宫外孕最常见的是输卵管妊娠： 输卵管妊娠最主要的原因是输卵管炎症。输卵管炎症，可以使输卵管管腔狭窄，纤毛功能受损，输卵管蠕动减弱，影响受精卵在管腔内运行；而且受精卵在向宫腔移动的过程当中，是逐渐分裂增大的。增大的受精卵不能通过狭窄的输卵管，就在狭窄处着床，从而形成宫外孕； 既往发生过输卵管妊娠或者行输卵管结扎再通以及其他输卵管手术的患者也容易发生宫外孕； 输卵管先天发育异常，比如输卵管过长，基层薄等均可导致输卵管妊娠； 体内雌激素水平异常，子宫肌瘤，卵巢肿瘤压迫输卵管，子宫内膜异位症均会影响输卵管的运行，导致宫外孕； 子宫内膜发育不良，受精卵进入宫腔内，不能及时着床，容易发生宫颈妊娠； 宫内置环、口服紧急避孕药以及生殖辅助技术的应用，增加了发生宫外孕的机率。

腹股沟痛不一定就是宫外孕，宫外孕的表现他会出现少量的阴道出血，腹痛，这个腹痛往往会在腹部的两侧疼痛，左侧或者右侧。 当然，如果你出现宫外孕破裂大出血的时候，那就是满腹疼痛。同时呢，会伴有血HCG的升高，B超会提示在附件区看到孕囊回声，或者是宫外孕的包块，这时候就需要考虑是宫外孕的可能，当然，宫外孕在没有进行腹腔镜手术，看到绒毛结构之前是没有办法100%确诊只能说我们临床上高度可疑宫外孕。 对于这种情况，如果hcg值比较高，包块比较大，又伴有腹痛的情况是需要及时行手术治疗的。如果hcg值不高，并且呈下降的趋势，包括也不大，这个时候可以先保守治疗。

宫外孕肚子疼，最常见的是输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠发生流产或者破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常常表现为一侧的下腹部隐疼或者是酸胀感。 当发生输卵管妊娠流产或者破裂时，会突然感觉一侧下腹部撕裂样疼痛，常常伴有恶心、呕吐，如果血液局限在病变区，主要表现是下腹部疼痛，如果破裂的血液积聚在直肠子宫陷凹处时，可出现肛门坠胀感。如果血液由下腹部流向全腹部，疼痛可以由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌，可以引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。

宫外孕是妇产科常见的急腹症，它的发生原因主要包括，第一就是炎症，如果输卵管患有输卵管炎症，不管是结膜炎还是周围炎，均可能会造成受精卵在输卵管内运行受阻，而于该处着床，造成宫外孕。第二，就是输卵管妊娠史或手术史，如果患者曾经有过输卵管妊娠，再次妊娠发生宫外孕几率也会增加，如果输卵管绝育术或者是其他手术时，输卵管妊娠的几率也会大大增加，第三就是输卵管发育不良或者是功能异常，比如输卵管过长，肌层发育差，或者是输卵管伞部上举等等，均可能会造成宫外孕。第四，就是辅助生殖技术的发展，近年来，由于辅助生殖技术的应用，使宫外孕的发生几率大大增加，包括输卵管妊娠，卵巢妊娠，宫颈妊娠，腹腔妊娠等等，第五就是避孕失败，包括宫内节育器避孕失败或者是口服紧急避孕药避孕失败，第六就是一些其他因素，比如患有子宫肌瘤或者是盆腔肿物等等，压迫输卵管影响输卵管的通畅性，使受精卵运行受阻，也可以造成宫外孕。

宫外孕是不需要清宫的，清宫主要是用器械在宫腔内进行手术操作，从而使宫腔内的孕囊或者是蜕膜清除掉。宫外孕主要是由于受精卵在子宫腔以外的地方着床而不是在宫内，所以是不需要清宫的。宫外孕比较常见的是输卵管妊娠，宫外孕的手术一般是通过开腹手术或者是腹腔镜手术来治疗，手术的方式通常是输卵管的切除术。女性在停经40天左右，一般要到医院去做一个彩超看看宫腔内有没有孕囊，彩超是诊断宫外孕的金标准。宫外孕也会出现hcg的升高，所以单凭hcg和孕酮只能大概的做一个判断。

临床上怀孕之后为了保障妊娠正常进展，运动会达到一定的数值变化，但孕酮的多少和宫外孕关系是不大的，没有直接的联系，临床上宫外孕的症状大多可以表现为首先有停经病是其次，会有不规则的阴道流血的情况，最后可能会伴有不同程度的腹痛，早期会发生轻微的隐痛或者胀痛，如果破裂或者流产则会造成剧烈性的腹部的疼痛，同时伴有腹膜刺激症等等，所以临床上对于宫外孕的诊断，大多通过临床症状以及B超来判断，而和孕酮的数值多少是没有直接关联性的，不能通过孕酮的数值来确定宫外孕。

