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宫外孕切输卵管好还是不切好
宫外孕治疗的方法,首选的就是手术治疗。
手术有两种方式,一种是切除患侧的输卵管,一种是保留患侧的输卵管。这种手术方式的选择,首先看孕囊的位置。其次,要看患者本身的要求。有很多年轻的女性,因为有生育要求,大多在手术前要求保留患侧的输卵管。那么手术中就应该取出孕囊,保留输卵管。这样虽说输卵管保留着了,但是这个输卵管只有50%的功能。可能再次怀孕还有再次宫外孕的安全隐患。所以输卵管的手术是多方面的因素。手术前要和病人家属医生充分的沟通。
三甲
杨建敏
妇科
副主任医师
南阳市中心医院
语音
宫内囊性暗区是什么意思是宫外孕吗
宫内囊性暗区,意思就是宫腔内有非常小的小囊,这并不代表一定是宫外孕。
我们判断怀孕早期孕囊的标准是囊性暗区里面看到卵黄囊。所以,任何的囊性暗区,只要看不到卵黄囊的都不能确定是孕囊。一般来说,怀孕6到7周是可以看到卵黄囊的。如果宫腔内囊性暗区比较小,那么怀孕时间很短,就还没有长出来,卵黄囊还需要间隔一周左右再复查。而宫外孕指的是怀孕的妊娠组织长在子宫腔以外的部位。如果做B超检查宫内有囊性暗区,但是宫外没有任何异常表现,那么还是宫内孕的可能性比较大。建议一周以后复查彩超或者间隔72小时做绒毛膜促性腺激素的检测,根据翻倍情况也能大体判断是宫内孕还是宫外孕。
三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
语音
宫外孕着床痛是哪个位置痛
宫外孕着床痛是左下腹或者右下腹疼痛,不是正中间疼。
在怀孕的时候正常情况下也会有腹痛,但是疼痛部位一般在整个腹部,或者是正中更明显一些,没有固定的一个点十分明显的疼痛。而宫外孕却是一个固定的比较疼痛的部位像是左下腹部或者是右下腹部最明显,也就是输卵管这个位置。宫外孕的典型表现还有停经后阴道流血,出血量一般不会超过月经量,在应该来月经的日期前后就会出现阴道流血了。想诊断宫外孕,需要做阴超,看孕囊所在的部位,还要查血HCG看能否翻倍增长,宫外孕是不会翻倍增长的。一旦确定是宫外孕,一定要尽快地住院,做进一步的治疗。
三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
语音
怀孕了怎么预防宫外孕的发生
怀孕以后就没有办法在预防宫外孕的发生了。
因为等能测出来怀孕的时候受精卵就已经着床,生根发芽了,这个时候宫内还是宫外已成定局。只是在孕周比较小的时候,孕囊还太小,B超不能看得出来孕囊的位置,等到停经6到7周的时候,B超就可以看到宫腔内有没有孕囊,这样判断有没有宫外孕的发生可能性。宫外孕在每个人怀孕的时候都有一定的发生概率,它的发生率大约是在1%左右,但是如果本身就有一些输卵管炎症,输卵管不太通畅,之前有盆腔炎,或者是子宫内膜炎的人怀的宫外孕发生概率都会升高。如果在同房之后使用了紧急的事后避孕药,也会增加宫外孕的发生概率,另外,有的人是带环怀孕,子宫环境相对不太好,宫外孕的发生率也会明显的增高。
三甲
刘蓉
产科
主治医师
杭州市第一人民医院
语音
看孕酮能排除宫外孕吗
看孕酮并不能排除宫外孕。
如果要排除宫外孕,需要通过hcg,也就是人绒毛膜促性腺激素,以及B超等来综合的分析判断。正常情况下,受精卵形成之后就会分泌hcg到血液中。随着怀孕天数的增加,尤其是在孕早期的时候,hcg的增加通常是以隔天翻倍的速度增长的。如果增长速度缓慢,就有可能是宫外孕,或者是先兆流产的可能。这时还要结合B超的检查,看是否能看到宫内孕或是附件区包块等等。单看一个孕酮的数值,并不能排除是否是宫外孕。
三甲
王艳斌
妇科
主治医师
河南能源焦煤公司中央医院
语音
宫外孕药物治疗后还能正常怀孕吗
