甲减和甲状腺结节检查的手段不一样，如果不治疗引起的症状也不一样。甲减是通过查血清GSH，总的T4，游离T4检查出来的，而甲状腺结节则是通过彩超检查出来的。甲减早期没有任何的特异症状，如果没有及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、面色苍白、颜面和眼睑水肿、皮肤干燥、毛发稀疏干燥，严重的可累及心脏，出现心包积液和心理衰竭。重症患者还可以发生粘液性水肿、昏迷。而甲状腺结节如果进一步增大，则可能会压迫周围的器官，引起相应的压迫症状，比如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。甲状腺结节，还会继发甲亢，还有一定的恶变可能。

甲减会引起明显的眼睛酸胀疼痛，这个主要和甲状腺功能减退疾病本身及服用相关药物，如优甲乐等引起副作用均有关，甲状腺疾病会造成眼睛角膜干涩、眼压偏高、眼肌麻痹，眼球突出、暴露性角膜炎等甲状腺相关性眼病，因此患者在内分泌科治疗的同时，也应到眼科做详细的检查，包括眼压、角膜荧光染色、泪液分泌量测定、眼底检查，然后进行对症治疗，如发现眼睛干涩，可以酌情眼内点人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等以缓解眼部症状。

甲减优甲乐吃多了可出现甲亢的相关症状，比如表现为交感神经兴奋增强和高代谢状态，特点有持续性心率增快，特点是安静，休息与睡眠时仍快，怕热，不分冬夏均怕热，或表现为不怕冷，往往有持续性低热，全身多汗，大多以胸腹部，不仅限于手足，食欲亢进、易饥饿，手的细微快速震颤、好动，易兴奋激动，大便次数增多或腹泻，女性患者往往出现月经紊乱或月经稀少，收缩压升高，舒张压正常或稍低，脉压增大，可有心律失常、心房颤动、心脏扩大甚至出现心力衰竭，体重减轻，消瘦明显等。

甲减月子里还是需要吃药的。 虽然生产宝宝后甲减对宝宝的影响不大，但是对于甲减的治疗来说，一般需要终身口服药物期待治疗，而且早期的甲减可以没有任何特异症状，如果没有及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感，嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、然后皮肤干燥、粗糙脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、毛发稀疏干燥、跟腱反应时间延长、脉率缓慢，严重的可累及心脏出现心包积液和心率衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷，而且左甲状腺素片作为期待治疗，对孩子是没有影响的。

哺乳期甲减没吃药对宝宝影响不大，但是对乳母影响还是比较大的。 因为早期的甲减患者可以没有任何特异症状，如果没有及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现胃寒、乏力、手足肿胀感，嗜睡、记忆减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、毛发稀疏干燥，跟腱反射时间延长，脉率缓慢，严重的可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

甲状腺功能减退，复查需要检查甲功三项，因为血清tsh和总的t4、游离t4是诊断甲减的低一线指标，原发性甲减，血清tsh增高，总的t4和游离t4降低，tsh增高，总的t4和游离t4降低的水平与病情程度相关，血清总的t3，早期正常,晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以不做为诊断原发性甲减的必备指标，而亚临床甲减仅有tsh的增高，总的t4和游离t4是正常的。

查血tsh增高，总的t4，游离t4均降低可以确诊为甲减，因为血清tsh和总的t4、游离t4是诊断甲减的第一线指标，原发性甲减、血清、tsh增高，总的t4和游离t4均降低，tsh增高，总的t4和游离t4降低的水平与病情程度相关，血清总的t3早期正常，晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以不作为诊断原发性甲减的必备指标，而亚临床甲减仅有tsh的增高，总的t4和游离t4是正常的。

甲减应该抽血化验甲状腺功能能够确诊，血清tsh和总的t4、游离t4是诊断甲减的第一线指标，原发性甲减血清、tsh增高，总的t4和游离t4均降低，而tsh增高，总的t4和游离t4降低的水平与病情程度相关，血清总的t3早期正常，晚期减低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以不做为诊断原发性甲减的必备指标，而亚临床甲减仅有tsh的增高，总的t4和游离t4是正常的。

甲减严重的可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者还可以发生黏液性水肿、昏迷，一般早期的甲减患者可以没有任何的特异症状，而如果没有及时发现和及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、毛发稀疏干燥、脉率缓慢，一旦出现这些情况，需要及时的去医院行甲状腺功能检查，如果确诊为甲减，需要及时的口服左甲状腺素片给予替代治疗。

早期的甲减患者可以没有任何套特异症状，如果没有及时检查发现和治疗，而随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感，嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、毛发稀疏干燥、脉率缓慢，严重者可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷，检查甲减首先要行血清tsh和总的t4，游离t4的检查，因为血清tsh和总的t4，游离t4，是诊断甲减的第一线指标。

检查甲减应该挂甲状腺科或者内分泌科。 血清tsh和总的t4，游离t4是诊断甲减的第一线指标，原发性甲减、血清，tsh是增高，总的t4和游离t4均降低，tsh增高，总的t4和游离t4降低的水平与病情程度相关，血清总的t3早期正常，晚期降低，因为t3主要来源于外周组织t4的转换，所以不作为诊断原发性甲减的诊断指标，而亚临床甲减仅有tsh的增高，总的t4和游离t4是正常的。

