新生儿甲减又称克丁病，它的确诊标准有： 一、必备条件，出生、居住与低碘地方性甲状腺肿流行地区。 二、有精神发育不全，主要表现为不同程度智力低下。 三、辅助条件，其中有神经系统症状，不同程度的听力障碍、不同程度的语言障碍、不同程度的运动神经障碍、甲状腺功能减退症状、不同程度的身体发育障碍、不同程度的克丁病形象，如面宽、眼距宽、鼻梁蹋、腹部膨隆等。 不同程度的甲减表现，如黏液性水肿、皮肤毛发干燥、X线骨骼落后和骨龄延迟，tbi降低，血清批次降低，tsh增高，有上述的必备条件，在具有附着条件中神经系统症状或甲状腺功能低下症状任何一项或一项以上，还有可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史者即可诊为地方性克丁病。

桥本甲减会遗传。 本病的发生是遗传和环境因素共同作用的结果，遗传方面可能源于t淋巴细胞亚群的功能失衡，尤其是愈滞性t淋巴细胞的遗传性缺陷，使其对b淋巴细胞形成自身抗体不能发挥正常抑制作用，由此导致甲状腺自身抗体的形成，本病主要见于中年妇女，平均年龄为40到50岁，起病隐匿，进展缓慢，少数病例在病程早期可有轻度甲亢表现，后期则多数病例大约50%有甲减现象，在病程后期整个甲状腺可呈多结节感甚至发生萎缩现象，并出现黏液性水肿。

桥本氏甲状腺功能减退，不能治愈，只能长期口服药物维持甲状腺功能的正常。 桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是自身免疫性甲状腺炎的一个类型桥本氏甲状腺炎的发生是遗传和环境因素共同作用的结果，本病主要见于中年妇女，平均年龄为40到50岁起病隐匿，进展缓慢，少数病例在病程早期可有轻度甲亢表现，后期的多数病例，大约50%有甲状腺功能检测的现象，在病程后期，整个甲状腺可乘多结节感，甚至发生萎缩现象，出现黏液性水肿。

甲状腺功能减退症一般是需要终身服药的。 因为一般成年性甲减见于以下原因：一、甲状腺组织的毁损，包括甲状腺组织萎缩，自发性或者原发性手术切除过多碘131治疗过度急性化脓性甲状腺炎，甲状腺肿瘤，结合慢性甲状腺炎后甲状腺炎，甲状腺肿晚期。二、甲状腺功能的减退，包括甲状腺素合成障碍，使用抗甲状腺药物的过量，缺碘过度，垂体功能的衰退等，所以夹箭一般需要终身服药，不能停药。

首先要抽血化验甲状腺功能才知道是不是得了甲减。 因为准诊断甲减的第一项指标是血清的TFAH和总的T4，游离T4，原发性甲状腺功能减退，血清tsh增高，总的T4和游离T4均降低。tsh增高，总的T4和游离的T4降低的水平与病情程度相关，血清总的T3早期正常，晚期减低。因为T3主要来源于外周组织，所以不作为诊断原发性甲减的必备指标，亚临床甲减仅有tsh的增高，总的T4和游离T4均是正常的，从临床表现上来看，甲状腺功能减退的患者缺乏特异性症状和体征，所以甲减要依靠查血来诊断。

甲状腺不能停药，一般需要终身服药。 一般的成年型甲减建议：一、甲状腺组织的毁损，它包括甲状腺组织的萎缩、自发性或者原发性，还有手术切除过多，碘131的治疗过度，急性化脓性甲状腺炎，甲状腺肿瘤结合性甲状腺炎，产后甲状腺炎，甲状腺肿晚期，二、甲状腺功能的减退，包括甲状腺素和合成障碍，使用抗甲状腺药过量，缺点过度，垂体功能衰退等，所以甲减一般需要终身服药，是不能停的。

