宫外孕药物治疗后多久可以同房，要根据个人的情况，一般来说建议血H、C、G下降到正常以后，以及没有林阴道流血的情况才可以同房，至少可能需要一个月左右的时间。宫外孕根据确诊的时候病情的轻重以及HCG值的高低、以及包块的大小，可以选择药物治疗，也可以选择手术治疗。一般来说药物治疗的周期是比较长的，就是保守治疗成功出院以后，也不是H、C G已经降到了正常，一般还是需要定期复查，需要三到四周甚至更长的时间才可以恢复到正常范围之内。甚至这个时候阴道可能会不规则的出现少量的出血，这种情况都是不建议同房的。如果说盆腔内包块比较大，那么更不建议同房，有时候包块的吸收需要两三个月甚至更长的时间。那么在H C C下降的正常阴道不流血的时候也可以适当的同房，但一定要注意动作轻柔，不能太剧烈。如果引起腹痛等症状，一定要立即停止，必要的时候去医院检查。

宫外孕是指怀孕在子宫腔的外面，宫外孕无论是保守治疗还是手术治疗，她的胚胎都是不会流出来的，你肉眼所看到的流出来的只是子宫内膜的脱落，阴道的出血，而不是胚胎的排出。 胚胎保守治疗的话是通过药物来杀死，然后慢慢吸收的。宫外孕在早期的时候，比如没有破裂，一般情况很稳定，hcg值不是太高，一般在2000以下，然后盆腔内的包块不大，大约是小于四个厘米的时候，如果没有药物治疗的紧急症是可以保守治疗的，保守治疗的时间需要看胚胎的活力以及自身对药物的敏感性，有的时候用一针化疗药，大约一个周的时间，hcg慢慢下降，那么就可能成功。 如果说hcg在治疗过程中下降缓慢，有可能需要第二次用药。总而言之，保守治疗过程是比较漫长的，同时要观察b超下包块的消退以及hcg下降的情况，在hcg降到正常之前都有可能会有阴道出血，这是因为怀孕以后子宫内膜在激素的刺激下增厚造成的，出血只是子宫的流血，而不是胚胎的排出，胚胎是要靠药物来杀死，然后被体内慢慢的吸收的。

仅仅凭验血是不能查出宫外孕的，不能够确诊。 验血只是宫外孕辅助判断的一种辅助的手段。一般来说，验血是指验血的HCG值以及孕酮值，如果出现HCG的升高，只能判断是怀孕了，但是并不能判断是在宫内还是宫外。这个时候还要结合于是HCG值的翻倍情况，孕酮的高低以及患者的症状，最主要的确诊是手段还是要靠B超的检查。一般来说宫内怀孕的话胎儿发育良好，那么血的HCG值在二四十八小时之内是会翻倍的。而宫外孕由于宫外条件不适合孕囊生长。翻倍就可能会偏小一些，就是说四十八小时达不到翻倍。同时孕酮的值也比正常宫内的怀孕要低，患者可能还会有腹痛、阴道出血的症状，而确诊宫外孕是要靠彩超的检查，如果彩超在宫内没有看到妊娠囊，而在宫外看到了典型的妊娠囊或者混合回声的包块，结合血的值以及患者的症状，就要考虑是宫外孕的可能性。

宫外孕单凭验血是不能确诊的，验血只能作为宫外孕辅助诊断的一种手段。一般来说，怀孕以后的验血包括孕酮值以及H、C、G的值，只要发现了H、C、G值的升高，那么就能确诊是怀孕了。但是具体是宫内还是宫外，单凭这个血值的高低是不能判断的。一般来说宫内的怀孕胎儿发育良好，H、C、G值四十八小时之内就会翻倍，就是说增长两倍的情况。如果说是宫外孕，那么有可能翻倍，不那么太满意，也就说四十八小时不能翻倍。因为宫外的环境不适合胎儿的生长，同时宫外孕的话孕酮值可能是明显的低于宫内孕的，但是单凭血只能作为一个辅助的手段，确诊还是要靠B超，B超下宫内没有看到孩子，宫外看到了典型的妊娠囊，或者宫外看到了混合回声的包块，再结合患者有没有腹痛、阴道出血的症状，才能够综合考虑判断是不是宫外孕，单凭验血工作也是不能确诊的。