甲状腺功能减退，最好查甲状功能六项会比较好，这种除了甲状腺功能以外，还有包括甲状腺相关抗体，这些抗体对于查清楚甲状腺功能减退的原因也是有帮助的，如果这些抗体升高，有可能是桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，这样就可以对于判断后续治疗方案，以及后续观察，随访指标是很有帮助的。 所以甲减建议除了查甲状腺功能以外，最好甲状腺相关抗体也要查，同时最好也应该查甲状腺彩超，这样了解甲状腺具体的情况。平时需要注意口服优甲乐治疗甲减。

甲状腺功能减退，最好先不要打疫苗，现在疫苗虽然安全系数比较高，但是甲状腺功能减退，这种也容易出现相关并发症，所以最好将甲状腺功能调节到正常以后，再去打疫苗。 甲状腺功能减退，这种治疗相对比较简单，也就是每天早上起床后，口服相关甲状腺素补充就可以，但是这个剂量要注意掌握好，因为剂量过大会引起甲亢，甚至对引起心脏功能不好，如果剂量太小，又没办法维持甲状腺功能正常。所以甲减，一定要找个有经验的内分泌科医生，调节好药物剂量。

甲减验血主要包括甲功七项、肝功能、血脂骨代谢指标。 甲功七项，包括甲功五项、促甲状腺素、三碘甲状原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸也就是tsh、t3、t4、ft3、ft4甲状腺球蛋白抗体tgab、甲状腺过氧化物酶抗体tpoab，血脂包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，肝功能包括alt AST。50岁以上的患者应该检查骨质疏松相关指标包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、一二十五二羟维生素D，而一旦明确诊断为甲减后，治疗期间不需要再复查甲状腺球蛋白tgab和甲状腺过氧化物酶蛋白抗体tpl，仅需要复查甲功五项和上述的异常指标来指导治疗。

甲状腺功能减退患者皮肤干燥，首先应该检查甲状腺功能，口服左甲状腺素片维持甲状腺功能在正常范围。 因为大部分的甲状腺功能，如果一直减退，皮肤会出现干燥。甲减的治疗使用左旋甲状腺素片作为替代治疗是本病的最佳治疗手段，治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者、心脏病患者初始用药剂量更加应该小心谨慎，服药的注意事项为晨起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时啊，服药期间应定期监测甲状腺功能，依据甲状腺功能的结果，调整用药剂量，在甲状腺功能维持在正常范围一段时间后，皮肤干燥，可自行缓解。

甲减眼睛浮肿是不正常，说明甲减没有完全控制好。 对于甲减的治疗，使用左甲状腺素片作为替代治疗治疗病的最佳治疗手段，一般需要终身口服药物替代治疗，治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者，心脏病患者初始用药剂量应更加小心谨慎，服药的注意事项为存起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时不要去。间还应定期监测甲状腺功能依据改状腺功能的结果调整用药剂量，通常眼睛浮肿，甲状腺功能减退，纠正正常一段时间才能恢复。

甲状腺功能减退是会引起胃胀。 在早期的甲状腺功能减退患者中，可以没有任何的特异症状，而随着病程的进展消化道可有显著变化，首先是牙齿和牙龈受影响，舌头干燥、肥厚，口舌咽的粘膜经常异常干燥，胃肠道黏膜萎缩，肠壁苍白，随后缺乏弹性，形容柔软的皮革、肠道肠胀气、特别是结肠有时明显胀大，甚至有误诊为巨结肠症而形盲肠造瘘术者，消化道功能常处于抑制状态，患者食欲不振，胆囊活动受抑制，可胀大，所以一旦发现甲减，应及时治疗。

自身免疫性甲减不能够治愈，只能依靠使用左甲状腺素片作为替代治疗维持甲状腺功能在正常范围。 一般需要终身口服药物替代治疗，治疗质量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者、心脏病患者初始用药剂量增加，应该小心谨慎，服药的注意事项为晨起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时，服药期间应该定期检测甲状腺功能，依据甲状腺功能结果调整用药剂量，因为在自身免疫性甲状腺炎的病程后期，诊断甲状腺可呈多结节感，甚至发生萎缩现象，并出现黏液性水肿，所以自身免疫性甲减是不能够治愈。

在通常情况下，对于甲减的患者，如果皮肤变黄是需要通过进行控制原发病，也就是积极的治疗甲状腺功能减退，则患者的症状能够得以缓解。对于罹患甲状腺功能减退的患者通常在皮肤代谢障碍的时候就容易出现皮肤颜色发黄，但这是一种病理性的现象，在纠正甲状腺功能后症状有可能得以缓解。但是还要需要通过服药来改善甲状腺功能减退，例如选择优甲乐、复合维生素、维生素b族通过上述药物进行综合应用以后，变黄的皮肤才有可能逐渐的缓解到正常的水平，因此，甲减的皮肤变黄，需要积极的应用治疗原发病的药物，然后再对症进行治疗。

甲减的患者大便秘结，也就是出现大便干燥，便秘的症状。这是因为在甲减的患者当中，甲腺激素水平的下降，出现食欲减退，体重进行性的增长，储留在组织里边的亲水白蛋白导致体重增长。肠道蠕动减慢，进食减少，所以导致便秘，偶尔会导致黏性的水肿性巨结肠或麻痹性的肠梗阻，肠梗阻比较少见，甲减严重的时候出现的是便秘。在甲减的其他症状当中出现的是体重进行性的增长、乏力比较明显，食欲减退，进食减少、怕冷、声音变粗、有的时候出现呼吸睡眠暂停综合症，困倦睡眠时间延长，体力减退。甲状腺功能提示t3t4明显下降，tsh水平明显升高，给优甲乐治疗以后，当甲功正常以后上述症状缓解到消失。