宫外孕也是一种怀孕，它是指受精卵在宫腔以外的部位着床，所以通过抽血能检测出血中的hcg值升高的。宫外孕确诊需要靠彩超，一般在怀孕40天左右的时候可以做一个彩超来检查看看宫腔内有没有孕囊。如果宫腔内没有孕囊，而hcg升高又比较好的话，那么也是不排除宫外孕的可能性。另外，宫外孕如果增大比较多的话，随时就有可能会发生破裂大出血，严重的时候有可能会发生失血性的休克危及患者生命，所以一旦确诊为宫外孕要及时的处理，一定不能掉以轻心。

宫外孕是指受精卵在宫腔以外的部位着床。在宫外孕出血的时候，基本上都是破裂大出血。在这个时候会出现剧烈的腹痛，有的还会伴有失血性的休克。而生化妊娠主要是受精卵在宫腔内还没有着床。出血或者是用早孕试纸检测的时候发现阳性，但是B超内没有看到孕囊，这个时候出血一般不会特别多，等出血结束之后抽血化验或者是早孕试纸检查就变成阴性了。生化妊娠对人是没有什么影响的，宫外孕的出血一般都是腹腔内的出血，很少通过阴道表现，所以这是两者的区别。另外，宫外孕的出血量是比较多的，生化妊娠出血一般不会特别大。

宫外孕的疼痛部位一般在左下腹和右下腹部很少发生在正中间疼痛，宫外孕最典型的症状就是停经、腹痛及阴道流血，一般在应该来月经的日期前后就出现一侧腹部疼痛及少量阴道流血，一旦出现这种情况，就应该去医院查血hcg，正常妊娠隔一天是翻倍增长的，宫外孕增长缓慢，通过做阴超宫内看不到孕囊，宫外有异常的包块，另外，孕酮一般也是低于正常的，宫外孕大部分人都会发生典型的停经，腹痛及阴道流血的现象，所以一旦出现一侧腹部疼痛，就应该高度怀疑宫外孕了，然后通过查血做阴超来确诊是否为宫外孕。

宫外孕保守治疗的指征是hcG小于2000，包块小于四厘米，生命体征平稳，没有严重的腹痛，保守治疗分两种情况： 一种是观察，不用任何药物，只是定期复查，hcg和超声的情况； 另一种是应用化疗药物，mtx或米非司酮杀胚，促进hcg的下降。 保守治疗的好处是，如果保守治疗成功，就避免了手术风险，保守治疗的弊端有：第一，保守治疗失败，保守治疗过程当中，hcg继续上升，包括继续增大，需要手术治疗，有的患者在保守治疗当中出现急腹症的情况需要紧急手术，保守治疗应用的药物，MTX是一种化疗药物，米非司酮是一种杀胚药物，应用这两种药物之后，如果想要再次备孕的话，建议六个月之后再备孕；第二，保守治疗耗时比较长，需要定期抽血查hcg，复查超声，消耗也比较大。

宫外孕临床上主要的一种表现形式为输卵管妊娠，也就是孕囊生活在输卵管内，不是生长在宫腔内，这时候随着孕囊的生长发育，往往容易造成输卵管明显的充血、水肿，甚至发生破裂或者坏死等情况。所以如果宫外孕出现了明显的流产或者破裂导致的大出血，则需要手术治疗。 手术中一般有保守输卵管和切除输卵管两种方式，如果术中发现输卵管明显的充血、水肿或者坏死，已经失去了输卵管应有的组织解剖结构以及功能，医生为了保证以后身体的健康和降低宫外孕的再次发生的几率，一般需要对输卵管进行切除，如果输卵管形态良好，没有完全的破损，或者是失活，则医生会根据情况进行适当的保留。

验孕棒是不能够验出宫外孕的。 首先无论是宫内妊娠还是宫外孕，验孕棒只能验出为阴性或者是阳性，它的检测主要是患者尿液中的促绒毛膜性腺激素的水平，只作为定性实验，而无法作为定量实验。而且血液中的绒毛膜促性腺激素水平将会比尿液中的更加灵敏，极少数的陈旧性宫外孕还可以表现为阴性的结果。所以如果人绒毛膜促性腺激素的水平为阳性，建议一定要通过超声检查来明确是宫内妊娠还是宫外妊娠，超声检查还可以除外妊娠滋养细胞疾病等等，宫外孕的典型表现是停经、腹痛和阴道流血。

早孕试纸是不能够检测出宫外孕的。 无论是宫内妊娠还是宫外妊娠，验孕棒只能印出为阴性或者是阳性的结果。它主要检测的是患者尿液中的绒毛膜促性腺激素的水平，只能作为定性实验，而无法作为定量实验。而且血液中的绒毛膜促性腺激素将会比尿液中更加灵敏，极少数的陈旧性宫外孕患者还会表现为阴性的结果。所以如果人绒毛膜促性腺激素水平为阳性，建议一定要通过超声检查来明确是宫内妊娠还是宫外妊娠，甚至还需要除外妊娠滋养细胞疾病等等。宫外孕的典型表现是停经、腹痛和阴道流血。

