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糖尿病发病原理和治疗措施
糖尿病的发病原理主要是胰岛素的分泌障碍和或存在着胰岛素的抵抗 ,这两大原因,它的治疗措施包括生活方式干预,也就是饮食和运动,同时结合降糖药物,降糖药物包括口服和皮下注射,皮下注射,又包括胰岛素和GLP-1受体激动剂这两大类。 糖尿病目前分1型糖尿病2型糖尿病,妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病,不管是哪一型的糖尿病,无外乎发病机理就是胰岛素的抵抗,和或或存在着胰岛素的分泌障碍。1型糖尿病主要是胰岛β细胞的破坏和严重的胰岛素分泌障碍为特点,胰岛素和c肽水平明显的降低,甚至测不出,所以通常需要终生的应用胰岛素来维持生命和血糖。2型糖尿病在发病的初期,主要是胰岛素抵抗为主,胰岛素的分泌缺乏不是重要的地位,但随着2型糖尿病病程的延长,尤其是血糖控制欠佳的2型糖尿病患者病程延长以后,胰岛素的分泌也出现障碍,比较严重。治疗措施当中,除了生活方式,有七种口服降糖药物和数十种胰岛素的种类,以及GLP-1激动剂,根据每个患者的血糖的波动情况以及胰岛功能,还有身高、体重给予个体化的降糖方案,都能够相对的将血糖控制理想,预防糖尿病的并发症。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖尿病溃烂是什么症状
糖尿病溃烂,主要是表现以足部的溃烂为主。 由于糖尿病血糖控制不佳。如果血糖波动较大,合并有足溃疡导致溃疡是比较明显的。尤其溃烂会加重,还会合并有感染。由于糖尿病人群患有周围神经病变和周围血管病变,导致糖尿病人对下肢血管的感知力下降,以及对周围神经损害,所以会导致糖尿病人群出血溃烂的症状更加明显。糖尿病人一旦出现皮肤溃烂溃疡等症状,就会导致明显的患者出现明显的感染以及导致糖尿病足截肢以及皮肤坏疽。主要原因所以首先要加强血糖的控制。避免皮肤破损,出现溃烂,以及合并感染等症状。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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母亲糖尿病会遗传下一代吗
糖尿病是咱们临床非常常见的一种疾病,它的发病率高达10.6%,也就是说差不多十个人当中就有一个人是糖尿病,如果是母亲是有糖尿病的,我们临床就说糖尿病的分型里面最常见是一个二型糖尿病,二型糖尿病它的发病机制当中有一个最主要的一个因素之一就是一个遗传因素,其次还有这种环境的因素等等还有这些情况,作为如果是母亲有糖尿病呢,下一代发生糖尿病的风险是要相对于这种没有糖尿病家族史的这个人群是要升高的。 但是不是说母亲有肯定下一代就绝对有,所以说我们在这个日常生活中如果有糖尿病家族史的这个人群就更要注重去进行一个糖尿病的预防,包括规律的饮食、合理的膳食以及有效的、规律的运动,养成一个良好的一个生活习惯,以避免肥胖的发生,然后预防糖尿病的发生。
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三甲
庞萍
内分泌与代谢科
主治医师
解放军总医院海南分院
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糖尿病要忌哪些东西不能吃
糖尿病患者要禁忌以下食品是不能吃的。 第一,甜食,包括单糖、果糖,含有葡萄糖等食品,第二,油炸高热量食品,第三,含有酒精的饮品或者一些粥,熬制比较稀烂的粥、饼糊、拌汤等容易吸收入血,容易导致血糖升高,包括快餐食品以及可乐、雪碧、碳酸饮料、奶茶、果茶、果汁饮料等,避免过多的摄入,第二,适量的摄入一些膳食纤维含量丰富,粗粮食品,避免一些粥、米汤、面汤、拌汤,以及意大利面、奶油蛋糕、蜂蜜。含糖较高食物,如桂圆、葡萄等含糖较高的水果过多的摄入会明显的干扰血糖。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病茭白能吃吗
糖尿病人是可以吃茭白的胶白含有较低的糖分,同时属于升糖指数偏低的食物,含有较多的微量元素、维生素、矿物质以及膳食纤维,更有利于糖尿病人进行餐后血糖体重的管理,所以糖尿病人是可以吃茭白的,是更好地控制餐后血糖,更有利于糖尿病人进行体重、血糖、血脂的管理,所以在血糖偏高的人群中也是可以适量的吃胶白,来控制血糖、体重等食品的糖尿病患者在适量的吃糖、胶白等食物的时候,能够更有利于糖尿病人群进行血糖体重的管理,还能避免餐后血糖的升高,增加胃的饱腹感,延缓胃的排空,减少饥饿感,还能够更好的减少过多的进食其他碳水化合物。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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患糖尿病可以吃面条吗
糖尿病患者是可以吃面条的。 糖尿病患者是可以吃主食的,米、面都可以。一般一顿饭的主食量应该控制在2到3两。在吃面条时要注意以下几个方面,第一,面条最好是捞面条,面条应该相对硬一些,因为如果面条煮的过于稀软,这样容易导致餐后血糖的升高。捞面条不在水中泡,不是那么容易吸收。第二,在吃面条时可以选择吃杂面条,这样对于餐后血糖的控制有帮助。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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糖尿病可以吃稀饭喝粥吗?
