宫外孕保守治疗AHCG下降慢的原因： 第一有可能是患者对于使用的药物不敏感，针对这种情况可以考虑更换药物进行杀胚治疗。 另外一种可能性是患者使用的药物剂量不足，那么这种情况在患者没有禁忌症的情况下，可以再一次的追加药物，药物的保守治疗通常采用的是化学药物治疗，这种情况适用于病情稳定的输卵管妊娠患者以及保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。 化疗必须用于异位妊娠确诊和排除了宫内妊娠的患者，当然化疗的药物主要是为了抑制滋养细胞的增生、破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但是并不是每一例的使用患者都会获得成功，所以在用药期间要监测超声以及血hcg。

宫外孕hcg值下降是有可能上升的，对于宫外孕的患者来说通常情况下有三种治疗方式： 一为期待治疗，这种情况仅观察不予药物或者手术治疗。 第二种是药物治疗，通常采用的是化学药物治疗，适用于病情稳定的患者或者是保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者，但是应用化学药物治疗未必每例都会获得成功，所以才需要在应用药物期间监测超声和复查血HCG进行严密的监测，注意患者的病情变化及药物的毒副作用，用药之后可能会hcg下降，也可能会呈现平台期或者是再次上升的情况。 而保守性的手术主要是保留患侧的输卵管，那么有可能残余的滋养细胞继续生长，再次发生出血，引起腹痛，hcg上升等情况，这种情况称之为持续性的异位妊娠。

宫外孕微创手术后禁食油腻性较大或者是比较坚硬的食物。 宫外孕微创手术之后，建议首先吃流食或半流食，可以喝粥或者是面条、鸡蛋糕等容易消化的食物，不建议吃油炸食品，因为这类食物油脂较高，不利于术后消化。另外，术后胃肠功能还没有完全恢复，不能吃特别坚硬的食物，比如花生米等，这些食物不容易消化，加上术后活动较少，可能引起肠梗阻，宫外孕做微创手术后半年可以考虑再次怀孕，大多数情况下微创手术后恢复较快，患者没有明显的疼痛感，如果术后自觉腹痛严重，需要复查彩超。

宫外孕腹腔镜手术后，如果出现腹胀现象，可以采取以下处理措施： 第一、尽早下床活动。宫外孕腹腔镜手术属于微创手术，一般术后第一天就可以下床活动，多活动有利于促进胃肠功能的恢复，减少腹胀现象。 第二、可以口服促进排气的药物，比如四磨汤、口服液、厚朴合剂等。术后浮躁主要是由于全身麻醉和卧床的原因，一般家用促排气的药物后会促进排气，减少腹胀。 第三，可以应用胃复安等胃肠动力药物，促进胃肠功能恢复。

服用紧急避孕药是有可能会引起宫外孕的情况出现，另外宫外孕还有可能是因为输卵管堵塞的问题引起的，输卵管堵塞是因为输卵管发炎，所以就容易会导致这样的问题，如果以前有过宫外孕史的建议，在下次备孕之前，需要先到医院做输卵管的造影检查，需要疏通输卵管，这样才可以避免下次的再次宫外孕，另外，紧急避孕药是一种激素类的药物，它对身体的副作用也是很大，主要会导致内分泌失调，这样就会影响到月经，下次的月经有可能不能正常按时来或者是月经量较少，这些情况都有可能会出现，因此避孕药不能经常使用的。

宫内置环的情况下发生宫外孕，其症状与早孕或者先兆流产相似，会表现为停经、腹痛与阴道流血。 大多数的宫外孕是输卵管妊娠，临床表现主要与受精卵着床部位是否流产即破裂，以及出血量多少或者时间长短等因素有关。在输卵管妊娠早期，如果没有发生流产或破裂，通常没有特殊表现，患者多有六到八周的停经史。当然如果是输卵管间质部，妊娠平均的时间会更长一些。另外主要的症状是腹痛，在发生破裂或者流产之前，患者会表现为下腹部的隐痛或者胀痛，当发生破裂或者流产时，会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心以及呕吐，另外还有阴道流血。

宫内置环的情况下发生宫外孕，其治疗方案包括手术治疗、药物治疗和替代治疗。 具体的治疗方式取决于患者的超声、血hcg检测的结果以及患者的体征。手术治疗主要用于生命体征不平稳或者有腹腔内出血的患者，因为妊娠有进展者，也就是说血HCG气比较高，而且持续升高，附件区的包块儿比较大，或者说药物治疗存在禁忌症以及治疗过无效，持续性的异位妊娠患者，手术治疗分为保留输卵管以及切除输卵管。另外还有药物治疗，通常情况下是化学药物治疗。主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。再者就是替代治疗，适用于病情稳定，血清HCG水平比较低，而且呈下降趋势的患者。宫内置环已经无效，所以要及时的取环。

