T3T4高不一定是甲亢，有很多人只是单纯的t3t4高，而tsh属于正常范围，这就不是甲亢，在临床上有很多原因会引起的t3t4增高，像妊娠以及一些药物等。如果甲亢要满足游离t3、游离t4高以及促甲状腺激素低于正常，才能考虑是甲亢，同时还要完善甲状腺彩超以及甲状腺摄碘率检查。如果确诊为甲亢要给予低碘饮食，抗甲药物治疗或者是碘131治疗及手术治疗。

甲状腺结节和甲亢来说，两者之间还是甲亢要严重一些。 因为甲亢存在着功能的改变，也就是甲状腺功能出现了异常，甲亢主要是由于血液中的甲状腺素水平分泌过多，导致的一些临床症状，主要表现为基础代谢率的方式和交感神经系统的兴奋，会影响到人体的多个器官，比如容易影响到心脏，导致心跳加快，甚至出现房颤，早搏等心律失常的表现，影响到眼睛，会出现甲亢性突眼和甲亢肿大，出现手抖容易暴躁，基础代谢率的旺盛销售明显大便次数增多等等。直接影响到人体的重要器官，而甲状腺结节只是单纯的甲状腺结构的改变，只要区别甲状腺结节的良恶性，绝大多数是良性的，没有压迫症状的，只需要定期复查即可，有极少一部分出现恶性的可能需要手术治疗。

怀孕期间甲亢会遗传给宝宝的。 如果不对甲亢进行积极的控制的话，孕妇甲亢不但会遗传宝宝，导致宝宝出现先天性的甲亢，从而影响宝宝的正常生长和智力发育，还有可能会产生妊娠不良结局，比如早产流产，胎儿畸形等，非常容易对家庭带来严重的经济和精神负担，所以必须重视起来，严格控制。孕妇的甲亢，如果没有明显禁忌的情况下，一般首选抗甲亢药物丙基硫氧嘧啶来进行控制，但是也应注意尽量在较小的剂量范围内，将甲亢控制住，因为剂量过大也可能会导致产生妊娠不良结局的发生。

甲亢贴是没有任何效果的，千万不要随便听从一些非专业人士的一些诱导。 甲亢治疗最经典的办法只有三种，第一，抗甲状腺药物的治疗，这是比较适合甲抗的轻度肿大的患者，治疗的周期一般需要1到2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物的剂量，第二就是放射性碘131治疗，适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率，计算每个患者需要的放射剂量。第三就是手术治疗适合那些甲状腺肿大显著或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者或者是甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难的患者。贴膏药肯定是不行，不建议使用，一定要注意到专业医生就诊。规范的用药治疗。

没有甲亢4a类的说法，只有甲状腺结节4a类的说法。 甲状腺结节4a类的意义，代表着甲状腺结节恶性风险的可能性5%到10%。所以要求在六个月的时候，进行复查甲状腺彩超。甲状腺结节，目前临床上的发现率在体检中心给出的数据不一样，一般可以高达20%到70%，可以检出甲状腺结节。对甲状腺结节来讲，绝大部分是良性结节，也就是3类以下的结节。一般医生超声科医生会在最后的结论中诊断甲状腺结节的时候可以出分类，也就是2类结节或者3类结节，或者是4a，4b，4c，甚至5类结节的结论。对于甲状腺结节有恶性，可能的描述的特点：实性的低回声的结节，边界不清楚，与周围和其他组织分界不清，在结局的内部看到微小的钙化、纵横比大于1，在上述的恶性的不好的描述，其条数越多，评分也就越高，得出的分类也就越高。4a类的意思，就是恶性的风险在5%到10%，如果4b类代表恶性的风险在10%到50%，这时候如果结节大于1公分，是建议活检穿刺，细针穿刺活检的。

怀孕检查出有甲亢的时候，一定要注意是合并的真正的甲亢，还是妊娠导致的一过性甲状腺毒症。 因为在妊娠这个特殊的时期，特别是在孕早期，体内会分泌过多的绒毛膜促性腺激素，而绒毛膜促腺性激素和tsh具有同源性，会刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺激素水平轻度的升高，而且在妊娠的时候，甲状腺球蛋白会升高，这个时候如果看甲状腺功能，如果只看总t3和总t4是不准确的，要依据游离t3，游离t4来诊断甲亢，如果充分考虑到这些原因，确实是合并了真正的甲亢，就要积极的治疗甲亢这个疾病，但是要告知患儿使用药物来治疗甲亢，有可能会影响到胎儿，要充分告知患者这个事项。

如果甲亢患者，不按医生所要求的治疗甲亢，同时怀孕，对小孩的影响是非常巨大的。 首先，它会引起早产、流产、死产、难产的可能性增加，同时孕妇也有得妊高症，先兆子痫的可能，并且对于小孩子生长发育，包括内脏的发育、骨骼的发育、神经发育系统造成严重的影响。所以，如果甲亢患者要生小孩，必须要找内分泌科医生就诊，按医嘱用药，定期的检查甲状腺功能以及产科彩超。

