桥本氏甲状腺炎合并的甲减有一定的遗传性，其他种类的甲减一般不会遗传。但是有甲减的患者平时应当坚持规律的服用左甲状腺素片，使甲状腺功能维持在正常水平，当妊娠后需要尽早去医院行甲状腺功能检测，调整药物用量，使TSH维持在0.3到2.5miu/L，以使生后的宝宝健康聪明。如果没有达标，需二到四周检测一次TSH，调整药物用量，最好在孕十七周之前达到标准，达标后可六到八周检测一次TSH，根据监测结果调整药物的用量。

甲减是不可以喝酒，抽烟喝酒抽烟会影响治疗效果，甚至会影响心脏功能，所以甲减患者需要注意，不要喝酒抽烟，这种不仅会影响治疗，甚至有可能导致病情进一步加重。 甲减一定要到公立医院内分泌科查清楚引起甲减的具体病因，有针对性的治疗。 如果是生理性的甲减，这种一般特殊时期过后会好转。 如果是由于病理因素引起的甲减这种就需要及时补充甲状腺素，将优甲乐控制在一个正常的水平，因为有假如这种只要质量控制都好，对生活质量就没有多大影响，这种药物只要维持在正常的状态，一般副作用也是比较小。

甲减的患者是可以生孩子的，除了桥本氏甲状腺炎引起的甲减有一定的遗传性，其他种类的加减是不会遗传的。甲减患者平时要坚持规律的服用左甲状腺素片，使甲状腺功能维持在正常水平。当妊娠后需尽早去医院行甲状腺功能检测，调整药物的用量，使TSH维持在0.3到2.5miu/L，如果没有达标，需两到四周检测一次TSH，调整药物用量，达标后可六到八周监测一次，依据监测结果调整药物用量。因为随着孕期的增长，母体及胎儿对甲状腺素的需求量是会逐步增加的。

甲减心跳一般会比正常偏慢一点，所以这种甲减病人需要注意，如果心跳过慢要及时治疗，特别是甲减，目前是有药物可以治疗，也就是通过药物将甲减维持在一个正常的状态，这样心理也可以控制在正常水平。 如果这种甲状腺素吃得过量会引起心率加快，所以甲减治疗过程中再口服优甲乐，期间一定要动态监测心跳速度。 如果心跳过快要注意对性功能造成不良影响，这种情况下是应该减少优甲乐的剂量。 如果这种优甲乐不足甲减就没办法缓解，也就是说吃优甲乐过程中要注意监测甲状腺功能，注意看一下促甲状腺素水平。

甲减的停药标准为口服现有剂量的左甲状腺素片出现甲亢症状或者查血清tsh降低到正常标准以下。 而T3、T4的升高给予逐步减量直至停药，如果tsh于T3、T4都能维持在正常范围即可停药；如果减量或停药后出现tsh升高，T3、T4降低的仍需口服甲状腺素片。而对于治疗剂量上左甲状腺素片的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，尤其是对于老年患者心脏病患者初始用药剂量，更应该小心谨慎，服药期间还应注意晨起空腹，与其他药物间隔4小时，饭前半小时。服药期间定期检测甲状腺功能，根据甲状腺功能，结果调整用药剂量。

甲减病人的注意事项有：第一、药物，需要终身口服药物治疗。第二、服药的方法，起始剂量和达到完全替代剂量所需的时间要根据年龄、体重和心脏状态来确定。小于五十岁，既往没有心脏病史的患者可以尽快达到完全替代剂量。对于大于五十岁的患者服用左甲状腺素片要常规检查心脏状态，缺血性心脏病患者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。理想的左甲状腺素片服药方法是在饭前服用，与其他药物的服用间隔应当在四小时以上。 三、服药期间应监测甲状腺功能，在治疗的初期，每间隔四到六周测定相关技术指标，然后根据检查结果调整左甲状腺素片的剂量，直到达到治疗目标。治疗达标后需要每六到十二个月复查一次有关激素指标。

