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尿崩症为什么出现什么脱水
在通常情况下,导致尿崩症的患者出现脱水,是因为患者出现了精氨酸加压素不同程度的缺乏,或者肾脏对精氨酸加压素不敏感。这是因为患者因为多种原因影响了氨酸加压素的合成和转运、储存以及释放。 患者出现了下丘脑垂体的疾病,例如肿瘤、感染、占位等情况,此时会因为分泌的激素不足而引起体内出现水钠代谢紊乱,此时会因为大量的利尿性的激素释放而导致患者大量的排泄出等渗性的尿液,因为大量的利尿,就会造成等渗性的脱水,患者会表现为口渴、乏力、精神萎靡不振。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症为什么消瘦
对于尿崩症的患者,在通常情况下,在疾病的初期,表现为大量的排尿、烦躁、极度口渴和大量饮水,这种典型的临床症状,病情程度不同,但是在通常情况下,在病情的初期是以大量的排出等渗性的尿液为主,并不伴随着消瘦。 但是因为患者的尿液增多,通常24小时可以多达4到10升,就会因为脱水而引起体重下降,因此会在视觉上呈现消瘦。而在后期,随着病程的延长,病情的加重,患者会有内分泌代谢紊乱综合症,此时会导致患者出现高代谢症候群,会有分解代谢增强,合成代谢减弱的情况,所以会进一步引起消瘦。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症需多饮水吗
对于尿崩症的患者,在平时的治疗方面一定要保证多饮水,因为尿崩症的患者,会因为大量的排尿而引起脱水,严重时还会因为水电解质酸碱平衡紊乱而造成患者出现休克,甚至因为离子紊乱,导致患者死亡。 所以对于尿崩症的患者,要尽量的补充水分,尤其是出现极度口渴、大量排尿的情况,患者要随时在身边提供适当的饮用水,避免饮水量过多,甚至出现了腹胀、腹痛等临床症状。对于尿崩症的患者,必须要满足水分的供应,但是也不要大量的补充水分。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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小孩尿崩症是怎么引起的
儿童的尿崩症,通常是因为内分泌代谢障碍、原发性的疾病,或者继发于下丘脑垂体,而导致的精氨酸加压素不同程度的分泌缺乏,或者肾脏对于精氨酸加压素的敏感性降低。 另外,如果患儿出现了严重的肾脏疾病,引发肾小管重吸收水的功能障碍,也会导致儿童出现尿崩症。这一部分儿童,通常是要考虑到出现了中枢性的尿崩和肾性的尿崩,对于中枢性尿崩,通常儿童是以获得性的尿崩症,遗传性的尿崩症为主。是有一定的原发倾向的,另外儿童也有可能因为罹患肾炎而导致出现肾性尿崩。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症分几种
尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两大类,在中枢性尿崩症中包括原发性尿崩症,它主要是以基因缺乏,或者是抗利尿激素自身抗体酶的缺乏有关系,另外,常见的是继发性尿崩症,多见于头颅外伤和垂体下丘脑手术导致的尿崩症是比较多见的,另一方面是上铺的一些肿瘤会导致尿崩症,一些肉芽肿结节性疾病也可能导致尿崩症,如感染性疾病,如脑膜炎结合梅毒等,以及一些血管病变,如动脉瘤、主动脉、冠状动脉搭桥后或者其他自身免疫性垂体炎等,都可能导致一些尿崩症。或者是遗传性尿崩症,它与x连锁隐性遗传有关系,会有其它合并症状,肾性尿崩症,大多数都是与遗传基因突变有一定的关系。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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氯磺丙脲可以治疗尿崩症吗
氯磺苯脲可以作为治疗尿崩症的药物,但是它不适宜用于孕妇及儿童使用。氯磺丙脲治疗尿崩症主要的机制是该药可以刺激垂体释放抗利尿激素并增强抗利尿激素的水重吸收作用,可增加肾小管上camp的生成,但对肾性尿崩症是无效的,每日服用的剂量一般也是从小剂量,清晨还是服用,但是本药可能会出现严重的低血糖,也可能引起水中毒,应该加以注意,一般用于治疗尿崩症常用的药物是经甘酸血管加压素,也就是弥凝使用较为多,同时另外没有严重以上的并发症,调教也比较方便灵活。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿崩症吃药能控制吗
一般绝大多数的尿崩症服用药物是可以控制的,常用的药物,如氨酸血管加压素弥凝,它能够增强抗利尿作用,而缩血管的作用只是其他抗利尿激素的1/400,抗利尿和升压作用的比也是4000比1,而且他的作用时间比较长,一般长达12到24小时,是目前最理想的抗利尿药物,它可以口服或者皮下注射皮内给药都比较安全,口服的制剂一般是弥凝片,根据病情来定如何使用,一般是根据尿量来进行调整,同时要配合摄水量,一般怀孕后伴有尿崩症的,仅能应用血管升压素弥凝来治疗禁止用任何其他药物。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿崩症是糖尿病引起的吗?