理论上讲，宫外孕开窗术后输卵管是可以用。 但是因为输卵管非常的纤细，最粗的地方管径也只有五毫米，所以在开创之后，输卵管可能会形成疤痕黏连，所以有可能会出现堵塞。正因为如此，在临床上做输卵管开创手术的病例非常少，大部分都是患侧的输卵管切除，因为保留的输卵管可能在下次怀孕的时候，又会在这个地方发生宫外孕。对于得过宫外孕的患者，在下次怀孕之前，最好先行双侧输卵管的通液造影，明确输卵管的情况，另外，在发现怀孕之后要尽早进行B超排除再次宫外孕的情况。

宫外孕出现阴道流血，主要是胚胎死亡之后所发生的，通常情况下是不规则阴道流血，颜色暗红或者深褐色或少量点滴状，通常情况下，这种阴道流血一般是少于月经量的，当然也会有部分的患者阴道流血量比较多，近似于月经量，一旦流血可伴有蜕膜管型或者是退膜碎片排出，子宫内膜剥离所导致的阴道流血常常在病灶去除后或者是滋养细胞完全坏死，吸收后才会停止，另外宫外孕还包括停经，停经大多是6到8周左右，当然如果是输卵管间质部位妊娠，停经的时间可能还会更长一些，再者输卵管妊娠的患者，主要的症状还是腹痛。

宫内孕和宫外孕同时存在，一般是以宫外孕的症状为主。 患者在停经以后可能会出现阴道流血下腹痛等症状，也有患者没有明显的停经史，在下次要来月经的时候出现了阴道出血，但是出血量一般不会太多，往往会误认为月经，如果去医院做检查，因为合并有宫内孕的情况，可能血HCG值以及孕酮的水平都比较高，一般来说，同时合并宫内宫外孕是比较少见的一个情况，是需要彩超来确诊的，同时合并有宫内宫外孕要根据宫内孕胚胎是不是发育良好，以及患者的生育意愿来选择下一步的治疗，如果说患者有生育要求，并且宫内孕胚胎发育良好，可以宫外孕行手术治疗，然后进行保胎，如果没有生育要求，可以在宫外孕手术治疗的同时给予行清宫术。

宫外孕一般是不会引起尿失禁的，尿失禁与宫外孕是没有必然联系的。 尿失禁在临床上分为四种类型，包括压力性尿失禁，急迫性尿失禁，充溢性尿失禁和真性尿失禁。 女性患者最常见的尿失禁种类为急迫性尿失禁和压力性尿失禁。 压力性尿失禁，绝大多数是因为盆底肌肉松弛导致的，表现为咳嗽，打喷嚏，快走，奔跑时，尿液不自主的通过尿道口流出，这种情况可以通过提肛运动的方式来改善，还可以通过口服盐酸米多君中种药物来改善，必要时可以通过手术的方式来治疗。 如果是急迫性尿失禁，绝大多数是因为急性泌尿道感染引起的，会伴随有尿频尿急和尿痛的症状，一般是建议通过口服抗生素来治疗。

宫外孕微创手术后一般两周左右就能洗澡。 宫外孕虽然是一个微创手术，但是术后腹部也是会有几个小切口，而切口的愈合时间大约为一周左右才能够长住，而要完全恢复好、可以接触水，则需要两周才可以。在洗澡时要注意动作轻柔，水温合适，不要着凉。两周内如果身体比较痒，有洗澡的需要时，可以用毛巾擦拭全身，注意避开切口的部位就可以了。当宫外孕术后切口有渗出或者感染征象时就应该及时去就诊，这时候洗澡时间就应该往后延长，等切口愈合好后再洗澡。

宫外孕开腹手术一般情况下是不会伤到子宫的。 大部分的宫外孕为输卵管的怀孕，在手术过程中我们只需要对输卵管进行操作，行输卵管的排骨取出术或患侧输卵管部分切除，手术范围不会涉及到子宫，所以不用担心伤到子宫的问题，宫外孕是女性最常见的急腹症之一，严重的话会影响到患者的健康乃至生命，所以，如果在怀孕早期出现了腹痛及阴道流血的症状，我们一定要提高警惕，考虑到是否有宫外孕的可能，并积极到医院就诊行相关的检查，如果明确了宫外孕的诊断，一定要给与积极合理的治疗。