甲减，服药过量可出现症状表现为交感神经兴奋增强和高代谢状态。临床表现特点如下：持续性频率增快，特点是安静，休息与睡眠时仍快，怕热，不分冬夏均怕热，或表现为不怕冷，全身性多汗，大多以胸腹部皮肤为甚，不仅限于手足。食欲亢进，易饥饿，手的细微快速震颤、好动、多语、易兴奋激动，大便次数增多或腹泻。女性患者往往出现月经紊乱或月经稀少，收缩压升高，舒张压正常或稍低，脉压增大，可有心律失常、心房颤动、心脏扩大，甚至出现心力衰竭，体重减轻，消瘦明显。

先天性甲减最早出现的症状为患儿发育迟缓，听力减退半聋或全聋，声音嘶哑，言语不清半哑或全哑，可有瘫痪、爬行步态不稳，行走如鸭步。先天性甲减的典型表现是呆、小、聋、哑、瘫。先天性甲减的患儿有一种特有的傻相，头大额低短、脸宽而苍白、眉间宽、眼裂狭窄、眼睛小、鼻梁下陷、鼻翼肥厚、鼻孔向前、唇厚张口伸舌、舌体肥大、经常流涎、皮肤干燥、头发干枯。患儿智力发育障碍，轻者智力低下；重者为痴呆，饮食大小便能自理，但无语言表达及劳动能力；最重者为白痴，生活完全不能自理。

甲减体重一直增加这种需要及时治疗甲状腺功能，甲减比较厉害必须及时补充甲状腺素，将促甲状腺素水平控制在正常的范围里面，不然这种全身代谢会出现异常导致体重增加。 甲减需要注意平常适当控制饮食，加强运动锻炼，不然这种体重增加会引起很多并发症，包括增加心脏的负担。 如果体重增加明显会导致心律失常或心功能异常这种到时候治疗比较麻烦，因为一旦出现心脏增大这种就很难逆转，所以甲减一定要到医院查清楚什么原因引起的，及时口服甲状腺素补充将甲状腺素控制在一个正常剂量。

怀孕引起的甲减，生产后有百分之八十的病例可以自行缓解。 产后甲减恢复期发生在产后六到十二个月，甲状腺激素水平和碘131摄取率逐渐恢复至正常，但是约有百分之二十的病例可以遗留为持续性甲减，少数病例可以在产后甲状腺恢复后三到十年发生甲减。产后甲状腺炎患者，甲状腺可以轻、中、重度肿大，质地中等，暂无触痛，超声检查可以显示为低回声甚至低回声小结节，而患者就诊时可能正值甲亢期，也可能正值甲减期，恢复期就诊的特别少。

甲减不会引起心跳加速，反而来会引起心跳减慢，但是甲减如果口服甲状腺素治疗的话就可能会引起心跳加速，所以对于加减的患者需要根据心跳的情况来调节一下甲状腺素的水平。 对于甲状腺功能减退，心跳比较慢，这种可能需要适当的增加药量，如果甲状腺功能正常，心跳加快这种情况下是需要适当的减量，也就是说如果甲减患者在口服优甲乐治疗过程中需要通过慢慢摸索到一个最佳的剂量。既能维持甲状腺功能正常，又不会引起心跳加速，不会引起全身不适等症状。

甲减查血一般是查甲状腺功能，这种建议还是不要吃早饭比较好。检查甲状腺功能一般是建议早上空腹检查会比较好一点，当然如果早上空腹没有时间，一般下午茶或者吃饭喝茶对这个甲状腺功能影响也不大。所以建议平常出现甲状腺功能减退症要及时到医院评估一下甲状腺功能。 如果甲减比较厉害就需要及时补充甲状腺素对症处理，通过调整甲状腺素的剂量将甲状腺功能调整正常。另外需要注意具体的环境，因为口服甲状腺素可能会导致心率增快，所以也要注意控制好心率。