宫外孕用早早孕试纸是不能够检测出来的。 首先无论是宫外孕还是宫内妊娠，验孕棒只能验出为阴性或者是阳性。它主要检测的是患者尿液中的绒毛膜促性腺激素的水平，只能作为定性实验，而无法作为定量实验。而血液中的促绒毛膜性腺激素水平将会比尿液中更加灵敏。极少数的陈旧性宫外孕还可表现为阴性的结果，所以患者人绒毛膜促性腺激素水平为阳性，建议一定要进行超声检查来明确是宫内妊娠还是宫外妊娠，甚至还需要除外妊娠滋养细胞疾病等等宫外孕的典型表现，主要是停经、腹痛和阴道流血。

宫外孕的主要病因是输卵管炎症，包括输卵管粘膜炎症和输卵管周围炎症，其次还有输卵管妊娠室或者是手术史，以及输卵管发育不良或者功能异常，还有的就是随着辅助生殖技术的开展，宫外孕的发生率也增加了，最后主要是避孕失败以及其他原因所导致的输卵管的炎症会导致粘膜皱褶、粘连，管腔变窄，就会导致纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而在该处着床。而曾经有过宫外孕的病史，无论是经过保守治疗后自然吸收，还是接受保守性手术再此发生宫外孕的概率可以高达百分之十，对于输卵管发育不良或者是功能异常的患者，会影响纤毛的活动或者是基层发育差。

宫外孕的主要原因和输卵管的炎症有关，分为输卵管粘膜炎症和输卵管周围炎症，其次还有输卵管妊娠史以及手术史，输卵管发育不良或者是功能异常，随着近年来辅助生殖技术的开展，发生宫外孕的概率也在增加，避孕失败包括宫内节育器或者是口服避孕药的避孕失败，发生异位妊娠的机会相对来说也会大一些，输卵管的炎症或者是周围炎症会导致黏膜皱褶、粘连，管腔变得狭窄，也可以导致纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，就直接在该处着床，输卵管周围炎症也会影响输卵管的浆膜层或者是浆肌层，造成周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵运行。

出现宫外孕的原因有很多种，主要的原因是输卵管的炎症，包括输卵管粘膜炎症和输卵管周围炎症。其次还是有宫外孕妊娠史或者是手术史，输卵管发育不良或功能异常。随着近年来辅助生殖技术的发展，宫外孕的概率也在增加。对于宫内节育器或者是口服紧急避孕药避孕失败，发生异位妊娠的机会也比较大，输卵管的炎症和周围炎症会导致黏膜皱褶粘连，管腔狭窄会使纤毛功能受损，甚至是管腔扭曲、蠕动减慢，这就会影响受精卵在输卵管内运行，从而导致受精卵在该处着床，进而发育生长，而输卵管曾经有过手术，曾经有过宫外孕的病史，那么再次发生异位妊娠的概率可以高达百分之十。

导致宫外孕的原因其实有很多种，主要的原因还是归结为输卵管的炎症。 输卵管的炎症分为粘膜炎和周围炎，炎症会导致粘膜皱褶粘连，导致管腔狭窄，会导致输卵管的纤毛功能受损，管生迂曲、扭转，这样就会影响受精卵在输卵管内的运行，如果受阻，输卵管就会在此处直接着床，进而发育形成异位妊娠。其次如果曾经有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收或者是接受了保守性的手术，那么再一次出现异位妊娠的概率可以高达百分之十，而先天性的输卵管发育不良或者是功能异常也会有影响受精卵的运行，随着辅助生殖技术的开展，发生宫外孕的概率也在增加。

宫外孕通过超声检查是可以看出来的。 超声检查对一般妊娠的诊断必不可少，有助于明确异位妊娠的部位和大小，而且相对来说经阴道的超声检查或比经腹部的超声检查更加的准确，宫外孕的影像学特点主要是宫腔内没有探及到妊娠囊，在宫旁探及异常的低回声，且见到卵黄囊、胚芽及原始心管波动，可直接进行确诊。如果宫旁探及混合回声，子宫直肠窝有游离的暗区，虽然没有见到胚芽及胎心搏动，也要高度的怀疑宫外孕的可能，即使宫腔外没有探测到异常回声，也不能够完全排除，由于子宫内有时可以看到假孕囊，也需要注意鉴别，以免误诊。子宫直肠积液不能作为异位妊娠的诊断，通常情况下是需要超声检查与血HCG测定联合。

超声检查是能够检查出宫外孕的。 超声检查对异位妊娠诊断必不可少，主要是可以明确异位妊娠的部位和大小，经阴道的超声检查会比经腹部的超声检查准确性更高，超声底下可以看到宫腔内没有探及妊娠囊，如果在宫旁探及异常低回声，而且见到卵黄囊、胚芽及原始心管波动，可直接进行确诊，如果在宫旁探及混合回声，子宫直肠凹有游离液体，虽然没有见到胚芽及胎心搏动，但是也需要高度的怀疑宫外孕，即使宫外没有探及异常回声，也不能够完全排除异位妊娠，由于子宫内有时可以见到假妊娠囊，也还是需要注意鉴别诊断的，子宫直肠窝的积液不能作为诊断异位妊娠的标准，通常情况下需要超声检查与HCD测定相结合。