宫外孕药物治疗后,还是可以正常怀孕。
药物保守治疗是常用的治疗手段,适用于病情稳定,hcg数值小于2000,包块小于四厘米,没有明显的腹腔内出血的情况。一般药物保守治疗过程中,如果出现病情加重,随时都需要手术治疗的风险,药物治疗相比手术治疗避免了手术造成的损伤,但是药物治疗时间比较长,一个疗程大概要一周左右,并且不是药治疗一个疗程以后,hcg就一定能降到正常值。一般要反复的检测,直到测的HCG降到正常,才算药物保守治疗成功。药物治疗以后是可以再继续妊娠,因为输卵管还在,受精卵已经凋亡,包块消失,可以再次继续妊娠,但是必须注意的是,有过一次宫外孕的病史的患者再次妊娠,一定要排除宫外孕的可能。另外还是最好在怀孕前做个输卵管造影,看看输卵管是否通畅,如果输卵管不通畅或者痛而不畅,那宫外孕的风险还是蛮高的,如果说输卵管很通畅,那一般宫外孕再次风险的发生率方面会比较低。
王薛梅
产科
主治医师
南京同仁医院
语音
促人绒毛膜促性腺激素多少是宫外孕
在宫外孕的诊断时,hcg有着重要的位置,但是没有办法根据具体的hcg数值来确诊为宫内或者宫外妊娠。还需要结合超声检查,因为17%的异位妊娠患者hcg的增倍时间是和宫内妊娠相似的。另外,如果患者的血液hcg阳性,若经阴道超声,可以见到孕囊、卵黄囊,甚至是胚芽部位就可以明确宫内或者宫外孕。若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽,则诊断为未知部位的妊娠,这种情况需要警惕异位妊娠的可能性。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
语音
宫外孕对子宫有伤害吗
宫外孕对子宫一般是没有伤害。
宫外孕的发生是因为慢性输卵管炎,炎症使输卵管内粘膜病变,导致管腔狭窄、管壁蠕动减弱,使卵子可以进入输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔,输卵管发育不良、畸形、子宫内膜异位以及结扎后复通,使受精卵运行受到阻碍而停留于输卵管内着床并发育、盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过受精着床,孕卵在一侧输卵管受精以后,沿着伞端能游到对侧输卵管,具备了着床能力而形成异位妊娠,出现宫外孕对子宫伤害并不大,但是容易出现急腹症,就比如急性腹痛。出现这种情况,一定要及时提高警惕,一旦停经有腹痛,伴有阴道出血,要及时到医院检查,及时治疗。
王薛梅
产科
主治医师
南京同仁医院
语音
宫外孕能吃药物流产吗
宫外孕一般情况下不给予药物流产的。
我们治疗宫外孕的时候一般是给予药物进行杀胚,也就是说把这个有活性的胚胎组织给杀死掉,我们应用的药物主要有宫外孕方,还有我们经常用的西药,比如说是米非司酮和甲氨蝶呤,正常情况下我们第一步,先用的一般是米非司酮,联合中成药或中草药,如果说是这个效果不好的情况下,我们可以利用甲氨蝶呤,甲氨蝶呤的情况下,我们需要定期的监测血常规的结果,因为甲氨蝶呤属于化疗的药物,如果应用的话,可能会造成白细胞的减少,白细胞的减少,就有可能会造成感染。如果说是感染了,或者是白细胞减少了,有可能会危及生命,所以,我们一般情况下,利用中草药或中成药及米非司酮而尽量的少用MTX也就是甲氨蝶呤。
三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
语音
宫内孕和宫外孕的症状有什么区别
宫外孕和宫内孕症状的区别主要有以下几种:
首先宫内孕有可能会出现腹痛,通常是下腹部正中的疼痛,而宫外孕疼痛一般是单侧附件的疼痛。