糖尿病患者是不建议喝稀饭和黑米粥的。 主要是由于稀饭米粥这类食物由于熬制的时间比较久,而主要成分就是碳水化合物,喝到胃肠道之后,由于吸收速度比较快,所以它的升糖指数就比较高,往往会导致餐后的血糖时间明显升高,糖尿病患者如果长期吃稀饭和粥,就会使餐后的血糖长期的处于高水平的状态,而血糖如果长期处于高水平的状态,就会容易诱发一系列的糖尿病并发症的发生,比如糖尿病的视网膜病变、糖尿病肾病。糖尿病引起的心脑血管病变等等,这些并发症一旦发生,而且很难完全得到纠正,所以糖尿病患者一定要把血糖控制了一下。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病可以吃蒸鸡蛋吗
糖尿病患者是可以吃蒸鸡蛋的,但是尽量避免在蒸鸡蛋的时候放一些香油或者其他油之类的调料品。 对于糖尿病患者来说,血糖跟饮食是密切相关的,要避免吃一些含油脂含糖比较丰富的食物,对于蒸鸡蛋、煮鸡蛋,这些含蛋白为主的食物,适当的吃一些是没有问题的,另外,对于一些食物来说,要注意烹饪的方法,比如米饭,吃蒸大米饭,干粮是可以的,而如果熬成稀饭或者米粥,由于吸收的速度比较快,容易导致血糖水平的升高。所以对于糖尿病患者来说,在饮食方面,一方面要注意所含的热量是否不多,另外要注意正确的烹调方式,都对血糖控制很关键。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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二型糖尿病患者能喝酒吗
二型糖尿病患者是不能够喝酒的。 一方面,喝酒的酒精会对血糖带来不好的影响,短时间内可能会刺激胰腺分泌胰岛素,甚至会出现低血糖的症状,但是由于酒精本身又属于高热量的食物,过一段时间之后又会导致血糖的明显升高,所以二型糖尿病患者如果喝酒,就会使血糖波动明显,甚至出现严重的低血糖事件的发生,会带来很危险的后果,另外一方面,酒精往往会跟一些降糖药物发生不良反应,最严重的就会发生双硫仑样反应或者是是降糖药物的效果大大的降低,总之都会影响到患者的血糖控制,甚至危及到身体的健康,所以二型糖尿病患者是不能够喝酒的。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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血糖6.8算是糖尿病吗
血糖6.8毫摩尔每升,还不算是糖尿病,没有达到糖尿病的诊断标准。 对于糖尿病的诊断标准来说,是空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔升,再结合患者有没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状,必要的时候做糖耐量试验,基本上就可以明确判断患者是否是糖尿病,但是对于血糖6.8毫摩每升的患者,虽然还没有达到糖尿病的诊断标准,但是也已经超过了正常人的血糖范围,也需要积极的进行生活方式上的干预,包括控制饮食合理运动,如果不加以注意,这部分人群很有可能血糖水平就会进一步升高,而达到糖尿病的诊断标准。
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三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病患者尿液泡沫多是怎么回事
糖尿病患者尿液当中尿泡沫增多,要考虑是否尿糖增多,或者是出现尿蛋白,尤其大量蛋白尿,还有糖尿病患者,高尿酸血症的时候也会出现尿泡沫增多。但是如果糖尿病的患者,如果尿检的结果全部为阴性,不管尿量泡沫多少也没有出现明显的尿液异常的化验结果,就可以暂时不予干预,但一定要看血糖是否控制的理想。往往在尿液当中出现尿糖比较多,或者是尿蛋白比较多的时候,会出现尿液泡沫增多,但有的人即使没有糖尿病的患者,尿常规当中,尿蛋白,尿糖也是阴性的,仍然可以出现尿泡沫增多,但是一般这样的人尿泡沫增多的时候在排尿以后,泡沫迅速的消失,这就不算异常。假如化验尿当中出现了尿蛋白,尿糖,一定调节血糖,同时降尿蛋白的治疗。还有的人高尿酸血症,也可以出现尿泡沫增多,再有糖尿病的患者在服用着SGLT-2酶抑制剂也就是达格列净,恩格列净或卡格列净,这类药的作用机制是抑制肾小管重吸收葡萄糖,所以出现尿糖,出现尿糖的三个到四个的加号,出现尿泡沫增多,但是血糖是非常好的,这个时候我们也不用太担心,这是因为药物的作用机理就是这样的,只要血糖控制的好就没有问题。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖尿病潜伏期症状表现