甲减如果坚持服药控制甲状腺功能在正常范围是可以献血的，而如果甲减没有规律服药，甲状腺功能不正常的是不建议献血的，尤其是甲状腺功能减退，具有以下症状的患者，比如胃寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、人面和眼睑水肿、唇厚舌大、急速干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、手脚掌肌肤成姜黄色、毛发稀疏、干燥、跟腱反射时间延长，脉率缓慢等。

甲减是促甲状腺素升高。 血清促甲状腺素和总的T4游离t4是诊断甲减的第一性指标，原发性甲减、血清促甲状腺素增高，总的t4和游离t4均降低促甲状腺素曾增高，总的t4和游离t4降低的水平与定型程度相关，血清总的t3三早期正常晚期减低，因为t3三主要来源于外周组织t4的转换，所以不做为诊断原发甲减的必备指标，而亚临床甲减仅有促甲状腺素的身高，游离t4和总的t4是正常。

甲减的基本病因是由于甲状腺功能不足导致甲状腺功能不足的原因是多方面。 比如说，一，甲状腺组织的毁损，它包括甲状腺组织的萎缩，自发性或者是原发性甲状腺组织的毁损、手术切除过多、碘131治疗过度急性化脓性甲状腺炎、甲状腺瘤结合，还有甲状腺本身的病变，比如慢性甲状腺炎、产后甲状腺炎、甲状腺肿晚期。第二类，甲状腺功能的减退，包括甲状腺素合成障碍，使用抗甲状腺药过量、缺点过度，还有垂体功能的衰退，包括自发性甲状腺萎缩，还有继发性甲状腺功能不足、药物性甲状腺功能不足、垂体性甲状腺功能不足等。

早期的甲减患者可以没有任何特异症状。 如果没有及时治疗，随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、心理障碍、面色苍白、圆面和眼睑水肿、唇厚、舌大、常有齿痕、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色、毛发稀疏、干燥、跟腱反射时间延长，本病严重的还可累及心脏出包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

治疗甲减的药只有左甲状腺素片。 对于甲减的治疗使用左甲状腺素片作为替代治疗是本病的最佳治疗手段，目前还没有其他的药物来治疗甲减，一般需要终身口服药物替代治疗，也有慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致，甲状腺功能减退，自发缓解的暴躁。治疗剂量上取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，由其是对于老年患者、心脏病患者初始用药剂量更应小心谨慎，服药注意事项，晨起空腹与其他药物间隔四小时，饭前半小时，服药期间需定期检测甲状腺功能，依据甲状腺功能结果调整用药剂量。

甲减如果及时治疗，坚持口服药物，定期复查甲状腺功能来指导药物用量，那么它就不严重。 如果甲减不治疗，早期可以没有特异症状，而随着病程的进展，甲减患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和闫眼睑水肿、唇厚舌大长有齿痕、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低水、手脚掌皮肤可呈姜黄色、毛发稀疏、干燥、跟腱反射时间延长，甲减严重的可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿昏迷。

甲减患者在其症状控制时是可以运动的。 甲减对神经的影响除软弱外，一般无典型的运动障碍，有时可出现共济失调、遇上行震颤、眼球震颤以及更气性运动困难，也有小脑萎缩而致眩晕的，感觉障碍也少见，但麻木、刺痛、异常的痛感较为普遍，特别是外科手术或碘131治疗后的甲减患者较为常见，由于皮下粘液水肿可压迫周围神经，发生麻痹现象也可以发生耳聋或眩晕，现在应用甲状腺制剂后可显著恢复。

女性甲减可以吃阿胶糕，但阿胶糕只是一个保健品，不能代替药物。 如果给吃阿胶糕而不吃优甲乐，相当于没治疗，时间久了会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、或是记忆力迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面和眼睑水肿、唇厚舌大、长有齿痕、皮肤干燥粗糙、脱皮屑、皮肤温度降低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色、头发稀疏、干燥、跟腱反射时间延长，甲减严重的还可累及心脏出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿、昏迷。