般是不需要处理的，但是如果病理提示为甲状腺癌，则需要手术治疗。

绝大部分甲状腺结节都不能通过外表看出来，但是少数巨大的甲状腺结节是可以突出体外，被别人看到的。 什么是甲状腺结节，我们可以通俗的这么理解，就是甲状腺里面长了疙瘩。如果这个结节很小，那他就不会突出于我们脖子外面，所以是无法被人们看到的，但是少数结节会非常大，大于五公分，六公分，它就有可能往外长，突出于我们脖子表面，可以看到人的脖子有一个鸡蛋一样大的东西，这种情况下就可以被看出来了。一般来说，如果良性的结节不是非常大，是不需要手术的，但是如果像这种大的结节，影响了美观，突出脖子表面，我们就可以手术治疗。

甲状腺贴对患者的甲状腺结节没有任何治疗作用。 甲状腺是位于我们人体气管前方的蝴蝶状器官，它主要的作用是分泌甲状腺激素，甲状腺激素可以维持我们人体的新陈代谢。但是我们甲状腺里面也会长毛病，最常见的就是甲状腺结节，通俗的说就是甲状腺里面长了几个疙瘩。这些疙瘩具体是不是要处理，要分类而论。如果这些甲状腺结节考虑良性可能性大，一般来说是不需要任何处理的，只需要定期复查就可以了，但是如果这些疙瘩考虑是甲状腺癌，就需要通过手术切除，做甲状腺癌根治手术。市面上的那些甲状腺贴都是骗钱的，没有任何治疗效果。

甲状腺结节0.2厘米这种并不严重。 这种小结节一般良性的概率是比较高，对于这种小的甲状腺结节建议动态随访观察，定期体检甲状腺彩超和甲状腺功能。如果在动态随访观察过程中甲状腺结节有明显增大，特别是大于两厘米以上，这种最好考虑外科手术治疗，如果在动态随访观察过程中甲状腺结节没有明显变化，一般不需要特殊处理。平时也要注意养成良好生活习惯，不要熬夜上火，不要辛辣、煎炸、油腻饮食，可适当多吃水果、蔬菜、海带、丝瓜等。另外，有一部分甲状腺结节可能会发生恶变，但是这种甲状腺结节一般血流比较丰富，形态没有规则或者伴有粗大钙化，如果甲状腺结节有这些表现，最好考虑外科手术治疗。

甲状腺结节从三级变为四级时间大概需要3到5年以上左右。 但这种并不绝对，有一部分甲状腺结节一辈子都是三级，不一定会从三级变为四级。另外，有一部分甲状腺结节可能在半年到一年左右从三级发展为四级，所以对于甲状腺结节必须动态随访观察，定期体检甲状腺彩超，一般建议半年左右复查一次甲状腺彩超。如果甲状腺彩超提示甲状腺结节有增大表现，特别是大一两厘米以上的甲状腺结节最好考虑外科手术切除，因为两厘米以上甲状腺结节以后恶变的概率是比较高。平时注意养成良好生活习惯，不要喝酒、抽烟，不要熬夜、上火，保持睡眠充足、心情舒畅。

甲状腺结节手术是不需要插尿管。 甲状腺结节手术相对比较简单，术后恢复也是比较快。所以这种手术后基本可以自己排尿，并没有必要插尿管。如果手术后尿液排不出来到时候插尿管也来得及，所以手术前一般不需要插尿管，甲状腺结节手术要注意禁食、禁饮六个小时以上。颈部手术并发症也是有，所以要注意这种甲状腺手术最大并发症就是术后出血。如果甲状腺术后出血，可能会出现呼吸困难、胸闷、气粗，甚至有窒息可能。所以要注意观察手术后引流管情况，如果引流液比较多最好及时叫医生排查是否有出血表现。

甲状腺结节不能够通过化验血查出来，而是要通过做甲状腺彩超查出来。 当然，我们常规做甲状腺体检的时候，建议甲状腺彩超和甲功抽血检查同时做，既可以帮助我们检查出甲状腺有无肿大？有无甲状腺炎？有无甲状腺结节肿瘤，又可以帮助我们，看看甲功水平是否有异常，比如甲亢或者是甲减，或者是桥本甲状腺炎。所以甲状腺的体检一定要二者结合起来综合判断，单纯的一项检查都不足以反映甲状腺的健康水平。这一点由甲状腺外科医生来把握。

甲状腺结节四类表示，甲状腺上长了一个结节，它在影像学下的分级达到了4类，需要警惕恶性肿瘤的可能。 我们需要进一步的检查，比如，做一个彩超引导下的结节的一个穿刺。穿刺以后取少量的标本，送病检。并且可以帮助我们判断这个结节的大致的性质是什么，比如良性的结节，还是考虑甲状腺恶性肿瘤的结节，病理都会给一个诊断。准确率是很高的。如果，考虑是良性的结节，而且这个结节大小又不是那么大，我们可以观察随访不处理。如果病检提示是一个恶性肿瘤，就必须要手术治疗。

患者有甲状腺结节，它不一定有症状，绝大部分都是体检发现。 除非这种结节特别的大，大于了五厘米，对甲状腺和气管产生了压迫症状。一般我们通过体检可以发现甲状腺的结节，这种结节一般只有几毫米到一两厘米左右，绝大部分不会有明显的症状，所以都是体检无意间发现。我们要根据结节的大小、血流信号、形态、边界等等，对结节的性质做一个大致的判断。如果考虑良性结节，而且大小又不算很大，我们可以定期复查，观察就可以了。如果结节考虑是恶性肿瘤，那么就要及时地穿刺确诊，以免耽误治疗。