宫外孕并不都是需要做手术治疗，分为手术治疗、药物治疗以及期待治疗。 期待治疗适用于病情稳定，血清HCG水平比较低，而且呈下降趋势的患者。期待治疗仅仅是观察，由于没有给任何药物以及手术的处置，所以可能在失败的过程中吸气又再次上升，病情反复。而药物治疗主要采用化学药物治疗，适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术后发生持续性意外妊娠的患者。化疗的药物主要是全身用甲氨蝶呤，治疗的机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。而手术治疗分为保守性手术和根治性手术，保守性手术主要是为了保留输卵管，而根治性手术是为了切除患侧输卵管。

宫外孕大部分是输卵管妊娠，手术是必须要切除子宫的。 宫外孕的治疗分为手术治疗、药物治疗以及期待治疗。药物治疗主要是采用化学药物治疗，适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者，可全身采用甲氨蝶呤进行化疗，而手术治疗分为保守手术和根治手术，保守手术主要是为了保留患侧的输卵管，将妊娠物取出或者是挤出，而根治性手术主要是为了切除患侧的输卵管。期待治疗适用于病情稳定，血清HCG水平比较低，而且呈下降趋势的患者，期待的过程可能有一定的风险，患者的病情可能反复，症状加重而采取进一步的治疗。

判断宫内妊娠还是宫外妊娠主要依靠的是超声检查，妊娠早期的超声检查主要目的就是为了确定宫内妊娠、排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等等。 在停经三十五日时，宫腔内可以见到圆形或者是椭圆形的妊娠囊，妊娠六周时可以见到胚芽和原始心管波动。如果早期的超声在宫腔内没有探及妊娠囊，在宫旁探及异常低回声，也看到了卵黄囊、胚芽及原始心管波动，可确诊为异位妊娠，若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽然没有过看到胚芽及胎心搏动，但是也要高度的怀疑异位妊娠，需要后续的复查，即使宫外没有探及异常回声，也不能够排除异位妊娠。

宫外孕的保守治疗可以包括保守的手术，以及药物或者是期待治疗。 保守的手术主要是为了在手术的过程中保留患侧的输卵管，特别是对于已经有一侧输卵管切除，而仅剩的输卵管有病变的患者，可以考虑在手术中将输卵管切开取出胚胎再缝合，而输卵管散布的妊娠可考虑挤压将妊娠物挤出。而药物治疗主要是全身采用甲氨蝶呤化学药物治疗，适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，即保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。而期待治疗由于不给予任何处置，仅监测患者的数值，所以存在一定的风险，适用于病情稳定、血清而且吸气水平较低，而且呈下降趋势的患者。

宫外孕，是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，临床上常见的部位有输卵管、卵巢、子宫瘢痕处或者宫颈等部位，所以不同的部位采用时间不同。 如果输卵管妊娠一般在进行局部治疗后，半年之后可以备孕，如果宫外孕属于子宫瘢痕处妊娠择手术治疗后需要在一年以上才能再次备孕，所以如果发生了宫外孕，应该在积极治疗宫外孕的同时，应该积极抗炎治疗，同时，尽快地恢复身体，不同的时间进行二次备孕，在备孕的过程中应该注意及时口服叶酸，最好到专科医院进行全面的身体检查，身体没有问题，恢复良好后再次备孕。

一般来说，吃紧急避孕药是不会引起宫外孕的。 紧急避孕药的主要作用是改善子宫内膜的环境，使受精卵不容易着床，或者是抑制排卵，又或者是阻止受精卵的结合。所以通常情况下，紧急避孕药是不会引起宫外孕，有宫外孕一般是由于患者本身的输卵管有一些异常。所以受精卵在阻止失败之后，无法顺利地回到宫腔，从而在宫外怀孕，这种情况下一般在停经40天左右可以做一个彩超来明确诊断，彩超如果在宫腔内看不到孕囊，同时而且HCG又比较高的话，那么宫外孕的可能性就是比较大。

宫外孕是怀孕了，但是它属于一种异常的妊娠。 宫外孕主要是指受精卵在子宫腔外着床发育，比较常见的是输卵管妊娠，还有比较少见的卵巢妊娠或者是盆腔妊娠。常常是由于输卵管管腔或者是周围的炎症，引起管腔通畅不佳，从而阻碍受精卵正常的运行，使受精卵在输卵管内着床发育，进而导致宫外孕，宫外孕的结局有几种，通常输卵管妊娠的流产、破裂，在流产和破裂之前，一般没有明显的症状，有的患者会出现肛门的坠胀或者是腹痛，但是在破裂的时候一般疼痛是比较严重的，所以确诊宫外孕需要到医院观察的，也是属于比较危险的一种情况。

