Hpv病毒，它一般来说是通过性传播进行的，所以，一般的瑜伽人的接触是不会引起感染的，除了性传播以外，还有一些途径的也会引起感染，比如说，是与他人共用了浴盆、毛巾以及马桶的坐便器等等，像这种马桶的坐便器，一般的接触也是不会的，如果碰到有粘膜损伤的时候，像这样的接触是有可能的。 还有一种需要值得提防的是母婴，它通过产道进行传播。另外，就是还有一些不明原因的，但是总归是要通过有黏膜破损进行感染，就会引起的。

宫颈癌早期复发大多会出现在女性的盆腔，在初期通常没有不适的症状，大都是通过术后的常规检查发现的，复发后容易引起周围组织发生相应的变化，所以应该需要积极进行治疗，宫颈癌复发的早期症状大多包括以下几类腹部有坠痛感、肛门有排便感或者里急后重的症状会出现间断性的腹痛，这种腹痛可以是坠痛，也可以是胀痛，三，阴道分泌物增多，出血量增多或者伴有脓性或者血性的白带的是会有压迫周围神经组织，或者是引起剧烈的绞痛，有时会压迫下肢的淋巴回流，导致下肢出现症状，所以一定要重视宫颈癌早期复发的一些迹象，做到早检查、早诊断、早治疗。

宫颈癌的分期是临床分期，临床上分为四期，I期是指癌灶局限在宫颈，包括累及腺体，其中又分IA和IB，IA指肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌；IB指肉眼可见癌灶局限于宫颈。 II期指癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3，其中又分IIA和IIB，IIA指无功旁浸润IIB指有宫旁浸润； III分为IIIA和IIIB。IIIA指癌灶累及阴道下1/3，但未达盆壁；IIIB指癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾。 亖期分为亖A和亖B。亖A指播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠粘膜，亖B指有远处转移。

宫颈癌的传播方式最主要的还是通过性传播的，因为hpv感染是引起宫颈癌的最主要的致病因子，而其他的慢性感染性传播疾病或者吸烟等等，都是协同的因素，因此最主要的是性传播，此外，由于任何可以感染hpv病毒，都有可能成为传染的方式，这就包括了比如说母婴间的传播，或者生活密切接触，比如说共用的浴室、浴盆、毛巾，甚至有时候如果有粘膜破损的情况下，共用了厕所的座位，这些都有可能会感染HPV病毒，进而引起宫颈癌。

流淡血水并不是宫颈癌的主要特征，不能说明就是宫颈癌，流淡血水，只能说有可能会是宫颈糜烂出血、炎症出血，宫颈糜烂主要是通过宫颈癌的筛查，宫颈TCT和HPV的筛查，阴道镜下活检取材来判断是否有宫颈癌。如果是中晚期的宫颈癌会有明显的宫颈的症状，或者是阴道出血。如果经常出现流淡血水这种情况，还是要及时去医院检查，看看到底是什么原因？平时也要注意个人卫生、同房卫生。如果是月经中期，也有可能是排卵期出血，这个关系不大，注意休息就可以。

宫颈癌五年没有复发，就是痊愈。宫颈癌十年后没有复发，目前你这个情况算是幸运的，但是也是需要做好定期复查，还有平时要保持心态的一个平稳，还有生活习惯的一个维持。平时也要注意个人卫生、同房卫生。宫颈癌有一定的遗传的概率，如果家里有兄弟姐妹或者子女，建议也要做宫颈的防癌检查，一定不要忽视，一旦出现异常情况，及时去医院救治。宫颈癌前的治愈率是比较高的，只要是做到早发现、早治疗，五年的存活率是非常高的。

可能表现为下腹部隐痛、阴道不规则的出血、尿频、血尿、排尿困难、局部淋巴结肿大、全身乏力、持续性低热、食欲下降、腹胀、腹泻、体重减轻、便秘等。 宫颈癌在女性恶性肿瘤中所占的比例也是比较高的，早期的宫颈癌患者通过积极的治疗，有可能达到根治，对于晚期宫颈癌侵犯到膀胱的患者，主要是以维持治疗为主，通过局部的放疗、全身化疗等综合治疗手段，尽可能的减轻患者的临床症状，提高生活质量，同时要及时的进行复查评价治疗方案效果，必要时及时更改治疗方案，尽可能延长患者的生存期。

