脾大可以挂消化内科、肝病科、血液内科、普外科和肝胆外科等。 因为引起脾大的原因，主要是肝胆疾病和血液系统疾病。其中引起脾大的疾病主要包括病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫性肝硬化。这些患者可以到肝病科和消化内科进行就诊。如果有手术指征的患者可以到肝胆外科进行就诊。引起脾大的血液系统疾病，常见有白血病、溶血性贫血等。这些患者应当到血液内科就诊。脾大的患者可以在门诊进行初步检查。经医生判断后明确病因再到相应的科室进行治疗。

脾脏增大没有什么特效药来治疗。脾脏增大最主要的是要明确什么原因，什么疾病导致的。比如，如果患者存在慢性乙型病毒性肝炎或者肝硬化失代偿期。这时候由于门静脉高压，可能会导致脾脏增大。这种就没有什么特效的药物来治疗。如果患者有血液系统疾病导致的脾脏继发性的增大。这时候主要针对原发的血液病来进行治疗。还有一部分患者本身没有特殊的疾病，只是脾脏比正常人稍微大一些。总而言之没有什么特效药。

一般患者呢，可能会出现脾脏的肿大，血小板可能会减少，白细胞也会减少，或者有贫血等症状，需要引起重视。各种各样的原因都可能会导致脾功能亢进的一个情况，对患者的身体是非常有损害的。患者身体也会出现很多不舒服的症状，比如会有一些感染性的一个疾病，或者是免疫性的疾病，或者是瘀血性的疾病。这些疾病，跟脾功能亢进有很大的一个关系。首先，我们要去医院好好的去做一个检查，系统性的检查。根据检查的结果，听从医生的一个指导建议患者最快的去治疗，按最使用最正确的方法积极治疗，如果耽误了最佳的治疗时间，可能患者要承受更大的一个痛苦。

感染性脾大是由病毒感染，细菌感染，寄生虫感染以及慢性肝脏疾病引起。 由于感染导致炎症细胞浸润引起的脾脏增大。脾大指的是脾脏增大，轻度增大指的是深吸气时在左侧肋缘下可触及肿大的脾脏；中度肿大，肿大的脾脏在左侧肋缘下3cm到脐水平以上可以触及；重度肿大，肿大的脾下缘超过脐水平以下。脾肿大也可以由非感染性的因素引起，主要见于肝硬化、右心衰以及心包积液导致的门脉高压引起的脾脏增大。血液病如慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、急性白血病脾脏增大较为明显。

中度的贫血，有可能会引起脾大，但这并不是贫血本身造成的。 贫血和脾大往往见于溶血性贫血，而且是血管外溶血性贫血。这种情况一般要查一下有没有库姆斯实验，一般来说，在后天继发的溶血性贫血当中，这种情况是最为常见的。那么除了这种之外，剩下的就很多是先天性的溶血性贫血，比如像地中海贫血，它可以出现贫血、黄疸和脾大，或者是由于G-6-PD缺乏症反复地导致溶血，或者是一些遗传性球形红细胞增多症，也可以导致贫血、脾大、黄疸等等表现。那么，如果是这种情况，它的治疗方式就是要将脾脏切除，它是贫血才能够得到控制，所以贫血脾大这个往往见于血性贫血，要找一找背后的原因。

脾大的病因从大的方面可以分成两部分： 第一个是感染性因素导致的脾大，第二个是非感染性因素导致的脾大。在感染性因素当中，比如急性感染，病毒感染，立克次体感染，细菌感染，螺旋体感染，寄生虫感染都有可能导致脾大。在慢性感染当中可以见到慢性病毒性肝炎，血吸虫，慢性疟疾，黑热病等等。在非感染性疾病当中，包括由于瘀血导致比如肝硬化，慢性充血性右心衰竭，慢性缩窄性心包炎或者是大量的心包积液等等。第二个，血液疾病当中，各种急慢性白血病，红白血病，恶性淋巴瘤，恶性组织细胞病，还有溶血性贫血，像慢性的一些真性红细胞增多症，多发性骨髓瘤，脾功能亢进等等。还有像结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，皮肌炎，结节性多动脉炎等，这些都可以导致脾脏肿大。

