甲状腺功能减退，主要看促甲状腺素，促甲状腺素是比较灵敏的反应，甲状腺功能减退的指标，它会有促甲状腺素高于正常值，如果促甲状腺素大于四，小于九，考虑亚临床性甲状腺功能减退，如果促甲状腺素明显升高，大于十，考虑甲状腺功能减退，促甲状腺素升高的同时会有游离甲状腺素或甲状腺素降低的，甲状腺素也能反应甲状腺功能的指标，所以会合并甲状腺素或游离性甲状腺素减低，甲状腺素没有促甲状腺素指标更为灵敏。

甲减在服用优甲乐后，一般起效时间为七天。 优甲乐属于长效药物，一般起效为七天，所以服用后一般要规律服用药物，同时要空腹服用优甲乐与其他食物、降压药物、保健品类药物、牛奶、豆浆铁剂要至少隔一小时以上，才能促进优甲乐更好的吸收，如果有胃炎、幽门螺旋杆菌、感染等症状也会妨碍优甲乐的吸收，服用优甲乐后需要每月进行甲功的化验，进行优甲乐剂量的调整，如果服用优甲乐后有心慌的症状，要及时告诉医生逐步增加优甲乐的剂量。

一般来说，甲状腺功能减退是需要终身服药的，因为甲状腺功能减退95%以上是由于甲状腺腺体本身的病变所引起，其中包括自身免疫甲状腺手术和甲亢碘131治疗后。这些因素都导致了甲状腺腺体不可逆的变化。但是也有慢性淋巴细胞性甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退，自发缓解的报道，但是数量毕竟是少数。在甲减的治疗上，治疗剂量上取决于患者的病情，年龄，体重和个体差异。其中，服药的注意事项为服药必须晨起空腹饭前半小时，与其他药物间隔四小时，服药期间定期检测甲状腺功能。依据甲状腺功能调整用药剂量。

产后发现甲减大部分原因可能是产后甲状腺炎的甲减期，产后发生甲状腺炎目前机制并不十分明确，专家认为其与自身免疫性疾病相关和产后激素水平的变化有关，往往在产后一年内发生。 产后患者出现怕冷，体重增长，倦怠乏力，去医院检查，甲功呈现甲状腺功能减退，甲状腺过氧化酶抗体和球蛋白抗体明显增高。 如果症状比较轻，甲减的指标不严重，先暂时不用药，临床观察，每个月定期复查甲功的指标，如果三、五个月以后将逐渐恢复正常，就是自愈性疾病，因为产后甲炎是自愈性疾病，就可以不治疗。但是如果甲减的指标越来越严重，那就考虑是桥本甲腺炎所致甲减，必须应用甲状腺素片替代治疗，哺乳期不受影响。

甲减患者不容易怀孕。 这是因为甲减影响排卵和雌孕激素的水平，所以不容易怀孕，况且在备孕期和孕期，如果甲减的话，不但容易导致妊娠的不良结局事件，比如早产、流产、胎停育、死产，也对宝宝有影响，对胎儿的智力以及产后的新生儿的运动能力都有影响，所以在备孕期一定将甲状腺功能减退调至允许受孕的状态，在甲减的患者将促进腺激素控制到2.5以下允许受孕，在甲减的患者甲功控制正常以后怀孕基本不受影响。在孕早期仍然继续服用优甲乐，也就是甲腺素片，将促甲状腺激素控制到2.5以下，孕中期控制到3.0以下，孕晚期控制到3.0以下，在备孕期和整个孕期严密的监测甲状腺功能，随时调整优甲乐的剂量，以保证甲状腺功能允许范围内，持续怀孕。

甲减对血压的影响是使血压比甲减前有所下降，但这种下降不是十分明显，除非甲减不去控制，甲减进行性加重，甲减的患者因为每搏输出量减少和心率的减慢，静息的时候心排血量的降低，外周血管阻力的增加，血容量的减少等等，都会使血压有所下降，尤其是当严重的甲减没有进行控制，出现甲减性的心肌病，甲减所导致出现心包积液的时候，更能出现血压的降低，但是所有的患者不会等到症状出现明显加重到这种程度才去医院就医，所以当甲减发现，给与恰当的甲状腺素片剂量替代支持治疗，甲功逐渐恢复正常，甲减的所有症状包括血压的改变，都能纠正到甲减前的状态，甲减是特别好治疗的一种疾病，药物简单、便宜、经济实惠，而没有任何副作用，所以甲减的患者都要进行积极的药物治疗。

桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退，一般是建议适量的碘摄入，也就是所说的适碘饮食。 可以适量的吃一些海带、紫菜，海产品，避免长期高碘饮食的摄入量，避免碘含量过高的食物，如一些海产品如扇贝、牡蛎、蛤、蚌等类的海产品，可以适量的摄入海鱼、河鱼、河虾，尽量避免摄入一些容易导致甲状腺肿的药物，如卷心菜、牛心菜等一类食物，增加膳食纤维含量丰富的食物。

孕妇如果患有甲减没有治疗，对胎儿的智力有可能是有一定的影响的。 因为对于没有控制好的甲减，有可能会造成胎儿的先天性甲低，这种疾病有可能是影响胎儿智力的，所以说孕妇在早孕期，一般都会常规检查孕妇的甲状腺功能，如果发现孕妇有甲减的现象，要及时的用药治疗，一般是选择用优甲乐口服来治疗甲状腺功能减退，在治疗过程中要定期的复查甲状腺功能，根据甲功的结果来调整优甲乐的用药，一般整个孕期都是需要用药控制的，这样可以最大限度的减少对胎儿智力的影响。