导致宫外孕术后一直出血的常见原因包括以下几种： 第1种最为常见，主要是因为宫外孕手术术中没能将异位的妊娠组织彻底的予以清除，导致患者体内反复生成人绒毛膜促性腺激素（也就是HCG），从而引起子宫内膜反复发生淋漓不尽的出血。 第2种有可能是因为异位妊娠的胚胎组织发生妊娠期滋养细胞疾病，从而导致患者体内HCG发生持续性增长，进而刺激子宫内膜发生反复淋漓不尽的出血。 第3种有可能是因为宫外孕术后卵巢功能没有及时的恢复，进而使子宫内膜不能得到彻底的修复，导致子宫内膜反复出血。 第4种有可能是因为宫外孕术后发生的子宫内膜炎症所引起的这种症状的发生。

宫外孕保守治疗后出现这种症状的常见原因主要包括以下两种： 第1种，最为常见，主要是因为宫外孕化疗以后，使异位妊娠的胚胎彻底死亡，从而使胚胎内包含的大量的人绒毛膜促性腺激素（也就是HCG）释放入血，进而形成一过性的短暂性的HCG升高的现象，这种是化疗后非常正常的一种表现，只要没有剧烈的腹痛和大量的阴道出血，就不需要担心，密切观察就好。 第2种，情况主要是因为宫外孕化疗失败，从而导致异位的胚胎继续生长，造成HCG持续上升的一种现象，这种情况主要可能是因为化疗的药物剂量不足，或者胚胎对于化疗药物敏感性差所引起的，需要调整治疗方案。

鉴别宫外孕以及急性阑尾炎，最明显的标志就是血HCG的区别。 异位妊娠俗称宫外孕，血HCG多为阳性，而急性阑尾炎血HCG为阴性。异位妊娠患者会有突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散。阴道通常会有少量暗红色的流血，可能有蜕膜管型的排出。再者妇科检查时，宫颈有举痛，子宫直肠陷凹有肿块。后穹窿穿刺可以抽出不凝血。妇科的超声可以在一侧附件有低回声区，其内有妊娠囊。而急性阑尾炎为持续性疼痛，从上腹开始，经脐周转至右下腹。没有阴道流血，盆腔检查宫颈以及附件区也没有压痛。阴道后穹窿穿刺是没有血液的，妇科超声也是没有异常的。

吃避孕药一般不会导致宫外孕。避孕药的主要作用是： 第一，改变子宫内膜的环境，使之不适宜受精卵的着床。第二，阻止精子与卵子的结合。 所以，一般来说，吃避孕药是不会导致宫外孕的。如果女性出现了宫外孕，有可能是由于女性本身的输卵管炎症或者是输卵管的异常引起的。 这种情况下也要做全面的检查。一般来说，宫外孕可以考虑保守或者是手术的治疗方式。而保守治疗是要看HCG的数值以及包块的大小，来综合判断。如果是手术，通常采用输卵管的切除术。女性如果出现了宫外孕，还是要引起注意的，是比较常见的急腹症。

宫外孕hcg数值低则100多，高的有一万多。 所以不能根据hcg一次检查的具体数值来判断是宫内孕还是宫外孕，着床在子宫腔以外部位才诊断是宫外孕。一般来说，可以根据hcg数值翻倍情况来大体判断宫内孕还是宫外孕的几率高，但是确诊还是需要做彩超检查。间隔48到72小时复查一次hcg，如果数值并没有变成原来的两倍，考虑宫外孕的可能性相对就比较大了，一定要及时的做彩超检查，尤其是经阴彩超检查，能尽快的诊断是宫内孕还是宫外孕。

女子上环后，有宫外孕的几率，不过还是相对小的，本身输卵管有炎症，就增加了宫外孕的几率，大部分还是不会怀孕的。 上环之后，宫外孕的发生几率，妊娠的几率都是非常低的，作为女性，长期避孕来说，放环还是首选的，安全方便，一旦出现月经推迟，少量出血，并伴有一侧腹痛的，就应该用早孕试纸测小便，看是否怀孕，确定两条杠的，去医院做检查，就能确定是宫内孕还是宫外孕了，不能因为担心小的概率不选择放环，采用其他的避孕方法，如果输卵管有问题，一样有宫外孕的几率，所以放环，只要能适应的还是建议首选的，长期避孕效果也是比其他的要方便一些。

宫外孕是小腹左侧或者是右侧疼痛。在停经的时候，会有一侧腹痛，也就是左下腹或者右下腹部疼痛，同时伴有少量出血，这就是宫外孕的表现。宫外孕发生几率还是相对低的，一般和输卵管的炎症有关系，一旦出现早孕试纸两条杠，并伴有一侧腹痛、阴道流血的，一定要及时的去医院做阴超，查血HCG就能够确定是否为宫外孕了。宫外孕在妇产科来说是比较凶险的，因为一旦发生破裂出血，短时间内可能会造成休克的现象，一定要重视，只要是月经推迟的，有出血腹痛的，一定要及时的测小便或者是去医院查血，做b超等等。