新生儿甲减的早期症状是面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、孩子嗜睡、不哭或者是哭声低下、食欲缺乏、吸吮能力差、低体温、前囟较大、后囟闭合延迟、腹胀、脐疝、心率缓慢、声音低钝、新生儿症状和体征缺乏特异性，大多数轻微或者是没有明显的症状和体征，先天性无甲状腺或酶缺陷患儿在婴儿早期即可以出现症状，甲状腺发育不良的孩子常在生后3到6个月的时候出现症状。

患有甲减可以怀孕，前提是把甲功控制达标。 甲状腺激素会影响体内宝宝的体格生长头脑发育，所以甲减可能导致怀孕期流产、妊高症、低体重儿、死胎、胎儿智力发育不全等情况。因此，在怀孕前必须要先控制好甲减，才能保证宝宝健康。 对于甲减的准妈妈备孕期要保证体内的甲功五项都正常，且促甲状腺素tsh达到0.1到2.5水平，这样妈妈和宝宝都能有最大获益。 然而常说是药三分毒，所以很多妈妈担心怀孕期间药物治疗甲减会不会对胎儿造成不良影响。而实际上，治疗妊娠期甲减的药物是左甲状腺素，它具有经济有效、安全的特点，和我们自身体内合成的甲状腺激素基本是一样的。而且美国食品药品管理局已经将该药评为妊娠安全a级，也就是说，动物和人体实验均表明无害，妈妈们大可放心。 其实，相比药物对宝宝的影响，妈妈更应该关注体内甲状腺素水平对宝宝的影响。所以妈妈应该在医生的指导下注意不同孕期期间对体内tsh水平的控制，早期tsh应控制在0.1到2.5，中晚期可适当放宽，所以在整个怀孕期间都需要在专科医生指导下定期复查，并且根据甲功的结果及时调整药物的剂量。

甲状腺功能的报告当中，我们首先看一下tsh的水平，如果tsh水平高于正常范围，同时伴有ft4或者t4水平的下降，那么就可以诊断甲状腺功能减退症了。如果您的报告单上仅仅只有tsh水平的升高，不伴有ft4或者t4水平的下降，那么我们可以诊断为亚临床甲状腺功能减退症，在我们的报告单上我们还能看见甲状腺抗体的一些指标。TpoAB和tgab如果这两个抗体高低度的升高，那么高度提示存在桥本氏甲状腺炎的可能，这个就是我们甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症的主要病因了。

甲状腺激素参与的是人体的新陈代谢会促进脂肪的分解，而甲状腺功能减退，因为缺乏甲状腺激素则会导致脂肪的合成增加，甚至出现全身水肿，出现体重增加，肥胖，血脂异常，甲状腺功能减退，关键在于早期发现，及时的补充甲状腺激素，从而替代治疗引起甲状腺功能常见的原因，常见的原因有慢性的甲状腺炎桥本氏甲状腺炎以及其他的一些炎症反应，甲状腺的手术，甲状腺放射碘治疗等等，治疗方法就是补充甲状腺激素首选的药物是左甲状腺。薯片使用药物治疗需要监测甲状腺功能的变化，从而我们可以给予调剂的相关调整来维持我们甲功，在一个正常的范围。

甲减的患者不一定都对自己的产生的母乳有影响，首先我们要判断是哪种原因所导致的甲减，对于甲减的患者，如果甲状腺功能控制在一个正常的范围之内，而且并没有甲状腺相关抗体，增高的情况是可以进行母乳的，因为母乳对于宝宝来说是非常重要的，但是假如说甲减是由桥本氏甲状腺炎等相关的自身免疫性疾病导致的，虽然在孕期孕期的整个过程，我们的抗体有可能会恢复到正常范围，但是在产后，我们的产后的免疫机制的抑制解除。以后很多患者如果甲状腺抗体又高上来的时候是不便于母乳的，否则我们的抗体会通过乳汁到达婴儿的体内。

甲减对性功能是有影响的，甲减会影响男女的性功能，无论男女都有可能会出现性功能的衰退，性欲望降低等症状，甲减除了容易出现乏力，嗜睡、怕冷，皮肤粗糙，头发干枯，容易脱落，消化不良等症状，还会对性功能产生影响，比如说男性会出现阳痿、早泄、性功能衰退，性欲望降低，还会影响精子的排出数量和质量，造成精子成活率低，女性容易出现生理激素分泌失调，月经紊乱，白带异常，性欲望降低，有些患者甚至会出现不孕不育的情况，患者平时要注意定期到医院进行。如果你是真发现有甲减，一定要积极的采取补充激素替代治疗，补充治疗，这样的话才能够预防性功能的减退，从而引起我们生活质量的下降。