尿崩症不是由于糖尿病引起来的,尿崩症是由于身体的垂体时尚和何时旁和所分泌的抗利尿激素异常所导致的,他往往是分为两大类,中枢性尿崩和肾性尿崩中枢性尿崩多由于先天性的时尚和室旁核发育不全所导致的抗利尿激素合成酶的缺陷,有些继发原因导致尿崩症,如头颅外伤,垂体手术以及一些垂体的肿瘤,或者是垂体的一些血管,神经病变肉芽肿性病变,以及感染脑炎、脑膜炎结合所导致的,或者是一些自身免疫性垂体炎,也可以导致尿崩症,肾性尿崩多数是由于遗传因素导致的,由于x性染色体连锁隐性遗传筛查基因可以了解诊断,而糖尿病多为代谢性疾病,他一般也会导致多尿与肾性尿崩症多尿是不同的,尿崩症的多尿是低比重要,而糖尿病的患者的尿比重一般没有明显的降低。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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肾性尿崩症吃什么药控制尿量
对于肾性尿崩症的患者,在治疗方面首先要保证足够的水复合,并且要严格的限制钠盐的摄入,要做到排钠和利尿,使用非甾体的抗炎药来进行治疗。 针对继发性的肾性尿崩症的患者,还要治疗原发病。通过应用适当的药物,例如可以通过去氨加压素来进行治疗,主要对于肾性尿崩症,服用的药物是,一,脱氨基、加压素来进行治疗。口服醋酸去氨加压素的片剂。另外,对于一些严重的患者,可以通过配合着鞣酸加压素注射液来进行联合的治疗。中医中药对于尿崩也有一定的辅助作用效果。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症会导致肿瘤发生吗
尿崩症一般不会导致肿瘤发生。 由于尿崩症发生的主要病因分为中枢性尿崩和肾性尿崩,中枢性尿崩有绝大多数是由于垂体肿瘤导致的垂体瘤,或者垂体颅咽管瘤所导致的,而尿崩症一般不会直接导致肿瘤发生,中枢性尿崩很可能是由于脑炎、脑膜炎、中枢神经系统感染或者是免疫性的垂体炎,也可能导致尿崩症以及先天性的抗利尿激素分泌异常所导致,或者是一些垂体病变,肾性尿崩多是由于基因突变导致的,与家族遗传有一定的关系。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿崩症产生原因
尿崩症主要原因是由于抗利尿激素分泌异常所导致的,抗利尿激素位于垂体视上核和室旁核分泌的抗利尿激素也就是血管加压素,它具有抗利尿作用以及收缩血管的作用,一般是由于激素的异常,包括是合成异常,先天性基因异常或者合成酶异常,以及颅脑损伤所导致,相应室旁核部位异常分泌抗利尿激素所导致的尿崩症,尿崩症可以分为中枢性尿崩和肾性尿崩,中枢性尿崩一般是由于垂体部位的肿瘤导致的垂体瘤、颅咽管瘤或者垂体炎、自身免疫性垂体炎或者是脑膜炎、垂体血管性病变以及自身免疫性垂体炎,肾性尿崩症多因基因缺陷所导致的。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿常规能检测出尿崩症吗
尿常规的检查可以进行尿崩症的筛查。 由于尿崩症会有低比重尿,一般尿比重会在1.005以内。如果是尿比重有下降,考虑尿崩症的可能性较大,需进步进行血尿渗透压的检查必须进行椎体核磁的检查,由于尿崩症主要分为中枢性尿崩与垂体性尿崩以及肾性尿崩中枢性尿崩,是由于抗利尿激素先天分泌不足或者垂体性的肿瘤或者是脑膜炎以及免疫性垂体炎所导致的,而肾性尿崩症主要是由于遗传基因缺陷所导致的,所以尿常规可以进行尿崩症的筛查,尿病症会有明显的多尿,每天的尿可能到达到4到10升。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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尿崩症吃药有用吗