宫颈糜烂和宫颈癌没有直接关系的。 99.7%的宫颈癌是由高危HPV病毒持续感染导致的，宫颈糜烂不是病，早在2008年，教科书已经取消了这个名字，被宫颈柱状上皮移位取代，糜烂是由于受女性体内雌激素水平的影响，宫颈管内的柱状上皮外移，宫颈外观就形成糜烂样的表现，宫颈糜烂多见于育龄期，尤其是二三十岁的女性、怀孕、刚刚生过孩子、哺乳期的女性的宫颈，看到的糜烂往往会更严重一些，这个年龄段的女性雌激素水平相对高一些，宫颈管内的柱状上皮外移的更明显，如果没有高危HPV病毒感染，只有宫颈糜烂，基本不会导致癌前病变，甚至宫颈癌，所以宫颈糜烂也不需要做治疗，有性生活的女性，无论有没有糜烂都要定期做宫颈癌的筛查，以便早期发现癌前病变，及时治疗，不至于导致宫颈癌。

性生活紊乱，不代表一定会得宫颈癌，但是宫颈癌的患者，很多人确实是有多个性伴侣，两个人只有一个性伴侣的，很少有得宫颈癌的。大部分宫颈癌的患者都是有两个以上的性伴侣，或者是同房年龄过小，在未成年的时候就发生性关系，或者是有家族史的。 如果男方有多个性伴侣的，这样一样会引起女性得宫颈癌症，现在宫颈癌和炎症抵抗力差，可能也有点关系，但是只要按时做宫颈癌筛查，绝大部分都是可以在宫颈癌前病变的时候就发现的。现在45岁以下的女性，通过注射宫颈癌疫苗也能大大降低宫颈癌的发生几率的。

刚做完宫颈癌筛查，发现来月经了，也没有太大的影响，宫颈癌筛查很简单，就是用刷子刷一下宫颈，对宫颈里面子宫内膜都是没有影响的，对表面的影响也非常小，不会因为做完这个来月经导致感染炎症发生的注，意卫生就可以了。 如果是应该来月经的日期，没有任何处理，顺其自然就好。如果不是来月经的日期，还是异常出血的，这种情况只要没有大的出血，观察变化等着病理结果就可以了，只要是检查正常的来月经或者是出血都是不需要处理的，现在宫颈癌疫苗已经上市了，平时在有条件的情况下，年龄小于45岁的是可以接种疫苗的。

目前上市的宫颈癌疫苗一共有四大类，包括进口的二家、四家九价疫苗，以及国产的二甲疫苗。其中国产二价疫苗适用于九至四十五岁的女性，进口的二战疫苗也同样适用于九至四十五岁。女性四价疫苗推荐在二十到四十五岁，九价疫苗通常适用于十六至二十六岁，对于三十五岁呢女性来说，可以选择国产或者是进口的二价疫苗，以及进口的市价疫苗。 二价疫苗，能够预防的hpv亚型主要是十六和十八。四价疫苗可以预防的hpv亚型包括十六，十八，六以及十一。

宫颈癌宫颈口表面如果是微小浸润癌，可能没有明显的病灶，子宫颈光滑或者是糜烂样改变，但随着病情的发展可出现不同的体征。对于外生型的子宫颈癌，可见息肉状、菜花状赘生物，常伴有感染，质地比较脆，容易出血。而内生型的宫颈癌则表现为子宫颈肥大至应子宫颈管膨大，晚期癌组织坏死、脱落，形成溃疡或者是空洞，伴有恶臭。 当阴道受累时可见赘生物生长，或者是阴道壁变硬，出现宫旁组织受累时，双合诊以及三合诊可门及子宫颈旁组织增厚，结节状、质硬，或者形成冰冻骨盘状。

目前已经有大样本的流行病学调查研究发现，宫颈癌和性生活过早是有直接关系的性生活过早是一个独立的高温因素，主要原因呢是考虑到性生活过早，很多宫颈组织里面的细胞还没有完全的发育成熟，其中抵抗病毒以及疾病的能力比较差，容易受到这种致癌因素的刺激。而且如果像这样的少女，他开始性生活比较早，且性生活对象是HPV病毒感染的时候，这种病毒呢，它会感染到少女尚未成熟的宫颈组织上叫成熟的组织，他更容易得到病毒的感染，因为他很容易得到伤害。像这种情况下，建议患者能够在性生活时候的使用，全程使用避孕套进行一个。

感染高危型hpv病毒感染到宫颈癌一般需要10到20年的时间，而其中有60%到70%的人发生了感染高危病毒了，它会自然的进行转移，当然，还有一部分25%的人，他会在感染hpv病毒感染以后，在五年内发展成宫颈癌，因此呢，时间是因人而异的，那么我们唯一要注意的是感染高危型的hpv，以后我们也不用过于恐慌，首先，先判断一下你所感染的高危型hpv病毒是哪种类型，如果是16或者18岁的，那么建议你能够积极的。去做一个阴道镜的检查，如果是其他的高危型的，我们可以做阴道镜，也可以在六个月后复查一个细胞学检查tct一年后再复查一下，高危型的这个HPV病毒是否已经有转阴。