孕妇甲减的原因分为先天性的和后天性的原因，先天性的原因包括甲状腺发育不良或者是不发育，以及因为先天的缺陷造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏，从而使得甲状腺激素合成发生障碍，还有一些甲状腺激素的受体，因为先天的原因造成了这些受体的缺陷，从而使甲状腺激素产生的量相对减少，后天的原因来说的是长期的碘摄入碘不足或者是甲状腺手术，术后导致的甲状腺部分或全部切除从而引起，以及碘131治疗以后出现的甲状腺破坏过多，或者是各种甲状腺炎导致的甲状腺组织的破坏，从而引起的甲减，孕妇甲减，我们要积极的治疗，只有积极的治疗才治疗才能够确保我们的宝宝能够神经发育更加更加的健康健全。

甲状腺功能减退，主要看甲功化验单当中的Tsh，和游离的t4、总T4。因为在甲功化验单当中血清tsh是诊断甲减的第一线指标。原发性甲减是临床上甲减的最主要的原因，占到99%的甲减原因，还有大概1%的原因是中枢性甲减。 原发性甲减通常是tsh首先升高，TSH升高进一步升高以后，下一步出现ft4和总t4的下降，再甲减进一步加重的情况下，继续出现ft3和总t3的下降。原发性甲减tsh升高，Ft4和总t4的下降，就可以诊断原发甲减，总t3和ft3不作为甲减的必备诊断条件。还有不到1%的是继发性甲减也叫中枢性甲减，这是因为垂体tsh减低所造成的甲减，这个时候，甲功化验单当中就提示tsh降低，ft4和总t4降低，这是中枢性甲减的化验单，这个在所有甲减中占到的比例非常低，原发性甲减占到了大部分的病因。

正常的情况下怀孕初期一般不会出现阴道流水，有可能会出现阴道分泌物的增多，主要是因为雌激素的作用。而如果在怀孕的早期孕妇出现流水比较多，有的患者还会伴有外阴瘙痒，那么这种情况下有可能是阴道炎引起的，所以这种情况要到医院去查一个白带去阴道的分泌物，做一个白带常规的检查，根据白带常规的检查结果再做相应的治疗。 在怀孕之后，由于孕妇的阴道环境会发生变化，所以这个时候抵抗力比较低，也是比较容易有一些细菌的感染。比较常见的孕期的阴道炎有霉菌性阴道炎和细菌性阴道病，而细菌性阴道病的典型表现就是阴道的分泌物比较多，而质地也是比较稀的，所以出现了还是要及时去检查。

儿童甲减可表现为个子矮、恒牙不长、骨龄明显落后于实际年龄。因为生长激素必须在甲状腺激素存在的条件下才能发挥作用，所以甲减时，儿童的生长会受影响。另外甲减患儿会表现不爱活动、智力低下、睡眠过多、贫血、青春期发育延迟等。儿童甲减的症状常不特异，不容易及早发现，往往是家长发现孩子脖子粗或者不长个儿来就诊的，患儿没有明显的食欲差、怕冷、便秘、浮肿等成人甲减的症状，在检查甲状腺功能时才发现甲减。儿童甲减一旦确诊，应立即治疗，儿童一般心脏功能良好，开始就可以给半量，两周后给全量，使促甲状腺素维持在正常范围。

妊娠女性一旦确诊甲减或亚临床甲减，应及时足量补充外源性L-T4，以保证母体对胎儿甲状腺激素的供给。 T4对于胎儿脑发育至关重要，胎儿脑组织中大部分三碘甲状腺原氨酸由母体T4转化而来，妊娠期甲减首选左甲状腺素治疗，常用的有优甲乐，根据患者耐受程度增加剂量，尽快达标，调整L-T4剂量时，建议妊娠前半期每2-4周监测一次TSH、FT4，血清TSH稳定后可以每4-6周监测一次，注意优甲乐应当空腹状态下服药，避免与铁剂、钙剂、豆类食品同时服用，与上述药品和食品服用间隔应在4小时以上。

桥本甲减是需要甲状腺激素替代治疗的。 桥本甲减是指桥本氏甲状腺炎发展到了临床甲减的阶段，在甲功的报告上可以看到tsh促甲状腺激素水平的升高，而游离t3，游离t4，出现了降低这种结果，我们就叫做甲减。 当出现甲减时，患者可能会有食欲不振，精神差，不想吃饭，嗜睡，体重增加等情况。这是我们需要在临床医生的指导下给予优甲乐激素的替代治疗，并且需要定时的复查甲状腺功能，因为桥本甲减病情是可能会出现进展的，因此要定期的复查甲功，根据结果调整药物剂量使甲功维持在正常水平。

对于桥本氏甲状腺炎，并且出现了甲减的患者饮食上，我们建议最好要吃无碘盐，适当限制碘的摄入，对于含碘量比较高的，比如海带，紫菜等，要限制摄入。 桥本氏甲状腺炎出现甲减的患者和地方性甲状腺肿甲减的患者是不一样的，桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺炎，患者体内有甲状腺抗体水平的增高，此时如果摄入了大量的碘，是可能加重桥本氏甲状腺炎的病情的，因此对于桥本而引起甲减的患者摄入，我们建议要适当限制碘的摄入，主要就是要吃无碘盐，不要吃海带，紫菜，其它食物正常摄入就可以。