脾大中医辩证分型可分为湿热型、痰於凝聚型、毒热入血型。 脾大属于中医脾块范畴，对脾块的治疗应当以辩证实质、养血柔肝、健脾。一般在临床上，应该去医院找中医辨证论治。一般清理湿热、痰浊、毒热入血，一般应用丹参、藕节、牡蛎、鸡内金、夏枯草、草河车、败酱草、血余炭。凉血、健脾、化水。脾大也容易引起腹水，所以说要根据临床的检查对症应用。

患者如果出现脾大的时候，由于红细胞在脾内破坏过多，患者有可能会出现贫血的症状引起。 脾大的原因有很多，比如系统性红狼斑疮，或者是霍奇金病，或者是特发性血小板减少性的一个指标。某些病毒感染，细菌感染都可能会导致脾大的发生。脾大还有可能是由于尼曼匹克病，恶性的淋巴肿瘤或者是急性的慢粒细胞白血病等等引起来的。有些疾病，比如说缓期的血吸虫病，或者是地中海贫血，真性红细胞增多的时候，也可能会导致脾大的发生。如果发生了脾大的贫血的话，这种情况下要对脾大的原因进行初步的检查，然后根据病因来治疗。另外一方面，就是如果脾大比较明显的话，病人贫血非常厉害的话，可以考虑用手术切脾的方法来进行治疗。

这个首先我们要先去医院查一下，因何原因导致脾大、脾功能亢进，均有可能会引起血小板低。 因为脾大，脾功能亢进之后脾脏会损坏血液中的血小板，从而引起血小板减低。最常见的病有，门脉高压的一个疾病，如肝硬化、肝癌、布加综合症和干豆状核变性。血液系统方面的疾病，比如地中海贫血、再生障碍贫血、骨髓增生异常综合症、白血病等。还有脾本身的一个疾病，比如脾脏的恶性肿瘤，这些都会导致脾大，然后会引起血小板减少的一个情况，首先我们要根据病因，然后在治疗。

脾脏增大了以后，一般情况下是不能够缩小的。 脾脏增大主要是要明确原因，常见的脾脏增大的原因有血液系统疾病。比如白血病，还有淋巴瘤。排除血液系统方面的疾病，患者需要去血液内科就诊，此外，病毒性肝炎，肝硬化失代偿期的患者，也可能会出现脾脏增大。这时候，患者需要到消化内科就诊，完善相关的检查，排除有没有病毒性肝炎，肝硬化等疾病。总之，脾脏体积增大了以后，再缩小的可能性是比较小的。

脾大不是脾虚的症状。 导致脾大的原因有很多，比如病毒感染、立克次氏体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染、慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、黑热病、肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、大量的心包积液、特发性非硬化性门脉高压症、血液病、结缔组织病、脾肿瘤、脾囊肿都可能会导致脾大。不明病因是无法直接进行治疗的，建议到医院正规就诊，系统的检查才能够明确病因。脾大和脾虚是没有任何关系的。

脾大的原因有很多种，比如，有的是由于肝硬化导致门静脉高压引起患者出现脾大，还有的是由于细菌或寄生虫感染而引起脾大。 当发生脾大之后，要查找原因，对因治疗。比如说可以检查患者的乙肝五项或者CT来判断患者是否有肝硬化，脾大之后会有否功能亢进，患者表现为红细胞、白细胞以及血小板减少，此时应该把脾脏切除。如果患者只是单纯的脾大而没有出现脾功能亢进，可以定期复查血常规，然后暂时不需要手术切除脾脏。

脾脏增大不一定非要切除。要根据患者的病情来进行判断。如果脾脏增大引起明显的脾功能亢进，导致血小板白细胞减少，是可以通过手术切除脾脏来达到良好的治疗效果的。如果没有引起明显的脾功能亢进，也可以保守观察。临床上经常可以造成脾脏增大的疾病是肝硬化。肝硬化导致门静脉高压可以引起脾脏增大，并且出现脾功能亢进。患者要注意定期随访复查。复查的指标包括肝功能，血常规和腹部影像学检查等等。患者要有不适症状，一定要及时就医治疗。

乙肝患者如果出现脾脏肿大，就需要重视。 首先要评估脾脏肿大的程度，如果只是轻微的脾脏肿大，说明孩子是肝炎阶段，如果脾脏明显肿大，说明已经进展为肝硬化的可能，此时要结合肝脏的影像学来综合评估，如果门静脉压力明显增高，肝脏已经出现肝硬化。此时，往往会出现明显的脾脏肿大，就需要及时的治疗。要注意保肝，抗炎，抗病毒可以降低门静脉压力，这样有利于缓解脾脏肿大。如果出现俱疲，还需要做脾脏切除或者脾动脉栓塞，避免导致血小板明显的下降，引起各种机会性的出血可能。