甲亢患者拔牙的话需要注意它的脉搏，需要控制在100次，每分钟100次以下，基础代谢率小于20%以下，这样的话就可以拔牙了，但是拔牙以后的注意事项则有很多，第一就是如果24小时内不能进食热的食物，不要漱口，因为血凝块脱落就会造成创面的感染，或者是会产生干槽症。第二就是保持心情的舒畅，饮食规律，避免进食一些辛辣刺激的食物，甲亢患者的术后注意事项，只要是当时的情况下能拔牙，术后注意事项和普通患者术后是一样的，有感染性倾向的情况下还是建议术后要口服消炎药以及预防感染的措施，同时注意要定期的应用，一些抗甲治疗甲状腺的药物，定期复查甲功。

对于大部分的甲亢性突眼通过全身的治疗和眼科的专科的治疗。是会随着甲亢的好转，甲亢性突眼逐渐减轻，甚至会完全恢复的，但是不一定所有的人都能恢复到正常，但是减轻是绝大部分甲亢突眼的治疗的转归。这要基于内分泌科、核医学科、放疗科以及眼科专科医生的共同努力，首先在诊断Graves病甲亢以后积极的进行抗甲亢的治疗，将甲状腺功能t3，t4tsh的水平控制理想，并且随着促甲腺素受体抗体的逐渐减轻，甲亢突眼就会逐渐减轻，如果确实甲亢突眼减轻不理想，或者出现突眼的活动期，要和放疗和眼科共同努力，进行专科的救治，包括局部注射激素，眼科的手术以及放射性的治疗对眼睛救治。

甲亢的话，临床主要表现为基础代谢率的旺盛和交感神经系统的兴奋，常常会出现消瘦、饥饿明显、大便次数增多，还有就是手抖、心率加快等情况，并且往往同时伴有突眼、甲状腺的肿大、脾气暴躁、容易激动，影响到心脏会出现房颤、早搏等等，影响到消化系统，出现恶心、大便次数增多、腹泻还有的可能会影响到血液系统导致贫血，女性患者往往会出现月经的不调甚至不孕的情况。 另外，甲亢患者还容易出现周期性的低钾性麻痹，当发作的时候会出现四肢软瘫，甚至呼吸困难等情况，所以甲亢患者要积极的抗甲状腺治疗，在国内首选的是口服抗甲状腺药物，必要的时候也可以选择放射性碘治疗或者是手术治疗。

甲巯咪唑治疗甲亢的副作用主要是来自于可能会引起血常规当中的白细胞和中性粒细胞的下降、肝功能的异常、皮疹和皮肤的瘙痒，少数人会出现安卡性血管炎的可能。最后一种副作用是极其罕见的，对于前三种的副作用，还是在临床上经常会遇到，大约发生在5%的口服甲巯米唑的甲亢的人身上。甲巯咪唑对甲亢的治疗效果是比较好的一种药物，另外的一种抗甲亢的药物是丙基硫氧嘧啶，而甲巯咪唑抗甲亢的药效远远高于丙基硫氧嘧啶，而且甲巯咪唑对肝功能异常的影响要小于丙基硫氧嘧啶，所以目前在临床上非孕期的甲亢患者在药物的选择中医生还是首选甲巯米唑的。而对于孕期，因为在1到3个月有可能导致胎儿畸形的可能，所以首选丙基硫氧嘧啶，在孕中期考虑到丙基硫氧嘧啶一定肝毒性的可能，可以考虑转换为甲巯咪唑更好一些。

孕期甲亢高对胎儿是会有影响的。其主要是由于甲状腺激素所造成，甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，当其水平升高时产生高代谢症，对胎儿和孕妇会产生双方的影响。对于胎儿来说，早期可引起致畸形、流产，生产时又可发生早产。对于孕妇来说可以导致心慌、怕热、出汗等。累积到心脏时可引起心律失常，心房心颤而导致心衰，生产时要有发生甲亢危项的危险，所以孕妇甲亢需要治疗的。一般是用最小剂量的抗甲状腺药物，控制住甲状腺的激素水平，使其在大致正常的范围，在产生以后再进行正规治疗。

甲亢病人在甲亢症状还没有控制好的情况下，我们不建议健身。 这是因为甲亢的患者由于甲状腺激素水平的过高，引起一个高代谢的症状，表现为怕热多汗，多食易饥，体重下降，乏力明显，心悸，心慌等，这一系列高代谢的症状。这时候如果健身会使这些症状加重，所以我们建议甲亢的患者最好是在甲亢症状控制好之后再选择健身，在早期还是以休息为主，多吃一些富含营养的食物，肉类，鱼类等着一些高蛋白的食物，同时要做到低盐饮食，另外，不管是用药物还是用碘131还是手术治疗，最好选择合适的方法来把甲亢控制好。