宫外孕的症状在早期首先是出现停经，跟正常的怀孕一样是有停经史。第二，有的会伴有一些腹部的疼痛，腹痛主要是因为受精卵是在子宫体腔以外着床，而着床的部位通常是不适合怀孕的，所以这种情况有可能会出现轻微的下腹部疼痛，在受精卵继续发育、胚胎长大的情况下，那么也是有可能会出现输卵管妊娠的破裂，这个时候所以会引起剧烈的腹痛。第三，有的早期宫外孕会伴有一些肛门的坠胀，通常是由于宫外孕破裂引起的出血刺激引起的，所以如果出现了类似的症状，尽量早点到医院去做彩超确诊。

对于平时月经比较规律的女性，如果月经一般在28天左右来一次的话，那么在怀孕40天左右就可以到医院做一个阴道彩超确诊一下，宫腔内有没有孕囊。而如果是腹超的话那么时间稍微推迟一点，可以在45天左右做一个腹部的彩超，一般就可以确诊，同时在怀孕早期，根据孕酮和HCG的生长趋势也可以初步判断一下患者是宫内孕的可能性大一点还是宫外孕的可能性大一点。另外，在怀孕之后，早期宫外孕基本上症状不明显，但是有一些有可能会出现腹痛，一般出现的是单侧的腹痛，有的还会同时伴有阴道出血或者是肛门坠胀的症状。

宫外孕也是属于怀孕，只不过是在子宫体腔以外着床发育，所以也是会产生人绒毛膜促性腺激素，试纸是会加深的。 另外宫外孕在早期症状也是不明显的，有的患者有可能会出现腹痛，一般是单纯的腹痛，在宫外孕破裂的时候会出现腹部的撕裂疼痛或者是绞痛，同时会伴有肛门坠胀。宫外孕通常是因为患者的输卵管炎症或者是输卵管堵塞，导致受精卵不能够回到宫腔，而在宫腔以外着床发育，所以如果确诊宫外孕的情况下，需要住院治疗的，另外一般在停经40天左右可以到医院去做一个彩超。

宫外孕对于月经比较规律的女性，如果月经周期是28天左右的话，那么宫外孕一般在停经40天左右就可以查出来。 这个时候可以到医院去做一个阴超看看宫腔内有没有孕囊，而如果是通过腹部彩超来检查的话，一般在怀孕45天左右宫腔内没有看到孕囊的话，那么宫外孕的可能性就是比较大的，同时也可以结合孕酮和HCG的生长趋势来综合判断。宫外孕的孕酮值是比较低的，另外HCG的生长也是相对于正常人来说比较缓慢，如果确诊了宫外孕的情况下，一般是需要住院观察治疗的，宫外孕有破裂或者是流产的风险，预后也是比较有风险的。

生化妊娠是指受精卵还没有着床发育就已经流产了，而宫外孕是指受精卵已经着床发育了。 但是是在子宫体腔以外的部位，着床发育，所以它们俩是不一样的。生化妊娠通常是女性在有停经史的时候测试纸发现怀孕了，接着有可能会出现阴道的出血，在出血停止之后试纸就是阴性的，这种情况下一般就是生化妊娠了，确切的生化妊娠不能算一次妊娠，而宫外孕对于月经比较规律的女性来说，如果月经周期在28天左右，那么可以在怀孕40天去医院做一个彩超的检查看看宫腔内有没有孕囊，如果宫腔内没有孕囊，同时结合HCG和孕酮的数值就可以综合判断是宫外孕的可能性大，还是宫内孕的可能性大。

输卵管通畅，绝大多数不会发生宫外孕，但是也需要注意输卵管是否有炎症，因为如果有轻微的炎症，输卵管做造影检查的时候也是通畅的，但是因为有炎症，再次怀孕的时候是发生宫外孕的可能的，宫外孕发生的时候，患者有停经史，有明显的腹痛和阴道流血，这个时候做彩超会看到附件区有一个混合性包块，往往是发生在有炎症的输卵管，这个时候我们还需要注意是否有盆腔积液，因为盆腔积液如果过多说明腹腔内出血是比较严重的，还要结合患者的生命体征，如果患者出现明显的血压下降、脉搏增快，也是宫外孕严重的情况。 当然，如果没有输卵管炎症，输卵管也是非常通畅的，绝大多数来说，发生宫外孕的几率很低，因为总体来说，绝大多数人都是宫内孕的可能性比较大一些。

宫外孕之后，半年就可以再要孩子。 宫外孕之后需要给子宫内膜一个恢复的时间，因为在宫外孕发生的时候，子宫内膜也会增厚，甚至说有假妊娠囊的情况，宫外孕之后往往还需要患者进行定期的复查，复查彩超和还有hcg变化。另外，如果患者有盆腔炎症或者是附件炎症，也应该进行及时的治疗，再要孩子的时候可以考虑在好的那一侧输卵管和卵巢进行排卵的时候再要孩子，因为患侧输卵管可能已经切除，或者是患侧输卵管没有进行切除，可能已经有炎症的改变，所以再次要孩子仍然要注意宫外孕是否再次发生。因为往往严重的盆腔炎症是可能导致宫外孕复发的，这一点大家在临床上一定要注意，同时再次怀孕时需要告诉医生宫外孕病史。