小肚子疼的并不一定是宫颈癌的前兆，那么我们对于育龄期的女性出现小肚子疼原因有很多，比如说是经期或者行经前后出现小腹的疼痛，有可能是由于痛经引起的，那么痛经分为原发性痛经和继发性的痛经，对于继发性的痛经，那么我们往往需要去排查一下是否有子宫内膜异位症，子宫肌腺症等等，那么，如果和经期是没有关系的，那么我们考虑是不是何必有盆腔炎？一般来说呢？急性的盆腔炎症状往往还合并有严重的下腹痛外呢，有发热以及附件区。压痛，反跳痛等等，对于慢性的盆腔炎症，往往是反复性的疼痛。

妇科检查，接触性的出血不一定是宫颈癌，但是如果在妇科检查中出现接触性出血，这个时候呢，我们要提高警惕，建议患者完善tct和hpv的一个联合商场，如果说tct和hpv都是正常的，那么患有宫颈癌的风险就极低，如果hpv检查提示有16或者18型阳性的建议，患者能够进一步的做一个阴道镜的检查。如果tct提示有阿斯克斯或者阿斯卡斯嗨，这种情况即便是hpv是阴性的，也鉴于患者做一个阴道镜的检查，那么哪种情况下，比如说hpv，其他的一些高危或者低危型阳性，而tct是正常的，像这种情况下，可以根据病人自己的意愿进行一个阴道镜的检查，或者随访随访，内容包括再做六个月以后一个tct检查，一年以后呢，再进行hpv和tct的联合检查。那么就可以确定是否是宫颈癌。

打过宫颈癌疫苗体检以后，Hpv检结果显示是和没有打过的人，不会有任何的异常的提示，也就是说，即便你打过宫颈癌疫苗，该感染还是会感染的，只是感染的概率会低一点，我们患者在打过宫颈癌疫苗以后，不可以有一种一劳永逸的想法，即便是打过宫颈癌疫苗，仍是建议患者每年随访hpv和tct，根据指南来说的是3到5年，但是结合目前的中国国情，还是建议患者能够每年检查一次，如果有16、18型的hpv感染，建议患者进行阴道镜检查。如果细胞学tct检查提示有ASC-US、ASCAS high、LSIL等等，这些也需要进行阴道镜的检查，必要时需要进行。

碘试验阴性不一定是宫颈癌。 碘试验阴性可以见于正常的宫颈柱状上皮宫颈炎症、绝经以后萎缩的宫颈，以及宫颈的上皮内瘤变或者宫颈癌都可以表现为碘试验的阴性，碘试验只是因宫颈筛查过程中的其中的一个步骤，它并不能确诊，如果说正常的宫颈，涂碘以后整个宫颈会变成棕色，这叫做碘试验阳性，如果说宫颈不着色，那么就叫碘试验阴性，不着色的情况可以见于正常的宫颈柱状上皮或者是急慢性的宫颈炎症、重度的宫颈糜烂，以及宫颈的上皮内瘤变，也就是癌前病变，还有就是宫颈癌都可能会碘不着色，出现了脸部着色的状况，必须要结合其他的检查，比如宫颈tct、HPV的检测结果，必要的时候需要取活检，病理才是确诊宫颈癌的金标准，实验阴性不能够确诊宫颈癌。

宫颈没有糜烂的情况下也会得宫颈癌。 目前已经很明确宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒的感染，高危型的人乳头瘤病毒长期持续的感染有可能会导致宫颈癌的发生。而hpv的感染和有无宫颈糜烂是没有直接关系的，所以定期体检，定期行宫颈防癌的筛查，对于预防宫颈癌的发生至关重要。

宫颈癌接触性出血不一定每次都有。这与你在性生活的过程中，有没有接触到出血点、出血的面相关，当然有接触性出血也不一定就一定是宫颈癌。 有些宫颈重度糜烂或者有息肉的患者也会出现接触性的出血，但是接触性出血是宫颈癌的早期信号，所以遇到这种情况，还是及早去医院排查，行宫颈HPV和tct检测。当然，也并不是说只要HPV和tct好的就一定没有问题，因为tct也有一定的漏检率，另外有些内生型的肿瘤在外表是很难刮到脱落的癌细胞，所以总是有接触性出血，还是要担心，即便tct 、HPV好的，也需要进行每三个月随访一次，必要时阴道镜检查。