尿崩症,分中枢性尿崩症和肾性尿崩症,中枢性尿崩症吃药效果佳,而肾性尿崩症用药效果不好。 中枢性尿崩症是任何导致抗利尿激素合成分泌与释放受损的情况,都可以引起中枢性尿崩症,在中枢性尿崩等当中,有50%是原发性的中枢尿崩症,其原因并不明,是下丘脑分泌抗尿激素减少。 继发性中枢性尿崩症可以见头脑的损伤,垂体下丘脑手术以及鞍上肿瘤所引起。所以对抗利尿激素分泌减少的这部患者,我们应用抗利尿激素的药物,比如弥凝治疗尿崩症效果很好,口服弥凝以后患者尿崩的症状明显缓解,量出而入,根据尿量进行饮水,让每天的尿量保证在3000左右,2千到3千毫升左右,缓解尿崩症。 而肾性尿崩症是因为肾小管对抗利尿激素的作用不加佳,所以这时候应用弥凝效果不好,这部分患者只能插尿管儿,保证把尿液排出,保证每天的入量足,不发生脱水现象是治疗根本。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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尿崩症尿液什么颜色
尿崩症的尿液的颜色非常浅,虽然说不能说接近白水那样浅,但是的患者出现大量的尿液,每天的尿量可以达到6到8升甚至十升。患者出现明显的烦渴、多饮,夜间的尿量并不随着夜间喝水少而明显减少,患者常常在夜间被迫渴醒,大量饮水,而且尿崩症患者喜欢喝冷饮。 尿崩症有一个很经典的实验,叫禁水加压实验。先禁水6到8小时,患者在禁水的过程当中,如果尿色不跟着饮水量的减少,出现明显的浓缩,尿色不加深,一般正常人,我们随着不再喝水以后,尿的颜色会明显加深,尿量会明显减少,尿的渗透压和尿的比重会明显增高,而尿崩症的患者,如果不让他喝水,他的尿的颜色仍然很清淡,尿渗透压和尿比重仍然很低。而且有的患者根本不能耐受,6到8小时的不喝水,在这过程中甚至出现血压下降和体重的明显下降,而被迫终止。在患者的尿渗透压达到平台期以后 ,给去氨降压素患者的尿量明显减少,这就是禁水加压试验阳性,就可以诊断中枢性尿崩症。而肾性尿崩症是在明确了尿崩症的诊断以后,给去氨加压素素以后,尿量仍然不能明显的减少,这是肾性尿崩症的诊断。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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尿崩症会低钠吗
尿崩症的患者往往会伴随着低钠血症。尿崩症根据病情的程度不同,通常低钠血症的临床症状也不尽完全相同,有的患者会有典型的离子紊乱,伴随着尿量增多,排除低渗性的尿液尿比重减少会有一部分人群有低钠血症的情况,但是也有一部分人群并没有典型的低血钠的情况或者患者排出尿液以后及时的补充钠盐高钠血症的情况,所以要帮助是否会出现低钠不能一概而论,要根据患者的具体情况和原发病的病因来进行具体分析。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症首选是呋塞米吗
对于尿崩症首选的药物是去氨加压素,但是呋塞米也可以进行联合性的应用。对于尿崩症的治疗方面可以选择药物治疗,而药物治疗必须要在医生的指导下合理用药,可以考虑首选的药物,为去氨加压素。这种药物利尿的作用强而且没有明显的不良反应,是目前治疗中枢性尿崩的首选药物,除此之外,也可以口服醋酸去氨加压素,另外也可以应用鞣酸加压素注射液来进行治疗,对于呋塞米是可以协同进行应用的,但是应用时要监测患者的离子水平,要看患者是否有明确的低钠血症、低钾血症等情况,应用后还要对患者的电解质进行综合分析和判断。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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一过性尿崩症的药物