宫外孕在卵巢上的症状和其他部位的宫外孕是相似的，一般都会出现停经以后的腹痛以及阴道流血。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外任何部位的怀孕，其中大约百分之九十以上的宫外孕都是发生在输卵管，也有少数的宫外孕会发生在卵巢以及子宫旁边的韧带、腹腔，甚至有极个别的报道在肝的表面、皮的表面都有发生过发生无论哪个部位的宫外孕，可能早期都会有停经，然后出现腹痛以及阴道流血。如果宫外孕在卵巢上出现了破裂，可能会引起腹腔内的大出血，患者就会有严重的腹痛以及失血性休克。这表现甚至严重的时候会危及生命。一般来说，宫外孕具体是在腹腔内的哪个部位是需要在手术下才能够确诊的，要看受精以后的孕囊到底是在哪个部位所找到的。如果是卵巢上的宫外孕的话，只把孕囊怀孕的组织清除就可以了，不会对输卵管造成损害，卵巢一般也是可以保留的。

宫外孕术后半个月同房，一种就是有可能会引起盆腔的炎症，再有一个就是有可能再次怀孕而对身体造成危害。一般来说宫外孕手术以后一个月之内是停止同房的，如果说宫外孕半个月之内同房了，那么因为身体没有完全的恢复好，甚至有的人还会有阴道的少量流血，以及手术会造成身体抵抗力的一个下降。那么这个时候同房就容易造成子宫内膜以及盆腔的感染，造成慢性的盆腔炎症，影响以后的怀孕。还有一种情况就是宫外孕术后卵巢也会排卵，那么这个时候同房的话可能就会造成再次的怀孕，因为刚刚。手术完再次怀孕的话，对身体肯定是一种损伤，所以宫外孕术后建议一定要谨遵医嘱，一个月之内尽量的避免同房。

女性在吃了紧急避孕药后，避孕失败还是怀孕了，是有可能会导致宫外孕的。 因为紧急避孕药，它可以干扰受精卵着床，导致受精卵的游走减慢，所以说它可以影响正常的妊娠过程，导致受精卵不能正常游走到宫腔内，而停留在输卵管内，造成宫外孕。所以说，宫外孕最常见的原因之一，也包括避孕失败，尤其是口服紧急避孕药失败，发生宫外孕的机会会明显的增大。对于吃紧急避孕药怀孕了的孕妇，要及时的做检查，如果不打算要，应该及时的流产，如果打算继续妊娠，要尽快的做B超，确定宫内还是宫外孕。

宫外孕的患者，如果hcg数值为300，绝大多数是不会破裂的。宫外孕的破裂，多见于hcg水平超过3000，或者有持续升高的迹象，胚胎检查有胎心搏动，有附件区大包块等。现在随着孕妇意识水平的提高，绝大多数宫外孕在早期，在没有流产和破裂之前就已经得到了诊断和治疗，所以说现在以破裂为首发症状的孕妇已经非常少见了。孕妇在早孕期如果有阴道流血或者腹痛等症状时，可以常规检查一下hcg的水平和做彩超，看一下是否为宫外孕，如果宫外孕的话，要尽早的治疗，以免发生破裂。

宫外孕，绝大多数会在停经6到8周出现症状，也有个别的特殊部位妊娠出现症状会出现的晚一些，比如卵巢妊娠，腹腔妊娠等，可以在怀孕十周以上才出现症状。宫外孕最常见的症状就是停经，腹痛和阴道流血，这是宫外孕三联征症状。宫外孕的患者一般在怀孕早期会逐渐出现阴道流血，腹痛等表现，阴道流血一般量不多，颜色暗红，腹痛，多为一侧下腹部隐痛或者是酸痛。有些人是以输卵管妊娠流产或破裂为首发症状，可以感到下腹部剧烈疼痛，伴有休克症状。这些症状大部分出现在早孕期，以怀孕6到8周为主要的时间段。

宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，其做流产手术和宫内孕是不同的，它需要做腹腔镜或者开腹手术才能够流产。现在大部分的宫外孕都可以做腹腔镜手术，属于微创手术，损伤小，恢复快。可以分为保守手术和根治手术两种流产手术方式。保守手术适用于有生育要求的年轻的女性，其前提条件是输卵管妊娠没有破裂。而根治手术，则适用于没有生育要求的女性，并且有内出血，并且发生休克的急症患者。所以说，宫外孕的流产手术通常是在腹腔镜下完成，除非是生命体征不稳定，需要快速止血才需要开腹手术。

宫外孕蜕膜掉下来一般预示着胚胎的受损或者是胚胎的死亡，是一种好的迹象。 宫外孕是指受精卵坐落在子宫腔以外的部位发生的怀孕。虽然宫腔内没有孕囊，但是子宫内膜随着怀孕以后体内激素水平的刺激也会发生蜕膜样的改变，子宫内膜会增厚，那么在胚胎受损或者死亡以后，比如说药物治疗药物起效以后，或者说手术以后，把胚胎取出体外，那么体内激素水平会明显的下降。这个时候子宫的蜕膜失去激素的支持就会排出体外，患者往往表现为阴道的出血。 如果蜕膜是整块儿的脱出，可能会看到宫腔内排出一个倒三角形的蜕膜管型，这种情况是胚胎受损或死亡的表现，一般随着HCG值明显的下降，说明病情是在好转的。 如果说蜕膜是完整排出的话，有可能会出现子宫的收缩疼，这是一个正常的现象。但是如果是在药物保守过程中出现了腹痛比较严重，就要和宫外孕破裂相鉴别，必要的时候是需要急诊手术治疗的。

宫外孕的保守治疗又叫期待疗法，少数输卵管妊娠可能会发生自然流产或者是被吸收，症状比较轻，一般的可以不需要手术或者药物治疗，可以暂时保守治疗观察。 主要应用于腹痛比较轻的、出血少的、可以随诊的、没有输卵管妊娠破裂的证据，血hcg低于1000单位，而且在持续下降，输卵管妊娠的包块小于3厘米或者没有看到明显的包块，没有腹腔出血的，可以保守治疗观察。观察过程中要注意生命体征的变化，腹痛的情况，并定期进行B超和血HCG的监测。

宫外孕会自己生化，当然这不是绝对的，也有可能宫外孕的孕囊胚胎组织逐渐的增大而引起破裂出血，或者是宫外孕自己流产，流产之后再在周围的组织形成机化，叫陈旧性的宫外孕。 宫外孕是孕囊没有着床在宫腔正常位置，因为宫外孕的孕囊着床位置，大多数位置不适合孕囊发育或者是空间比较狭小，所以大多数孕囊胚胎增长不好。不好那就有可能会自己流产叫生化了。也有可能血运比较好，增长比较快，空间狭小增长快，最后就破裂导致大出血。

怀孕一般到五周左右做b超，应该做阴道彩超就能排除宫外孕。但是有的人她月经不是很准确，不能判断怀孕多长时间，也可以根据hcg的数值，或者是同房的时间来判断。 如果同房超过了三周以后，一般我们稳妥一点儿，同房四周做阴道彩超就比较明确了，或者hcg超过了5000，这个时候，做阴道彩超，宫腔里面的孕囊就能看得比较清楚了，如果说h cg超过5000，宫腔内没有找到明确的孕囊，一般开始考虑宫外孕的。当然大多数宫外孕，因为发育大多会存在问题，往往会有少量的阴道出血，会有下腹疼痛，既往可能会有过盆腔炎附件炎的病史，当然确诊还是要靠b超。