甲减需要终身吃药。 因为一般成年生甲减见于与甲状腺组织的毁损，包括甲状腺组织萎缩，自发性或原发性手术切除过多点，碘131治疗过度，急性化脓性甲状腺炎，甲状腺肿瘤结合慢性甲状腺炎，产后甲状腺炎，甲状腺肿晚期等。二、甲状腺功能的减退，包括甲状腺素合成障碍，使用抗甲状腺药物的过量，缺碘过度，垂体功能衰退等，所以甲状腺功能减退，需要终身吃药不能停药。

不同类型的假装性功能减退对智力的影响是不一样的，成年型的甲状腺功能减退一般不影响智力，只是长时间不治疗，可能会出现反应迟钝，记忆力减退而又隐形，甲减则可能影响智力，幼年型甲减的临床表现与疾病的年龄和发育的情况有密切关系，幼儿发病者除几个发育迟缓和面容改变，不如克丁病显著外其余均和克丁病类似，有较明显的神经系统发育障碍，其主要临床表现为智力低下，生长发育迟缓，身材矮小等，而2到3岁后，中枢神经系统基本发育成熟，此后到青春期，青春发育期发病，大多数是成年型甲减，但智力偏低发病年龄越低越早越明显，伴有不同程度的生长阻滞和青春期延迟，偶见性早熟和乳汁分泌等。

缺点只是甲状腺功能减退的其中一个原因，而成年型的甲状腺功能减退，还见于以下因素：一、甲状腺组织的毁损，包括甲状腺组织萎缩，自发性或者原发性手术切除过多，碘131治疗过度，急性化脓性甲状腺炎、甲状腺肿瘤、结合慢性甲状腺炎、产后甲状腺炎、甲状腺肿晚期、甲状腺功能的减退，包括甲状腺素合成障碍，使用抗甲状腺素药物过量，缺点过度、垂体功能的衰退等。

通过血常规检测不到甲状腺功能减退症。 诊断甲状腺功能减退的第一项指标是血清tsh和总的t4，其次游离的t4，原发性甲状腺功能减退血清的tsh增高，总t4和游离t4均降低，tsh增高，总t4和游离t4降低的水平与病情程度相关，血清总的t3，早期正常，晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以以不做为诊断原发性甲减的必备指标，亚临床甲减仅有tsh的增高，总的t4和游离t4均正常。

甲减吃中药不能调理好，因为到目前为止没有任何的理论依据，也没有循证医学证据能证明中药可以治疗甲减。甲减的治疗使用左甲状腺素片作为替代治疗是本病的最佳治疗手段，一般需要终身口服药物替代治疗，也有慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致，甲状腺功能减退，自发缓解的报道，治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者、心脏病患者，初始用药剂量更应小心谨慎，服药的注意事项，以晨起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时，服药期间定期检测甲状腺功能，依据甲状腺功能结果调整用药剂量。

甲减需要复查甲功五项。 甲功五项的就包括血清tsh，总T4和游离的t4，总的T3和游离的t3，还包括甲状腺过氧化物酶抗体tpoab 和甲状腺球蛋白抗体tgab。而部分患者还应该复查血常规，观察的患者血红蛋白是否减低来判断患者是否伴有贫血，还包括化验血脂，部分患者可能会出现血的总胆固醇水平的增高，生化检查需要化验心肌酶，观察心肌酶水平是否增高，对于少部分的病例，还应该化验血清泌乳素水平。

桥本性甲减的治疗主要是应用左甲状腺激素替代治疗。 而主要的治疗目标，是将血清的促甲状腺激素和甲状腺激素水平恢复到一个正常的范围内，一般患者通常需要终身服药。治疗的剂量，取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。对于小于50岁的患者，如果既往没有心脏病史，可以尽快的达到一个完全的替代的治疗。对于50岁以上的患者在应用左甲状腺素治疗前的应该常规的检查心脏的状态。对于有心肌缺血的患者其实量应该小调整剂量的过程的应该慢，防止诱发和加重心脏病的发生。治疗期间的每4到六周复查指标，治疗达标后，需要6到12个月复查一次激素水平。