第二宫内孕一般没有阴道出血,但是先兆流产的时候宫内孕会出现少量的阴道出血,而宫外孕的话,如果出现一侧撕裂样的疼痛,伴有肛门坠胀,同时伴有阴道大量出血,通常有可能是宫外孕破裂的症状。所以对于正常月经的女性月经,如果在28天左右会来一次,那么这种情况下可以考虑到医院去做一个彩超检查,确定宫腔是不是在孕囊内。如果确定宫内孕的情况下,就可以进行下一步的检查。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
语音
宫外孕子宫内膜一般多少
宫外孕子宫内膜一般比较厚的,正常的情况下是大于十毫米。
所以这段时间内还是要多注意休息。宫外孕后子宫内膜形态变化多样,除子宫内膜的蜕膜变化外。如果胚胎长期死亡,子宫内膜可能在增殖期发生变化,子宫内膜增生和分泌的这种反应可能是由类固醇激素过度刺激引起的。另外胚胎死亡后部分深入基层的绒毛仍存活,黄体退化缓慢,内膜仍有分泌反应。建议应该调理身体,放松心情,积极加强营养,如果有停经或者腹痛的情况,应该积极做微创手术来治疗,在怀孕早期,内膜都是会逐渐增厚的,注意观察结果。
三甲
刘文华
妇科
主治医师
杭州市妇产科医院
语音
宫外孕会提前来月经吗
宫外孕不会提前来月经的。
宫外孕hcg降到正常之后才会来月经,所以第一次月经可能会推迟和个人的恢复情况有关系,hcg,降得慢的月经也就来得晚,hcg下降快的月经来的也要早一些。所以第一次月经早一点晚一点都是很常见的宫外孕。之后一定要检查hcg的变化,只要逐渐下降,英超也是正常的,那就可以耐心等待来月经。宫外孕治疗方法有保守治疗,也有手术治疗,不论哪种治疗方法,一定要监测hcg的变化,还有自身的症状,只要hcg下降。包块变小,没有较多的腹腔出血是可以观察来月经之前不要发生性关系。
三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
语音
宫外孕严重会切除子宫吗
宫外孕不会切除子宫,宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位,大部分情况下是见于输卵管,那么还有一些极个别的情况下可能会在卵巢,子宫外的阔韧带,或者是宫角,宫颈等部位出现怀孕的现象。
那么出现宫外孕以后由于这些部位都不适合胚胎的发育所以需要及时的治疗是不能够再继续妊娠的,如果说没有及时的发现积极的处理宫外孕有可能会引起相应部位的破裂大出血。
如果是输卵管的破裂出血那么有可能需要做这一侧输卵管切除术。如果是宫角妊娠的破裂出血那么也是只需要把这一侧破裂的宫角处的妊娠物清除然后把子宫缝合即可,绝大多数情况下都是不需要切除子宫的,除非是宫外孕大出血引起了其他严重的子宫的感染或者是凝血功能障碍,止血止不住的情况下,非常罕见的情况下才会需要做到子宫的手术。
三甲
杨蕊蕊
妇科
主治医师
滨州市人民医院
语音
宫外孕复查做什么检查
宫外孕复查的主要内容包括盆腔超声以及血液hcg检测。宫外孕又叫做异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位进行着床,属于妇科常见的急腹症,其中以输卵管妊娠比较常见。宫外孕的症状包括停经、腹痛以及阴道流血,严重的患者会出现剧烈腹痛、晕厥、失血性休克。宫外孕的治疗包括手术治疗、药物治疗以及替代治疗。手术治疗根据患者是否要保留输卵管,分为保守性手术以及根治性手术。而药物治疗通常采用的是全身化学药物治疗主要为甲氨蝶呤,替代治疗指的是适用于病情稳定、血清hcg水平比较低的患者,无论是哪种治疗方式患者都要进行盆腔超声以及hcg的监测。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
语音
宫外孕吃什么补营养好