桥本甲减是可以生育的，但一定把甲功纠正成正常备孕状态下才允许受孕。桥本氏甲腺炎合并甲减，在甲状腺功能当中，TPO-AB和TG-AB往往是明显升高的，对于tTPO-AB明显升高的甲状腺功能减退，在备孕的时候一定要把T3、T4纠正到了正常范围，将TSH控制到2.5以下才允许受孕。左甲状腺素片是桥本甲减常用的药物，在备孕期甲功正常，也就是TSH 2.5以下允许受孕，受孕以后，左甲腺素片的剂量往往需要增加，一般增加1/3左右，当然这要根据每个月所查的TSH和游离的T4，要调整左甲状腺素片的剂量。在孕早期，TSH要求在0.1到2.5之间，在孕中期是0.2到3.0之间，在孕晚期TSH要求0.3到3点之间，都要每四周检查FT4和TSH，及时调整左甲状腺素片剂量。

甲状腺功能减退近年来也有所上升，甲状腺功能减退，如何能够判断自己的甲状腺功能有减退，一般会有以下临床的表现，如体重增加，颜面部的水肿和颈前的水肿、乏力、脱发，以及包括月经紊乱。有些人还会合并骨质疏松的可能性，另外甲状腺功能减退，多见于桥本甲状腺炎与原发性甲状腺炎。还有一些手术后导致的甲状腺功能减退，或者是碘131治疗后所发生的甲状腺功能减退，甚至一些头颈部的放射性治疗也会有甲状腺功能减退。一般冬季发生甲状腺功能减退的可能性会更加多，由于甲状腺激素是一个保暖和促进新陈代谢的激素，所以在冬季可能需要的量增加。如果您有以上的症状，还是需要建议做一个甲状腺功能的检查，包括甲状腺功能、甲状腺相关的抗体，如过氧化物酶抗体、甲状腺彩超的筛查，了解有无甲状腺功能的改变，功能减退是可以通过早期优甲乐、左甲状腺素激素替代来得到纠正的。

怀孕后如果查出甲减一定要尽早的服用左甲状腺激素进行替代治疗，如果不治疗，则会影响到胎儿的发育，导致胎儿发育落后，还会增加流产、早产的风险，对胎儿以后的智力水平也会存在不同程度的影响，甚至会导致出现呆小症。 所以要尽快治疗，使甲状腺激素的水平达到正常的标准，孕期要求促甲状腺激素的水平要小于2.5，孕期甲状腺激素的需求量也会更大，替代剂量需要增加30%到50%，以便尽快的使指标达到规定的标准，孕期如果出现甲减要尽快到医院就诊，在医生的指导下用药，并要定期监测甲状腺激素的水平，调整剂量。

甲状腺功能减退，大多由于桥本甲状腺炎导致的，所以需要适量的碘的摄入，需要尽量避免高碘饮食，比如海带，紫菜，海产品，如一些海产品，扇贝，海鲜，还有一些含碘高的食物如酱制品和咸菜类的食物也应该适量的摄入，不应该吃的太过于咸，会导致体内水分的堆积加重水肿。 另外，还应该避免一些容易导致甲状腺肿的食物，比如卷心菜的摄入，还有一些包括菌类的食物的摄入，应该大量的摄入新鲜的蔬菜和维生素含量比较高的水果。

对于中枢性甲减，首先，患者要做全面系统的检查，例如患者要做头部的CT，核磁等检查，如果脑部有占位，例如垂体瘤或者出现在继发性颅内感染，脑外伤之后而导致的甲减，要考虑到是中枢性的甲减，如果患者具有甲状腺功能减退的症状，如患者出现了乏力、虚胖、厌食、便秘，懒怠、浮肿伴随胸闷、气短、心悸，心前区不适等一系列的症状时，要考虑到患者出现了甲状腺功能减退，结合着对于中枢神经系统的检测，例如患者出现了垂体瘤等等，可以考虑出现了中枢性甲减。

孕妇甲减的症状可能不会非常的典型，一般是通过血清学的检查发现的，主要它是TSH，是大于一个妊娠参考值的上限，并且游离T4小于妊娠参考值的下限。它的危害主要是对于子代的一个神经智力的发育问题，而且还会增加早产、流产、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病等风险。因此发现了妊娠期的甲状腺功能低下是必须给予治疗的，目的是将TSH能够控制在妊娠期特意参考值范围下的二分之一，也就是一般我们常常控制在2.5uiu/mL以下。

在通常情况下，如果患者罹患了甲状腺功能减退是有可能导致肥胖的，而且有可能会终身肥胖，对于这样的患者，通常是因为基础代谢率低下而引起的，在甲状腺功能减退时，体内的基础代谢率会显著的下降，此时会引起糖纸蛋白质代谢紊乱，会造成肥胖症的产生。 在平时生活中建议甲状腺功能减退的人群多吃高蛋白质低脂肪，低糖的食物，例如牛奶、鸡蛋等等，要不吃海带、紫菜等含碘量较高的食物，平时要多做有氧运动，例如跑步走步、游泳、打羽毛球，这些运动都有助提高身体的新陈代谢率。