糖尿病潜伏期的症状主要表现为以下症状,第一,轻度的口干,口渴或者视力下降,视物模糊,手脚冰麻,针刺样的改变以及出现头晕,乏力,皮肤容易感染以及皮肤伤口或切口愈合较差的改变,有些人群还会表现为肥胖,胰岛素抵抗,颈部皮肤变黑以及出现凝血,出现乏力以及视力下降等改变都是糖尿病早期一些潜伏的症状,另外,有些女性在早期出现胰岛素抵抗等情况,也会出现明显的月经紊乱等状态都是与糖尿病潜伏期的症状有关,所以在糖尿病早期出现潜伏期症状的情况下,应该及早的进行糖耐量的检查,尤其属于糖尿病高危因素的人群,如肥胖,家族遗传史的人群更应该做糖耐量检查。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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经常喝碳酸饮料会得糖尿病吗
经常喝碳酸饮料不是一定会得糖尿病,但是经常喝碳酸饮料的人得糖尿病的风险确实明显增加。 糖尿病的易患因素主要包括遗传,也就是在父母或者是隔代当中,如果有糖尿病使者本人得糖尿病的风险就大大增高,这是不能决定的 。除此之外,在后天的生活方式当中,不良的生活方式是有得糖尿病风险的。不利因素主要是:爱吃甜食、喝饮料、不爱运动、久坐、超重,尤其是肥胖、熬夜、作息不规律、精神紧张、情绪激动、A型性格等等,所以喝碳酸饮料实际上就是比较甜的这些饮料也是容易得糖尿病的不利因素,所以对于这种不健康的生活方式,一定要进行改良、改善来预防糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症的到来。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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冰糖吃多了会得糖尿病高血糖吗
冰糖如果吃多了也可能会导致血糖升高的。 尤其在糖耐量减低,血糖异常,糖代谢异常,肥胖或存在胰岛素抵抗的人群,长期大量的吃冰糖,也可能会导致血糖升高,冰糖中含有较为丰富的微量元素,矿物质以及含有极为丰富的单糖容易吸收入血,明显的会导致血糖升高,所以过多的摄入冰糖是会导致血糖迅速升高的,尤其在糖耐量减低,存在肥胖或者家族遗传糖尿病的人群中,过多的吃冰糖是可能会导致出现糖尿病的,此类高危因素的人群,避免过多的摄入单糖,蔗糖,果糖,蜂蜜,奶油蛋糕,巧克力等高热量以及高碳水化合物,油炸食品过多摄入也可能会影响血糖,出现糖耐量减低。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病能吃煮玉米棒子吗
糖尿病患者可以吃煮玉米棒子。 糖尿病患者是可以吃主食的,玉米作为一种粗粮,是适合糖尿病患者食用的。但是在食用玉米时要注意,糖尿病患者每顿的主食一般控制在2到3两,不能吃的太多,过多的吃主食会导致餐后血糖升高,而过少的吃主食会导致餐后低血糖的发生。 第二,要吃最普通的玉米棒子,不能吃含糖量特别高的粘玉米、水果玉米等,这种特殊的玉米对于餐后血糖的影响很大。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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糖尿病患者打胰岛素可以停吗
糖尿病患者是否能停用胰岛素,要看患者的具体情况。 1型糖尿病患者由于胰岛功能属于绝对缺乏,终身都需要注射胰岛素治疗。2型糖尿病患者胰岛功能较好的时候,是可以停用胰岛素的。 最典型的例子就是初诊血糖很高的2型糖尿病患者,这时往往会采用胰岛素强化治疗,经强化治疗以后,患者的胰岛功能会得到恢复,这时就可以停用胰岛素,改为口服降糖药物。如果2型糖尿病病程较长,胰岛功能很不好,这时一般也不能停用胰岛素。
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三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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糖尿病可以喝汤吗?