宫外孕后,主要的饮食清淡的为主就行了,特别还有出血期间说明还没完全康复,这种情况下,如果吃了滋补的食物,容易会导致出血,增加影响康复的。等一个月以后复查过,完全没有问题,而且没有出血的情况下才可以开始进补。可以喝一些红枣乌鸡汤、鹿茸汤、阿胶汤等等都是可以帮助调理的。宫外孕后,建议2到3个月左右到医院做一个输卵管造影,主要是检查输卵管是否有堵塞的情况。如果还有堵塞,这样会引起下次的宫外孕,还有可能会导致不孕的问题,所以要及时的到医院去检查。
三甲
周娟
妇科
主治医师
株洲市妇幼保健院
语音
宫外孕会切除子宫吗
绝大多数的宫外孕是不需要切除子宫,除非是特殊部位,如宫角妊娠和宫颈妊娠大出血,才考虑切除子宫。
宫外孕主要是因为胚胎着床的部位在宫腔以外的地方,多数是输卵管妊娠,可以将宫外孕的包块切除即可,一般是不会切除女性子宫。宫外孕也可以进行保守治疗,根据具体的情况,选择适合的治疗方式,如果是子宫角妊娠,这个时候手术会做子宫角部位的切除,而不会切除整个子宫。建议宫外孕患者一定要积极对症治疗,治疗半年之后再次备孕。
三甲
余晓芳
产科
主治医师
九江市妇幼保健院
语音
宫外孕不能吃什么食物
宫外孕对于饮食没有严格的要求。
但是,我们要避免进食生冷,辛辣,刺激的食物,建议多进食高蛋白,如肉、蛋、奶、豆制品等等。宫外孕,身体比较虚弱,一定要注意休息,避免着凉劳累,剧烈活动和性生活。同时,要避免情绪焦虑,要保持一个良好的心情。良好的心态,对于身体的恢复也是非常重要的。
宫外孕要注意观察hcg的变化和B超下输卵管包块的变化。如果在监测过程中出现了异常情况,需要积极处理。
三甲
张贺玲
妇科
副主任医师
石家庄市妇产医院
语音
怀孕动红是什么原因
怀孕不同阶段出血的原因是不一样,早孕期最常见的出血原因是先兆流产,而怀孕中晚期先兆早产则是最常见的出血原因。
在早孕期的时候,如果阴道流血,我们先要检查一下怀孕的绒毛膜促性激素、雌二醇孕酮的指标。另外,还需要做B超排除一下有没有宫外孕的可能性,如果这些都是正常,还需要做妇科检查检查一下宫颈上有没有息肉以及糜烂,引起出血现象。而在怀孕中晚期的时候,如果出现阴道流血,我们会检查一下宫颈管长度有没有缩短。另外,孕周比较大的时候可以做宫缩监护,看一下有没有宫缩的情况,如果在足月之前出现了出血,都要针对性地查找出血的原因,在对症处置,如果是宫缩引起的出血,则需要抑制宫缩治疗,如果是宫颈上的局部的出血则影响问题不大,宫颈息肉可以在孕中期做摘除处理。
三甲
刘蓉
产科
主治医师
杭州市第一人民医院
语音
宫外孕打掉后要休息多久
宫外孕打掉后要休息至少半个月。
即使宫外孕做完处理了,身体并不会在短时间内恢复正常的,hcg降到正常需要一个较长的过程。另外,盆腔的瘀血、包块恢复时间也比较慢,所以宫外孕不论是手术还是保守治疗之后。休息至少要半个月,最好是休息一个月,条件允许的就休息一个月,不允许的也要休息半个月再工作,这样才能恢复得更快一些。做完宫外孕的处理出现之后,还要再去医院复查血HCG,一直到恢复正常,需要接近一个月的时间,所以在这之后还是应该尽量的多休息。日常生活影响并不大,但是重体力劳动一定是避免的。宫外孕对身体的影响是比较大的,一定要好好的调理。
三甲
孙慧
妇科
主治医师
滕州市中医医院
语音
做过宫外孕手术还会宫外孕吗
做过宫外孕手术的女性,再次发生宫外孕的情况还是有的。
不管之前宫外孕采取怎样的治疗方式,输卵管的部位多多少少会受到一定的损伤,容易形成瘢痕。下次怀孕时就有可能再次发生宫外孕,尤其是性情药物治疗或者是保守性手术治疗的患者。宫外孕目前的治疗方式分为手术治疗、药物治疗以及期待治疗。手术治疗如果保留患侧的输卵管儿,称为保守性手术。主要是将散布妊娠、挤压妊娠物;壶腹部妊娠将输卵管切开,取出胚胎,再缝合;峡部妊娠行病变节段切除或断端吻合,这种手术会导致输卵管形成瘢痕,那么再次发生宫外孕的可能性就会升高。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
语音