甲亢一般主要包括原发性的甲亢和继发性甲亢，都属于甲状腺功能亢进症，但是由于发病部位的不同，分为两种情况。 原发性甲状腺功能亢进症就是由于甲状腺本身出现了问题，导致甲状腺素分泌过多。从而表现为一系列的临床症状，包括心慌，手抖，消瘦，突眼，甲状腺肿大以及抽血检查甲状腺素升高，同时伴有tsh水平的降低，有助于帮助我们明确诊断。还有一种情况是继发性的甲状腺功能亢进症，发病的部位在于垂体，也就是垂体出现了问题导致的促甲状腺素分泌增多，从而刺激甲状腺组织分泌过多的甲状腺素水平，也会出现一系列的临床甲亢的症状。但是抽血检查t3，t4水平是升高的，同时tsh水平也是升高的，可以跟原发性的甲状腺功能亢进症鉴别。

严重甲亢的治疗，在国内首选的还是口服的抗甲状腺药物，常用的有两大类，包括甲巯咪唑类和丙硫基氧嘧啶类，具体的药物包括他巴唑、赛治和丙硫氧嘧啶。 要注意，刚开始口服抗甲状腺药物的时候，定期的关注肝功能和血常规的变化，有些药物对某些患者可能会导致肝损和白细胞的降低，这时候就只能给予保肝和升白细胞的治疗，必要的时候还需要停用口服抗甲状腺药物。 治疗期间要定期的监测甲状腺功能，根据甲功的结果调整抗甲状腺药物的剂量。如果没有办法应用口服抗甲状腺药物的话，也可以选择放射性碘治疗或者是手术治疗来治疗甲亢，但是这两种治疗方式绝大多数会导致出现终生性的甲减，需要长期维持补充甲状腺素治疗。

甲亢的诊断指标主要是通过抽血检查甲状腺功能，也就是出现t3、t4水平的升高，同时伴有tsh水平降低的话，可以诊断为原发性的甲状腺功能亢进症。 如果出现t3、t4水平升高，同时tsh水平也升高的话，叫做继发性的甲状腺功能亢进症。再结合患者的一些临床症状，主要是基础代谢率升高和交感神经系统兴奋这样的症状，基本上就可以明确诊断。 基础代谢率升高的话往往表现为容易饥饿、体重消瘦明显，大便次数增多。交感神经系统兴奋会出现手抖、心跳加快，甚至出现心率失常，比如房颤、早搏等等。另外还有伴有甲状腺的突眼、甲状腺肿大以及情绪激动、容易暴躁这些症状就可以明确诊断。

甲亢可能导致甲状腺肿大。 甲状腺为人体最大的内分泌器官，其位置在颈部前方靠下位置，位于甲状软骨下方，气管的两旁，由左右两叶及峡部组成。一般成人的重量在20到30克左右，甲状腺的功能主要是合同，储存和分泌甲状腺激素。甲状腺结构异常，常见疾病有甲状腺结节，甲状腺囊肿，甲状腺肿瘤。甲状腺的功能性的疾病，常见的有甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，甲状腺炎，亚急性甲状腺炎等。

妊娠期甲亢的诊断标准主要有： 1、有高代谢症候群，如怕热，多汗，易饥，多食，消瘦。 2、血中ft3，ft4增高，PSHD低于0.1毫摩尔单位每升。符合两项者即可诊断，其中，按照分度有： 一，轻度甲亢ft4最高水平小于1.4倍正常值上限者。 二，中度甲亢ft4最高水平大于1.4倍正常上限值。 三，重度甲亢有甲亢危象，甲亢性心脏病以及心力衰竭疾病等并发症者。

在甲亢患病的时候出现治疗中的突眼加重，还有可能是在甲状腺功能减退出现之后，变得更加的严重，因为不知有甲亢这类疾病会导致患者出现甲状腺相关眼病。当治疗的过程中变为甲减的时候，也同样会使患者出现甲状腺相关的眼病。它的主要表现就是凸眼，俯视眼球活动障碍。结膜充血。水肿，角膜溃疡，甚至是视力下降等等。当患者甲亢的患者通过某些治疗出现了甲减的时候，也需要去定期的复查眼睛的情况，已排查是否是原有的甲状腺相关眼病的病情加重的原因。还是说是有甲亢变为甲减的时候所导致。

甲亢最小的维持药量大概是五毫克左右，具体也要看药物的含量，甲亢可能是因为吃了含有高碘的食物，或者是跟遗传基因和免疫力，免疫都有一定的关系，病人通常会出现烦躁不安，心动过速，四肢乏力，身体怕热，多汗以及食欲大降下降，而大便次数增多等不良的症状，如果不及时的进行治疗，很有可能会影响到月经，在平时，病人要保持良好的情绪。一定不要吃辛辣刺激的食物，甲亢治疗中注意，如果减减少药量的过程中容易造成病情的反复。所以，不同的患者甲亢的最小维持量是稍有差异的，以前临床上最常见的维持剂量就是每天五毫克的甲巯米唑。