糖尿病的患者是可以喝汤的,这里只要是指的蔬菜汤,是可以喝蔬菜汤的。 注意在制作蔬菜汤的过程当中,避免过量的放油,还有要注意避免过多的放粉类的食品勾兑,另外要注意避免多放盐,也就是低盐的蔬菜汤是可以喝的,如果感感觉到寡淡无味,可以放醋而来调解口感。 而对于糖尿病的患者,避免使用的是粘稠的粥、疙瘩汤,还有稀饭类,因为这种主食蒸成干粮是可以吃的,如果在熬制的过程当中,很多的多糖类的食品,可以多糖链形成双糖甚至单糖,在吸收以后食用以后,使得餐后血糖有血糖升高的风险,所以糖尿病人可以拿汤来代替粥之类,但是要注意避免放盐,或者过多的放油。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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测血糖高就一定是糖尿病吗
测血糖高不一定就是糖尿病。 因为在糖尿病的诊断标准和正常的血糖之间还有一个中间阶段,叫糖尿病的前期 也叫糖耐量受损阶段,或者叫做糖耐量异常阶段,这主要是指的空腹的血糖在6.1到7.0之间,口服葡萄糖耐量试验后两个小时的血糖落在7.8到11.1之间,正常的空腹血糖是小于6.1的,正常的空腹诊断糖尿病的标准是大于7.0mmol/l,口服葡萄糖耐量试验两个小时的血糖,是要求小于7.8的,诊断糖尿病的标准是大于等于11.1mmol/l,所以落在7.8到11.1之间,空腹落在6.1到7.0之间的这个阶段,不能诊断为糖尿病,是糖尿病的前期,这是俗称,在医学上诊断为糖耐量异常,或者是空腹血糖受损阶段,上述的诊断标准都指的是在非妊娠期间,妊娠期间的诊断标准要相对严格。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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常吃冰糖会得糖尿病吗
常吃冰糖是会增加患糖尿病的风险的。 冰糖中含有单糖容,易吸收入血会导致血糖迅速升高,所以长期过多的吃冰糖会加重对胰岛素的一岛细胞的刺激,加重胰岛细胞的凋亡,尤其在肥胖、二型糖尿病、胰岛素抵抗的人群中,更加会容易出现血糖异常、糖耐量减低,甚至出现代谢综合征、肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病的发生率是明显增高的,所以避免经常过多的摄入单糖,尤其包括蜂蜜、冰糖以及果糖大量的摄入,或者高热量的食品过多的摄入,是会导致能量代谢异常,导致能量堆积肥胖以及出现脂代谢异常、胰岛素抵抗、代谢综合症、糖耐量减低,导致出现糖尿病的。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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糖尿病老感觉饿是不是很严重
糖尿病患者如果老感觉饥饿感,可能是由于以下原因导致的。 第一,低血糖,如果反复有血糖,餐后小于4.0是较为严重的状态,应该加强管理,糖尿病人在反复出现低血糖的情况下,会导致明显的饥饿感,反复的低血糖会加重糖尿病老年患者出现冠心病、心脑血管疾病以及糖尿病肾病、糖尿病相应急慢性并发症的加重,甚至可能诱发急性的脑出血、脑梗塞以及出现严重的意识障碍,低血糖昏迷甚至对低血糖感知力的下降,所以老感觉饿可能由于低血糖导致的,加强血糖的监测,避免低血糖的出现,另外,老感觉饿可能由于过分节食过少的碳水化合物的摄入,导致能量代谢异常所导致的饥饿感,所以在血糖平稳的情况下,可以适量的加餐。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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