宫外孕自然流产后是不需要清宫的。 如果之前诊断是正确的，宫外孕已经确诊，那么说明受精卵它不在宫腔，它是在宫腔外的部位，大部分是位于输卵管的位置，这个时候宫腔没有妊娠囊是不需要清宫的，清宫也不会清出任何妊娠的组织，但是如果发生了宫外孕的自然流产，需要定期的监测HCG，还要注意复查彩超，如果HCG持续性的下降，那么说明流产以后胚胎已经死亡，是可以等待观察就可以了，如果说hcg下降不理想或者彩超下盆腔有内出血的情况，可能需要后续的药物治疗或者是手术治疗，把宫外孕怀孕的孕囊里取出来，但是一般是不需要清宫的。

宫外孕的严重与否不以盆腔积液作为评判标准，当然，盆腔积液越多就说明腹腔内出血越多，风险也就越大，一般情况下盆腔积液＜2cm不算出血多，在血HCG小于2000单位，包块直径小于四厘米，生命体征又非常平稳的情况下，可以选择观察或者选择药物保守治疗。 药物保守治疗过程中会检监测血HCG水平的变化，以及观察腹痛的情况，但是在宫外孕的患者中，如果血HCG很高，输卵管内胚胎存活，即使没有盆腔积液，即使生命体征很平稳，也是风险很大的，随时有破裂的风险，需要急诊手术治疗。

怀孕36天，属于早早孕期，如果是宫外孕，大部分人是没有症状的，只有小部分会有腹痛和阴道流血的症状。 宫外孕的表现与受精卵着床的部位以及停经时间长短有一定的关系，最常见的输卵管妊娠出现症状的时间比较早，一般在停经6到8周左右，有可能会出现症状，表现为一侧的下腹部隐痛或者是酸胀感，或者是不规则的阴道流血，量比较少，颜色呈暗红或者褐色，一般不超过月经量。但是对于停经36天左右的宫外孕患者，大部分是没有症状的，可以通过彩超和血HCG的数值加以判断。

宫外孕的患者如果hcg的数值为200的话，一般是不会发生破裂的。 因为hcg200是怀孕初期的水平，此时孕囊一般不会长的太大，所以很少会出现破裂的症状。一般当血hcg的水平大于3000，或者有持续升高的趋势，彩超下在宫外看到了孕囊以及胚芽和胎心或者附件区有混合回声团超过3到4厘米是容易出现破裂。 现在随着人们意识水平的升高，宫外孕常在破裂前就已经被发现，以破裂为主要表现的已经很少见了，大多数的宫外孕都能够比较早的诊断和治疗。

宫外孕通过做彩超是可以看出来的，彩超是确定宫外孕必不可少的手段。 早孕期孕妇应该常规做彩超的检查来判断是宫内还是宫外孕，并且如果孕妇在早孕期出现了阴道流血或者一侧下腹痛时，应该尽早的做彩超检查，确定是宫内还是宫外孕。 如果彩超下宫腔内没有看到妊娠囊，而在宫旁探及到妊娠囊，并且有胎芽和胎心，可以确诊为宫外孕，如果宫旁探及到混合回声区，但是没有看到胎芽和胎心，也应该高度怀疑宫外孕，可以再结合血HCG的水平来共同的判断。

曾经有过宫外孕病史的女性，很有可能还会再次发生第二次宫外孕，曾有过输卵管妊娠时，无论是经过保守治疗后自然吸收还是接受输卵管保守性手术，再次异位妊娠的概率可高达10%，异位妊娠的发病原因，可能和输卵管的炎症有关，分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。 其次，输卵管发育不良或者是功能异常也会导致异位妊娠的发生，比如纤毛缺乏，基层发育差，绒毛的活动以及上皮细胞分泌功能失常，还有就是近几年辅助生殖技术的应用也导致了输卵管妊娠的发生率增加，再者比如子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管，影响了输卵管管腔的通透性，导致受精卵运行受阻也导致了输卵管妊娠的发生。