在通常情况下，甲状腺功能减退是因为出现了低碘饮食而导致的，也就是常说的缺点而研发的，但是也有一部分人群是因为吃了过多的含碘食物引起继发性的促甲状腺激素释放激素分泌减退，也有可能造成甲状腺功能减退，导致甲状腺功能减退的原因有很多，通常有甲状腺结节，甲状腺肿瘤或者因为摄食减少碘盐进食不足，都有可能造成甲状腺功能减退，尤其是对于地方性甲状腺病和碘摄入直接相关，但是无论患者是因为哪种因素导致的甲状腺功能减退，都要积极的完善相关检查，治疗原发病。

甲减的产妇可以母乳喂养。 因为出生的婴儿甲状腺功能已经完全建立，婴儿的发育与母亲是否有甲减关系已经不大，但是产妇应该继续坚持口服药物治疗甲减，如果产妇不注意治疗，随着病程的进展展腹产妇可能会出现胃寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、手脚皮肤可呈姜黄色、毛发稀疏、干燥、跟腱反射时间延长、脉率缓慢，严重者可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

新生儿甲减可以治愈。 新生儿甲减的治疗原则是早期诊断，足量治疗，甲状腺激素治疗启动的越早越好，必须在产后4到6周开始。随访研究发现，如果在45天内启动治疗患儿5到7岁时的智商与正常儿童相同，延迟治疗将会影响患儿的神经智力发育。治疗药物选择左甲状腺素片，治疗目标是使血清总的水平尽快达到正常范围，并且维持在新生儿正常值的1/3范围。为保证治疗的确切性，达到目标后要再测井游离的T4，使游离的T4维持在正常值的上1/3范围，血清thcg值一般不作为治疗的目标值，因为增高的tsh要持续很长时间，这是由于下丘脑垂体，甲状腺轴的调整需要时间。

甲减可以喂母乳。 因为出生的婴儿甲状腺功能已经完全建立，婴儿的发育与母亲是否有甲减关系已经不大，但是产妇应该继续坚持口服药物治疗，甲亢如果不治疗，随着病情的进展，患者会出现胃寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、手脚皮肤可呈姜黄色、毛发稀疏、干燥、跟腱反射时间延长、脉率缓慢。严重的还可以累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

甲减会引起甲状腺结节。在早期甲减时，血中的甲状腺激素浓度降低，通过神经体液调节途径，使垂体分泌大量的促甲状性激素促使甲状腺肿大，这时甲状腺性还是单纯性肿大，如果及时发现并纠正甲减，甲状腺肿，可明显缓解缩小，如果没有及时发现并处理甲状腺肿，会进一步发展成为弥漫性甲状腺肿，随着病情的再进展，则会有弥漫性甲状腺肿变成结节性甲状腺肿，主要特点就是结节形成，对于已经形成的甲状腺结节，即使纠正了甲减，结节也不会消失。

甲减的患者要避免吃一些容易导致甲状腺肿的物质，比如说食物中的萝卜、花椰菜、空心菜、白菜、大头菜、油菜籽、豆类、核桃、木署等，含有某些物质，主要是含硫脲，这些物质可以抑制甲状腺激素的合成，引起血中甲状腺激素减少，加重甲减，所以要尽量避免食用这些食物，但是因为碘的摄入量与甲减的发生和发展也是显著相关的，所以缺碘会引起甲减，而碘过量可以导致自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲减患病率和发病率的显著增加，促进甲状腺自身抗体阳性的人群发生甲减，所以，另外一方面我们也要维持碘摄入量在尿减100到199微克每升安全范围是防止甲减的基础措施。

甲减患者能怀上孩子，只是甲状腺功能减退患者与普通人生育能力稍减低而已，所以平时一定要坚持规律的服用甲状腺素片，使甲状腺功能维持在正常水平，当妊娠后需尽早去医院行甲状腺功能检测，调整药物用量，使tsh维持在0.3到2.5mm每升，如果没有达标，需2到4周检测一次tsh调整药物用量达标后，可以6到8周检测一次。依据监测结果，调整药物用量，因为随着孕期的增长，母体及胎儿对甲状腺素的需求量是会逐步增加的，而且一旦时间长不达标，可能对胎儿的智力发育造成影响。