宫外孕是需要住院治疗的，宫外孕住院之后需要监测患者的生命体征，比如说体温、脉搏、呼吸、血压，还需要定期复查彩超、血清hcg的变化，还要观察患者的体征，有没有明显的腹痛、有没有里急后重感、有没有恶心呕吐、阴道流血是否增多，在住院期间，如果阴道流血增多、腹痛加重，甚至于说有休克的表现，说明已经发生了腹腔内出血，甚至于说失血性休克，需要紧急手术来切除患侧输卵管，保护患者的生命。 如果不住院，一般是发生在非常轻的一些表现，比如hcg很低，或者是宫外孕已经是流产类型，这个时候可以在严密监护下在家里进行观察。

宫外孕切除一侧输卵管之后，对身体的影响就是今后怀孕的几率会降低一半，正常女性两侧输卵管和卵巢，是分别来进行作用的，这个月左侧卵巢排卵，左侧的输卵管来拾卵，这样进行怀孕，切除了左侧，只能靠右侧来进行排卵，怀孕的几率降低一半，但是仍然是有怀孕的可能的。 另外，需要注意下，没有切除的那侧输卵管是否有炎症，如果仍然有炎症，可能再次发生宫外孕，也可能切除另一侧输卵管，如果两侧的输卵管都被切除了，只能进行试管婴儿来进行受孕。其他对女性体内的激素没有明显的影响，因为子宫和卵巢都保留，没有切除卵巢，女性的正常激素分泌和第二性征都是正常的。

宫外孕不能用常规的药物流产来进行处理，需要进行住院治疗，住院治疗后又分为脐带治疗、保守治疗以及手术治疗，如果hcg的值比较低，小于2000，附件区的包块不是很大，小于两厘米，没有明显的腹腔内出血的表现，这个时候我们可以考虑药物治疗，但是这个药物一般用的是甲氨蝶呤，它其实是一种化疗药物，对患者本身可能有些副作用，比如说脱发、肝肾功能受损等等，所以用药期间需要严密监护患者的彩超、hcg变化以及肝肾功能的影响，应用甲氨蝶呤治疗之后，要每周进行复查hcg以及彩超，看包块是否有逐渐的缩小，如果治疗期间发生腹腔内出血，需要及时改为开腹手术。

宫外孕最主要的最准确的症状就是腹痛、阴道流血，同时有停经的变化。首先，我们需要明确停经史，是从末次月经来月经的第一天开始算，上一次月经一定是正常的，有的患者上一次月经量明显少，持续时间也比较短，其实这不是末次月经，可能是一次不正常的阴道流血，有发生宫外孕的可能， 另外，从宫外孕的病史来说，很多患者既往有宫腔操作史、人流的病史，或者是宫腔镜手术的病史，所以这种情况可能会造成输卵管的炎症，导致宫外孕的发生， 另外，患者可能会出现腹痛和阴道流血，腹痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，可能有里急后重感，就是总感觉有排便的感觉，这种情况可能是发生了腹腔内出血，出血刺激了直肠发生了这种情况。

宫外孕不算坐月子，它和正常分娩不同，宫外孕的发生是由于输卵管发生了炎症而导致的妊娠囊着床在子宫之外，宫外孕对患者可能会造成很严重的影响，比如说可能会造成严重的腹腔内出血，个别患者可能会出现失血性休克的表现。 如果发生这种情况，需要开腹手术来切除患侧输卵管，切除患侧输卵管之后，患者日后怀孕的几率会降低一半，但不是说患者不能怀孕了，在另一侧卵巢排卵的时候，仍然可以怀孕的，但是需要注意另一侧输卵管是否也有粘连，是否有炎症，因为下次仍然可能发生宫外孕。宫外孕手术之后进行适当的休息，间隔半年左右就可以怀孕了。术后42天之内，不建议盆浴和性生活，其他没有特殊处理。

宫外孕微创手术后一个月之后来完月经，没有出血也没有明显的腹痛再同房。 手术一个月之内不要同房，因为本身宫外孕和炎症有关系，过早同房会加重炎症，对以后怀孕影响更大，宫外孕微创手术恢复也得一个月左右，来完一次真正的月经没有阴道流血的情况下是可以同房的，宫外孕术后hcg的下降以及盆腔积液都得慢慢吸收，还需要复查hcg，所以一定不要过早的发生性关系，以免影响盆腔恢复，过早的发生性关系加重炎症之后，恢复就更慢了，对以后怀孕也是有影响。