CT显示脾大并不一定会有严重的问题。 CT显示脾大一般有以下几种情况，第一种，小孩儿的脾脏相对较大，这是正常的现象，并不需要特殊的治疗。第二种，可能存在一定测量的误差。第三种。肝脏疾病引起的脾大，如肝硬化等，这时就需要治疗原发病结合其他检查。第四种，血液系统疾病。常常会造成脾功能亢进等。第五种，脾脏本身的病变，如一些脾脏肿瘤，脓肿等等，所以脾大并不具备特异性，需要结合其他的征象以及其他检查来综合分析而判断病因，针对性治疗。

脾大贫血的原因，最常见的是骨髓增殖性疾病，比如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合症以及慢性粒细胞白血病都可能会导致脾大和贫血的症状，不管是哪种方面的疾病，一定要做骨髓穿刺，进行详细的检查，骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学、流失细胞免疫分型、基因突变和融合基因等等，还要做染色体，必要时需要做骨髓的活检、病理、免疫组织化学。很多方面的白血病以及骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等等，都可以通过药物来达到长期生存的目的，因此，一定要前往大医院进行详细的检查和治疗。这样才有机会提高生活质量，长时间的去生存。

乙肝所引起的脾脏增大，一般来说是不可以自己恢复的，当然，如果是急性乙肝所引起的肝脏和脾脏的进行性肿大，那么通常等到乙肝病毒完全清除以后炎症恢复。 这样的情况下，脾脏通常可以自行恢复大小。但是如果是慢性乙肝所引起的脾脏进行性增大，尤其是合并了脾功能亢进的情况下，通常都是不可以恢复的。而且脾功能亢进，病人可以出现白细胞，红细胞，血小板之类的下降，所以，脾功能亢进，通常是会严重的影响患者的体质。对于慢性肝病，尤其是肝硬化出现了门脉高压症的患者。就会出现脾脏的进行性增大，甚至伴有脾亢功能，对于这样的人群需要进行降低门脉压，如果有必要的话，可以实行外科脾脏手术切除治疗。

肝囊肿是属于良性的病变，很多是由于先天形成的。 患儿出生的时候肝脏就有囊肿，由于没有任何的症状，也不会导致肝脏肿大，所以没有发现，大部分都是在体检或者检查的时候发现肝脏有囊肿。很多是多发性的，表现为肝脏内部有包块，因为囊肿内部是囊液，外面有包膜将其包裹起来。如果肝脏囊肿比较小，不需要手术，随诊可以。如果肝囊肿非常大，比如直径超过十公分，引起右上腹隐痛、胀痛，也可以考虑行肝囊肿开窗引流手术，手术后症状可以缓解。

孕妇脾大和多种原因有关，其有可能是感染性所致，也有可能是非感染性的原因，还有可能是脾脏本身有疾病问题引起的脾大。第一，常见的感染性原因造成的脾大，多为急性感染，比如细菌感染、病菌感染、螺旋体感染，还有不常见的立克次体感染等。第二，非感染因素造成的脾大多见于慢性充血性心力衰竭、肝硬化、慢性狭窄性心包炎。 第三，血液疾病问题也可引起脾大，比如急性或者慢性的白血病的。 第四，脾脏本身的一些疾病问题所引起的脾大，常见于脾脏囊肿或者肿瘤病变。 总之孕妇脾大要引起警惕，需要对初步发现的症状作进一步检查，应确诊脾大原因后及时进行调治。

贫血和脾脏肿大是有直接关系的，有一部分患者比如说遗传性球形红细胞增多症的患者或者是镰刀型细胞贫血的患者或者是一些血液系统恶性肿瘤的患者以及骨髓纤维化，骨髓增殖性疾病的患者都可能会导致脾大。 而脾大的过度肿大可能存在消耗过多的红细胞，进一步导致了贫血的发生。如果出现了脾脏的肿大和贫血同时发生一定要去做骨髓穿刺来明确诊断，要检查的项目有骨髓细胞形态学骨髓活检，病理，免疫组织化学染色体流失细胞免疫分型融合基因和基因突变。一定要明确诊断后进行联合治疗是有机会达到长期生存的目的。