对于治疗一过性尿崩症的药物有首先要检查,引发一过性尿崩症的原发病,如果患者是处于继发于下丘脑垂体的病变,氯乳手术创伤站内等情况引发的一过性尿崩是不需要通过药物来进行长期治疗的,需要积极的治疗原发病,则患者一过性尿崩就能够缓解。另外对于一过性尿崩,还可以选择的药物有曲氨加压素这种药物抗利尿作用强,而且是目前中枢性尿崩症的首选药物,还可以口服醋酸去氨加压素,或者可以通过鼻腔喷入。鞣酸加压素注射液也可以考虑进行应用,另外也可以配合应用呋塞米等药物联合治疗。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症能否参加剧烈运动
对于尿崩症的患者,在日常上不建议参加剧烈的运动,尤其是做剧烈的无氧运动,对于尿崩症则更为不利,通常尿崩症的患者在生活上避免大量的出汗,而且在家庭护理方面,一旦患者出现了极度的口渴,大量的出汗,大量排尿的情况,要及时的补充饮用水,但是还要避免出现饮水过量的情况。与尿崩症患者可以适当的运动,但是不要剧烈运动,剧烈运动会出现脱水,造成离子紊乱,造成尿崩症加重。而剧烈运动以后要尽量的进行液体的补充。出现患者离子紊乱、低钠血症、低钾血症等情况。对于尿崩症的患者可以适当的进行一定的轻度有氧运动,对身体有益。
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三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
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尿崩症是绝症吗
尿崩症的不是绝症,根据它的病因不同,也可以进行相关的治疗,可以得到一定的纠正。 尿崩症的,一般分为中枢性的尿崩症和渗性的尿崩症,中枢性尿崩症是由于抗利尿激素的分泌缺乏所导致的,渗性的尿崩症的,一般是由于肾脏对抗利尿激素不敏感所导致。尿崩症的典型症状是极度的口渴和大量的排尿,每天的排尿量,一般是四升到十升,正常人在2.5升左右,最多一般也不会超过18升,这样的患者首先要充分的进行体液量的补充,以及抑制营养和热量的补充。
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三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
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氢氯噻嗪治尿崩症吗
氢氯噻嗪可以治疗尿崩症,但是氢氯噻嗪仅适用于部分性尿崩症者,对于完全性的尿崩症患者,其效果并不好。 尿崩症分中枢性尿崩症和肾性尿崩症。对于中枢性尿崩症,其经典用药是弥凝,也就是抗利尿激素,去氨加压素,是因为中枢性尿崩症,是因为下丘脑分泌抗利尿激素不足所引起,所以弥凝就是这类激素的药效果,所以效果不错。但是肾性尿崩症是因为肾小管对抗利尿激素的这种作用不敏感,出现的受体,受体后效应,所以给予这类药物效果并不好。氢氯噻嗪对于完全性尿崩症,症状比较重的效果并不好,只是轻度尿崩症患者,其作用机制是由于尿中排钠增加,使得体内缺钠,肾小管重吸收增加,导致原尿减少,出现尿量减少。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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